为什么白血病患者一只眼睛会突然看不见？
为什么白血病患者一只眼睛会突然看不见？
患者一直得不到缓解，已经化疗三个疗程。如果继续化疗的话，已经接近第四个疗程的时间。而病人头一直痛。检查了血常规后才发现，血红蛋白才剩42。到医院输了一袋血后，发现一只眼睛有什么东西罩着似的。只能有一小部分看得见。请问会是什么原因引起的？
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急性淋巴细胞白血病的临床表现 　　　1、贫血 　　常较早出现并逐渐加重。表现苍白、无力、头晕、心悸、厌食和浮肿等。患者的贫血程度与出血量往往不成比例。 　　2、出血 　　约半数病例有不同程度出血。出血的发生一般稍晚于贫血，但常因之促醒病人寻医和做血象检查。常见出血有皮肤出血点、紫斑、鼻衄、牙龈和口腔黏膜出血，月经增多等；严重时可出现血尿、消化道出血（呕血、便血），视网膜出血可致视力障碍，甚者可发生颅内出血，常危及生命。 　　3、发热和感染 　　一半以上患者由发热起病，可为低热或高热。无论治疗前或治疗中发热我多数意指合并感染。感染可发生在体内任何部位，但以咽峡炎、口腔炎最多见，上呼吸道及肺部感染、肛周炎、肛旁脓肿和胃肠炎变较常见，若合并败血病是引起死亡的主要原因之一。某些急性白血病发热可无明显感染灶（尤其中性粒细胞〈0.2×10^9 /L时），但不能排除感染；相反，体温〈38.5 ℃ ，化疗开始后自动热退的病人，说明发热与白血病本身有关（肿瘤热）。当然临床也不乏见肿瘤热与感染并存的情况。 　　感染常见的致病菌有大肠杆菌、绿脓杆菌、克雷白菌、金黄色葡萄球菌和其他条件致病菌、厌氧菌等。 　　急性淋巴细胞白血病浸润表现 　　(1)骨和关节疼痛 骨和骨膜的白血病浸润引起骨痛（儿童比成人、ALL比AML多见），可为肢体或背部的弥漫性疼痛，亦可局限于关节痛，常导致行动困难，并易误诊为骨髓炎或风湿病。愈1/3患者有胸骨压痛，此征有助于本病诊断。有少数骨剧痛是由骨髓坏死引起。 　　(2)肝脾和淋巴结肿大 以轻、中度肝脾肿大为多见，一般不超过肋下4至6cm。ALL比AML肝脾肿大的发生率较高，肿大程度也更明显。淋巴结肿大ALL也比AML多见，可累及浅表或深部如纵隔、肠系膜、腹膜后等淋巴结，但肿大程度一般较轻，直径通常≤3.0cm。肝脾淋巴结肿大般在T-ALL、B-ALL更为明显。 　　(3)中枢神经系统白血病（CNSL）CNSL常出现在ALL缓解期，初诊患者相对少见。浸润部位多发生在蛛网膜、硬脑膜，其次为脑实质、脉络膜或颅神经。重症者有头痛、呕吐、项强、视乳头水肿，甚至抽搐、昏迷等颅内压增高的典型表现。类似颅内出血；轻者仅诉轻微头痛、头晕。颅神经（第VI、VII对颅神经为主）受累可出现视力障碍和面瘫等。 　　(4)其他组织和器官浸润 ALL皮肤浸润比AML少见，但睾丸浸润较多见，睾丸白血病也常出现在缓解期ALL，表现为单或双侧睾丸的无痛性肿大，质地坚持硬无触痛，是仅次于CNSL的白血病髓外复发根源。白血病浸润还可累及肺、胸膜、肾、消化道、心、脑、子宫、卵巢、乳房、腮腺和眼部等各种组织和器官，并表现相应脏器的功能障碍，但也可无症状表现。
急性和慢性治疗上还是有一些区别的。首先都要选择化疗，不管你是哪一型的，髓性还是非髓性，是急性也好，慢性也好，首选都是化疗。只是化疗的药物种类不同，急性白血病用的化疗都是静脉的化疗，药物用软化剂等等一系列。慢性髓性白血病治疗在病程的慢性期、加速期、急变期三个阶段采取不同的治疗方法。
　　除了化疗、移植、靶向治疗，是否还有一种免疫治疗。干扰素是免疫治疗的一部分。免疫治疗一个是免疫细胞的治疗，还有一个是药物的治疗，免疫细胞的治疗是指把病人的细胞从血里面分离出来，在体外用一些细胞因子，使它变成一种杀伤细胞，再回输到血液中去，这种杀伤细胞可以识别肿瘤细胞进行杀伤。
　　化疗的优缺点　
　　化学治疗对于消灭某种癌症的远处转移或防止复发，有其独到之处，是癌症治疗方法中不可缺少的组成部分。 化疗在肿瘤治疗中的应用越来越广泛。现已证明，至少有 10 种肿瘤单用化疗有获得治愈的可能，如绒毛膜上皮癌、急性淋巴细胞白血病、睾丸精原细胞瘤、部分恶性淋巴瘤等； 约有 20 余种肿瘤单用化疗可以得到缓解，尤其对于一些全身性肿瘤如白血病、多发性骨髓瘤等，已经转移扩散的肿瘤，化疗可作为首选的治疗方法。在全部癌肿患者中，超过半数的人在病程的不同阶段需要用化疗； 化疗与其他治疗方法相配合，大大提高了恶性肿瘤的治疗效果，并有效地控制了癌肿的扩散和转移。
　　化疗是近年来在肿瘤治疗中进步最快的治疗方法。 但是化疗药物常“是非不清”、“敌我不分”，在杀伤肿瘤细胞的同时，也杀伤了人体正常细胞。因此，化疗可能出现如下的毒性作用和不良反应：
　　1 、静脉注射化疗药物时，操作不慎药液外漏可引起局部组织坏死和栓塞性静脉炎。因此，医护人员必须十分仔细，认真加以预防；
　　2 、抑制骨髓造血系统，主要是白细胞和血小板下降。在每次化疗前，都应该做血象检查，如果白细胞的数目若低于（ 2.5 ～ 3 ）× 109/ 升、血小板（ 50 ～ 80 ）× 109/ 升，应该暂时停止化疗，遵照医生的医嘱使用升高血细胞药。除原有的鲨肝醇、利血生、核苷酸和维生素 B6 以及益气补血的中药治疗外，近年来由基因重组工程生产的一些集落刺激因子，具有明显的促进血细胞增生的功能。只在在化疗后及时用上这些药物，白细胞就不会明显下降；
　　3 、可不同程度的损害肝脏细胞，出现谷丙转氨酶增高、胆红素上升、肝肿大、肝区疼痛、黄疸等，严重的会引起肝硬化、凝血机制障碍等，所以在用药前和用药过程中，要检查肝功能，及时发现问题，及时解决，必要时停止化疗；
　　4 、有些化疗药物对心血管系统有毒性作用，严重的可发生心力衰竭。所以用药前及用药中应检查心电图，发现异常立即停药，及时治疗。对有心脏病变的病人，应避免使用对心脏有毒性作用的化疗药物。
　　5 、对呼吸系统有毒性作用和不良反应的化疗药物可引起急性化学性肺炎和慢性肺纤维化，甚至出现呼吸衰竭。因此用肺毒性药物（即对呼吸系统有毒性的化疗药物），如争光霉素等，应在用药期间定期检查肺部情况，停药后还要注意随访。发现肺部毒性反应，立即停止化疗并用激素治疗；
　　6 、泌尿系统的毒性作用和不良反应表现有蛋白尿，少尿或无尿，有的发生血尿。为了能够清楚了解肾脏功能，在用药前和用药过程中均要定期检查，发现问题，及时治疗。在治疗在要多饮绿茶水及服利尿通淋的中草药，使每天尿量在 2000 ～ 3000 毫升。经验证明，这样可减少泌尿系统的毒性作用和不良反应；
　　7 、某些药物可影响生育，导致畸胎。在化疗期间，男性病人应节育，女性病人如有妊娠应中止或避免化疗一般停药后生育功能可恢复；
　　8 、脱发和皮肤反应并不是所有的病人都会出现，即使出现也不必过分担忧，因为一般病人停药后，脱掉的头发会重新长出，皮肤的红斑、皮疹和色素沉着也会好转或消失；
　　9 、在化疗的全身反应中，要数消化系统的毒性作用和不良反应最令患者烦恼，如恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻，以及口腔黏膜溃疡、咽喉炎等。
患者眼底出血了。所以看不见，在不积极治疗就会发展成颅内出血，那时候患者就有生命危险了。三个疗程的化疗还不缓解,是不是诊断错了？可以来我们石家庄建南医院血液科就诊。我们治疗血液病更专业。
应该是眼底充血
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急性白血病患者黄斑部出血与颅内出血的关系探讨
摘　要：目的
观察急性白血病患者初诊时不同部位眼底出血与之后发生颅内出血的关系。方法
对确诊白血病的患者均进行散瞳瞳后眼底检查，按照视网膜出血的部位和类型进行分组，观察初诊１个月内是否发生颅内出血，然后进行统计学分析，结果对比分析发现，视网膜内出血（ＩＲＨ），具有白色中心的出血（ＷＣＨ）、棉絮状斑点（ＣＷＳ）与颅内出血的发生无明显相关，而黄斑部出血（ＭＨ）的病人颅内出血的发生率明显增高。结论
对白血病患者
优质期刊推荐白血病为什么要做染色体检查和基因检查？
时间： 15:08:04
健康咨询描述：
白血病的检查居然还进行染色体和基因的检查这有必要么，为什么要做呢
想得到怎样的帮助：检查这个有什么用呢（感谢医生为我快速解答——该。）
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你好：白血病是造血组织的恶性疾病，又称“血癌”。白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。血红蛋白和血小板数减少。白细胞总数多少不一，一般在20.0～50.0×109/L，少数高于100×109或低于10.0×109/L。半数以上的病人周围血象中见到大量(有时高达90%)异常原始白细胞。血细胞化学染色方法可确定急性白血病的类型，约45%的病例有染色体异常，其中包括单倍体、超二倍体和各种标记染色体。骨髓增生活跃，明显活跃或极度活跃，以白血病细胞为主。骨髓中原始细胞>6%为可疑，超过30%诊断较肯定，原始细胞+早(幼)细胞≥50%可确诊。全骨髓中，红系及巨核细胞高度减少。在血象和骨髓象不足以证实急性白血病时，可应用淋巴结穿刺液涂片和特异性皮损印片检查找到相应的白血病细结合病理印片，有助于诊断。
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白血病临床可表现有：　　（1）因成熟红细胞减少出现贫血，具体可表现为头晕、乏力、心悸、面色苍白等。　　（2）因正常成熟白细胞（主要是粒细胞）减少，出现抗感染能力下降，反复出现发热或感染征象。　　（3）因成熟血小板减少，出现皮肤粘膜区自发出血倾向。如鼻粘膜、齿龈区自发性渗血；拔牙或其他创伤后伤口出血不易止；皮肤出现瘀斑、出血点等；女性患者月经出现增多、经期延长等；少数患者可出现消化道出血如黑便、便血及有眼底或颅内出血等。&　　（4）器官浸润：依据受累的部位不同而表现各异，如可有肝(或脾、淋巴结)肿大；齿龈增生；胸骨压痛；少数患者出现睾丸肿大、皮肤或皮下结节；若神经系统受累，还可表现有头痛、呕吐、视力改变等。如果患者的情况与以上所述相似需立即去医院检查，并服用一些提高免疫力和抗癌的药物，比如中药抗癌物质含量为16.2%以上的人参皂苷Rh2（护命素）做到控制癌细胞，抑制癌基因表达，有效预防和抑制癌细胞。
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病情分析：关于你提到的这个问题，我认为做这些检查是很有必要的；而且只要医院有检查这些指标的条件，患者的经济条件也允许的话，还是要查清楚。指导意见：之所以这么说，是因为有如下两大原因：首先，只有做了染色体、基因等检查，才能更精确的明确诊断，也才能更精确的采取治疗措施；这对患者来说就是采取个体化治疗原则，是非常有必要的；其次，做这些检查的同时，医生也积累了关于这种疾病的检查资料，加深了对此种疾病的认识，有助于今后为更广大患者服务。
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在造血系统肿瘤中细胞遗传学改变具有独特的诊断意义及对预后的判断价值。对白血病患者进行缓解前后的细胞遗传学检查，对指导治疗有重要作用。只有当白血病细胞遗传生物学特性得以缓解，临床疗效才能巩固。作为辅助治疗手段，可以选用一些中药提取物如今幸（Rh2）护命素，能够增强机体免疫力和抵抗力，降低手术伤害，抑制癌细胞的生长增殖，诱导癌细胞向正常细胞转化，这样可以提高患者的生活质量，延长患者的生命期限。如果还有不明白的地方,可以直接向我提问。
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白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他组织和器官，同时正常造血受抑制。临床可见不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。据报道，我国各地区白血病的发病率在各种肿瘤中占第六位。.....
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白血病患者需要做哪些检查呢？血常规检查很重要吗？
提问者采纳
白血病前期确诊的时候需要做血常规、相关酶学检查等等、骨髓细胞分析及病理活检，尤其在治疗过程中、血细胞形态学检查，不仅能及时的反应患者的病情和治疗效果 可以根据血常规的情况调整治疗方案、血细胞化学染色、白细胞分类、免疫学检查，要随时监测血常规的变化、染色体检查。血常规检查是很重要的你好
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免疫学检查、染色体核型检查，是最基本的检查需要做血常规、骨髓穿刺。血常规检查是三大常规里的一项、相关酶学检查等等、骨髓病理活检，可以反映目前患者血液的细胞水平
简单的说做血常规、骨穿、活检就可以啦，别的检查不太重要，一般去医院的话都会让你把所有的检查都做遍的。
白细胞高出正常值很多，血小板很低，经常不明原因发热
血常规检查的相关知识
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出门在外也不愁白血病患者眼底出血是怎么回事？
来自于：陕西|
提问时间： 15:03:39|
病情描述：
&& 你好，咨询一下白血病患者眼底出血不见好转是怎么怎回事？有什么方法可以治好？
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　　不知现在病人病情症状怎样？您好；你说的情况一般眼底病变和高血压的关系较大。
　　白血病患者日常生活中应注意饮食卫生,避免食用生冷,隔夜或已经变质的食品;新鲜水果必须洗 净,削皮后再食用;一些油炸或比较坚硬的食物也应避免食用;对病前有习惯性便秘者,应注意补 充富含纤维素食品,少吃辛辣刺激性食物;还要尽可能保持每日的排便通畅,以防便秘导致痔疮加 重或诱发肛裂,增加局部感染的机会.
　　要有更多了解点击进入白血病专题：.cn/zhongliu/bxb/
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