儿童锁骨骨折折臂丛麻药后一年，锁骨附近皮肤仍...

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-09-29 17:40 标签： 儿童锁骨骨折
皮肤温度测量用于锁骨上臂丛神经阻滞效果有效性的临床观察--《浙江创伤外科》2013年05期
皮肤温度测量用于锁骨上臂丛神经阻滞效果有效性的临床观察
【摘要】：目的皮肤温度的变化比针刺痛和冷温度感觉对阻滞效果的评定更具有敏感性和特异性,本研究旨在评估简易的红外温度计是否能可靠的预测锁骨上臂丛神经的阻滞效果。方法 30例在锁骨上臂丛神经阻滞下行上肢手术的患者纳入本研究。局部麻醉药(以下简称局麻药)注射后在4根主要神经分布区域监测皮肤温度,且5分钟评价一次感觉阻滞的效果(用无痛觉温觉为0到正常感觉为2)共记录30分钟。注入局麻药后30分钟内4根主要神经分布区域(桡神经、尺神经、正中神经和肌皮神经)的痛温觉消失评分为0视为阻滞成功。皮肤温度的测定采用非接触的温度传感器。结果阻滞麻醉120支神经(每个患者4支神经,共30例患者)。其中25例患者成功,4例因阻滞失败需要补充给药,1例患者改用全麻。不同神经支配区的皮肤温度的基础值和阻滞后的变化值相同。同一神经区域阻滞前和阻滞后的皮肤温度相比增加明显,差异有统计学意义。同一时间神经阻滞和非阻滞区域皮肤温度的变化有明显的差异。结论用红外温度计监测皮肤是判断神经阻滞成功与否的可靠、简单且及时的指标。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R614.4【正文快照】：
在区域阻滞麻醉时,交感神经的阻滞导致血管扩张和血流的增加[1],引起局部皮肤温度的升高。Galvin等[2]研究证实,用皮肤温度的升高来评定阻滞效果是一个实用的方法,比针刺痛和冷温度觉的改变更特异和敏感。本研究的目的是验证非接触性的红外温度记录仪是预测阻滞成功和确定锁
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京公网安备74号右锁骨骨折伴臂丛神经损伤？
悬赏30个健康币
健康咨询描述：
日，我父亲骑摩托不慎跌倒在地，导致右锁骨骨折伴臂丛神经损伤。当日，在区医院做了简单包扎后于当日晚转入四川大学华西医院。
曾经的治疗情况和效果：
第二日进行的手术。右锁骨内固定，当时医生解释手术效果良好，住院一周后回家观察并每日换药包扎伤口，两周后到华西医院拆线，拆线后伤口一直不愈合，不愈合伤口大约为4到5厘米。后医生建议每日到医院换药并随访一周，后无明显改观，建议再次住院治疗。并同时安排了第二次手术。距离今日，第二次手术已近一月，但仍有2厘米的伤口仍未愈合。1，医生多次做过细菌培养，无感染；2，做过皮肤与钢板过敏测试，结果阴性。
想得到怎样的帮助：希望能有同行医生能分析一下此伤口始终不能愈合的原因。如不方便打字，可留电话，打扰咨询，万分感谢！（感谢医生为我快速解答——该。）
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时间： 22:12:30
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病情分析：此病人可能属于高敏排斥体质，但患者伤口内有没有线结或者是糖尿病等情况指导意见：可以二次手术切除瘢痕组织，彻底清创已达到愈合的目的
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病情分析：伤口不愈合的原因很多，如感染、钢板排异、手术时皮肤损伤、神经支配异常等。指导意见：如果排除感染、钢板排异反应，是不是神经损伤不能支配伤口的皮肤也是一个需要考虑的原因。
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（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析： 自述由于既往外伤导致锁骨骨折，而现在需要考虑拆除内固定。指导意见： 像你诉说的情况，一般如果拆除内固定麻醉的话，也是几小时麻醉效果，如果疼痛明显，可以考虑内服止痛药物，结合抗炎治疗，建议你结合实际情况考虑。医生询问：
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病情分析：您好，锁骨钢板取出必须打麻药，一般是选择颈丛神经阻滞麻醉。指导意见：如果在这种麻醉效果不理想的情况下，可以在手术的时候进行局部浸润麻醉，能够减轻手术带来的疼痛。医生询问：
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你好； 这种情况应该不正常建议去骨科复查一下。可以用活血化瘀的中药外洗治疗一段时间。
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病情分析：有用的 取钢板的时候和手术差不多的 一个是上钢板 现在就是取下来指导意见：去钢板时候是需要麻药的 手术对人体就是一个创伤 加强营养 医生询问：
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