治疗颈椎脊髓甲状腺占位性病变变哪个医院好

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-09-30 22:30 标签： 脊髓占位性病变

问：病情描述:近日单位体检，外科医生触摸甲状腺，告知有结节。随后到上海市松江区泗泾医院（二级乙等）做彩超检查，结果如下:脏器切面甲状腺:左叶大小:左右径15mm,前后径14 mm，上下径36 mm，右叶大小:左右径9mm,前后径10 mm，上下径30 mm，峡 部:2.8mm超声描述:（透声情况【乙】）甲状腺:甲状腺双叶及峡部形态大小正常，表面光滑，包膜完整，内部回声分布不均匀。甲状腺左叶近峡部见混合性回声区，大小约14×12×12mm，形态尚规则，边界尚清晰，内见数个强回声，CDFI:其内及周边见条状血流信号。甲状腺右叶近峡部见混合性回声区，大小约11×8×12mm，内见强回声，形态尚规则，边界尚清晰，内见数个强回声，CDFI:其内及周边见条状血流信号。超声提示:甲状腺左叶内占位性病变，请结合临床，建议进一步检查。医生建议查血、手术……曾经治疗情况和效果:平时无明显不适，也没做过甲状腺相关检查。想得到怎样的帮助:请问专家，我该做何检查，要根据具体情况再考虑手术吧？怎么治疗较好？

陈常云副主任医师：病情分析：你好！根据你目前的检查结果来看提示甲状腺占位性病变，以腺瘤为多见，但不排除其他性质病变的可能，建议做甲状腺肿块穿刺活检确定性质并做甲状腺功能检查了解情况，必要时考虑手术治疗。指导意见：建议注意生活饮食规律，禁辛辣，刺激性食物，定期做常规体检。 祝早日康复！ 提问人的追问 21:06:16今天（8月5日）在上海第一人民医院复查彩超超声描述：（透声条件及图像质量【乙】） 甲状腺：甲状腺两叶及峡部，形态正常，表面光滑，包膜完整，实质回声均匀，血供正常。 甲状腺左叶上段见一等回声结节，大小12×15mm，纵/横比0.8，边界不清晰，形态规则，内见散在强回声斑，周边见血流信号。 甲状腺左叶下段见一等回声结节，大小9×14mm，纵/横比0.64，边界清晰，形态规则，回声不均匀，内见无回声区，范围2×5mm内见较丰富血流信号。 颈部： 两侧颈部未见明显肿大淋巴结。 超声提示： 1.甲状腺左叶上段实性结节伴散在钙化（建议穿刺活检或手术） 2.甲状腺左叶下段实性结节伴液化医生说要住院手术，已帮我联系住院事宜。请问从这个报告看，钙化是否有恶性可能？担心啊！到底该怎样治疗较好？？万谢……！……！！ 回复人的回复 21:32:55钙化不能确定为恶性，建议考虑手术治疗，术后送病理检查确定性质。

李贺赟医师：指导意见：你好，从你的描述来看是甲状腺结节。从你的单子来看估计直接手术的话有点亏。可以先做一个甲状腺细针穿刺看看。进一步评估一下再说，还要查下甲状腺功能看看来综合判断。谢谢！

刘祥礼副主任医师：病情分析：从你的甲状腺彩超看，有甲状腺的结节，这主要是明显结节的性质指导意见：从目前的情况看，结节是混合性的，血流比较丰富，没有钙化，这种情况，良性的可能性大，但由于是多发的，建议手术治疗 提问人的追问 21:06:17今天（8月5日）在上海第一人民医院复查彩超超声描述：（透声条件及图像质量【乙】） 甲状腺：甲状腺两叶及峡部，形态正常，表面光滑，包膜完整，实质回声均匀，血供正常。 甲状腺左叶上段见一等回声结节，大小12×15mm，纵/横比0.8，边界不清晰，形态规则，内见散在强回声斑，周边见血流信号。 甲状腺左叶下段见一等回声结节，大小9×14mm，纵/横比0.64，边界清晰，形态规则，回声不均匀，内见无回声区，范围2×5mm内见较丰富血流信号。 颈部： 两侧颈部未见明显肿大淋巴结。 超声提示： 1.甲状腺左叶上段实性结节伴散在钙化（建议穿刺活检或手术） 2.甲状腺左叶下段实性结节伴液化医生说要住院手术，已帮我联系住院事宜。请问从这个报告看，钙化是否有恶性可能？担心啊！到底该怎样治疗较好？？万谢……！……！！ 回复人的回复 21:25:51从这个彩超看，有多发性的结节，而且有钙化，这种情况，不排除结节是恶性的可能，彩超上判断性质好坏，本身就不是特别准确，还是手术比较好

如术中冷冻切片报告为良性肿瘤，而行患侧甲状腺大部切除，术后石蜡切片报告为甲状腺乳头状癌，下一步的治疗首选

B.重新手术，行甲状腺忠侧峡部全切，对侧大部切除术

D.口服甲状腺干制剂治疗

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

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