心脏严重神经衰弱怎么办,严重吗

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首都医科大学附属友谊医院主任医师李虹伟,作客健康之路,介绍心衰的早期信号,指导有基础疾病的朋友抓住蛛丝马迹提早预防。
心衰分为急性与慢性两种,有慢性心衰的人在情绪激动或者劳累时会转变为急性心衰。慢性心衰的发生起病缓慢,发病过程也缓慢。
1.心率快。心衰的早期表现为心率加快,即静息状态下心率比正常人(每分钟60-80次)增加20-30次。主要是心脏每收缩搏出一次的血液量不能满足全身的需要,因而通过增加收缩次数来满足全身的血液供应。
2.颈部青筋凸起。如果出现颈部的青筋凸起怒张要警惕心衰来临。颈部静脉怒张是因为心脏每次收缩的力量不能完全把血液挤压出去,心脏里总是有部分残留的血液,造成头颈部血液回流入心障碍滞留在静脉血管里而怒张凸起。如同人在暴怒时脖颈的青筋凸起,则是胸腔压力增大,头颈部血液回流入心受阻之故,气消了则恢复正常。晚期心衰的患者口唇由暗紫色变成苍白色,说明是合并肾衰贫血了。
3.感觉乏力气短。当出现不明原因的乏力气短时要警惕心衰的来临,往往容易认为劳累或者年龄大的原因而被忽视。心衰的乏力气短,表现出与原有的行动执行能力相比,出现明显的活动耐量下降,即原来能够胜任的事情做不了了。
高血压患者如果血压不注意有效控制会合并心脏功能不全。早期高血压能够得到很好控制不会发生心衰,或者延缓心衰的发生。如果高血压得不到很好控制的话,再加上突发事件的发生如生气,劳累,喝大酒,感冒发烧,失眠等极容易引起急性心衰。高血压患者的心脏影像图表现为靴子状的心脏,称之为靴型心,主要是左心室肌肉肥厚所致。
心衰引起的乏力气短的判断,在去除劳累或感冒发烧,或失眠因素后仍然感觉乏力气短,而且呈现逐渐加重的状况要考虑心衰所致,此时可以通过活动耐量测试来评判,即在医生的现场指导下进行6分钟的步行测试,步行距离30-50米,要求路面硬、直,无干扰,正常步态尽量快走,在行走2分钟时医生给以提示和鼓励,同时记录走的时间、距离、症状。如果出现心慌气短憋的厉害,胸痛,呼吸困难,脸色苍白,步履蹣跚就要停止。评判标准,一级小于300米,二级300-374.9米,三级375-449米,四级大于450米。走小于300米的心衰严重。也可以与自己原来的活动与体力状况比较,如果稍有活动需要休息,或者经常提的重物不能提了说明活动耐量下降提示心衰。原来患有高血压或者糖尿病的人乏力气短就要做心电图和超声心动图确诊。
4.夜间睡觉出现喘憋坐起。即夜间睡眠感觉憋喘需要坐起20分钟后才能再睡下。其原因是站立时血液大量在下半身,当平卧时回流到心脏的血液多,肺里的血液不能回到心脏而在肺里淤积的多,所以出现憋喘,严重的咯粉红色泡沫血痰。例如,一位高血压患者伴有轻度心衰,当感冒后夜间憋喘,自认为感冒咳嗽引起的没有重视,第六天夜间不能睡下,咯粉红色血才就医,虽然抢救过来了,但是一次心脏打击后一动就喘,夜间睡不平。高血压病或糖尿病人出现枕头越来越高,睡觉呈高枕卧位说明左心室功能已经不全了,晚期则睡觉呈端坐位。如果老人经常讲真没有劲可能心脏功能不全了,例如吃一顿饭都要休息后再吃力气不够,说明心脏功能不全,活动耐量下降。
5.下肢水肿可能与心衰有关。因为全身的血液要回流到右心房,当回流不到时就会引起凹陷性水肿,两条腿水肿相一致。下肢水肿要鉴别肾性水肿和心源性水肿,通过肾病史和尿液检查,心脏超声心动检查可以区别。如果一条腿水肿多是血管问题。如果2-3天之内体重增加2公斤以上的要考虑身体水肿问题。
引起心衰的原因很多,除了心源性心衰如高血压,糖尿病,冠心病,心脏瓣膜疾病等,还有外源性心衰如甲亢,呼吸系统疾病。
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心衰是生命完成前最后一道关口,本期节目将邀请首都医科大学李虹伟教授教您通过蛛丝马迹辨别心衰迹象。认识了这些心衰的信号,才能在最有利的时间点意识到问题的严重性并马上采取措施。
(《健康之路》
心脏衰弱有信号)
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谢谢李医师的回复!请问是变严重了吗?五个月时大概是有鼻涕,鼻塞了,嘴唇有点发紫,后感冒好了也就没有了,六个月时第一次吃鸡蛋过敏了,哭时面色不好看,嘴唇也有些发紫,之前都没有嘴唇发紫的现象的,一直都挺正常的,请问:过敏会加重病情吗?现在六个月,身高72cm,体重只有15.8斤,可以做手术了吗?手术费大概多少钱?
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2005年毕业于中山大学,硕士学历,2008年始主要从事小儿先天性心脏病重症监护工作,至今已有约六千例围术期...
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