245阳性，乙肝病毒前S1抗原阴性，HBV-DNA〈5.0乘10的2次方，这个结果可以要孩子吗？_百度知道
245阳性，乙肝病毒前S1抗原阴性，HBV-DNA〈5.0乘10的2次方，这个结果可以要孩子吗？
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1.3.5项阳性，是说明出现大三阳，有很强的传染性。2.45项阳性，称为小三阳，传染女性弱，或者没有传染性，仅仅是乙肝携带。2.45.则是说明曾经感染了乙肝病毒，体内已经产生抗体，正在好转过程中，要继续巩固，那4.5两项就会转阴的。我建议你先别急，也最好去大医院看看，确定好再说，因为要宝宝是件大事，千万不要让宝宝一生出就携带乙肝，这样对家和对孩子的一生都是不公平的。
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出门在外也不愁乙肝病毒前s1抗原阴性乙肝5项全阴性
健康咨询描述：
我怀孕了，去医院查的乙肝6项，其中乙肝两对半全是阴性。还有一个乙肝病毒前s1抗原也是阴性。
想得到怎样的帮助：我想咨询下，我是不是没有乙肝病毒感染。还有乙肝病毒前s1抗原阴性是表示我从来没注射过乙肝疫苗么？可是我妈妈说我小时候打过乙肝疫苗的呀。（感谢医生为我快速解答——该。）
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你好，你的情况是属于健康的，并没有感染乙肝病毒，只是同时也不具备保护性的乙肝抗体，建议需要加强乙肝疫苗的注射。
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病情分析：你好！乙肝系列全阴性说明你没有感染乙肝。只是没有抗体。指导意见：建议你注射乙肝疫苗，产生抗体后就不会感染乙肝了。乙肝抗体一般可保护12年。你以前可能接种不规范。
你好，1，你的乙肝三对检查全是阴性，说明你体内没有乙肝病毒存在，只是没有抗体。2，虽然你小候打了乙肝疫苗，可能由于某种原因如药物时间、温度、贮藏中出现的问题，而使疫苗失效，这样就不会产生免疫抗体。另一个是由于时间长了，没有打加强针，抗体是随着时间的加长而递减弱，到出现没有抗体。
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乙肝表面抗原和E抗原呈阳性 其他都呈阴性 表示什么乙肝病毒到什么程度了？
前几天我们学校体检 我的体检报告单上写的是：乙肝表面抗原和E抗原呈阳性 其他都呈阴性 我想问下懂乙肝知识的朋友 乙肝表面抗原和E抗原呈阳性 其他都呈阴性 表示乙肝病毒到什么程度了？？？
1）乙肝表面抗原和E抗原呈阳性,也就是乙肝两对半是1，3阳性，3乙肝E抗原是病毒复制的标志，阳性说明病毒在复制，传染性高，做好验一下HBV-DNA和肝功能，看要不要做抗病毒和降酶护肝治疗。但要想乙肝转阴不大可能，但HBV-DNA转阴和肝功正常还是能做到的。2）1，3阳性你是急性乙肝病毒感染早期，传染性强。不过如果你的3E抗原持续三个月呈阳性，你的病情可能会慢性化。你可能会变成慢性乙肝病毒无症状携带者。3）建议你平时以保养为主，只要保养得好，这辈子你也平安度过。平时注意休息，不要熬夜，做适量的有氧运动以增强自身的免疫力。平时还可以吃一些如黑木耳，无花果等能增强免疫力的食物，能帮助肝脏排毒的芹菜也不可少，戒烟酒，少吃高盐高糖高脂高桶的食，深加工的更要少碰，饮食该以清淡营养为主多吃具有抗氧化,增强体质的维生素C丰富的蔬果如刺梨,鲜枣,猕猴桃,山楂,枸杞子,草莓,木瓜,荔枝,柑橘,,土豆,西红柿,蓝莓,葡萄,柚子等。多吃优质蛋白，饮食不宜过饱。
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乙肝两对半是目前国内医院最常用的乙肝病毒 (HBV)感染检测血清标志物。乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。　　乙肝两对半又称乙肝五项，其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。　　两对半检查是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查，两对半对于病情严重程度的评估参考性不大。而肝功能是衡量肝脏是否有肝细胞坏死或炎症存在的重要检查，其中转氨酶是重中之重，治疗需要以肝功能为重要参考指标。HBV DNA检查是判断如何治疗的参考依据，同时也对传染性有一定的参考意义，一般DNA越高，传染性越强，也需要同肝功能一起检查。　　乙肝两对半中　　1（HBsAg-乙肝病毒表面抗原）为已经感染病毒的标志， 并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱；　　2（HBsAb-乙肝病毒表面抗体）为中和性抗体标志，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象；　　3（HBeAg-乙肝病毒e抗原）为病毒复制标志。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向； 　　4（HBeAb-乙肝病毒e抗体）为病毒复制停止标志。病毒复制减少，传染性较弱，但并非完全没有传染性；　　5（HBcAb-乙肝病毒核心抗体）为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。　　前S1抗原三病毒复制的另一个指标，临床意义不是很大。　　由于核心抗原在血中不易测到，目前试剂盒也不过关，所以还剩两对半抗原抗体，这就是人们常说的“乙肝两对半”检查，或称“乙肝五项”检查。
楼主您好1 表面抗原+e抗原阳性，近似大三阳，俗称大二阳2 说明已经感染乙肝病毒，而且病毒复制活跃3 建议近期考虑做一个肝功能检查，看看病情情况如何4 平时戒酒限烟，避免过于劳累，避免长期熬夜，饮食清淡、营养全面、三餐规律，避免长期高脂高糖饮食。
如果HBCAB也阳性的话，就说明是大三阳了，现在已经蛮严重了，需要密切注意肝功能，注意休息
乙肝表面抗原的相关知识
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出门在外也不愁乙型肝炎病毒前S1抗原在不同HBVM模式中的临床意义 2007年第7卷第8期 | 39康复网 | 医源世界
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乙型肝炎病毒前S1抗原在不同HBVM模式中的临床意义
来源：中国热带医学 作者：杨文荣,刘悦，蔡芹
摘要: 【摘要】
探讨乙型肝炎病毒前S1（Pres1）抗原在不同HBVM模式中的临床意义。
用ELISA法检测222例乙型肝炎患者，20例健康人群的前S1抗原和其他乙型肝炎标志物，用定量PCR法检测HBV-DNA。
242例标本中Pres1抗原的总阳性率为76。86%，其中模式（1）91。...
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探讨乙型肝炎病毒前S1（Pres1）抗原在不同HBVM模式中的意义。
用ELISA法检测222例乙型肝炎患者，20例健康人群的前S1抗原和其他乙型肝炎标志物，用定量PCR法检测HBV-DNA。
242例标本中Pres1抗原的总阳性率为76.86%，其中模式（1）91.30%、（2）79.41%、（3）100%、（4）57.14%、（5）0%；HBV-DNA的阳性率分别为94.20%、78.43%、100.00%、61.90%、0。HBeAg阳性模式组与阴性模式组比较χ2=27.48，两者有统计学意义（P<0.01）。在HBV-DNA阳性的188例中，Pres1抗原检出率为86.17%（162/188），Pres1与HBV-DNA两者测定结果的总符合率为79.34%，两者的总检出率有关联（P<0.01）。
乙型肝炎病毒前S1抗原是一个能较好反映病毒复制的指标，检测前S1抗原尤其适合没有条件开展PCR检测技术的基层医疗机构。
【关键词】& 乙型肝炎病毒前S1抗原 HBVM 临床意义
　　乙型肝炎病毒前S1抗原（Pres1）是乙型病毒性肝炎的表面抗原（HBsAg）组成成分之一，由108或119个氨基酸残基组成，为HBV外膜蛋白的重要组成部分，它含有细胞受体，在HBV侵入肝细胞的过程中发挥着重要作用，可作为病毒复制和判断病毒活动的指标。本文通过对242例患者进行血清Pres1抗原、HBVM检测，探讨前S1抗原在不同HBVM模式中的临床意义。
　　1& 材料与方法
　　1.1& 对象& 收集住院乙型肝炎患者血样242例，其中外科182例，其他科60例，男性200例，女性42例，年龄9～70岁。诊断符合2000年中华医学会传染病与病分会联合修订的&病毒性肝炎防治方案&中的病毒性肝炎的诊断标准。
　　1.2& 方法& Pres1抗原与乙毒标志物均采用酶联免疫吸附试验，HBV-DNA采用核酸扩增（PCR）荧光定量检测法检测。
　　1.3& 统计学处理& 采用&2，两组间比较采用t检验。
　　2& 结果
　　2.1& HBVM不同模式Pres1抗原与HBV-DNA的检测结果& 从表1可看出242例血样结果，Pres1抗原的总检出率为76.86%，20例健康人群中Pres1抗体与HBV-DNA的检测结果均为阴性，30例HBsAg、HBeAg皆阳性的血清标本中，Pres1抗体与HBV-DNA的检测结果均为阳性。说明Pres1抗原不出现于HBsAg阴性的血清中，它能较好的反映病毒在体内复制。
　　２.２& Pres1与ＨＢeAg的关系& 由表2可见，HBeAg阳性模式组pres1抗原阳性率为93.94%,明显高于阴性模式组65.04%,两者相比差异有统计学意义（&2=27.48,P<0.01），HBV-DNA阳性率为95.96%亦高于阴性组65.04%,两者相比差异亦有统计学意义（&2=32.27,P<0.01）。
　　表1& HBVM不同模式Pres1抗原与HBV-DNA的检测结果（略）
　　表2& Pres1与ＨＢeAg的关系（略）
　　2.3& Pres1与HBV-DNA相关性分析& Pres1在HBV-DNA阳性组检出率为86.17%（162/188）,明显高于其在阴性组的检出率44.44%（25/54）,两者差异有统计学意义（&2=41.07,P<0.01）,其中两者均阳性162例,均阴性30例,两者符合率为79.34%（192/242）,两者的总体检出率有关联（P<0.01）。见表3。
　　表3& Pres1与HBV-DNA相关性分析（略）
　　3& 讨论
　　3.1& Pres1与传染性的关系& 乙肝病毒附着于肝细胞上,最重要的介导部位是前S1蛋白的氨基酸（AA）21～47片段,变异的病毒只要这一区段完好就有传染性［1］。242例血样中，Pres1抗原的阳性率为76.86%，提示Pres1抗原与乙肝病毒感染密切相关,且Pres1阳性检出率与HBVM模式分组的传染性成正比，即传染性越强的模式Pres1抗原的阳性率越高，而20例健康人群中Pres1、HBV-DNA均为 阴性。因此提示Pres1抗原可作为HBV感染有无传染性的新指标。
　　3.2& Pres1与乙型肝炎病毒复制的关系& 李琴等［2］对患者的血清标本进行检测，结果发现HBV-DNA与Pres1抗原的符合率为80%，本文从表3中可看出Pres1在HBV-DNA阳性组的检出率明显高于其在阴性组的检出率。两者均阳性162例，均阴性30例，两者的符合率为79.34%（192/242）与其报道相符,因此认为Pres1与HBV有良好的相关性,Pres1较HBeAg更能反映乙肝病毒的复制,是一个新的复制指标。此外,本文检测结果中HBeAg（-）时，Pres1与HBV-DNA检测的阳性率均高于其他文献报道，分析原因可能是资料来源大多为我院手足外科住院病人，与其居住环境、生活习惯、感染暴露有关，此类群体属于感染高危人群，所以阳性检测率高，具体原因有待进一步探讨。
　　3.3& Pres1与HBV变异的关系& 由于游离型HBeAg是HBV在肝细胞内复制装配完成之后释放循环血中的过剩产物，长期以来普遍认为HBeAg（+）是HBV复制活跃的指标之一，但大量研究认为HBeAg（-）并不能表明HBV从人体内清除或复制水平降低，因为一旦HBV基因的前C区发生变异，可导致HBeAg表达受限，而病毒本身复制并不受影响，本文143例HBeAg（-）血样中仍能检出93例Pres1（+），充分说明HBeAg做为反映HBV复制指标有其局限性，相比之下,Pres1（+）是更为灵敏的指标，且其检测成本远远低于HBV-DNA的检测成本，尤其适合没有条件开展PCR检测技术的基层医疗机构。
【参考文献】
& 　　［1］ 何华，张大志.乙型肝炎病毒前S1抗原的研究进展［J］. 中华肝病杂志，6～766.
　　［2］ 李琴，孙桂珍，魏玉香,等. 前S1抗原与病毒DNA和核心抗原对乙型肝炎病毒复制诊断的对比［J］. 中华肝病杂志，2～136.
作者单位：武警海南省公安边防总队医院,海南 海口
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