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&&& 主持人：网民朋友，大家晚上好，今天的嘉宾是北京中医药大学东方医院主治医师张丰川，话题是支原体中医治疗。&&& 张丰川：支原体感染又是非淋菌性尿道炎，意思是不是由淋球菌感染引起的尿道炎，引起泌尿生殖道感染的支原体主要是三型，一个是解脲支原体，一个是人型支原体，还有是生殖道支原体，引起泌尿生殖道感染最常见的原因就是解脲支原体，这个支原体是非常小的一个病原体，在自然界中广泛存在，不仅可以感染我们人体，导致人体的疾病，它也同时可以感染动物、植物，引起动物和植物的病变。它不是个单纯感染人类的病原体，我们知道感染人的主要是两型支原体，一型就是感染泌尿生殖道的支原体，另一型就是感染肺、呼吸道的支原体，也叫肺炎支原体，主要是引起我们呼吸道的感染，常见的支原体肺炎，我们泌尿生殖道的感染主要是解脲支原体感染引起的。对女性来说，如果感染了尿道就是单纯的尿道炎，如果感染了生殖系统会出现宫颈炎，如果没有治疗，会逆行感染引起宫腔的炎症，感染到输卵管可以出现输卵管的炎症。[20:07:08]&&& 张丰川：支原体的感染症状主要有尿路感染，男性和女性差不了太多，就是尿道炎的症状，主要表现就是尿道的灼热、疼痛、刺激、不舒服，有的时候早晨起来会有一些分泌物，这些分泌物比较清稀，量也比较少，这些症状往往比较轻微，有些患者根本就没有症状。如果感染了生殖道，女性会出现宫颈炎的症状，最常见的主要是白带的变化，可以白带增多、发黄，或者有异味，但是这些变化也不是很特别，所以往往也不会引起太多人的注意，有一部分人的变化是比较明显，白带增多的量比较多，颜色也比较黄，但是大部分人的症状相对比较轻微。如果感染到宫腔、输卵管，可以出现下腹部的疼痛，出现隐痛，这种疼痛往往不会很剧烈，往往是一种非持续性的，也就是阶段性的，或者是阵发性的，疼一段时间，过一段时间又消失了，过一段时间又出现，疼痛也不是很剧烈，是很轻微的疼痛。男性如果感染到了生殖系统，会出现附睾炎或者是睾丸炎的症状，出现睾丸的隐痛，或者是轻微的增大。如果感染到前列腺，引起前列腺炎，但是一般不是急性前列腺炎的症状，急性前列腺炎可以有发热、全身不舒服的情况，但是支原体引起的前列腺炎，症状比较轻微。当然有一部分病人症状也比较明显，会出现尿道口的红肿，尿道的不舒服，会阴部的不舒服，这种不舒服的症状也可以是疼，也可以出现小腹的疼痛，腰部的不舒服，这些情况都是可以见到的。我们讲到性病，一般主要的传播途径都是经过性接触，当然艾滋病和别的性病有一些区别，艾滋病早期主要是通过血行的传播，慢慢稳定以后也是通过性接触传播的。第二个传播途径主要是通过母婴的垂直传播，就是母亲感染了支原体，能够通过胎盘感染孩子，引起支原体的感染，但是这种机会相对来说比较少。第三个途径就是医源性的感染，就是在医院，由于接触到了不当的东西，不干净的物品，或者是医生检查的时候，重复使用的医疗仪器，都可以导致支原体的感染，比如说一个医生检查完一个病人，他的用具没有更换，又检查另一个病人，就可能把前一个病人的支原体带给另一个病人，或者是器械消毒不严格。第四个途径可以通过接触性的，就是非直接接触性的传播，这种传播就是通过接触到患者的分泌物，或者接触到患者的衣物，用过的物品来传播，这种情况也是可以发生的。在国外有资料显示，解脲支原体在马桶坐垫上可以生活两个小时，这两个小时的生存过程中完全可以传染给另外的人，所以说这种途径还是有的，但是我们自己要注意一下的话，这个途径完全可以避免的，所以这个途径，我们说感染机会相对来说比较少，因为我们知道在外面，我们用别人的东西很少。[20:15:02]&&& 张丰川：支原体是非常脆弱的，它离开人体以后生存不了多长时间，一般情况下生存时间是很短的，只要离开了人体，没有合适的温度、湿度，很快就会死亡的，而且一般的消毒很容易就把它杀死。比如说在临床工作中，我们接触到患者的衣物或者是用品，我们一般高温，只要在温度很高的情况下，很快就会被杀死，比如说煮沸，几分钟之内就会死亡，所以支原体是个很脆弱的病原体，离开人体之后，他的生活是非常困难的，也就是说时间必须很短，才有可能从一个个体传染到另一个个体。患者用过的衣物，睡过的床，经过一天两天了，支原体也生存不下去。我们知道性病的病原体，离开人体以后很难生存很长时间，都是以人体为宿主，厉害人体以后就没有营养了，很快就会死亡了。通过这种接触不洁的物品来传播，这种机会是相对来说很少的。在我们的临床工作中，还有一类疾病就是不孕不育的人，这个问题也是个相当严重的问题，因为在我们目前来说，不孕不育是一个很大的问题，我们知道男性的精子，由于我们环境的污染，很多抗生素的应用，很多化学添加剂的应用，导致了精子的质量下降，可以看到很多地方的报道，这是一个方面。当然另一个方面，我们生活的多样化，我们过去是个封闭的社会，我们不和外界接触，我们自己没有外界的病原体的侵入，这是不一样的，就像我们说改革开放以前，我们国家基本上消灭了性病，因为我们和外界基本上属于一个隔绝的状态，改革开放以后，我们出去做生意，外国人到中国来，这种交流的机会非常多，而且人们的生活理念、方式、方法都有了变化，对性的观念也发生了变化，这和我们改革开放以前是很不一样的，所以现在这种情况也导致了它更有机会感染到一些外界的病原体。[20:20:00]&&& 张丰川：感染支原体以后很容易引起男性的不育和女性的不孕，这种情况也是很常见，我们在一些资料的调查中显示，不孕不育的患者，有20%以上和支原体的感染是相关的，也就是说五分之一的人和支原体的感染是有关系的，支原体感染了男性以后，它可以附着在我们生长精子的附睾上，引起精子的质量下降或者是畸形，或者是运动活力下降。支原体还可以影响曲细精管，导致精子的生成量下降，精子量下降了，自然怀孕的机会就会少了。对女性来说也是一样的，支原体不会直接破坏女性的卵巢，引起卵子的改变，它的影响主要是引起宫腔的炎症，受精卵不能正常的着床，就会出现流产的情况。最常见的是引起输卵管的炎症，卵子必须通过输卵管才能到达宫腔里，如果引起输卵管的炎症，就会引起输卵管的病变，这种病变包括水肿、粘连，最后的结果导致了输卵管的狭窄，一个管道本来是10厘米粗，因为它狭窄了，变化了1厘米，大的东西就过不去了，所以不能到达宫腔，所以导致了女性的不孕，这种情况在临床上也是非常常见的。[20:23:33]&&& 张丰川：支原体还对妊娠以后胚胎的发育有一定的影响，支原体感染以后会出现流产、早产、死产的情况出现，支原体的感染，很大程度上对生殖系统的影响更大，危害更严重，从这个角度来说，支原体是一定要治好的。关于支原体的治疗，我们在以前的讲座中也讲过很多，支原体最早主要是用一些抗生素治疗，比如说最常用的药物阿奇霉素、克拉霉素、红霉素类的药物，也有四环类的药物，比如说美满霉素，还有左旋氧氟沙星，司帕沙星，很多，现在最新的是莫西沙星，非常非常多的。但是随着我们抗生素的使用，支原体也是很聪明的，他以会通过改变自己的结构来躲避抗生素对它的攻击，支原体是没有细胞膜的，所以我们用一些青霉素类的药，比如说头孢类的药是没有效的，这类药主要是破坏病原体的细胞膜，支原体是没有细胞膜的。随着我们治疗各种各样的疾病都用大量的抗生素，我们国家滥用抗生素是非常严重的，在国内，一般情况下就会给抗生素，这样就导致了耐药问题，支原体产生耐药，支原体对普通常用的抗生素产生了耐药，我们根据支原体的培养和药敏的结果来选择使用抗生素，但是有的时候，患者拿了化验单以后，支原体对常用的抗生素耐药，这样就没有办法选择了，这时候我们怎么办，也是我们治疗比较困难的地方。所以我们有的时候更强调中西医结合的方法治疗，尤其是对这种难治性的、耐药性的支原体感染，这在我们临床上是很多的，我们在临床上看的很多病人，用抗生素用的是非常非常厉害的，一方面大夫开的也多，吃10天、半个月。大夫让一天吃两次，病人恨不得一天吃四次，这样导致大量的抗生素的应用，抗生素用了之后，必然产生的一个结果就是耐药的产生。另外该是体内的菌群失调，我们的人体不是一个无菌体，身体里有多种多样的细菌、病毒，各种各样的微生物都可以在人体内生存，达到一个平衡的状态，只要这种平衡状态不被打破，大家就和平相处，有些微生物对人体是有益的，可以帮助人体正常的代谢。当然我们大量的使用抗生素就会导致一部分微生物被杀灭，这种平衡被打破，因为一部分微生物被杀灭以后，另外微生物没有抑制的东西，这样会大量的增生，这样就产生了菌群失调的状态，最常见的就是我们的真菌的感染，真菌也叫霉菌，继发真菌性的尿道炎，或者是真菌性的宫颈炎，真菌性的反复发作的阴道炎，这种情况都是非常常见的，这样就更加增加了治疗的难度，这个时候单纯用抗生素显然是不合适的，因为我们知道一用抗生素还会出现同样的结果，加重菌群失调的状况，加重耐药的情况，这时就用中西医结合的办法，我们发现中药不仅能逆转支原体的耐药性，而且能抑制支原体的生长，在一定程度上杀灭支原体，这是我们通过大量的临床和实验室的研究得出的结论。通过我们这种中药和西药的结合治疗，一方面逆转了患者支原体的耐药性，原来不敏感的药物，通过中药的治疗转变成了敏感的，另外很快的配合西药，能减少西药的副作用，而增强疗效。[20:34:08]&&& 主持人：张涛 你好，我昨天早上去检测支原体和衣原体：我无症状，当时医生用尿道拭子在尿道转动后由我拿到实验室的，因为检测医生有事，所以等了一会，从取分泌物到交给实验室期间用了40分钟。在常温下这样将拭子等40分钟会影响检测结果吗？支原体和衣原体的取材在常温下放多长时间内不影响检测结果？两个问题麻烦详细解释一下。跪谢张教授 &&& 张丰川：支原体、衣原体的检测，我们要求是随时取材随时检测，最好是10分钟之内，我们的流程是这样，我们给患者做衣原体、支原体的检测，我们都是当时取材，当时马上送到化验室，这样的话保证取到的分泌物是新鲜的。刚才我也讲了，支原体在外界的生存时间是很短的，时间太长，培养的结果也会出现假阴性的结果，就是由于里有支原体，但是在外界暴露时间太长，也会培养不出来。所以我们一般要求还是应该尽快的取材以后送到化验室。取材也有一定的要求，不是说随便取材都可以，我们的化验员都是经过培训的，对男性取材我们用的试纸一定要轻柔，从尿道取的时候，插进去的时候一定要缓慢，这样保证患者的配合，否则容易擦伤尿道，引起尿道的损伤。最好的取材方法，应该是早晨的第一次小便以前，这样保证取材的结果更可信，因为我们知道经过尿液的冲刷，支原体有可能被冲刷掉。当然患者说早晨起来肯定要小便，去医院又挂号，又排队，等我看上的时候可能很长时间了，这种情况也是很常见的。我们是这样，有条件在清晨到医院，如果没有条件，那就等两个小时左右，就是小便完了等两个小时左右，这样再取分泌物，相对来说更好一点。另外也可以通过取前列腺液，因为前列腺液通过是从后尿道，所以能更好的反映出整个尿道的情况。但是我们要求一个星期没有性生活，至少是三天没有性生活。对女性来说，取材的时候一定要从宫颈口取，这样会更好一点。[20:41:07]&&& 主持人：才 3个月前我感染了衣原体支原体 经过治疗尿道化验正常.但是腹部一直疼痛,化验前列腺液后衣原体感染.医生说是衣原体感染前列腺炎.吃过抗生素.打过点滴.还做过物理微波治疗.但是还是没好.花了好多钱,现在不知道该怎么办了.医生希望你百忙中抽点时间给我解答下,特别着急.特别感谢. &&& 张丰川：这位网民提的问题是很普遍的问题，这种问题有几个方面，第一个是支原体、衣原体还存在，引起的问题还扩大，而且还有加重的情况，这是临床上的一个方面，因为我们使用大量的抗生素以后，一般都会有抑制作用，症状应该是减轻的。当然一部分不减轻的情况，我们就要考虑是不是其他的原因，会不会引起其他的问题，比如说刚才讲的菌群失调，第二个方面，我们要考虑另一个问题，本身支原体、衣原体的诊断是不是准确的，有些医院的检测不太准确，所以换个医院检测一下。第三个方面，经过治疗以后，支原体、衣原体确实被杀灭了，但是症状不缓解，因为支原体、衣原体感染机体以后会引起很多的炎症，引起炎症以后，组织就发生了变化，比如说最简单的女性的感染，比如说支原体感染到了输卵管，引起输卵管的狭窄、变性、肿胀，输卵管已经完成变了，我们通过药物治疗，支原体是被杀灭了，但是这种狭窄是不可改变的，这样就会有一些症状。[20:51:47]&&& 主持人：33 张专家你好！我是2006年底查出支原体感染，在正规的中医院治疗一年多了，反反复复的。老没好。老这样拖着我又怕传染给孩子。在网上看了你的多篇文章。想去北京找你治疗，请问我要是去要治疗多长时间，谢谢。 &&& 张丰川：支原体的感染时间比较长，害怕治不好，传染给孩子，我们刚才讲传播有四个途径，第一是性接触传播，第二个是母婴垂直传播，第三个途径是通过医源性的传播，第四个就是通过接触不干净的物品间接的传播，前几个一般不会，主要是通过间接途径传播，孩子接触了他的分泌物，沾染了病原体的衣物，很多患者就不敢回家，这种情况也是很常见的。但是这个问题必须要解决，到我们这里看也是没有问题的，我的意见还是这样，你要是来的话，把当地的化验单带齐，使用药记录带齐，作为我们诊断的参考，我们当然也要重新检查，是单纯的生殖道的，还是其他组织的病变。另外他没有说有什么不舒服的症状，症状可能会很多，也可能会很少，病人的情况是不一样的，但是我们知道支原体感染一般局限在某个范围，很多患者往往夸大了，采用联想的方法，感染了支原体以后，今天这不舒服，明天那不舒服。治疗时间一般一个月一个疗程，你可以住院治疗，也可以根据你的情况待两到三天的时候，我给你把药开好，回去吃，一个月以后或者是两个月以后再过来，这是完全可以的，而且用中药的治疗花费也不是很高，中药一个星期也就100多块钱，所以这个治疗又便宜，又经济，尤其对这种难治性的效果还是非常好的。[20:56:44]&&& 主持人：3 我差不多半年以前得了淋病和解尿支原体，是我前男朋友传给我的，就是这次还怀孕，就是感染这次怀的孕，是3个月以后才知道感染了这个病，刚刚治疗好了一个多月，半年了一直觉得卵巢那不舒服，昨天去做了个B超检查，子宫形态正常，轮廓清晰，大小约8.2*4.1*3.3CM，内膜线居中，宫壁回声均质，左侧卵巢大小约1.9*1.2CM，右侧卵巢大小约2.4*1.4CM，其下方见大小约4.4*1.8CM条状囊性暗区，内部可见分隔，我想知道是什么原因引起的，严重吗？应该在治疗 &&& 张丰川：这位网民说的问题，治好了一个多月，还是不舒服，不舒服的感觉，做B超检查，别的都没问题，卵巢里发现囊性的暗区，一般来说是个囊肿，支原体可以引起，但是也和其他的因素有关系，所以这个网民最好还是要看一下妇科，看看到底是什么情况，实在不行可以做一个腹腔镜的检查。更简单的方法先用一点中药治疗，我们用一段中药，往往就能使这些炎症减轻或者是消失，这种情况在临床上也是很常见的。所以我建议这位网民，如果有条件可以做个腹腔镜，如果不愿意做，就可以考虑吃点中药，先调理一下，如果减小了，就可以接着治疗，如果还没有减少，就可以做进一步的检查，看看是什么样的情况。[21:00:13]&&& 主持人：的萨菲 专家您好我想问一下我是一个受孕两个月的妈妈,这次我老公前列腺炎做细菌培养说有支原体感染,不知道对胎儿有没有影响? &&& 张丰川：前列腺液的培养和前列腺细菌的培养是两回事，如果细菌培养出现支原体是不对的，这是不一样的培养基，在普通的培养基上支原体是培养不出来的，支原体必须要特殊的培养基，支原体必须要在它自己生活的环境下才生存，才能培养出来，如果是普通培养基上是不会生存的，所以应该做的是支原体的培养，不是普通细菌的培养。我们知道细菌性的前列腺炎，引起的细菌是很多的，支原体阳性只是其中的一个部分，我建议是这样，它因为怀孕两个月，如果他自己没有什么不舒服，而且胎儿的发育完全正常，我觉得是没有必要进行治疗的，因为这个期间这个治疗是非常危险的。所以我建议，第一个看胎儿发育的情况，如果没有问题就没有问题，第二个你爱人再做一个相关的检查，看是不是感染了支原体，或者是你爱人感染了，你有没有支原体的感染，你自己如果要没有，也不用这样担心，即使是你爱人有，你胎儿正常发育还是可以的。[21:07:00]&&& 主持人：此处 我儿子两岁了，前一段喉咙发炎到医院化验血，之后医生告诉我儿子是支原体感染，我不知道该怎么办？请专家给予意见！ &&& 张丰川：最好看一下儿科，支原体有一种是肺炎支原体，专门引起呼吸道的感染，这种感染，尤其是小孩，经常引起肺炎，这个症状有的时候会非常重，跟普通的肺炎还不一样，高烧非常重，持续的时间很长，所以建议还是问一下专业的儿科大夫，这样更好一些。[21:08:41]&&& 主持人：343 支愿体怎样才能彻底治愈 &&& 张丰川：支原体刚感染的时候是最好治疗的，比如说有不洁的性行为，过了一两个月就查到有支原体，这时是比较好治疗的，这时支原体侵犯的组织比较局限，症状比较轻微，感染的范围比较小，这个时候是最容易控制的。这时候用药也比较单纯，首选还是要用抗生素，我们要做一个药敏，根据药敏的结果来选择用药，然后再进行复查，看看是不是已经好了，这是我们最初的情况。第二个，就是时间比较长，经过治疗的一些病人，这些病人不是很耐药，有可以选择的抗生素，也不是耐药的情况，但是就是治不好，这个时候就要重新来选择抗生素，适当的时候配合中药的治疗。第三个就是这种难治的，一查支原体的培养，大量的抗生素都耐药，这样的情况也用中药治疗，我们通过这种治疗来恢复机体的平衡状态，达到治疗疾病的目的。[21:18:27]&&& 主持人：被你扁 我有过UU支原体,那时候还没有好就和男朋友过了性生活,是带套子的,他有可能会被传染吗?那时候分泌物还占到他的外面,细菌会在上面存活多久,过了20天会引起他外面捎痒吗?但是他下面一点都没有味道,如果得了性病阴道和生殖器是不是一定有臭味啊 &&& 张丰川：这个网民有过解脲支原体的感染，支原体的感染，我刚才讲过途径，我再讲一讲，一个传染性疾病，它必须要有病原体，第二个病原体要达到一定的数量，第三个，病原体要有一定的毒力，第四要有传播的途径，符合这四个才能到感染。我觉得你的情况应该没有太大的问题，是不是性病感染就会有味，不一定，有一些不是性病的感染，底下也会有味，这个不能作为一个诊断的标准，这只能作为一个考虑的条件。没有注意卫生也有异味，这个还是不一样的，所以不能拿这个判断有没有性病。[21:26:17]&&& 主持人：仓储 专家,您好. 医生在我高危行为后3个月查说我有支原体培养有生长,但我没出现任何症状,后来医生给我开了几百块的药都吃过了，也没去复检.但有专家又说没症状根本没关系.我也不知道,感觉那医生好象骗钱一样.但我目前主要担心HIV. &&& 张丰川：支原体的感染，最大的问题是根本没有症状，我们讲没有症状并不一定没有疾病，很多都是没有症状的。这个网民，如果是害怕HIV，也怀疑支原体的诊断，现在已经三个多月了，可以做一个检查，再查一个HIV、支原体，如果都没有问题，就应该是没有问题。[21:29:05]&&& 主持人：由于时间的关系，我们今天的直播就到这里，谢谢大家。[21:29:29]
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&&& 主持人：网民朋友们，大家晚上好，今天的嘉宾是北京中医药大学东方医院皮肤性病科主治医生，中国性学会中医专业委员会常委，博士孙占学，话题是支原体感染的症状和预防治疗。&&& 孙占学：在开始之前，我给大家讲一个小故事，反复的咳嗽，医生给他做了痰的培养，第二天说是支原体，得的是支原体性肺炎，吃了抗生素之后，这个病人很快就缓解了，当病人问到他的时候，他说我咳嗽了，得了支原体性肺炎，医生开了点抗生素，很快就好了。但是有一个人因为尿道不适到医院去做的检查，查出来是支原体，医生告诉他得了支原体性尿道炎，也开了抗菌素，但是这个人吃抗生素的时候在办公室吃的时候就躲躲闪闪，心里非常害怕，过了一段时间，吃完抗生素之后，症状缓解，没有症状了，但是病人瘦了一圈，为什么出现了不同的态度呢？因为支原体性尿道炎属于性病的范畴，谈到这个问题的时候，人们在心里上感觉这是一种传染性疾病，和不轨的行为联系起来。支原体是什么微生物呢，支原体没有细胞壁，一般的时候在人身上发现有16种支原体，其中对人体有致病的有5种，像刚才说的第一个人的肺炎支原体，引起了支原体性肺炎，还有泌尿生殖道的解脲支原体、人型支原体，和生殖支原体，另外还有发酵支原体，对泌尿生殖道感染最明显的就是解脲支原体、生殖支原体和人型支原体。解脲支原体它有自己的生存特性，第一生存的问题一般是37度，和人的体温差不多，另外它有一个喜欢的PH值是5.5-6.5，一般PH值低于5高于7.4就死亡了。它对温度也比较敏感，一般40度左右，15-30分钟就会死亡，一般高于55度，5-10分钟就死亡了。一般正常的消毒剂就能把它杀死。[20:07:15]&&& 孙占学：解脲支原体有两种生物群，一种是生物一群，一般是泌尿生殖道正常定植的菌群，致病的是生物二群，在医院里一查解脲支原体阳性，有的人有症状，有的人没有症状。解脲支原体的培养只能说根据培养液变化桔红色，但是不能分辨一群还是二群，有的时候就盲目地吃了很多抗生素，做了很多的化验，造成不必要的心理负担和经济浪费。不同的人群解脲支原体的分离率也是不一样的，像成人有性经历的支原体的分离率20-50，解脲支原体是40-80%，正常男性，人型是30-50%，解脲支原体是20-50%，儿童和无性经历的不到10%，过了青春期以后，随着性活动的增加分离率越来越高。[20:09:53]&&& 孙占学：支原体感染之后一般潜伏期是7-21天，有的人反复到医院查，第一周查没有，第二周没有，查了两三个月没有，一般三周如果说没有，基本上就没有了，因为潜伏期过了之后要表现出症状。潜伏期的时间三周过了之后还没有查到支原体的话就不要再查了，因为查也查不到。一般支原体感染以后，给女性带来的危害和症状，第一个是宫颈炎，宫颈炎一般表现症状是白带增多、阴道瘙痒，到医院查宫颈潮红、水肿、糜烂，另外还可以引起子宫内膜炎、输卵管炎和卵巢炎，如果反复感染甚至引起输卵管狭窄、堵塞，可以造成不孕。另一方面，支原体还可以粘附在精子的表面，引起精子的畸形，活动力下降，干扰精子和卵子的结合，造成不孕，或者是引起自发性流产。如果感染孕妇以后，可以产生低体重儿，如果新生儿是产道出生的话，可以引起呼吸道的感染，甚至引起胎儿的死亡。解脲支原体与精子膜有共同的抗原，如果感染以后，可以引起免疫性不孕，解脲支原体上行感染以后可以引起盆腔炎，盆腔粘连，女性可以表现出下子宫不适，会阴部不适，下腹部胀痛。所以已婚女性如果在孕前进行常规的检查，这是非常必要的，如果早发现早治疗，不会殃及婴儿。如果感染男性，可以引起非淋菌性尿道炎，主要比较是尿道刺痒，尿频、尿痛的症状比较轻，另一个表现就是尿道口有分泌物，这种分泌物是清稀、透明的少量分泌物，清晨尿道口有糊口现象。另外可以引起前列腺炎，主要表现是会阴部不适，小便之后有滴白的现象，尿后淋漓不尽，还有就是引起附睾炎，附睾的突然胀痛、肿大。另外解脲支原体感染生殖道可以引起精子的数量减少，精子活动力下降，精子畸形，造成男性不育，另外如果再上行感染，男性也可以引起盆腔感染和盆腔粘连，表现出盆腔不适，这种情况就要采取一些综合的治疗，再用抗生素治疗应该是没有效的。[20:15:45]&&& 孙占学：支原体给男性女性带来这么多的危害和不适的症状，怎么样才能诊断是支原体感染了？患者一般都有高危的性行为，性伴或者是配偶有支原体感染的病史，最关键的是要到正规的医院化验室做一个支原体的培养，支原体培养阳性，综合起来就可以做一个诊断。支原体感染之后就要进行治疗，因为支原体这种微生物没有细胞壁，所以说选药的时候对于青霉素一类无效，一般选用大环内脂类的，红霉素、阿奇霉素，喹诺酮类的，左氧氟沙星，莫西沙星，四环素类的多烯还俗，还有卡那霉素和氨基糖甙类抗生素，一般作用于核蛋白体的抗生素，效果还是可以的。支原体在治疗的时候一定要做一个支原体的培养，根据药物的敏感来选择抗生素，目前支原体耐药的抗生素越来越多，所以一定要做药物培养，可以选联合抗生素治疗，目前来说对于尿道炎和宫颈炎选用的抗生素有大环内脂类的，比较常见的就是阿奇霉素，阿奇霉素一般的时候口服是1克顿服就行了，饭前1个小时或者是饭后两个小时口服，因为食物影响阿奇霉素的吸收，血药浓度达不到。另外就是喹诺酮类，司帕沙星，一次0.2克服，一天一次，口服七天，另外还可以选用多烯还俗、美满霉素。现在还有克拉霉素，一次0.5克，一天两次，7-14天，一般应用抗生素治疗的时候一定要足疗程，足量。对于妊娠期妇女，安全性、可靠性做的不是特别多，对于婴儿的影响，没有一个安全性的比较权威的报告，所以要权衡利弊。对于妊娠期妇女可以选用红霉素500毫克，一天四次。对于解脲支原体引起的尿道宫颈炎，一定和配偶、性伴共同检测，如果发现支原体同时治疗，这样才能防止反复的传染。像我们门诊中有一个患者，他感染支原体以后到医院治疗，因为他不敢告诉自己的配偶，治疗之后经过两周的阿奇霉素治疗以后，支原体被治愈了，他查了以后也没有了，也没有症状了，但是他在治疗之前与配偶有过性接触，回家没有告诉自己的配偶，等他治愈之后就出差了，回来之后跟配偶接触之后又有了症状，也是用上一次同样的方案治疗，也治愈了，但是在第三次又感染之后，再来之后，和配偶一起来的时候，再查支原体还是阳性，就是对多种抗生素耐药，这种情况就是乒乓球效应，就是反复的传染。另外要明确原因，不要都归结为支原体感染，反复的用抗生素。[20:24:52]&&& 孙占学：另外还可以选择中医、中药治疗，它有它的独到的优势，中医中药治疗和西医不同的一点，中医中药治疗是整体调节，中医辨证论治，整体调节，它和西医的直接杀灭支原体的作用有些不同，中医中药治疗像我们单位，中医药大学东方医院，我们有一个专门的性病公关小组，有一个国家中医药管理局的课题，主要是用中医中药治疗耐药的解脲支原体感染引起的泌尿生殖道的感染。目前来说已经治疗有数名患者，经过治疗治愈，走向工作岗位，费用也不是很高。中医中药治疗解脲支原体感染的机制，中医中药口服以后，会直接抑制解脲支原体的生长、繁殖，达到杀灭尿道宫颈支原体的目的，像中医中药里头有一个黄柏，能够抑制支原体的RNA、DNA的合成，能与支原体的NDA形成复合物，干扰其复制，这个和阿奇霉素的作用机理类似。另外支原体有一个生存环境，PH值是5.5-6.5，像中医中药，口服以后，能够改善阴道的PH值，减少阴道的分泌物，PH值能够降低到5，一般降低到5以下，支原体就自然死亡了，因为环境不适宜它生存了。所以像无性接触的，儿童的、成年女性，绝经期妇女，很少感染支原体，像绝经期妇女阴道PH值都在7左右，也不利于支原体生存，儿童或者是没有性接触的成年女性，PH值在3.5-4.5，也不利于之支原体生存，中药通过改善病人的阴道的PH值就可以防止支原体的感染。像阴道分泌物比较多，潮汗，都是脾虚的表现，通过益气健脾，改善局部症状，扶助正气，也有利于患者抵抗支原体感染，另外也可以杀灭支原体。这是治疗方面。[20:35:28]&&& 孙占学：目前门诊比较常见的，与性病有关的一些神经症，性病已经治愈了，但是病人每天自觉不舒服，病人每天吃药的时候要鬼鬼祟祟地吃药，自己治愈了之后，整个人瘦了一圈，自己除的睡觉以外的时间，自己都在琢磨自己的性病，门诊常见的神经症有三种，一是恐惧症，第二是疑病症，再就是强迫症，疑病症是最常见的，患者过分关注自己的健康，不切实际地解释躯体的不适症状，坚定不移自己患的一种或者是多种性病，门诊这种病人特别多，你给他一上午的时间可以给你讲一上午，大量的精力和财力都浪费在医院里头了。这种病人其实已经没有性病了，就像刚才我说的那个病人，支原体的感染潜伏期是7-21天，两个月之后还反反复复地查支原体，其实是没有必要了，这种情况就是疑病症。还有是强迫症，反反复复出现，明知不合理，但是无法摆脱的强迫东西，比如说得了一次支原体感染或者是别的性病，每天回家就买最好的消毒液，反复地冲洗，内衣要自己用专门的盆，以用最好的消毒液，反复地烫洗，手也要反反复复的消毒，这种就是强迫症。为什么会产生这种情况，有一部分人就是半知不解，有的是卫生水平缺乏，也有知识分子的情况，尤其是搞一些文字研究的人比较明显，这样容易造成盲目的恐怖。另外就是社会因素，像网络、书籍，过分宣传，造成一种恐惧气氛，有一段时间恐惧艾滋病，说是扎针现象，其实很明显，就是造成一种恐惧气氛。还有是医务人员，对于性病患者的歧视，过分夸大性病的严重性，加重患者的心理负担，所以说反反复复口服抗生素，其实是不能治愈的，反复应用抗生素也会对身体造成很大的影响，抗生素吃多了，头孢类吃多了，有很多这样的案例，应用大量的抗生素引起肾功能衰竭的，严重的药物过敏的，这都是非常常见的，所以不要说得的这个病过分地依靠抗生素。还有患者的不适症状，可以应用中医中药治疗，过分的强迫症还可以用抗精神病的药，像多虑平什么的，像中医中药治疗，我们一般的时候根据患者的情况辩证治疗，主要是通过一些舒肝安神的来治疗，用中药治疗都得到的缓解，甚至症状消除。[20:35:44]&&& 主持人：郁闷 请问解脲支原体感染能怀孕吗？ &&& 孙占学：解脲支原体感染能不能怀孕，支原体对于女性来说，引起宫颈炎、子宫内膜炎，解脲支原体还粘附在精子的表面引起精子的活动力下降，引起精子的畸形，干扰精子和卵子的结合，从这方面来说，如果有了解脲支原体，首先要治疗，要用敏感的抗生素治疗解脲支原体，治愈之后再怀孕，现在怀孕都是一家一个，都想得到一个最好的宝贝，所以一定要在治愈之后再怀孕，一般解脲支原体如果运用抗生素之后，一定要停药一周以后复查，然后再过三周之后复查，然后再一个月，如果没有就没有了。支原体的化验是通过半定量培养法，是达到一定的数量之后才能使培养液变成桔红色，然后才能定是阳性，所以，是一周、三周，再一个月以后复查没有就没有了。[20:40:09]&&& 主持人：3 请问：我今年32岁，女性，检查支原体呈阳性，这种病能治好吗？我什么时候能要小孩呢？ &&& 孙占学：一定以等到支原体感染治愈以后再要小孩，支原体阳性，这是可以治愈的，一定要通过药敏培养，药敏实验，选用敏感的抗生素，再加上中医中药治疗，这种情况治愈率最高，刚才也说了中医中药治疗支原体的优势，可以提高患者的抵抗力，改善环境，可以直接杀灭支原体，加上敏感的抗生素治疗，这都是可以的。中药能够改善症状，西药能够杀灭支原体，两方面结合，所以说是综合治疗效果更好，所以能治愈，不要有过多的担心和焦虑。[20:41:40]&&& 主持人：非 妇科病中的支原体感染会给女人带来什么麻烦？ &&& 孙占学：带来什么麻烦，刚才已经说了，最明显的就是生殖道的炎症，像患者自己感觉到白带增多，阴道瘙痒，妇科检查宫颈潮红、水肿、糜烂，再严重一点，最明显的就是有一个盆腔炎、盆腔粘连，另一方面如果要想怀孕的话，还会引起不孕什么的。[20:42:37]&&& 主持人：ss 什么是支原体和衣原体?是性病吗?如何防治? &&& 孙占学：支原体刚才已经说了，衣原体也是一种原体生物，最常见的，每个人在学校里都经历过的，有一种就是沙眼衣原体，感染在眼睛，如果感染在生殖道的就是非淋菌性尿道炎，这种情况目前也归为性病，像衣原体的感染，目前在医院里的检查主要是通过抗体检测，通过分泌物，检查抗体。衣原体主要是存在于细胞内，引起细胞空泡、坏死、脱落，衣原体的治疗和支原体的治疗是一样的，一般都是选大环内脂类抗生素，像阿奇霉素、美满霉素，都是可以治疗的，量程一般是7-14天。像预防来说，首先是要洁身自爱，不要有非婚性接触，还有就是尽量使用安全套，我们目前有很多病人来了之后一查衣原体、支原体都是阳性，他就说我们用着安全套怎么就感染了，安全他并不是100%安全，但是应用之后也可以明显减少感染率。像支原体、衣原体，有一部分是在分泌物里，有一部分病人只在性接触的时候应用安全套，在前戏后戏的时候感染的，所以预防的时候，要整个过程用安全套，另外就是洁身自爱。[20:45:24]&&& 主持人：怎么办 我怀孕40几天，但之前查出来又支原体感染，问过优生的专家说理论上这个孩子不能要，因为支原体感染可能会使胎儿畸形，但后来又问过上海的医生，说没听过会致畸，现在好矛盾，到底要不要孩子，专家们帮我想想。 &&& 孙占学：要不要孩子的问题，目前来说，中国还是一家一个孩子，肯定要选一个最好的孩子，因为支原体感染，在咱们国内出生儿回顾性研究，现在国内没有做，但是国外有说引起胎儿畸形的，当然它的发生率究竟有多高，目前还没有明确的统计。这种情况下，这位朋友说要不要孩子，如果怀的这个孩子非常困难，费了很多的周折，或者是花了很多的精力、金钱，好不容易才怀了这个孩子，这种情况也可以保留，但是一定要定期去查这个孩子有没有畸形，如果有畸形的话可以选择不要，如果没有的话，就尽量是剖腹产。[20:47:43]&&& 主持人：苦恼 我还没和我男朋友在一起之前，他就得过淋病，这是半年前的事情了，后来他告诉我他通过药物治疗已经没有任何患病的感觉了，但是由于工作关系一直没有去医院做进一步的复查。我和他在一起一个月后，我就感觉小便不适，我很担心是不是被他传染成了淋病，去医院检查，结果是，淋球菌和沙眼衣原体都是阴性，解脲支原体成阳性。和他在一起之前我从来没有小便不适的感觉，我不知道这种病是不是被他的淋病传染的？谁能帮帮我？我才20岁，不想这么年轻就被莫名其妙的性病给毁了，我先在真的好后悔和他在一起。 &&& 孙占学：这个问题，你已经查了淋球菌和沙眼衣原体都是阴性，肯定不会有淋病了。另外是半年前的事，已经治愈了，淋病和衣原体感染就可以不考虑了，但是支原体阳性，这个是不是他传染来了，还是说自己就有的，刚才已经说了，支原体的分离率成年女性有性接触的，性成熟无症状女性，分离率解脲支原体是40%-80%，如果自己有了不适的症状就要治疗了。这种情况一定要做一个支原体的培养，选用敏感的抗生素，或者是联合应用抗生素，但是一定要在正规医院医生的指导下应用，如果感觉不适的时候可以配合一些中药来改善症状。所以不要因为以前有了什么而过多的担忧，造成不必要的心理负担，有病治疗就可以了。[20:50:15]&&& 主持人：edsg 支原体感染导致的肺炎咳嗽和艾滋病有关系吗?性行为后的几天出现咳嗽(有痰),胸闷气短等现象吃咳嗽药维持1星期发现效果不大,随后去医院做了X光射线(胸透),和血常规/支原体化验,其他都正常,X光片显示我支气管那里有混乱迹象可能是有炎症,支原体感染呈现阳性,医生随即诊断为支原体感染导致的肺炎.这个会不会是艾滋病的前兆啊? 医生就说是肺炎开了几天的掉瓶,但是我还是怕,专家能帮我解释下吗?谢谢 &&& 孙占学：首先，肺炎一般的时候，衣原体已经查了没有，说是支气管炎，治疗之后肯定有一段的不舒服症状，这种情况是正常的，只要炎症消退了，不咳嗽了，一般就可以了，如果再有不适，可以选择一些中药治疗，如果有热症的，可以选择羚羊清肺治疗。他说是艾滋病的问题，几天之后出现咳嗽、胸闷，一般艾滋病不会有这么快传染上的，艾滋病是有潜伏期的，像儿童平均是12个月，成人是29个月，个别人超过5年，最长的达到14年，最短的是6天，一般通过输血感染的。他这个问题，目前来说不用考虑是艾滋病的问题，没有必要过多地担忧。像肺部咳嗽、感染的症状，过一段时间会消退的。[20:53:31]&&& 主持人：大朵 月经不调是否会引起支原体感染 ？ &&& 孙占学：如果没有性接触，或者是性伴没有支原体感染，仅仅是月经不调的话，不会引起支原体感染的。[20:54:15]&&& 主持人：anny 我最近去做了一个妇科的全面检查，其它什么都没问题，可就是做B超时发生有盆腔积液9mm，另外查血液有淋巴细胞百分比偏高为41%。后有做了支原体培养，结果为解脲支原体呈阳性，医生说有支原体感染，让我马上治疗。可还没查出支原体感染时医生告诉我有慢性炎症，也叫我治疗，说是要1000多块钱，查出支原体感染时就没让我治什么慢性炎症了！我没有其它什么症状，可就前几个月怀孕后六周检查说胚芽停止发育！请问是和所谓的支原体感染有关吗？我真的有患支原体感染吗？这个医生的话可信吗？我要不要再找个医院作个检查？请专家帮帮忙。谢谢！ &&& 孙占学：它这个问题，首先第一个，自己有那么多的疑虑，不要特别着急的治疗，一定要选择一个国家的三级甲等医院，做一个支原体的培养，一般的说，做一到两次，如果有就有，没有就没有，尽量不要选择一些小医院或者是不正规的医院去做。至于胚胎发育停止和支原体感染有没有关系，因为胚胎发育停止是有很多原因引起，有些炎症，或者是孕妇的自身素质，男方的精子质量都有关系，目前查出来支原体感染了，所以一定要先治疗支原体，但是最先做到的是到正规的医院去查一下，是不是有支原体。[20:56:46]&&& 主持人：sseexx 支原体感染不治，就那么呆着行吗？对身体有什么影响吗？ &&& 孙占学：这个问题刚才说了，性成熟，已婚女性支原体分离率是40%-80%，有一些病人就没有症状，也有可能有部分人，咱们在大街上看到很多的人是没有症状，也没有到医院检查，所以也就正常存在了。像他说的这种情况，待着行不行，如果要没有症状，可以不治疗，如果要有治疗要治疗，因为有很多患者，他是因为有了非婚性接触，由于恐惧害怕到医院查了，查出来是支原体了，像这种情况就开始治疗了，有些人有存在，没有非婚性接触，没有什么症状，也可以不治疗。[20:58:13]&&& 主持人：fsd 女性治疗支原体感染，都服用啊奇2月了怎么还没好呢？？应该怎么办呢？？ &&& 孙占学：像他服用阿奇霉素两个月还没有治好，不清楚这个网友问的是自己的症状没有好，还是查了支原体还是阳性。首先阿奇霉素服了两个月，这种做法就是不对的。阿奇霉素是1克顿服，一般服7-14天，他服两个月是超量的，这样对身体有影响。另外一定要停药一周以后到医院复查，如果没有支原体，三周或者是一个月以后查还没有支原体，就不用服用抗生素了，如果症状还有，支原体没有了，还可以选用中药治疗，根据身体辩证，运用中药，可以明显的改善症状，我觉得首先是第一确定有没有支原体，另一方面可以选择中医中药治疗。[20:59:55]&&& 主持人：relpay 我在学校医院通过血液查出支原体感染，然后昨天开始输红霉素。输了全身不舒服，胃难受。胸口疼。我想问问支原体感染是什么病？我的症状是干咳，痰多，扁桃痛。我们宿舍有5个人都相继患了该病。对了，我在网上查到支原体感染是什么尿路急病，通过性传播，我感到很无柰啊。我还是处男。。。望专家解答。 &&& 孙占学：这个可信度不可靠，通过后面的描述，有可能医院里诊断的是支原体肺炎，可以用红霉素治疗，也可以用一些对抗副作用的药物，比如说胃复安什么的。支原体感染引起尿路疾病，这是两回事，这主要是引起支原体肺炎，像引起泌尿生殖道感染主要是解脲支原体、人型和生殖支原体，不是一回事，他们宿舍都有了这个病，有可能是肺部的感染，或者是上呼吸道感染或者是支气管炎，应用抗生素对症治疗就可以了。[21:02:33]&&& 主持人：帮帮宝 在怀孕5个半月的时候持续干咳，并没有用药，6个月的时候到医院验血被告知是支原体感染，一直没有用药，现在见好转，但不知道支原体感染本身是否对胎儿有影响？ &&& 孙占学：像她说的，一般支原体肺炎都是通过胸片或者是痰培养来确定，但是血液查，这个可信度有点可以。另外，如果要是支原体感染引起的主要是肺炎支原体，不会对胎儿有影响，因为感染的部位不一样，支原体的类别也不一样，通过肺到胎儿，基本上是不会到达的。[21:04:15]&&& 主持人：舒适 我患有中度宫颈糜烂诊断为(支原体感染引起) 微波治疗后 医生说还要手术! 是否需要还是 医生增加的收费项目？&&& 孙占学：这个问题就不好说了，首先第一个，支原体感染引起宫颈炎，宫颈炎轻的时候表现是宫颈潮红、水肿，严重的时候引起宫颈的糜烂，引起宫颈糜烂的原因很多，如果查出来支原体感染引起的，应用抗生素治疗就可以了，首先就是要杀灭支原体，另一方面，如果把支原体杀灭了，查支原体是阴性了，如果还有宫颈糜烂的话，一定要到妇科查是什么原因引起的宫颈糜烂，至于是不是增加收费项目，这个我就不清楚了。[21:05:22]&&& 主持人：博爱 我以前得过支原体感但我急时治疗好了当时发现的时候感觉包皮蛰痒 然后就去医院检查发现是支原体感 接着治疗好了但我现在还是后怕怕还会得上 我应该注意些什么 还有我性器官整个经常很脏还潮湿是怎么回事？？？ &&& 孙占学：他有瘙痒，局部有污垢，这种情况下一定要到医院查查，有没有真菌，除外念珠菌感染。另一方面，得过支原体感染治疗好了，第二次又发现有支原体感染，接着治疗又好了，如果还害怕会不会得上，一定要足量、足疗程的抗生素治疗一般，停药一周、三周、一个月到医院复查，同时查包皮污垢比较多的时候，查一下真菌。[21:07:06]&&& 主持人：不想 医生,我上月做了个晨尿培养检测,结果全部为阴,是不是就说明没有什么感染?谢 &&& 孙占学：如果没有不舒服的症状，不知道他做的是什么培养，如果是淋球菌、支原体培养，都没有，那肯定就不考虑这两个病了，衣原体一般是不做培养的。[21:07:34]&&& 主持人：ddf 支原体感染用青霉素是不是会有反作用?本人数日前重病，被诊断为支原体感染，之前用了一次青霉素，反而病情加重，是不是支原体感染用青霉素有反作用? &&& 孙占学：青霉素这种药，主要是作用于细菌细胞壁，破坏细菌的细胞壁，引起细菌的细胞破裂、死亡，支原体是没有细胞壁的，青霉素对支原体是没有效的。这种情况下，第一不要用青霉素，如果确定是支原体感染，根据支原体培养的药敏选用敏感的抗生素就可以了，不要用青霉素。[21:08:49]&&& 主持人：why 女朋友支原体感染呈阳性,她要我去检查，我昨天进行检查，今天拿到结果,结果我的支原体和衣原体都是阴性,为什么我没感染呢? &&& 孙占学：因为支原体是属于条件致病菌，不是每个人都感染的，因为和个人自身的抵抗力有关系，另外支原体有一个潜伏期，培养的时候是半定量培养法，如果达不到那种浓度也没有显色，培养液不是桔红色，就是阴性。潜伏期是7-21天，如果刚接触了，再去查的时候没有，过一周或者是两周再去查没有，就不会出现的。[21:09:56]&&& 主持人：tuu 我是怀孕34周多才检查出支原体感染的，是解脲支原体感染，是因为我老公检查出支原体感染后我才去做的检查，所以我也不知道是什么时候开始感染的，医生根据我的药敏测试给我开了两盒克拉霉素，让我停药一周后再去复查，现在复查结果已经出来了，结果还是解脲支原体阳性，现在已经怀孕36周多了，医生说只能生完孩子以后再做治疗。可是有的医生说孕妇支原体感染不能顺产，因为支原体会经母亲产道传染给胎儿，所以只能刨妇产。可是有的医生又说可以顺产，所以我不知道到底哪个说法是正确的了。如果顺产可能传染给胎儿的几率是多少呢？新生儿的症状是什么呢？是否好治疗呢？还有我想保存脐带血，在我支原体没有治愈的情况下，胎儿的脐带血里是不是会被微生物感染呢？急切盼望专家的回复，谢谢！ &&& 孙占学：如果孕妇感染支原体以后，这种情况下最好是要采取剖腹产，因为顺产的时候容易引起胎儿上呼吸道的感染，神经系统感染等，所以说要采取剖腹产。能不能保持脐带血，一定要问妇产科，一般剖腹产的话，不经过产道的话，一般不会感染的。[21:12:14]&&& 主持人：ss 请问支原体感染是怎么回事？我老婆感染过，我也跟她房事过。不过是戴套的！请问能有事吗？ &&& 孙占学：一般安全套有一定的安全性，但也不是绝对的。要想知道有没有感染，第一自己有没有症状，另外一定要到医院做一下检测，到正规医院做一下检测，有没有，事实胜于雄辩。[21:12:57]&&& 主持人：sf 男性支原体感染，能否服用来立信左氧沙星片?我被检测出，支原体感染。医生开了来立信左氧沙星片，我服用后效果明显。医生建议，我老公也要检查是否感染了支原体。 请问，男性检查支原体感染困难吗？如果感染是否也可以服用来立信左氧沙星片？如果，老婆有支原体感染，老公感染的机率高不高，可否不检查就服药？ &&& 孙占学：首先第一个，男性支原体检测不困难，患者到医院之后，一定在检测前1-2个小时没有小便，由医生用棉试纸在尿道取一点点分泌物就行了，患者稍微有一点疼痛，也能够忍受。另一方面，能否服来立信，一定要根据药敏，是否对来立信左氧沙星敏感，或者是对哪一个药敏感，不要自己不化验就用药，也可能徒劳无功，比如说查的是支原体是对来立信左氧沙星耐药，那等于吃了没有用，所以要根据药敏选药。他老婆有支原体感染，老公感染的机会高不高，这个没有具体统计过，一般的话，能不能被传染，因为和每个人的身体状态，还有局部的条件有关系。[21:15:04]&&& 主持人：解 我的包皮根部长了个包包 去医院检查 医生说我支原体感染 说要打点滴和什么了着一天的要200多 我承受不了这样的价格 说治疗10天 他只说大概也不确定 我迷糊啊 我一个打工的那有那么多钱啊?请问有没有便宜点的治疗方案啊 &&& 孙占学：首先第一个，包机根部长了个包，包是什么，根据他的描述我确定不了，另外支原体感染不会长包的，支原体感染不会打点滴的，都是口服，所以说这个网友一定要到正规医院的皮肤性病科做一下检测，看一下是什么。[21:16:00]&&& 主持人：浮华 老婆检查出解脲支原体感染，弓形体感染，是否会传给我，以前夫妻生活一直有安全措施，我体验一切正常，那么这两种感染的病菌会不会通过同共的饮食，同睡一张床，床单等用品而传染？目前已她已接受治疗。请专家回答一下好吗，在此先谢过！ &&& 孙占学：像这位男士，他是否感染了，做一下检测就行了，另外弓形体感染，一般是通过动物传染给人的，家里养的宠物传染的，所以做一下检查，另外他爱人已经做了治疗，他自己检测有，也要同时治疗，没有就不用治疗。[21:18:24]&&& 孙占学：通过饮食肯定不会传染的，同睡一张床，弓形体有可能，支原体不会的。[21:18:47]&&& 主持人：va 支原体感染会通过血液和唾液传播吗 &&& 孙占学：这不可能的，支原体感染，如果是解脲支原体，一般通过性接触分泌物传染，血液不会传染的。要是说肺炎支原体，比如说有一个正好得了支原体性肺炎，通过唾液有可能传染，像解脲支原体，这个不可能。[21:19:25]&&& 主持人：sssv 我再服用支原体感染的治疗药物，经期是否需停药? &&& 孙占学：这不需要，支原体敏感的抗生素，按照疗程服用就行了，不要停药，要是反复停药，再继续吃药，这样的话容易引起耐药。[21:19:56]&&& 主持人：魔 我有支原体感染，医生给我开了15天药，昨天刚吃完，今天和男朋友做爱，会有再次传染的危险吗？ &&& 孙占学：这有可能再传染，因为吃了15天的药，有可能还没有治愈，有可能要传染。[21:20:19]&&& 主持人：苦 结婚1年半，老婆因为月经不调，排卵期不准，一直没有怀孕，后来去温州一医看，查出支原体感染，用药治好后，医生并末提示男方也要治疗，就没太在意，后来女方打了排卵针，顺利怀孕，怀孕55天B超一切正常，可是80天后却检查出孩子无心跳，不得已人工流产！！ 后检查出女性支原体感染，自己也搜了些资料，下结论因该是老婆治好后，男方其实已经感染了，后来再次传染给女方所导至这次孩子的流产！请问专家如果想要小孩应该采取什么治疗方式？男的要检查注意什么，该怎么医治！！ &&& 孙占学：到目前来说已经流产了，双方一定要到正规医院做一次支原体的检测，如果支原体检测双方都有，根据药敏双方共同治疗，一定要足疗程、足量抗生素治疗，杀灭支原体之后，然后在治疗后的一周、三周和一个月复查支原体，如果双方都是阴性了，可以怀孕。[21:21:58]&&& 主持人：健康万岁 复发性支原体感染用什么药物治疗有效？能彻底治愈吗？ &&& 孙占学：复发性支原体感染，可以彻底治愈的，首先要做支原体的培养，做药敏，对于哪一种抗生素敏感，可以采用一种或者是联合抗生素治疗，是可以治愈的，但是一定要保证足疗程、足量抗生素治疗。治疗之后，如果支原体已经是阴性了，这种情况还有不适的症状，可以采用中药治疗。[21:22:48]&&& 主持人：童生 我的儿子5个月。经儿童医院检查是支原体感染。后来打了掉针（阿奇霉素，喜炎平）。用后幼儿身上全身出现红斑。请问是药物过敏吗？哪个药物引起？谢谢～！能不能用其它注射药物。 &&& 孙占学：首先是不是药疹，一般的时候药疹都是用药之后引起的，你要询问一下当时打针的大夫，药疹比较痒，根据他的描述是不是不好回答，一定要到当地医院的皮肤科，给他用药的医生看一下，能否换药的问题也要找这个大夫看一下。[21:23:51]&&& 主持人：健康的你 前列腺肥大能治愈吗？ &&& 孙占学：前列腺肥大和前列腺增生是一回事，一般男性40岁以后大部分人都有前列腺肥大，如果没有不适症状，可以不用治疗，如果引起尿频、夜尿增多，有不适症状可以用药物治疗，如果药物治疗没效可以采用手术治疗，一定要到泌尿男科看一下。[21:24:32]&&& 主持人：标本 医生你好，东方医院在哪里呀，是国家级医院吗？哪天能找到你？ &&& 孙占学：东方医学属于北京中医药大学附属医院，是属于第二临床医学院，上级是卫生部、国家中医药管理局和教育部，是三级甲等中医院，在北京丰台区方庄，北京站做25路，动物园坐685，西客站做122到方庄环岛下车就可以了。李元文是周一、周二，周五上午，周四全听。张丰川大夫是每天都在，除了星期三下午以外。我一般都在病房，到医院之后，找哪一个大夫都可以。[21:25:58]&&& 主持人：dididi 医生你好，我结婚已经有1年了 ，开始的时候有过两次药物流产的经历，现在想要的时候一直怀不上，后来跑去医院检查，说是支原体感染，后来我吃了15天的药，中间还打了针（是点滴），是不是如果这次检查没有问题了 就可以准备要小孩了呢？ &&& 孙占学：刚才我已经说了这个问题，一定要打针之后，在停药之后一周、三周一个月之后检查支原体，如果都是阴性了，可以准备怀孕要小孩了。[21:26:31]&&& 主持人：567 大夫你好，我和妻子都在本地医院检查的分泌物。都是解脲脲原体（UU） 阳性 能告诉怎么治疗这个病么？是口服药好的快，还是针剂好的快？ &&& 孙占学：首先第一个，解脲支原体阳性的话，这种情况根据药物的敏感情况要双方共同治疗，就是选用敏感的抗生素，比如说要选阿奇霉素的话，是1克顿服，或者第一次是1克，次日0.5克，连服10天，另外就是司帕沙星，0.2，每天一次，7天，或者是多烯环素，美满霉素，都是0.1克一天两次，7-14天口服，一定要根据药物敏感的化验单选择敏感的抗生素治疗。[21:28:06]&&& 主持人：5962 医生你好，我到医院里检查出，沙眼衣原体是（CT）弱阳性，+ &&& 孙占学：沙眼衣原体弱阳性，也可能是有沙眼衣原体感染，也有可能不是，因为所有的化验不是绝对的，像这种情况可以不用药观察几天，再做一次，如果还是阳性，再选用抗生素治疗。[21:28:49]&&& 主持人：567 大夫，我和妻子 下体。总是有异味啊。也吃药了，吃药的时候就没异味了。是怎么回事？&&& 孙占学：有异味的问题首先看是哪来的异味，是腹股沟潮湿，还是没有洗澡的问题，还是生殖器官分泌物的异物，如果要吃药，一定要到正规的医院妇科或者是皮肤性病科做一个检查，不要自己想吃什么药就吃什么药，有的时候吃了药也不一定起作用，还有吃了药可能会带来更多的副作用，一定要明确原因。&&& 主持人：今天的网上直播就到这里结束了，非常感谢孙老师的解答，非常感谢各位网友的问题，谢谢孙老师，晚安。[21:30:00]
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