子宫内膜薄流血怎么办
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发布者：xiaobai
　　千金难买健康体魄，如今人们开始重视身体健康问题，即使万分注意还是避免不了疾病的发生，这里小编针对子宫内膜薄流血怎么办给您具体介绍下，并希望能够帮助大家在生活中及时发现，及时治疗，不要耽误治疗的最佳时期。病例一：病情描述 :　　子宫内膜薄，阴道处流血，已有1个多月，怎么办呢子宫内膜薄，阴道处流血，已有1个多月，怎么办呢问题回答 :　　你好！根据您描述的情况考虑是本身的血液的问题或者激素的紊乱等导致的，建议进一步的进行诊断性刮宫等进行止血和进一步的检查子宫内膜的情况。 　　病情分析：你的情况属于子宫内膜薄，导致收缩不好阴道处流血，已有1个多月。指导意见：建议口服定坤丹补气养血，舒郁调经。用于气虚血亏，肝郁不舒引起的经闭不行，月经不调，腰酸腹痛，通经漏下，妇女不孕。同时口服宫血宁胶囊凉血、收涩止血。用于崩漏下血，月经过多，产后或流产后宫缩不良出血及子宫功能性出血属血热妄行证者。注意休息，适当增加饮食营养，注意营养均衡，避免过度劳累。避免腹部受凉就行了。祝你健康！ 病例二：病情描述 :　　子宫内膜薄同房后出血怎么办今天，右边肚子微微痛，同房后出血颜色鲜红色的问题回答 :　　病情分析：性交出血一般考虑是有阴道炎症或者是宫颈糜烂，性生活时可能会引起接触性出血。指导意见：一般很少是用力过猛引起的，建议您做个妇科检查。　　病情分析：肚子老是疼可见于盆腔炎，附件炎，盆腔静脉淤血综合征，输尿管下段结石，膀胱结石等，指导意见：建议你去医院进一步检查，以明确诊断后再治疗。病例三：病情描述 :　　子宫内膜薄能否造成流血？全部症状同房后流血，检查做了彩超子宫内膜厚度0.5双附件正常，宫颈囊肿，我5月份也做了子宫内膜厚度是0.8双附件正常宫颈囊肿我想知道我从来没有过子宫内膜薄的现象，怎么突然薄了？什么原因？如果这次好了以后还会发生这种情况吗？这流血是宫颈囊肿造成的还是子宫内膜薄造成的？问题回答 :　　病情分析：你好！你的子宫内膜并没有变薄，因为子宫内膜的厚度是有变化的，月经刚来的时候会很厚 ，要走的时候就会逐渐变薄的。等到月经干净后的3-7天最薄，那时内膜只有一两毫米，所以现在内膜厚0.5厘米也是正常的。不用担心此事。指导意见：子宫出血其实是卵巢分泌激素发生了紊乱引起的。跟子宫内膜和宫颈囊肿都没有关系的。 　　病情分析：您好，流血的原因是子宫内膜脱落导致的，这也是比较正常的，月经其实就是子宫内膜的碎屑，您的情况最好密切观察，一般是没有太大的问题的。指导意见：您的情况建议可以服用中药来控制，对您的情况是很有帮助的，不仅仅是逍遥丸，其他的调经药物效果也是比较好的，祝您早日康复 　　上文就是专家对子宫内膜薄流血怎么办内容的讲解，希望这朋友们要记住这些常识，一旦发现自己有了这些异常，立即马上去医院接受治疗，以免因为自身因素耽误治疗，这样就非常不值得了，到时候后悔都来不及。祝您身体健康！
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凡由调节生殖系的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，均称为功能失调性子宫出血（简称功血），是一种常见的，多见于青春期和更年期。西医按卵巢功能紊乱程度不同分为有排卵功血（黄体功能障碍）和无排卵功能（卵泡期功能障碍）。&更多
1.功能性出血子宫异常出血，可以是出血过多、过少、过频，或不规则，或绝经后出血等。在异常出血的妇女中，约有25%是由器质性疾病引起。其余75%是由影响生殖系统调控的激素紊乱所致。这些激素是由下丘脑、垂体产生，在生育年龄的妇女中很常见，这种类型的出血，称为子宫功能性出血。青春期前和绝经期后阴道出血，都是不正常出血。医学上，无全身或生殖器官的器质性病变而发生的异常性子宫出血称为功能失调性子宫出血，常常简称为功血。功血分为排卵性功血和无排卵性功血两类，无排卵性功血最常见，占85%左右。女性从月经初潮开始到闭经结束，均可发生功血。具报道，青春期功血占20%、生育期功血占30%、绝经前期功血占50%。&2.器质性疾病引起的阴道出血：由外阴、阴道损伤，性虐待、阴道炎（包括异物引起的感染）、子宫感染、或凝血异常的血液病，如、血小板减少症等都可以引起阴道出血。另外，癌和良性肿瘤，如、子宫肌腺瘤、具有激素分泌功能的卵巢肿瘤等也都可以引起阴道出血。有时尿道口脱垂也可以引起出血。3.阴道疾病引起的阴道疾病比如说阴道肿瘤，当阴道壁肿瘤表面可能会因为感染而发生坏死的时候，会引起阴道不规则出血，不过一般出血量不是很多。&4.常见的六种原因原因1、很多女性在服用口服时，经常漏掉一、两颗或者中途擅自停药，这样就会引起子宫内膜剥落而出血。服用荷尔蒙调经时或者治疗出血时，因为擅自停药一样会有这样的情况。所以，女性在服用药时，最好在医生的指导下服用，避免身体健康受到危害。原因2、肌层里的肌瘤可以因子宫腔变形而增大，内膜面积增加而使月经过多和出血过久。而肌瘤妨碍子宫收缩或影响血运造成慢性盆腔充血，从而使子宫出血不止。原因3、子宫肌瘤合并存在卵巢无排卵的子宫内膜增生或息肉形成，而导致月经过多。如果合并慢性的话，会导致充血而使月经量增加。原因4、良性肿瘤也是造成子宫出血的原因之一，特别是在子宫腔内有肿块突出的肌瘤，还有子宫内膜息肉。因为这些肿块或是表面血管丰富，或是覆盖其上的子宫内膜有粗大的血管，而且这些血管因为是周期性的生成，所以容易出血。原因5、粘膜下肌瘤可能会因为粘膜面积增加以及发生表面溃疡和感染，局部充血等引起月经过多、过频、月经淋漓不止以及不规则的出血。原因6、更年期月经不调。更多
年龄对确诊子宫出血是一个很重要的因素。新生女婴，在出生后几天内，可能有少许阴道出血。这是因为她们在出生前受到母亲雌激素影响所致，不用担心。儿童期出血，可能是由于青春期开始过早（性早熟）。阴毛和乳房是青春期发育的信号。性早熟可能由某些药物、脑部病变、甲状腺激素水平过低或分泌激素的肾上腺和卵巢的肿瘤引起。然而，很多病例的病因仍然是不清楚的。儿童期出血有可能由阴道腺组织过度增生（阴道腺病）引起，这可能与出生前母亲服用己烯雌酚（DES）有关.患阴道腺病的女孩，以后患阴道癌和子的危险性增高。生育年龄的妇女，阴道出血可能由节育措施，如口服药、孕激素、宫内节育器等引起，或由妊娠并发症，如引起。另外，、葡萄胎、子宫内膜异位症、癌症等都能引起阴道出血。绝经后阴道出血最危险的原因是癌症，如子宫内膜癌、子宫颈癌或阴道癌。最常见的非癌性出血原因有阴道壁变薄（萎缩性阴道炎）、子宫内膜变薄或过度增生和子宫内膜息肉等。更多
1.诊断性刮宫：用于已婚妇女，可了解宫腔大小、形态，宫壁是否平滑，软硬度是否一致，刮出物性质及量。刮取组织送病理检查可明确诊断。2.测定：无排卵型呈单相型曲线;排卵型呈双相型曲线。3.宫颈粘液结晶检查：经前出现羊齿状结晶提示无排卵。更多
月经失去其正常有规律的周期，代之以不同频率的经量过多，经期延长，或表现为不规律的子宫出血，时流时止，血量也时多时少。无排卵供血一般无疼痛，失血过多时常伴有。主要临床表现：1、出血：排卵前由于雌激素水平的低落，在排卵期可见少量阴道出血。2、月经前出血：月经来潮前几天有少量阴道流血，接着出现正常月经。这种类型的出血是由于黄体功能不全，雌、孕激素分泌不足引起的。3、经后出血：月经开始阶段正常，但是到后期少量出血持续时间延长。这种类型的出血是子宫内膜剥脱不全、组织学特点是剥脱不全的分泌期内膜与初期的增殖内膜混合存在。这主要是由于黄体退行缓慢、孕激素持续分泌造成的。4、子宫内膜增殖症所引起的出血：是一种典型的无排卵型出血。由于卵泡持续存在并分泌一定量的雌激素致使子宫内膜异常增殖，子宫内膜多呈腺囊性增生过长。5、子宫内膜成熟不全所致的出血：是一种常见于黄体期的不正常出血。子宫内膜增殖期和黄体期改变可同时存在。是由于雌、孕激素分泌失衡所引起的。[4]&&内分泌功能紊乱所致子宫出血的症状表现：1、月经间期出血，也就是在月经周期12～16天有较少量的阴道流血等。因为卵泡破裂，雌激素水平暂时下降引起一般不需处理。2、绝经后子宫出血。不论从发病率，或从严重性考虑都应首先想到肿瘤，直到排除或证实非癌瘤为止。另处还有许多与妊娠炎症、创伤及全身性疾病有关的子宫出血就应该找清原因，明确诊断后选择最优的治疗方法。3、新生儿阴道出血：有少数新生女婴出生后数日内有少量阴道流血并非罕见，一般能自行停止，不需处理。4、功能失调性子宫出血。分无排卵型和有排卵型功血。无排卵型功血多发生在青春期及更年期。&功能性子宫出血临床表现(一)无排卵型功血正常月经周期有赖于中枢神经系统控制，下丘脑-垂体-卵巢性腺轴系统的相互调节及制约。任何内外因素干扰了性腺轴的正常调节，均可导致功血。&青春期功血是以性腺轴的功能与调节不完善为主要原因。由于下丘脑周期中枢延迟成熟，仅有下丘脑持续中枢发挥作用，其结果使垂体分泌FSH多于LH，FSH的分泌使卵泡发育，发育中的卵泡分泌雌激素，但垂体对雌激素的正反馈刺激缺乏反应，使月经中期无LH高峰出现，故无排卵发生。长期大量雌激素作用，使子宫内膜过度增生，而发生无排卵型功血。尤其在精神紧张、过度劳累或因其他因素影响下，更易引起功血发生。更年期功血主要因卵巢功能衰退，性激素对下丘脑及垂体的正反馈作用消失，垂体分泌FSH及LH增高，缺乏LH中期高峰，不能排卵，子宫内膜发生增生过长而引起无排卵型功血。&无排卵型功血的临床特点：因为无排卵，故无黄体形成，体内亦无孕酮分泌。雌激素水平随着卵泡的发育及萎缩而增减。当雌激素水平不断增多时，子宫内膜继续增生，这时不发生出血，而当体内雌激素水平突然下降时，可发生撤退性出血。临床表现可能闭经一段时间后发生出血，出血亦可为无规律性，量的多少与持续及间隔时间均不定，有的仅表现经量增多、经期延长。大量出血时，可造成严重贫血。由于雌激素刺激，子宫可稍大，质较软，宫颈口松，宫颈粘液透明、量多，可呈不同程度的羊齿状结晶，或不典型结晶。单相型。子宫内膜活检多为单纯性或囊性增生，偶可见腺瘤样或不典型增生。有时也可呈萎缩性变。孕激素测定停留在增殖期的基础水平。&(二)排卵型功血多发生在生育年龄的妇女，也有时出现在更年期。可分为黄体功能不全和黄体萎缩不全两种。1.黄体功能不全可因排卵前雌激素分泌不足，致黄体发育不良而过早萎缩。黄体发育不全时，则分泌功能欠佳，使孕酮分泌量不足。临床表现有规律的月经周期，但周期缩短，或经前数日即有少量出血，经血量可无变化。经前期子宫内膜活检可见腺体分泌不良或不均。间质水肿不明显。基础体温双相型，但上升缓慢，黄体期较正常短，一般在10天左右。由于孕期不足，往往形成不孕或早期。&2.黄体萎缩不全黄体发育多良好，功能可因黄体未能及时全面萎缩而持续过久。孕酮量分泌不足，但分泌时间延长，此时子宫内膜不规则脱落，出血时间延长，经血量增加，但月经间隔时间仍多正常，在经期第2、3天量多，以后淋漓不净可长达十余日。如在月经第5、6天取内膜，仍见有分泌反应，可为诊断依据之一。基础体温双相型，常在排卵后缓慢上升，上升幅度偏低，且升高后维持时间不长，以后缓慢下降。更多
无排卵性功血的治疗治疗原则：青春期侧重于止血，调整周期，恢复排卵。更年期侧重止血，预防复发，顺利过度绝经期。1、止血⑴激素止血：根据出血的过程，出血量及患者的程度来选择激素的种类和剂量。雌激素类：乙烯磁酚第1天5毫克，每日3次或2次，第2天减为每次4毫克，以后逐渐减到每次1毫克，治疗20天。出血多可用磁二醇在24小时中每2～4小时注射5毫克，血止后用片剂维持1毫克，每日1次，用20天。孕激素：黄体酮10毫克，肌肉注射，，每日1次，用5天；或20毫克，肌注，每日1次用3天。在大出血的情况下，可口服甲地孕酮每次8毫克，每6小时或8小时1次，血止后逐渐减量至每次4毫克，每日1次，连用20天。也可口服妇康片，每次5～7.5毫克，6～8小时1次，血止后逐渐减量至每次2.5～5毫克，每日1次，用20天。雄激素：丙酸睾丸酮25～50毫克，肌注，每日1次，用3～5天。或苯丙酸诺龙每次25毫克，肌注，每周1次或每周2次。（仅减少血量，不能单独用来止血。）应用激素止血时应注意：用前须了解激素止血原理和各种激素的作用，不应盲目使用。激素止血停药后，一般有撤退性出血，不可立即再用激素止血，以免加重病情。贫血患者用药后，应逐渐减量至维持量，持续用药至少从血止日起20天。⑵一般止血药：维生素K42～4毫克，口服，每日3次，或维生素K110毫克，肌注，每日1～2次；止血敏250～500毫克，肌注或静滴；安络血10毫克肌注，每日2次，素10u，肌注，或者加10%葡萄糖液250毫升，静滴。⑶刮宫止血：药物止血无效时，应刮宫止血，同时还可明确诊断，适用于已婚者。&2、调整周期磁孕激素人工周期：适用于青春期和育龄患者。于出血第5天开始应用乙烯雌酚0.5～1毫克，口服，每晚1次，用20～22天，服药第16天开始每天加黄体酮10毫克，肌注，每天1次，用7天。可连续应用3个周期。孕激素治疗：于月经周期第15～16天开始肌注，黄体酮10毫克，每天1次，用7～10天；或口服安宫黄体酮，由第18天开始每日8～12毫克，用8天。以上治疗如能酌情配合中药治疗，可达到调整周期的最佳效果。&3、⑴月经第5天开始口服乙烯雌酚0.125～0.5毫克，每晚1次，用20天，连服3个周期，适用于青春期功血或伴子宫发育欠佳者。⑵氯酚胺50～150毫克，月经第5天开始，口服，每晚1次，用5天，3个月为1疗程。⑶绒毛膜促性腺激素（HCG），100～2000IU，月经第12天起肌注，每晚1次，用3天，中期促排卵。⑷促性腺激素释放激素（LHRH，LRH）仿效生理分泌形式，即脉冲式给药效果好。可用于月经周期的中期连续脉冲给药，肌注或静滴，每天5毫克，用3天。此药剂量不宜过大。&有排卵功血的治疗治疗原则：止血、促黄体功能、调节周期。1、雌孕激素人工周期：同无排卵功血。2、睾丸素以对抗雌激素：丙酸睾丸酮，每天25毫克，肌注，用3天。月经太多时可每日肌注50毫克。本法只能减少血流量而无止血作用。3、前列腺素合成酶：近年研究认为月经过多，可能是由于子宫内膜中前列腺素增加，特别是PGE2与PGE2a比例失调和PGI2增多，采用前列腺素合成酶可成功地减少流血量。甲灭酸：0.25g，口服，每日3次，首次0.4g，经期第1天开始，约服7天。&放射治疗用于身体状况不宜手术者，有一定副作用，不轻易采用。&超短波治疗1、刮宫术：适用于一般止血药治疗不佳的已婚患者或初诊者。2、子宫切除术：适于无生育要求，药物治疗不效的顽固性功血。3、激光子宫内膜剥除术：适应症与子宫切除术相同。4、内窥镜电力宫内膜切除术：适于无生育要求者，该手术不开腹，创伤小，恢复快，不影响卵巢功能。更多
月经是子宫内膜在卵巢性激素作用下发生的周期性子宫出血。卵巢性激素一方面影响子宫内膜的发育，另一方面又通过正负反馈作用（即刺激与抑制）影响下丘服～垂体的活动。正常情况下，下丘脑～垂体～卵巢三者相互影响和相互制约，以维持动态平衡，这是月经周期的主要调节机构，称为下丘脑～垂体～卵巢轴。此轴的活动又受大脑皮层控制。因此，从大脑皮层到卵巢，任何一个环节发生障碍，都可破坏平衡，导致卵巢功能紊乱，从而影响子宫内膜，引起功能失调性子宫出血。&青春期功能失调性子宫出血，大多由下丘脑管理垂体促性腺激素合成与释放的中枢延迟成熟而引起。下丘脑～垂体～卵巢轴不能正常活动。卵巢排卵发生障碍，卵巢内有卵泡发育，能分泌雌激素去不能成熟。血内雌激素水平随卵泡的生长和萎缩而上下波动，雌激素水平高时，子宫内膜增生；雌激素水平低时，则子宫内膜失去支持而坏死、剥脱与出血。&所以，青春期功能失调性子宫出血常表现为月经周期紊乱、经期长短不一和出血量时多时少。有时大量出血；有时先短时间停经，然后出血不止；有时一开始就是不规则出血；也有周期尚准，但经量增多和经期延长。倘若出血多或出血时间长且反反复复，必然引起。因此，必须抓紧治疗。&治疗原则为纠正贫血，补充营养，适当休息；在医生指导下应用性激素止血，然后，诱发排卵，调整周期。病情控制以后，必须注意锻炼，增强体质，提高健康水平，防止过度疲劳，避免精神刺激，注意经期卫生，以防复发。&更多
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　- - - - - - - -疾病百科 功能性子宫出血怎么办
本文导读：月经量过多、月经频繁、月经周期不规律，这些都是功能性子宫出血的症状，那么，到底什么是功能性子宫出血？功能性子宫出血怎么办？看看下面文章的介绍。
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&　　功能性出血
　　功能性子宫出血，简称功血，是一种常见的，是指异常的子宫出血，经诊查后未发现有全身及生殖器官器质变，而是由于内分泌系统功能失调所致。表现为月经周期不规律、经量过多、延长或不规则出血。根据排卵与否，通常将功血分为无排卵型及排卵型两大类，前者最为多见，约占80～90%，主要发生在青春期及更年期，后者多见于生育期妇女。
　　一、功能性子宫出血原因
　　1、全身性因素 包括不良精神创伤、应激、营养不良、内分泌和代谢紊乱，如缺铁、、再障性贫血、血液病和出血病、、甲状腺和肾上腺疾病。
　　2、HPO轴功能失调 包括生殖激素释放节律紊乱、反馈功能失调、排卵和黄体功能障碍。
　　3、子宫和子宫内膜因素
包括螺旋小动脉、微循环血管床结构和功能异常，内膜甾体受体和溶酶体功能障碍，局部凝血机制异常，和素TXA2、PGI2分泌失调。
　　4、医源性因素 包括甾体类避孕药、宫内节育器干扰正常HPOU轴功能。某些全身疾病的药物（尤以精神、神经系）可经神经内分泌机转影响正常月经功能。
　　二、功能性子宫出血常见
　　1、子宫出血不规则。月经提前或错后，完全没有规律。
　　2、月经频繁。月经周期缩短，一般少于21天，出血量和出血天数正常。
　　3、月经量过多。月经周期正常，但是每次出血量过多，可达数百毫升。
　　4、月经淋漓不尽。有的虽然月经周期正常，但在月经来潮之前已有数天少量出血，颜色往 往发暗，月经来潮数天后又淋漓不尽，月经前后可持续出血十多天。
　　5、 排卵期出血。在月经干净后10天左右，阴道又流出少量血，有时一两天即干净，称为排 卵期出血。
　　三、功能性子宫出血治疗方法
　　原则为止血、纠正贫血及恢复排卵功能。同时治疗合并的疾病。
　　1、止血
　　（1）雌激素 使脱落的子宫内膜生长而达到止血目的。适用于出血量多并已合并贫血者。
　　（2）孕激素
使雌激素引起增生的子宫内膜转变为分泌期，停药后，子宫内膜发生月经样的撤退性出血，再通过自身的雌激素修复子宫内膜而达到止血目的。适用于出血时间长、出（3）雄激素：丙酸睾酮25～50mg肌注，可以减少子宫出血量，但与炔诺酮相似，青春期少女应慎用或不用。
　　（4）止血药 配合上述药物应用。
　　2、纠正贫血
　　（1）输血 血红蛋白在8g以下时。输血球或全血。
　　（2）补充铁剂 口服或肌注右旋糖酣铁。
　　（3）补充各种营养物质。
　　3、恢复排卵功能
　　本病是妇科临床的疑难重症，其治疗不能单一见血止血，因那样即使取得了暂时止血的效果，以后也会复发，所以应把治疗重点放在调整周期和促进排卵等方面，使青春期、生育期妇女经期正常，更年期功血转为正常停经。对于不同的病人要根据其病情及要求的不同采用相应的治疗。
　　恢复或建立正常的排卵月经是治疗无排卵型功血的根本。当止血后即应安排治疗。但年幼的青春期女孩建立排卵功能困难，首要目的是防止再次出血。
　　功血的治疗还包括有效的调节，如出血期间要注意保暖，保持外阴的清洁卫生，搞好计划生育，采取有效的节育措施，少做或不做人工流产。
　　四、功能性子宫出血食疗偏方
　　（1）红糖木耳。木耳120克（水发），红糖60克。先将木耳煮熟，加入红糖拌匀。1次服完。连服7天为1疗程。适用于功能性子宫出血。
　　（2）玉米须猪肉汤。玉米须15克&30克，猪肉250克。将上二味同煮，待肉熟后食肉喝汤。每日1剂。适用于功能性子宫出血。
　　（3）乌梅膏。净乌梅1500克。将乌梅加水3000毫升，用炭火煎熬，待水分蒸发至1半，再加水至原量，煎浓，用干净纱布滤去渣，装瓶待用。服用时加白糖调味，成人每次服5毫升&10毫升，开水冲服，日服3次。适用于功能性子宫出血。
　　（4）猪皮胶冻。猪皮1000克，黄酒250克，红糖250克，将猪皮切成小块，放大锅内，加水适量，以小火煨炖至肉皮烂透，汁液稠粘时，加黄酒、红糖，调匀即可停火，倒入瓷盆内，冷却备用，随量佐餐食。具有滋阴养血、止血作用。适用于月经过多、功能性子宫出血及一切出血症。
　　五、功能性子宫出血预防保健
　　1、饮食方面。加强膳食调节，增加富含蛋白质、铁与维生素的食物，如肉、蛋、奶与新鲜蔬菜、水果等。合理膳食既有利于改善机体代谢，增强体质;又有利于增强血红蛋白含量，减轻贫血程度。
　　2、生活方面。保持规律的生活节奏，做到有张有弛，避免过度劳累。
　　3、天气方面。注意随着天气变化加减衣服、被褥，避免过冷过热引起机体内分泌紊乱而致经期延长，出血增多。
　　4、卫生方面。除了要预防全身疾病的发生外，预防功血还必须注意经期卫生。每日要清洗会阴部1～2次，并勤换月经垫及内裤;
　　5、心理方面。注意情绪调节，避免过度紧张与精神刺激。特别是青春期少女，父母们不仅要关注女孩的学习状况与膳食状况，还要重视女孩的情绪变化，与其多沟通，了解其内心世界变化，帮助其释放不良情绪，以使其保持相对稳定的精神心理状态，避免情绪上的大起大落。
（责任编辑：林小萍）
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