急性白血病症状确诊后就要立刻开始化疗吗？白...

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-09-29 17:10 标签： 急性粒细胞白血病
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血液病家园
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ALL-T 12月8日确诊，刚开始化疗，骨髓移植时机什么时候合适？
<td class="t_msgfont" id="postmessage_岁 女
右颈下发现淋巴结无痛肿大，身体其他状况均无异样，也不发烧，后来一个学医的同学建议检查血液科和结核科做排查，到北京一家三甲医院血液科检查，被确诊为ALL-T，急性淋巴白血病
检查时血象各指标基本正常，血涂片原始幼稚细胞&37%，骨穿后第二天医生告知确诊为ALL-T，骨髓报告还没下来，细胞学检查为ALL-T型。
在网上学习了几天，好像是都认为最好是尽快做骨髓移植，但不知化疗几个疗程或者什么时机做比较好？
她有个同胞妹妹，可以做配型看看，明天我就开始去到骨髓库去找配型，多手准备吧。
详细的检查报告和治疗方案我还没拿到，拿到后发上来。
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成年人T细胞急淋，如果有相合的同胞供者，缓解后应该首选异基因干细胞移植，因为治愈的机会最大。如果一个疗程能缓解，最好是巩固强化4个疗程左右再做移植。如果没有同胞相合供者，是否需要积极选择骨髓库无关供者或亲缘单倍体相合移植（也就是半相合），不同的医生可能会有不同的观点，并不是千遍一律都赞同首选这两种移植的，因为费用和风险都远远高于相合同胞供者移植。
先规范化疗争取缓解，同时做好配型工作。
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感谢战士，现在病人在中日友好医院做化疗，是否有必要转院到人民医院去做化疗，如果做转院化疗有没有什么风险。当时诊断医生也说，ALL-T预后不好，如果复发几次，产生抗药性，就没有治愈的可能了。如果同胞相合最好，如果同胞不相合找无关供者，准备30万够不够？患者有北京医疗保险。
战士，异基因干细胞移植对供者身体健康有什么伤害吗，这个女孩太善良，怕因为自己的病影响到妹妹
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今天和医生沟通的不太顺利，估计是怕我们影响他们治疗，医生建议先化疗，然后再考虑是否移植。目前患者身体状况良好，气色不错，精神足。和我们说移植还早呢，什么准备也不用做，配型也不用查。
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是否一定需要转院，我没有很好的答案，因为我没法提前确切知道现在转院的利弊。
如果是无关供者移植，30万应该是医保范围外的费用，加上医保报销的，大多数情况下应该足够了。
至于对供者的影响，不说国内的骨髓库160万的志愿者吧，美国国家骨髓库有600万以上的志愿者，可以说明问题吧。
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按道理说，第一次化疗结束后血象涨起来，就应该先到北京血液中心去检验自己和妹妹的HLA型，如果配不上，拿着自己的数据去骨髓库找（当然要先确定好移植医院，让移植医院的医生找），骨髓库从配型到动员到体检，基本上至少也要三个月吧，三个月意味着三个疗程了，所以，根本不是还早的问题，必须早作准备。
我，70后，M4，09年底确诊，一疗HAA达到CR，后四疗分别是两次阿糖、HA、MA，10年年中行无关供者10点全合外周血移植，11年初模拟皮肌炎慢排，吃药控制，逐渐减药中，无合并症、无感染。
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看了这么多选择移植的病友，我都有些羡慕了，从我患病以后，一直希望移植，但是错过了机会，现在带病生存了7年，好像也可以。
AML-M4C. 2004年确诊并开始化疗，化疗1年,化疗5次.第一次完全缓解,以后都是完全缓解.现在是糖尿病加白血病,现在状态一般,坚持!!!
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回复 人人健康
没什么可羡慕的，本来就不是都需要移植的，从某个角度讲，需要做异基因移植的，往往是预后不太好的。
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<td class="t_msgfont" id="postmessage_月23日感觉有些胃痛，12月24日凌晨一点开始恶心呕血，情况一度比较危急，医生判断是化疗中激素用药导致胃部或者肠道溃疡，目前病人已输血800cc，不再呕血，但是体温高39.6，目前正在输消炎药。本打算做完这个疗程元旦前就出院的，不知道出现这个状况对病人后面治疗有什么影响，现在应该注意哪些事情？
是否需要休整一段时间再开始化疗
帖子33732&威望399 点&注册时间&最后登录&
提供信息太简单了。
如果近期没有胃镜检查的禁忌，最好是做个胃镜看看，如果确定是胃溃疡或十二指肠溃疡，治疗难度应该不大，对于后续的白血病治疗，会有不利影响，但是应该不会非常大（除非消化道疾病非常严重）。
在没有确定具体出血原因的情况下，先按照消化性溃疡合并出血进行处理。
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[通过 QQ、MSN 分享给朋友]急性白血病确诊后就要立刻开始化疗吗？
健康咨询描述：
在确诊后医生就说要开始化疗，一定要这样吗，很多人说副作用很大的
想得到怎样的帮助：白血病化疗副作用大吗？（感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。）
附件：点击查看大图
时间： 10:33:59
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医生答案显示区
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白血病的治疗方法如下：（1）按型给药：不同类型的白血病在治疗方案上有所不同，应按型施治。（2）足量给药：在诱导巩固治疗阶段足量的用药，以尽可能多的杀灭白血病细胞，使骨髓迅速达到抑制状态，对日后减少复发极为重要。（3）联合用药：临床研究表明，西药辅助现代中药含量为16.2%以上的人参皂苷Rh2（护命素）联合施治，可协同增效，减少复发，提高缓解和长期存活率，还能减轻化疗药物的副作用。（4）长期治疗：可防止复发，提高长期生存率。在长达数年的化疗中，化疗可归纳为两大基本程序：①诱导缓解治疗（包括诱导分化治疗）；②缓解后治疗（包括巩固治疗、强化治疗、维持治疗和髓外白血病的预防）。（5）间歇化疗：治疗前后辅助现代中药增强病人体质，两疗程之间应有间歇，以利于正常造血细胞恢复，并使处于休止期的白血病细胞进入增殖循环，在下次的化疗中容易被杀死
帮助网友：143称赞：2用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
您好，西医治疗白血病是需要采取化疗治疗的，但是副作用比较大，病人如果身体不好是很难承受的，建议化疗的同时配合瑶药治疗，不但可以减轻副作用，还可以加强治疗的效果。
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要看你是什么类型的白血病，急性的白细胞还是淋巴细胞白血病？类型不同治疗方法也不同的，化疗肯定使有副作用的，但是也是因人而异的。
帮助网友：1200称赞：155用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
急性白血病确诊后就要立刻开始化疗，除非患者有严重的感染或有明显的全身出血的倾向，可在积极抗感染、输血或单采血小板凳治疗前提下，待患者的一半情况稍微改善后再予以积极的全身化疗。另外不同的器官部位放疗可能出现不同种的反应，建议事先充分认识放疗的作用及可能带来的不良反应，做好放疗护理，还可以配合中药今幸（Rh2）护命素减轻毒副作用，一方面能够补益元气，增强病人的抵抗力，一方面术前服用能够缩小肿瘤增加手术成功率，防止肿瘤复发及转移。这样，便尽可能减少放疗副作用带来的伤害，树立战胜疾病的信心。如果还有不明白的地方,可以直接向我提问。
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