小儿病毒性心肌炎诊断

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-09-30 00:29 标签：
小儿病毒性心肌炎的观察与护理_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
评价文档：
5页¥3.001页¥0.501页¥0.502页¥1.001页¥0.502页¥1.002页¥1.002页¥1.002页¥3.002页¥1.00
喜欢此文档的还喜欢19页1下载券25页免费68页免费21页免费44页免费
小儿病毒性心肌炎的观察与护理|
把文档贴到Blog、BBS或个人站等：
普通尺寸(450*500pix)
较大尺寸(630*500pix)
你可能喜欢当前位置：&
请问一下小儿病毒性心肌炎的典型病例有哪些？
请问一下小儿病毒性心肌炎的典型病例有哪些？
基本信息：男
病情描述：
请问一下小儿病毒性心肌炎的典型病例有哪些？
(因涉及隐私，只有医生和提问者本人才能看到图片)
擅长：熟悉掌握内外妇儿科的常见病
你好；轻型可无自觉症状，或表现为乏力、多汗、心悸、气短、胸闷、头晕、面色苍白，时有舒张期奔马律和第3，4心音，心尖区轻度收缩期杂音及各种心律失常。
“请问一下小儿病毒性心”相关问题
“请问一下小儿病毒性心” 的相关文章您的位置： &
小儿病毒性心肌炎治疗体会
摘　要：目的 观察在常规抗病毒对症治疗基础上给予黄芪注射液治疗小儿急性病毒性心肌炎的临床疗效.方法 将74例急性病毒性心肌炎患儿随机分为治疗组和对照组,均采用休息、抗病毒药物、能量合剂、维生素C综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上加用黄芪注射液治疗.结果 治疗组总有效率为91.89%,对照组总有效率为70.27%,两组疗效比较有显著性差异（P〈0.05）.结论 在常规抗病毒对症治疗基础上给予黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎有显著疗效.
优质期刊推荐您现在的位置： &
小儿病毒性心肌炎，病毒侵犯心肌，引起心肌细胞变性、坏死和间质性炎症，称为病毒性心肌炎。
小儿病毒性心肌炎概述
　　小儿病毒性心肌炎，病毒侵犯心肌，引起心肌细胞变性、坏死和间质性炎症，称为病毒性心肌炎。病毒性心肌炎是病毒引起的心肌局灶性或弥漫性间质炎症和纤维变性、溶解或坏死。其临床表现具有多样性、多变性和易变性。
　　几乎每一组病毒都可引起特异性的嗜心性病毒疾病，其中以引起肠道和上呼吸道感染的委员长病毒感染最多见。但很多呈亚临床型，目前已证实能引起心肌炎的病毒包括：
　　1、小核糖核酸病毒：肠道病毒如柯萨奇(Coxsackie)、埃可(ECHO)、脊髓灰质炎病毒、鼻病毒等;
　　2、虫媒病毒：如黄热病毒、登革热病毒、白蛉热病毒、流行性出血热病毒等;
　　3、肝炎病毒：包括甲型、乙型、丙型和&型肝炎病毒;
　　4、狂犬病病毒;
　　5、流感病毒;
　　6、副黏病毒：如流行性腮腺炎病毒、麻疹、呼吸合胞病毒等;
　　7、风疹病毒;
　　8、天花病毒;
　　9、疱疹病毒：如单纯疱疹、水痘-带状疱疹、巨细胞病毒等;
　　10、腺病毒;
　　11、呼吸道肠道病毒;
　　12、脑心肌炎(encephalomyocarditis)病毒;
　　13、淋巴细胞脉络丛脑膜炎病毒等。在上述诸多病毒中，以柯萨奇病毒B组1～5型(尤其3型最常见)和柯萨奇A组病毒中的1、4、9、16和23型病毒，柯萨奇病毒的B组为人体心肌炎的首位病原体，按其分型以2、4二组最多见，5、3、1型次之;A组的1、4、9、16、23各型易侵犯婴儿，偶尔侵入成人心肌。埃可病毒中的6、11、12、16、19、22和25型病毒、流行性感冒病毒，流行性腮腺炎及脊髓灰质炎病毒最常见。
　　1、发病前1-3周或数天有上感、腹泻、呕吐、腹痛、发热等前驱症状。
　　2、精神差、苍白、乏力、多汗、厌食、恶心、呕吐、上腹部不适、疼痛。
　　3、症状严重时可有浮肿、气促、活动受限等心功能不全表现。
　　4、少数可突发心衰、肺水肿、严重心律失常、心源性休克、心脑综合征。
　　5、心脏大小正常或增大，心音减弱，第一心音低钝，甚至胎心音或奔马律。
　　6、心率增快、减慢、频发早搏。
　　7、个别病例心前区可听到Ⅰ￣Ⅲ级收缩期杂音，心包摩擦音或心包积液体征。
　　8、严重病例可有气促、紫绀、肺部湿罗音、肝肿大、浮肿等心衰体征和脉细微，血压下降、皮肤花纹、四肢厥冷等心源性休克表现。
　　相关阅读：
　　本病需与单纯侵犯心肌的风湿热鉴别时可加查C-RP、ASO。轻症病例除做心电图检查外，其他特需检查、可选检查可不必做，因为轻症病例仅有心电图改变、或血清梅早期有改变外，其他检查专案大多正常。
　　1、卧床休息 在急性期至少卧床休息至热退后3～4周，减少心脏负担及耗氧量。心脏扩大及并发心力衰竭者，更应绝对卧床休息，病情好转心影缩小再开始逐渐活动。
　　2、镇静及镇痛处理 病人烦躁不安、心前区痛肤痛及肌痛健康搜索，应及时处理，可用解痛镇静药，如苯巴比妥阿司匹林，必要时可注射吗啡。
　　3、控制心力衰竭 并发心力衰竭必须及时控制，由于心肌炎对洋地黄制剂极为敏感，易出现中毒现象故多选用速效及速排的制剂如毛花苷C(西地兰)或地高辛，剂量应使用有效量的1/2～1/3即可在急性心力衰竭控制后即可停药对慢性心功能健康搜索不全者多主张长期使用偏小的维持量直至症状及体征明显改善为止。利尿药的使用要注意补钾，防止诱发严重心律失常。
　　4、肾上腺皮质激素 经一般治疗后心力衰竭或末梢循环衰竭未能控制及有严重心律失常者，可试用肾上腺皮质激素，静脉滴注氢化可的松每天5～10mg/kg或地塞米松0.3～0.6mg/kg，好转后改口服泼尼松(强的松)剂量开始每天1～2mg/kg，1～2周后减量。但在感染早期(起病18天内)一般不宜应用，因激素有抑制机体对病毒的免疫力。
　　预防病毒性心肌炎，关键要彻底治愈流感、水痘、风疹等原发疾病。平时应注意锻炼身体，增强体质。按时预防接种传染疫苗，提高机体免疫力。家长不要带孩子去人多拥挤的地方，如电影院、市场等，并根据气温变化注意加减衣服，减少忽冷忽热等不良因素的影响。
　　一般病毒性心肌炎多数预后良好，经数周或数月即可痊愈。但其中有个别遗留有心电图的改变而无临床症状，这些病儿应定期到医院检查。
职称：副主任医师
职称：主任医师
职称：主任医师
职称：副主任医师
职称：主治医师
健康公开课
太平洋亲子网“自诊小工具”，帮你看看得了什么病，快试试看！
您浏览过的疾病
您暂时没有浏览任何疾病或COOKIE未正确使用
·您还没有通行证，请先使用通行证登录
如果还没有太平洋网络通行证，请点击

我要回帖

 

随机推荐