北京典型道路机动车污染物排放与浓度特征研究--《清华大学》2014年硕士论文
北京典型道路机动车污染物排放与浓度特征研究
【摘要】：机动车排放已成为中国特大型城市空气污染的主要来源之一。道路交通环境的污染物浓度往往高于城市平均水平，对人体健康影响更为显著。因此，研究典型道路机动车排放及道路边污染物浓度特征，在城市大气污染防治工作中占有重要地位。
研究对北京多条典型道路交通流进行了实地采样和分析，确定了包括小时总车流量、车型分布和外地货车比例等重要参数，并调研了平均速度和技术构成等交通流信息。应用EMBEV模型，计算了典型机动车污染物NOX、PM2.5和BC的平均排放因子和排放强度。在此基础上，进一步模拟了典型道路排放对道路边的污染物浓度贡献，并就模型选用、外地货车比例和气象条件的影响进行深入分析。
采样各路段小时车流量呈现早晚高峰的特征。由于北京实施货车区域限行政策，夜间货车流量大幅上升，导致三种污染物时均排放因子的峰值在夜间出现，并与重型柴油车（如大型客车、公交车和货车）占总车流的比例强烈相关（R20.96）。而时均排放强度则受到早晚高峰车流及夜间排放因子升高的叠加影响，导致时均排放强度的昼夜差距较小时车流量显著缩小。以2012年南三环为例，其BC单车平均排放因子峰值出现在夜间货车驶入时段，接近40mg/km，而BC排放强度峰值出现在早晚高峰期，高达100g/(km·h)。由于外地货车控制水平较差，其对夜间颗粒物排放强度的影响显著。以北四环和南三环为例，最多可增加50%~60%的排放量。
研究利用CALINE模型和AERMOD模型对北四环中路机动车排放对道路边BC浓度贡献进行了模拟，结果表明AERMOD模拟结果能够体现昼夜间的差异，并与同步空气质量监测规律更吻合。以北四环为例，2009年夏季昼夜BC贡献浓度分别为1.6±2.7μg/m3和3.3±1.4μg/m3，冬季昼夜则分别为3.4±4.1μg/m3和3.7±4.6μg/m3。对于市区道路，昼间小型客车和公交车浓度贡献率最高，夜间货车的浓度贡献率最高。夜间和冬季不利的气象条件是导致污染物浓度贡献急剧升高的更为重要的因素。考虑外地进京货车，夜间BC平均浓度贡献高达5.6μg/m3。若这部分外地进京货车在扩散条件较好的午间时段驶入市区，夜间BC浓度贡献可控制在2μg/m3以下，而午间BC浓度仅增加0.2μg/m3。综合考虑排放强度、昼夜间气象扩散条件和交通运行状况制定更合理的控制政策，对改善城市空气质量显得尤为重要。
【关键词】：
【学位授予单位】：清华大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2014【分类号】：X734.2【目录】：
摘要3-4Abstract4-6目录6-8第1章 绪论8-17 1.1 研究背景8-10
1.1.1 机动车污染现状8-9
1.1.2 机动车污染危害人体健康9-10 1.2 国内外研究现状10-15
1.2.1 机动车污染物排放研究10-11
1.2.2 机动车排放因子模型11-13
1.2.3 街区尺度扩散模型发展现状13-14
1.2.4 存在问题14-15 1.3 研究内容与技术路线15-17
1.3.1 研究内容15
1.3.2 研究技术路线15-17第2章 机动车排放计算与交通环境污染物浓度模拟方法17-32 2.1 机动车污染物排放强度计算17-22
2.1.1 污染物排放强度计算方法17
2.1.2 交通流数据监测与收集17-19
2.1.3 排放因子确定19-22 2.2 道路交通环境扩散浓度模型方法学22-30
2.2.1 模型简介22-24
2.2.2 模型输入参数24-29
2.2.3 参数灵敏性分析29-30 2.3 本章小结30-32第3章 典型道路交通流及排放特征32-47 3.1 典型路段交通流特征32-37
3.1.1 各路段车流量32-33
3.1.2 各路段车型构成33-36
3.1.3 各路段平均速度分布36-37 3.2 典型路段机动车排放特征37-45
3.2.1 典型路段机动车排放因子37-41
3.2.2 典型路段机动车排放强度41-45 3.3 外地车对市区道路排放强度的影响45-46 3.4 本章小结46-47第4章 道路边黑碳扩散浓度模拟与验证47-58 4.1 模型评价与验证47-52
4.1.1 道路边黑碳浓度监测47-49
4.1.2 交通环境黑碳浓度模拟与验证49-52 4.2 分车型黑碳浓度分担率52-54 4.3 比较气象因素和外地重型货车排放对模拟结果的影响54-57
4.3.1 气象条件对模拟结果的影响55
4.3.2 外地重型货车排放对模拟结果的影响55-57 4.4 本章小结57-58第5章 北京典型道路污染物扩散浓度研究58-70 5.1 快速路——以南三环西路为例58-64
5.1.1 污染物浓度模拟结果58-61
5.1.2 分车型污染物浓度分担率61-64 5.2 主干道——以前门东大街为例64-69
5.2.1 污染物浓度模拟结果64-66
5.2.2 分车型污染物浓度分担率66-69 5.3 本章小结69-70第6章 结论与建议70-72 6.1 结论70-71 6.2 建议71-72参考文献72-78致谢78-80个人简历、在学期间发表的学术论文与研究成果80
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【参考文献】
中国期刊全文数据库
史锐;张红;尹卫霞;;[J];环境科学与管理;2010年10期
郑飞,张镭,阎军;[J];甘肃环境研究与监测;2002年01期
席军;赵辉;;[J];发展;2012年08期
;[J];Journal of Environmental S2012年01期
薛佳平;田伟利;张清宇;;[J];环境科学研究;2010年05期
谢绍东;宋翔宇;申新华;;[J];环境科学;2006年03期
孔茜;吴烨;杨柳;杜譞;周昱;傅立新;;[J];环境科学学报;2010年02期
宋少洁;吴烨;蒋靖坤;杨柳;郝吉明;;[J];环境科学学报;2012年01期
何东全,郝吉明,傅立新,周中平,刘阳,王志石,邓宇华;[J];环境科学学报;1999年03期
李佳徽;李道华;;[J];内江师范学院学报;2009年08期
【共引文献】
中国期刊全文数据库
李伟书;张领先;傅泽田;任晰;;[J];安徽农业科学;2012年08期
毕索阳;刘永红;蔡铭;谢敏;;[J];安全与环境学报;2010年03期
马因韬;刘启汉;雷国强;李潭峰;栾胜基;;[J];北京大学学报(自然科学版)网络版(预印本);2007年03期
李滨丹;吴宁;;[J];环境科学与管理;2009年07期
史锐;张红;尹卫霞;;[J];环境科学与管理;2010年10期
尹卫霞;张红;王超;王飞;;[J];环境科学与管理;2010年12期
樊守彬;;[J];环境科学与管理;2011年04期
杜锋;程温莹;程艳茹;石友香;;[J];环境科学与管理;2011年09期
马因韬;刘启汉;雷国强;李潭峰;栾胜基;;[J];北京大学学报(自然科学版);2008年02期
蔡皓;谢绍东;;[J];北京大学学报(自然科学版);2010年03期
中国重要会议论文全文数据库
陈琳;;[A];2011中国环境科学学会学术年会论文集（第二卷）[C];2011年
张凯山;宋宁;第宝锋;;[A];四川省环境科学学会二〇一一年学术年会论文集[C];2011年
;[A];城市安全：首都国际化进程研究报告[C];2010年
李炯;孙德智;王毅力;伦小秀;吕萍;;[A];中国环境科学学会2009年学术年会论文集（第二卷）[C];2009年
袁国强;吴以岭;贾振华;魏聪;;[A];首届中西医血管病学大会论文汇编[C];2013年
姜超;王宏;;[A];第31届中国气象学会年会S6 大气成分与天气、气候变化[C];2014年
王幸锐;韩丽;何敏;陆炳;;[A];2014中国环境科学学会学术年会（第三章）[C];2014年
杜譞;程天金;李宏涛;温源远;吴烨;傅立新;;[A];2014中国环境科学学会学术年会（第六章）[C];2014年
姜超;王宏;;[A];2014中国环境科学学会学术年会（第六章）[C];2014年
王慧丽;雷宇;高丽华;唐倩;;[A];2014中国环境科学学会学术年会（第六章）[C];2014年
中国博士学位论文全文数据库
王曙辉;[D];湖南大学;2010年
李汉宗;[D];武汉大学;2011年
焦冬梅;[D];华东理工大学;2011年
钟珂;[D];西安建筑科技大学;2004年
彭小圣;[D];上海交通大学;2006年
王晓宁;[D];哈尔滨工业大学;2007年
张梅;[D];暨南大学;2008年
熊伟;[D];武汉理工大学;2008年
邹志云;[D];北京交通大学;2009年
郭艳红;[D];中国地质大学（北京）;2010年
中国硕士学位论文全文数据库
郑滢玥;[D];浙江大学;2011年
程颖;[D];北京交通大学;2011年
高涛;[D];北京交通大学;2011年
牛国华;[D];武汉理工大学;2011年
乔磊;[D];北京林业大学;2011年
李文苗;[D];上海师范大学;2011年
何晨伟;[D];长安大学;2011年
刘艳霞;[D];长安大学;2011年
沈俊秀;[D];复旦大学;2011年
李莎;[D];首都经济贸易大学;2011年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库
崔家荣;;[J];现代农业科技;2008年07期
马因韬;刘启汉;雷国强;李潭峰;栾胜基;;[J];北京大学学报(自然科学版)网络版(预印本);2007年03期
钱胜利;李成才;张庆红;;[J];北京大学学报(自然科学版);2010年04期
娄安如;[J];北京师范大学学报(自然科学版);2003年04期
李伟,傅立新,郝吉明,马红,李锁强,胡伟;[J];城市环境与城市生态;2003年02期
贺克斌,余学春,陆永祺,郝吉明,傅立新;[J];城市环境与城市生态;2003年06期
赵玉成;德力格尔;马元仓;蔡永祥;汤洁;;[J];城市环境与城市生态;2008年02期
杨柳;何洪;;[J];城市问题;2008年08期
史军;崔林丽;贺千山;孙林;;[J];地理学报;2010年05期
王旭,于赤灵,彭平安,丁仲礼;[J];地球化学;2001年05期
【相似文献】
中国期刊全文数据库
张传杰;卫平;;[J];中国人口.资源与环境;2013年S2期
陈东景;;[J];生态环境;2008年01期
刘华军;赵浩;;[J];统计研究;2012年06期
岳立;陈瑶;;[J];西安文理学院学报(自然科学版);2012年04期
王文兴,卢筱凤,庞燕波,汤大纲,张婉华;[J];环境科学学报;1997年01期
李艳梅;赵剑锋;杨涛;陈豹;;[J];Journal of Resources and E2013年04期
姚西龙;;[J];暨南学报(哲学社会科学版);2013年03期
苏丹;王治江;王彤;白琳;刘兰岚;;[J];生态环境学报;2010年02期
路学军;展卫红;;[J];北方环境;2010年03期
郭国庆;钱明辉;张平淡;;[J];中国软科学;2013年12期
中国重要会议论文全文数据库
赵旭东;代兵;;[A];第十三届中国科协年会第7分会场-实现“2020年单位GDP二氧化碳排放强度下降40-45%”的途径研讨会论文集[C];2011年
李付海;马敬昆;张家山;王瑾瑜;潘星宇;;[A];第九届中国软科学学术年会论文集（下册）[C];2013年
徐燕椿;;[A];浙江省“十一五”规划前期研究招标课题研究报告——“十一五”时期浙江经济资源环境系统优化研究论文集[C];2004年
叶帆;吴舜泽;逯元堂;李键;;[A];2008中国环境科学学会学术年会优秀论文集（上卷）[C];2008年
杨培才;G.布拉瑟;;[A];第十届全国计算流体力学会议论文集[C];2000年
吕锋骅;杨海龙;孙鹏程;成钢;;[A];2012中国环境科学学会学术年会论文集（第一卷）[C];2012年
中国重要报纸全文数据库
高云;[N];中国气象报;2009年
金三林国务院发展研究中心;[N];中国税务报;2010年
闫艳　高杰
李莉;[N];中国环境报;2012年
段丽茜;[N];河北日报;2012年
本报见习记者
崔万杰;[N];中国环境报;2014年
薛光平;[N];银川晚报;2011年
李敏;[N];商洛日报;2014年
闫艳　高杰
李莉;[N];中国环境报;2012年
陈健　通讯员
张文正;[N];嘉兴日报;2010年
早报记者 杨华云;[N];东方早报;2005年
中国博士学位论文全文数据库
黄建;[D];复旦大学;2012年
中国硕士学位论文全文数据库
苏曼;[D];中国农业科学院;2013年
王春翠;[D];山东大学;2014年
熊旭颖;[D];复旦大学;2013年
桂红丹;[D];东北财经大学;2013年
王淑娜;[D];陕西师范大学;2011年
严晗;[D];清华大学;2014年
王美红;[D];陕西师范大学;2009年
张程程;[D];华东师范大学;2011年
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出门在外也不愁大气二次污染物的形成机理与多相反应--《第五届全国环境催化与环境材料学术会议论文集》2007年
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晏海涛;余新宇;;[J];中国环境管理干部学院学报;2006年04期
董京文;李志;周学伟;;[J];环境科学与管理;2007年08期
田蕾;袭著革;;[J];解放军预防医学杂志;2010年05期
王芳;杨洁;;[J];中国高校科技与产业化;2010年11期
邱洪斌,祝丽玲,张凤梅;[J];黑龙江医药科学;2002年03期
刘君霞;邵龙义;周林;王静;王建英;;[J];北京工业职业技术学院学报;2010年03期
李元宜;李艳红;;[J];气象与环境学报;2010年04期
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陈建民;付洪波;;[A];第五届全国环境催化与环境材料学术会议论文集[C];2007年
董树屏;李金香;李琭;;[A];2006年全国电子显微学会议论文集[C];2006年
李杏茹;王英锋;郭雪清;施燕支;;[A];2008年全国有机质谱学术会议论文集[C];2008年
倪邦发;秦亚丽;黄东辉;张贵英;刘存兄;王平生;田伟之;;[A];第十二届全国活化分析学术交流会论文摘要汇编[C];2010年
裴宗平;韩宝平;郝红艳;罗云建;王浩正;;[A];科技、工程与经济社会协调发展——中国科协第五届青年学术年会论文集[C];2004年
位楠楠;姚剑;王广华;林俊;范雪波;耿彦红;刘卫;李燕;;[A];第七届海峡两岸气胶技术研讨会暨第二届空气污染技术研讨会论文摘要集[C];2010年
张宁;袁悦;刘晓君;董继源;李利平;;[A];西北地区第六届色谱学术报告会甘肃省第十一届色谱年会论文集[C];2010年
边归国;;[A];第二届重金属污染监测风险评价及修复技术高级研讨会论文集[C];2008年
汪浩;丛琳琳;李东浩;;[A];持久性有机污染物论坛2011暨第六届持久性有机污染物全国学术研讨会论文集[C];2011年
刘卫;林俊;王广华;位楠楠;范雪波;耿彦红;姚剑;范雪波;耿彦红;姚剑;李玉兰;李燕;;[A];第七届海峡两岸气胶技术研讨会暨第二届空气污染技术研讨会论文摘要集[C];2010年
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邓慧玲;[N];中国环境报;2009年
周迎久?刘力敏;[N];中国环境报;2007年
陆延忠;[N];连云港日报;2008年
周迎久;[N];衡水日报;2007年
林奕群;[N];汕头日报;2008年
姚志强;[N];中国石油报;2009年
林辑;[N];中国建设报;2007年
张二保　翟恒伟
吴艳荣;[N];河北日报;2009年
任敏;[N];北京日报;2010年
刘秀凤;[N];中国环境报;2007年
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况顺达;[D];中国地质大学（北京）;2007年
吴洪波;[D];复旦大学;2005年
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雷宇;[D];清华大学;2008年
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高运川;[D];华东理工大学;2011年
谭吉华;[D];中国科学院研究生院（广州地球化学研究所）;2007年
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徐媛婧;[D];天津医科大学;2010年
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陈丹;[D];上海师范大学;2006年
袁媛;[D];河南大学;2010年
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围术期眼压监测
作者：王淑珍，李文硕（审校）&&&&作者单位：300020 天津，天津市眼科医院麻醉科
【关键词】& 眼内压
&&& 眼内压（intraocular pressure，IOP）简称眼压，系指眼球内容物作用于眼球壁的压力。正常情况下，房水生成与排出率及眼内容物（晶状体、玻璃体、房水和血液）三者的容积处于动态平衡，若动态平衡失调，尽管眼压升高，仍能保持在正常范围，视神经却已发生损害。围术期影响IOP的因素很多，尤其对眼疾病患者以及实施眼睛手术患者进行IOP监测实属必要，借以调节麻醉用药及对眼压升高患者采取降眼压措施，以维护眼的视功能［1］。现就与眼压监测有关问题综述如下。
&&& 1& 眼压的划分
&&& 我国正常人IOP范围为10～21 mm Hg，但对每个人来讲其IOP水平与其视神经对自身眼压高度的耐受性有关，依据循证医学研究，正常IOP范围是一个统计学获得的结果，因此临床便将其划分为正常、可疑及病理三种范围。在病理性眼压中，又有高眼压与低眼压两种情况［2］。
&&& 1.1& 正常眼压& 系指以下情况的眼压：（1）平均眼压：我国正常人眼压范围为10～21 mm Hg，平均眼压为15 mm Hg；（2）正常眼压上界：即指正常眼压最高值，目前认为是24 mm Hg；（3）健康眼压：系指眼压超过24 mm Hg，但无视力损害。
&&& 1.2& 可疑性眼压& 是指眼压值在21～24 mm Hg，也称可疑性病理眼压值。
&&& 1.3& 病理性眼压& 指IOP大于24 mm Hg或低于10 mm Hg，对个体而言，病理性眼压的确认除靠测量眼压外，还须结合眼底、视野和前房角检查，综合分析后确定［3］。
&&& 1.3.1& 高眼压& 是指IOP高于21 mm Hg。
&&& 1.3.2& 低眼压& 是指眼内压低于10 mm Hg。常为其他眼病并发症或其后果。临床分为原发性低眼压和继发性低眼压。低眼压可导致角膜塌陷，视乳头和视网膜黄斑部水肿、晶状体浑浊、视网膜脉络膜脱离、眼球萎缩等严重视功能障碍［4］。（1）原发性低眼压：指利用现代检查技术无法查出明显原因低眼压。其又分为健康低眼压和病理性低眼压两种情况。①健康性低眼压又称原发性健康低眼压，是指无明显原因的低眼压，而不伴有视功能障碍者。②病理性低眼压：又称原发性病理性低眼压、低眼压症、特发性眼球软化症，是指伴有视功能障碍和眼部病变体征的低眼压。临床表现为视力障碍、畏光、流泪、疼痛、睫状体充血、角膜混浊等。合并低眼压症的综合征有Hilding综合征、Horner综合征、Raeder综合征及无脉症等。（2）继发性低眼压：是指继发于眼病或全身性疾病的低眼压。原因有三种：①房水生成减少。如药物影响、全身脱水状态或代谢障碍（如糖尿病、严重贫血）、眼部葡萄膜炎症、视网膜脱离、X线或&射线照射均抑制房水生成。②房水流出阻力降低。如眼球穿孔伤、挫伤、抗青光眼术后等［5］。③精神因素。交感神经兴奋时，睫状体血管收缩，使房水分泌减少，但影响较小。
&&& 1.4& 眼压的生理性波动& 是指在生理状态下IOP变动。IOP生理性波动表现如下几个方面。
&&& 1.4.1& 随脉搏波动& 即当脉络膜动脉灌注时，IOP有1～2 mm Hg的波动。
&&& 1.4.2& 随呼吸波动& 即平静呼吸时IOP有3 mm Hg的波动，深呼吸时IOP可升高或降低5 mm Hg。
&&& 1.4.3& 随血压波动& 即IOP受血压的影响，可瞬间升高，又瞬间降低，IOP升高幅度约为血压升高的1/100［6］。
&&& 1.4.4& 随运动波动& 剧烈运动时IOP向上波动在4～5 mm Hg，运动后IOP即下降，有时下降可维持2周以上。运动强度越大、时间越长IOP下降越多，维持时间越长。
&&& 1.4.5& 随昼夜波动及眼压在24 h内的变动& 24 h内IOP并非稳定，可有3～4 mm Hg的波动，且每个人又有特殊的规律性［7］。
&&& 2& 眼压的测量
&&& 2.1& 直接测量法& 以套管或针头直接插入前房，另一端连接测压计直接测量IOP。这种方法测量的结果准确可靠，但不适用于临床。
&&& 2.2& 眼压间接测量法& 是借助手指的感觉和器械测量IOP的方法。包括指测法和眼压计测量法。
&&& 2.2.1& 眼压指测法（digital tonometry）& 又称指压法、触诊法。借助检查者手指感觉和经验粗略估计被检者IOP高低。
&&& 2.2.2& 压陷眼压计测量法& 测量IOP时，通过放于角膜上的角板，测量时将角膜压陷至一定的深度所需要的压力，此深度至少为0.05 mm或1个刻度单位。此种眼压计要求设备不高，操作简单。但其所测的数值受眼球壁的硬度影响较大。眼球壁硬度高者，将角膜压陷至一定深度所需的压力要大，故所测IOP比实际高；相反，眼球壁硬度低者，所测IOP比实际低。此种眼压计以Schi?tz眼压计为代表。
&&& 2.2.3& 压平眼压计测量法& 其设计原理是将角膜压至一定面积所施之压力，目前广泛用于临床的是Goldmann压平眼压计。Goldmann压平眼压计对原始眼压的影响很小，可忽略不计，同时该方法不受球壁硬度的影响，也不受角膜曲率大小的影响。
&&& 2.2.4& 非接触性眼压计测量法& 将角膜压平至一定面积所需施加的压力不再是角膜上的机械物体，而是通过一非接触性的、与角膜中央平面呈垂直的气流。此法每次测量仅需3 ms时间，故反复多次测量也不致引起IOP下降。不需麻醉，儿童也可应用［8］。
&&& 3& 影响眼压的因素
&&& 3.1& 不同眼压计测量值的差异& Schi?tz眼压计是压陷式眼压计的代表，研究发现Schi?tz眼压计与压平眼压计之间差异是当IOP为8～10 mm Hg，前者读数偏高，当IOP高于21 mm Hg，其读数偏低。非接触式眼压计（noncontact tonometer,NCT），瞬间可测得IOP，因受脉搏与呼吸的影响较大，因此多次测量取平均值可得准确读数。NCT眼压读数在IOP较低时偏低，而在IOP较高时（18～20 mm Hg）读数偏高，与压平眼压计及Schi?tz眼压计相比，NCT在人群中眼压读数普遍低3 mm Hg［9］。
&&& 3.2& 性别影响& 研究发现，女性眼压比男性高，随年龄的增加眼压增加趋势女性比男性明显，且女性眼压峰值到达年龄比男性眼压峰值到达年龄大。
&&& 3.3& 眼压的季节性波动& 一般夏季IOP较高，冬季IOP较低，因眼球暴露在冷空气中可降低巩膜静脉压，另外，出汗脱水也能致夏季IOP偏低。
&&& 3.4& 年龄对眼压的影响& 年龄与IOP呈负相关，然而在横断面研究中，年龄对IOP的影响被与年龄有关因素（血压、肥胖及其他心血管影响因素）对IOP的影响所掩盖。随着年龄增加而有所上升的可能原因是随年龄增加，血压及肥胖等心血管危险因素的发生率上升，而这些因素与IOP呈正相关，从而导致IOP与年龄也呈正相关。根据前瞻性研究，IOP随年龄增加不变或下降，由横断面研究得出的IOP随年龄增加而增加是因为高血压、肥胖等因素带来的偏倚。
&&& 3.5& 屈光不正对眼压的影响& 近视眼的IOP比正视眼的IOP高，且眼轴长度与眼压呈正相关关系［10］。
&&& 3.6& 肥胖对眼压的影响& 肥胖与IOP有高度正相关。由于肥胖患者为了满足肥胖身躯内血管床扩大的需要，心排出量、血容量及红细胞数都相应上升，从而IOP上升。
&&& 3.7& 平均角膜中央厚度（CCT）与IOP的关系& IOP为21 mm Hg被认为是正常眼压及病理眼压的分界线，然而这个界限只是统计学上的结果。多年来人们认为眼压测量是准确的，且Goldmann压平眼压被认为是眼压测量的&金标准&。近来研究发现Goldmann压平眼压受CCT影响较大。CCT与IOP并非呈简单的线性关系，目前用CCT不能得出IOP的修正值，临床上测量CCT的价值在于那些CCT过厚或过薄者，因为未修正的IOP读数将导致错误的诊断或不必要的治疗，当只能根据IOP作出临床结论时，CCT的测量必不可少。例如：（1）视野及杯盘都不可测量的，只能通过眼压对其监测的患者；（2）已知CCT有明显改变的患者，如角膜屈光术后；（3）有视杯改变而眼压处于正常范围，怀疑有正常眼压性青光眼患者；（4）可能有过厚CCT导致的高眼压症患者。
&&& 3.8& 麻醉对眼压的影响& 凡影响房水循环、眼脉络膜血容量、中心静脉压、血压、眼外肌张力等因素均可影响IOP。
&&& 3.8.1& 麻醉药和肌松药对眼压的影响& 麻醉药和肌松药通过改变房水生成、影响房水流出道或改变眼内血容量，或通过影响神经系统（尤其是间脑）对眼外肌张力或眼内血管平滑肌张力调节，均能使IOP改变。氯胺酮使眼外肌张力增高，升高IOP和颅内压，并引起眼球震颤，据报道，在小儿斜视手术中，给氯胺酮后5 min，IOP开始上升，15 min达高峰，30 min IOP恢复至麻醉前水平，斜视矫正术属外眼手术，IOP一过性升高，并不影响手术操作［11］。去极化肌松药琥珀胆碱作用开始时可致眼外肌收缩，使IOP急剧升高。安定类镇静药使闭角型青光眼患者房水流出道受阻升高IOP。胆碱能阻滞药及交感胺类血管活性药均有散瞳作用，也可升高IOP。含氟的吸入麻醉药通过抑制中枢神经系统改善房水循环，松弛眼外肌，降低IOP［12］。大多数静脉全麻药和镇静药、麻醉性镇痛药、神经安定药等均有不同程度的降低IOP作用，丙泊酚降IOP效果明显大于硫喷妥钠，尤其对已有IOP高的患者，降眼压的效果更为显著［13］。
&&& 3.8.2& 麻醉操作和管理也直接影响眼内压& 全身麻醉时，患者经历由清醒至麻醉过程，与术毕由麻醉状态转为清醒，其中使IOP增高的因素有气管内插管和拔出导管，麻醉过浅、呛咳、躁动、血压升高、呼吸道不通畅、呼吸阻力增大、动脉血二氧化碳分压升高、头低位以及任何使颅内压增高的因素。近年来喉罩通气在眼科手术中应用，为麻醉给药和呼吸管理提供了新手段，与面罩相比，喉罩更接近声门，不受上呼吸道解剖特点的影响，对通气管理更加确实可靠；与气管内插管相比，喉罩不会对喉头和气管造成损伤，拔管、插管反应轻，所以喉罩的应用明显降低了因麻醉操作引起的IOP升高［14］。
&&& 3.8.3& 疼痛对眼压的影响& 眼科手术虽然比较局限，但眼球是非常敏感的器官，因此术后疼痛可引起IOP升高，但因眼科手术后疼痛程度轻，不需给很多麻醉性镇痛药。内眼手术中和术后镇痛可使IOP保持在正常水平，IOP过高常可使眼内血流减少，眼内容物脱出导致手术失败。术后IOP升高的原因很多，如术后疼痛、精神紧张、恶心呕吐甚至咳嗽都可使IOP迅速增高。眼科手术术后镇痛很必要，可给予温和的术后镇痛药，如静脉滴注高乌甲素和口服镇痛药等［15］。
&&& 4& 围术期眼压监测的意义
&&& 随着现代医学的发展和社会老龄化问题日益突出，糖尿病、高血压带来的并发症日渐增多，伴有视网膜血液循环障碍、眼底供血不足患者的手术越来越多，同时以高眼压为特征的青光眼患病率高达0.21%～1.64%。合并青光眼患者非眼科手术也并非少见，这为麻醉工作提出一个新课题&&围术期IOP监测的必要性。眼保护非常重要，围术期IOP的升高虽为一过性、可逆性，但剧烈变化，对青光眼患者和眼穿透伤、近期接受过内眼手术或既往有眼科疾患的患者，有损害视功能和引起伤口裂开、眼内容脱出的危险，因此在围术期监测IOP借以控制眼压、避免眼压升高，减少视网膜血流量非常必要，为手术成功奠定了基础。
【参考文献】
阎洪禄，于秀敏.眼生理学.北京：人民卫生出版社，.
李凤鸣.中华眼科学.北京：人民卫生出版社，23.
牛雪红，梁辉，蒋毅萍.持续高眼压状态下原发性闭角型青光眼的手术治疗.中国实用眼科杂志，）：151-152.
刘家琦，李凤鸣.实用眼科学.北京：人民卫生出版社，.
Chidiac EJ.Succinylcholine and the open globe questions unanswered.Anesthesiology,）:.
Jantzen JP,Hennes HJ,Rochels R,et al.Deliberate arterial hypotension does not reduce intraocular pressure in pigs.Anesthesiology,）:536-540.
郭玉銮.眼压昼夜变化和植物神经的作用.国外医学·眼科学分册,.
王朝廷，崔国义.眼科大辞典.郑州：河南科学技术出版社，.
韩德民.2002眼科新进展.北京：人民卫生出版社，.
Chang DH,Stulting RD.Change in intraocular pressure measurements after LASIK the effect of the refractive correction and the lamellar flap.Ophthalmology,）:.
安明皎，刘朝，陈香凌.氯胺酮对儿童斜视术中眼压的影响.中华实用医药杂志，）：431-432.
庄心良，曾因明，陈伯銮.现代麻醉学.北京：人民卫生出版社，58.
Schafer R,Klett J,Auffarth G,et al.Intraocular pressure more reduced during anesthesia with propofol than with sevoflurane:both combined with remifentanil.Acta Anaesthesiol Scand,）:703-706.
Eltzschig HK,Darsow R,Schroeder TH,et al.Effect of tracheal intubation or laryngeal mask airway insertion on intraocular pressure using balanced anesthesia with sevoflurane and remifentanil.J Clin Anesth,）:264-267.
龚小芳，李元涛，程梅.围术期影响眼压的可能因素.郧阳：医学院学报，）：126-128.
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