腰5峡骨裂、骶1隐性脊柱裂是不是先天性的能不能不手术治疗？_百度知道
问:腰5峡骨裂、骶1隐性脊柱裂是不是先天性的能不能不手术治疗？
来自湖南江华县中医院
腰5峡骨裂、骶1隐性脊柱裂，这个一般是先天性的，这个需要不需要手术治疗，是需要看年龄，同时有没有合并神经系统病变的。这个腰5椎体的峡骨裂，主要是指的腰椎的椎弓根的狭部裂，这个一般是有先天性的局部在生长过程中没有愈合导致的，后天受力等，容易导致裂口增大，移位明显，而出现腰椎的滑脱，滑脱的腰椎椎体和椎弓根压迫到后面的脊髓或者是椎间孔处的神经，就会导致腰部的疼痛和腿部的疼痛，这个情况就需要手术治疗，保守治疗效果不好，而骶1的隐性脊柱裂一般都是先天性的，也是生长过程没有融合好导致的，这个在小孩子是需要排除有没有合并脑脊膜的膨出，这个是会影响到小孩子脊髓的上升，而引起损伤的，如果有，需要早期治疗，而如果到了成年人，这个情况一般是没有了，没有症状的，只是在常规检查照片中发现的，可以不用手术治疗，减少负重，增加腰背肌肉锻炼就可以的。
指导意见：
不同的关节炎，其病因、临床表现、治疗及转归均不一。关节炎的病因复杂，主...
问题分析：
朋友你好，由于腰骶部有两个骨化中心，如果人体在停止发育之前未完全骨化成...
问题分析：
这种情况考虑隐性脊椎裂引起遗尿症，可以饮食生活调理，应用药物治疗观察，...
问题分析：
您好，3岁4个月的宝宝，出现尿床的症状，应该考虑是由于大脑发育还没有完善...
意见建议：
对症状进行性加重或并存椎管内梗阻者，需手术切除纤维束带或合并存...
* 百度知道专家平台解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生隐形脊柱裂_百度百科
收藏 查看&隐形脊柱裂本词条缺少概述、信息栏，补充相关内容使词条更完整，还能快速升级，赶紧来吧！
人体的脊椎发育是一种骨化过程人出生后到青春期前脊椎包括腰椎和骶椎均是未完全骨化成功的一般要在17-23岁方可完成在此年龄阶段腰椎和骶椎一直在处于骨化发育中由于腰骶部有两个骨化中心如果人体在停止发育之前未完全骨化成功就会在或者骶椎形成裂隙这就是我们临床照片报告单中常说到的发生在的叫腰椎隐裂发生在骶椎的叫骶椎隐裂大约25%-50%的人群有腰椎发育异常常见的有腰髓椎隐裂和移行椎和第1骶椎及第5腰椎弓不愈合是脊柱腰骶椎最常见的先天性异常腰髓裂的发生率各家统计数字不一SOUTHWORTH等在550例无症状的腰部X线片中有18.6%有隐裂GROW等为35.7%郭世绂曾观察400例骶标本发现S1及S2隐裂者28.7%青岛医学院附属医院统计800例一般腰背痛患者腰椎X线片发现有123例骶裂6例椎弓未愈合6例L5S1裂共135例占16.8%在无腰痛的100例大学生腰椎X线片中骶裂出现率却为24%另统计200例椎间盘突出症病便于工作合并骶裂者为18.5%
一般隐裂不会导致但隐裂重者局部构造较弱易因劳损而产生慢性腰痛骶裂伴游离棘突者在弯腰时棘突可刺激硬膜造成腰痛KITTRICH认为隐裂处硬膜表面的纤维脂肪团可压迫硬膜及神经根产生腰痛并可使膝跟反射减低消失当骶裂伴有L5棘突肥大时伸腰时可剌激裂隙间的纤维膜或缺损椎板残端产生疼痛当纤维膜与硬膜或神经产生粘连则可引起向下肢的放射痛GILLLESPE统计在500例椎板切除者中有隐裂者占18.2%而在无腰背的病人中仅为4.8%史可任报道46例隐性脊椎裂中15例出现经痛手术证实胡8例合并椎间盘突出突出水平在上一个间隙
因此临床地有隐性脊椎裂而伴有明显坐骨神经痛者应仔细分析隐裂的性质分析其症状与体征特征如有明显的神经根定位征,移行椎在腰骶处表现为或移行椎是间生腰背痛的原因之一脊椎X 线平片和CT 与MRI 扫描显示椎管畸形棘突及椎板缺损有助于疾病的诊断一般说是无需治疗的
由于隐形脊柱裂的先天性缺陷不少人会出现腰椎间盘突出所以由此先天性问题的人切忌久坐久站长时间弯腰负重剧烈运动或者外伤腰部等等
此为先天性发育异常如果出现的间隙过大就有可能出现膨隆等现象出现脊等情况应该进行手术修补但是绝多得数的隐形脊柱裂是不需要治疗的生活中注意保护就可以了
新手上路我有疑问投诉建议参考资料 查看本站已经通过实名认证，所有内容由李金良大夫本人发表
两岁七个男 尿床，拍片隐性脊柱裂
状态：就诊前
咨询标题：隐性脊柱裂
两岁七个男 尿床，拍片隐性脊柱裂
病情描述：
尿床，每晚需叫起来尿尿，否则就会尿床，每晚叫起一到三次，白天尿频
希望提供的帮助：
保守治疗还是手术治疗
所就诊医院科室：
西安市儿童医院 中西医结合
用药情况：
药物名称：
赖氨酸肌醇维B12口服液 童宝乐片 健脑灵片
服用说明：
10月21日开
赖氨酸肌醇维B12口服液 5ml 每日两次
3片 每日两次
3片 每日三次
丽***发表于
如果同时有腰骶区中线病损（如脂肪瘤、血管瘤、异常毛发分布、瘘管、窦道等）、大便或下肢功能障碍、畸形，应疑有椎管内或脊髓病变，需做脊髓MR证实，并作脊髓松解术等；如无则隐性脊椎裂的意义不大（仅是部分椎板未完全骨化而由软骨或纤维组织封闭，可见于4%的正常成人和更高比例的正常小儿），可做尿常规、泌尿系B超排除泌尿系畸形等。如发现异常需做相应处理。更大的可能是未见异常。若如此，则男孩6岁、女孩5岁以下的尿频、尿床不属于疾病或异常。可继续进行排尿训练（为人父母就该如此，包括晚上叫醒或抱起排尿，白天提醒等，每个孩子需要叫醒的次数不同。此即为西方所谓的中国式训练。正常人的大小便控制能力和习惯都是后天习得的。）一些西方国家父母不做有意识的训练，故其5、6岁后遗尿等排尿或贮尿功能性疾病发病率较高。5、6岁后仍然不能达到正常排尿，可做尿流动力学检查，确定是何种排尿或贮尿功能性疾病并给与相应治疗，如药物、生物反馈等。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
李金良大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李金良大夫的信息
小儿外科各领域均有很深的造诣，特别是对先天性脊柱裂和脊髓发育不良、大小便失禁和门静脉海绵样变性的诊治...
李金良，男，主任医师，教授，小儿外科主任，医学博士，硕士研究生导师。山东省医学会和医师协会小儿科委员...
李金良大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
近期通话：
电话咨询服务评价
[山东]患者反馈：
好, 短信回复满意！A
好, 短信回复满意！A
小儿外科可通话专家
深圳儿童医院
普外、新生儿外科
深圳儿童医院
普外、新生儿外科
武汉协和医院
深圳儿童医院
普外、新生儿外科
副主任医师
上海儿童医学中心
苏州儿童医院
广州市妇女儿童医疗中心
小儿普通外科本站已经通过实名认证，所有内容由方向义大夫本人发表
轻度先天性隐性脊椎裂是否适合做手术？
状态：就诊前
咨询标题：轻度先天性隐性脊椎裂是否适合做手术？
隐性脊椎裂
病情描述（主要症状、发病时间）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
月***发表于
您好，韩小姐：
请问您目前有什么症状？需要我们为你解决什么样的问题？
1. 因为形体不佳？
2. 因为腰椎侧弯、退变导致的腰痛？
3. 因为有神经症状：大、小便是否不正常？下肢有感觉、运动障碍？，
根据您提供的影像学资料发现：
1. 腰椎X线片提示：您存在先天性脊柱畸形，胸9、10肋骨发育畸形，腰椎侧弯并退变性骨赘形成（腰4、5椎体凹侧增生），腰2－5椎板发育不良，腰2－3、4－5椎体分节不良。
2. 腰椎MRI片提示：脊髓低位（正常脊髓末端在腰1椎体或腰2椎体上缘水平，您的脊髓末端位于腰4－5椎体水平），腰2椎体水平脊柱纵裂（骨性纵嵴将椎管一分为二，正常是没有该结构的），脊髓纵裂（双脊髓－是由于脊柱纵裂所致）。腰段椎体椎板发育不良，局部有潜毛窦，平时是否有异常分泌物？腰2－3和腰4－5椎体分节不全（椎间盘发育不良）。骶椎信号欠清晰，必要时需要清晰的骶椎X线片、CT片及MRI片。
印象：先天性脊柱畸形：
1. 先天性脊柱侧弯
2. 脊柱纵裂
3. 脊髓低位
4. 腰椎发育不良（腰2－5椎板发育不良，腰2－3、4－5分节不全）
5. 脊髓栓系综合征（若存在有大小便障碍和/或双下肢神经功能障碍）
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
方向义大夫本人
状态：就诊前
您好，我想问一下现在这种情况需要什么治疗。
现在久坐和久站都会引起腰痛，右下肢肌肉萎缩，有轻度足内翻，不影响走路。大小便正常，有习惯性便秘。右腿经常酸痛，有点象坐骨神经痛的症状。腰背部有色素沉着，少量毛发生长。
多年来一直这样，没有什么明显的变化，最近在网上见到类似的病例可以手术，所以在当地医院做的磁共振检查
想问一下大夫，象我这种情况需要手术吗？如果手术能有什么样的效果？
脊柱侧弯可以矫正吗？
手术的话要休息多久啊，大概费用是多少？
您好！右下肢肌肉萎缩、右腿酸痛有多长时间了？
你现有的腰痛考虑是因为脊柱侧弯导致的腰骶部退变、骨赘形成引起的，局部热敷、理疗和腰部功能锻炼有助于减轻疼痛。
另外，你现在已经25岁，先天性脊柱侧弯暂时不会对你造成太大的影响，但侧弯和退变会随着年龄有缓慢的加重可能，经常锻炼会控制这些改变的发展。
如果你觉得现有症状对你的生活影响太大，而且症状有加重趋势可考虑手术，手术可完成一定程度的侧弯矫形，但由于椎管内有脊柱纵裂、脊髓低位等先天性畸形，会限制侧弯的矫正度，否则可能会出现神经损伤症状。必要时手术需要切除椎管内骨性纵隔（脊柱纵裂结构）。
手术后需要休息3～6周，随后可佩戴支具下床活动。手术相关费用视手术方案和使用脊柱内固定材料不同有较大差异。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
方向义大夫本人
状态：就诊前
右腿的症状有十几年了，比左腿瘦，特别是小腿。而且右脚感觉麻木，脚趾不会动，没有感觉。
这样可以直接做矫形吗？还是要先做其他的修复?您说的脊髓栓系是不是神经压迫的症状，需要手术松解吗？右腿和脚能恢复到什么程度？
您说的“必要时手术需要切除椎管内骨性纵隔”能和矫形一起做吗？还是要分两次手术？危险性大吗？
您好，右下肢功能障碍已经10余年，手术后短期内不一定会有较大程度改善，手术过程可以包括椎管内骨性纵膈切除、终丝切断等处理，但需根据术中具体情况而定，必要时需分次手术治疗。另外手术还是存在一定风险的（大小便功能障碍、双下肢感觉运动障碍等），需要慎重考虑再做决定
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
方向义大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
方向义大夫的信息
脊柱外科各种疾患的诊治，如颈椎病的手术治疗、颈胸腰椎骨折脱位与脊髓损伤、马尾神经损伤的手术治疗、颈胸...
方向义，男，主任医师，行政副主任，医学硕士，毕业于西安医科大学。中国农工民主党党员，中华医学会陕西省...
脊柱外科可通话专家
上海东方医院
副主任医师
脊柱微创外科
上海长海医院
北大人民医院
积水潭医院
广州南方医院
广东省中医院
好大夫在线电话咨询服务脊椎裂专题
女人世界健康频道的生活保健栏目为你讲解有关脊椎裂的相关知识，例如隐性脊椎裂,脊椎裂的症状,先天性脊椎裂等，它是脊椎两侧椎弓在生长过程中逐渐靠拢，于后部中央处相互融合，并后伸成棘突，如胚胎发育期软骨化中心或骨化中心缺乏或两侧椎弓在后部不相愈合，即是脊椎裂...
隐性脊椎裂
脊椎裂的症状
先天性脊椎裂
女人世界 版权所有 郑重声明：未经授权禁止转载、摘编、复制或建立镜像.如有违反，追究法律责任