去年体检时发现肺部有一元硬币大的阴影。经检查后医生也没下任何结论。最近一段时间他老是说胸闷，右肺部处隐约疼痛。是什么原因呢？
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已解答网友超过1千万个问题，并有多个医生对同个问题进行不同解答，提供多个解决方案肺部片状阴影有轻微胸闷胸痛
健康咨询描述：一月前患肺炎经对症治疗后病情減经但仍感胸闷呼岋费力肺部摄片狀阴影请问是何原因如何治疗康复
咨询：6003人
病情分析：
主要考虑炎症及结核的可能性，建议最好去医院采取PPD试验，平时多饮水，饮食要以清淡、营养为主，不要吃刺激性食物。
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咳嗽、胸闷、皮下结节、肺部阴影、肺门及纵隔淋巴结肿大
病例资料&br&　　患者女性,57岁,退休护士。因“咳嗽伴皮下结节3月余,发热10天”于2014年7月入院。患者入院前3月余前受凉后出现咳嗽,少量白粘痰；伴劳力后胸闷气促、休息后可减缓；发现四肢(上臂、膝盖)皮下结节,不痛不痒、无皮肤破溃,少许盗汗,无咯血、胸痛、心悸、少尿、下肢浮肿,无夜间阵发性呼吸困难、关节肿痛、皮疹。查血常规、CRP正常。胸部增强CT示“两肺斑片影,两肺门及纵隔淋巴结肿大。”10天前出现发热,体温夜间最高38℃,伴畏寒,咳嗽、皮下结节同前.血常规：WBC 13．69?109/L,N 89．5%,Hb 142 g/L,PLT 216?109/L,CRP 12 mg/L,胸部CT示“两肺感染伴右中肺部分实变,左上肺胸膜下小结节,右肺门增大,纵隔内数枚淋巴结”(图1),左氧氟沙星治疗1周后发热缓解,咳嗽无好转。拟“肺部阴影”收入院。病程中,胃纳尚可,二便正常,无体重减轻。追问病史,患者近3年出现劳力后胸闷气促,逐渐加重。有桥本甲状腺炎、甲减史,口服左旋甲状腺素片；高尿酸血症、高脂血症,鼻窦炎；否认结核病史。
作者单位：
上海交通大学医学院附属瑞金医院北院, 上海,201821
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万方数据电子出版社肺部小结节，不必太紧张
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肺部小结节，不必太紧张
肺部小结节，不必太紧张
“最高发癌症”防治系列之二
日 & 解放周一23：解放周一23－问诊 生活 & 稿件来源：解放日报 & 作者：孙刚
　　本报记者&孙刚&&&&最近，在区机关工作的王女士体检时，拍胸片发现肺部有小结节。她异常恐慌，以为自己得了肺癌，吃不下，睡不着，工作生活受到了很大影响。好在到专科医院进一步检查诊断为良性，才松了口气。&&&&肺癌，已经成为我国最高发的恶性肿瘤，每年新发肺癌患者70万人，发病率、死亡率均居第一。小结节是早期肺癌的重要体现之一，应怎样正确看待？肺癌还有哪些早期症状，如何防止这个“众癌之首”侵袭？记者采访了同济大学附属上海市肺科医院副院长范理宏。小结节不一定是肺癌&&&&范理宏说，随着影像学尤其是螺旋CT的发展和日益普及，肺部微小结节性病变的发现率明显提高。临床上，连小于2毫米的肺小结节都能发现，这加大了医生诊断的难度，同时也给患者是否接受治疗带来一定的困扰。&&&&肺部小结节并非一定意味着肺癌，很多良性疾病也可以表现为小结节。一般来说，会表现为“肺部阴影”的疾病，除了肺癌、肺部先天性发育异常之外，比较常见的还有肺部感性疾病，包括肺炎、肺结核、支气管扩张、肺曲霉菌病等。有文献报道，肺部微小结节性病变有73%的恶性率，主要是肺腺癌；良性率为27%，主要为血管瘤、肉芽肿病变和结核瘤。&&&&因此，患者一旦发现肺部小结节，不必过度紧张，而应该积极找胸外科等专科医生明确诊断。医生会根据患者的具体情况应用其他的辅助检查手段，如胸部CT、纤维支气管镜、CT定位下穿刺、痰细胞检查等进一步明确诊断。小结节的高危人群&&&&专家说，有几类人在体检发现肺部小阴影或小结节时，千万不要掉以轻心，应当积极咨询专业的胸外科医师，接受正规的进一步检查和及时的治疗：&&&&1.长期吸烟，烟龄超过20年，每天抽烟超过20支以上者，或被动吸烟的人群；&&&&2.年龄在40岁以上者，伴随有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝、消瘦、体重下降等症状；&&&&3.有家族性的肿瘤史特别是肺癌遗传史者；&&&&4.结节大小在1厘米以上，伴有毛刺样、分叶状或毛玻璃样改变的。&&&&专家指出，即使肺部小结节被确诊为早期肺癌，也不必过于恐慌，可以进行手术切除，5年生存率能达到80%以上。结节直径在1厘米以下，也可应用微创定位技术和胸腔镜手术，及时作出正确诊断并给予针对性治疗。肺癌的其他早期症状&&&&专家指出，早期肺癌的一些症状在其他呼吸道疾病中也比较常见，例如咳嗽、发热、胸痛等，应该结合完整病史结合影像学资料，在排除结核、支气管扩张、肺炎等疾病的基础上，作出正确的诊断。&&&&咳嗽。常为无痰或少痰的刺激性干咳，当肿瘤引起支气管狭窄后可加重咳嗽，多为持续性，呈高调金属音性咳嗽或刺激性呛咳。伴有继发感染时，会有咳痰。&&&&血痰。这是中心型肺癌的首发症状，一般为间歇或持续的痰中带血，这多是由于癌灶溃烂所致，大咯血者比较少见。&&&&胸痛。初期胸痛通常为不定时的胸闷、压迫感或钝痛，患者有时无法描述出疼痛的性质和具体部位。如果感觉胸痛加重，局限于一侧或固定于某一部位，多表示肺癌病灶已向外侵犯并累及胸膜、胸壁。因此，中老年人一旦感到胸痛就应及时检查，不要轻视。&&&&发热。肿瘤组织坏死可引起发热，一般抗生素治疗效果不佳，或暂时好转后复发。&&&&肺癌转移灶的症状。这些病例的临床症状首先表现在肺以外的转移灶上，常见声音嘶哑，颈淋巴结肿大，也有心包炎、脑血管病、乏力、食欲不振、进行性肝肿大等。&&&&专家强调，有上述症状要提高警惕，做胸部CT进行筛查，争取对肺癌早发现、早诊断、早治疗，提高生存质量，延长生存时间。改变生活方式&&&&目前，公认下列因素与肺癌的病因有密切关系：吸烟、大气污染、职业因素（接触石棉、滑石粉等致癌物质）、肺部慢性疾病&、人体内在因素（包括基因与遗传）等。&&&&范理宏说，肺癌的形成与我们的环境及生活习惯有关，良好的生活习惯可以降低肺癌的发病率。首先是不吸烟，不仅有益于自己健康，对家人也是一份责任，让他们免受二手烟的侵害。&&&&改变烹调习惯。近年来不吸烟的女性肺癌发病率逐年提高，有关研究表明与烹调油烟高度相关。为此建议少用高温烹调煎炸食物，厨房即使在冬天也要保持通风，减少有毒烟雾在室内停留。&&&&多运动。在空气质量良好的时候应多去户外运动。生活要有规律。职场人士在高强度工作后要适当为自己减压，保持心情舒畅。名医档案&&&&范理宏，医学博士，主任医师，博士生导师，现任同济大学附属上海市肺科医院副院长、肺癌临床诊疗中心副主任。国家自然基金评审专家，上海市伤残鉴定中心专家。中国抗癌协会康复及姑息治疗专业委员会副主任委员，中国女医师协会卫生发展与医院管理委员会副主任委员。从事呼吸内科医、教、研工作20余年，主要致力于肺癌的早期发现、早期诊断，肺癌个体化治疗，以及肺癌药物耐药的基础研究；对咳嗽、肺部阴影的鉴别诊断都有较深造诣。&&&&特需门诊时间：周二上午、周三上午（延庆路门诊部）。医师说药呼吸系统常用吸入剂的选择上海市肺科医院药剂科&徐丽丽&&&&呼吸系统常用吸入剂主要针对支气管哮喘和慢性阻塞性肺病（COPD），包括糖皮质激素和支气管扩张药、单方和复方制剂。吸入型支气管扩张药又分为β2受体激动剂和抗胆碱能药物两类。&&&&吸入型糖皮质激素是慢性持续性哮喘长期治疗的首选药物。常用药有布地奈德、丙酸氟替卡松和丙酸倍氯米松等。吸入型糖皮质激素全身副作用小，局部副作用主要有：声嘶，失声；咽部念珠菌感染，吸入后漱口可减少副作用。&&&&吸入型β2受体激动剂分短效和长效两种。短效药物通常在5分钟内起效，是缓解急性哮喘症状的首选药，可作为急救使用。但这类药物可引起β2受体功能下调和气道反应性增加，所以不主张长期应用。长效药物适用于哮喘预防和持续期治疗，平喘作用维持12小时以上，尤其适用于夜间哮喘。值得一提的是，β2受体激动剂可出现心悸、肌肉震颤等不良反应，甲亢、高血压、心脏病患者应慎用。&&&&呼吸系统吸入剂常见的复方制剂，有布地奈德福莫特罗和沙美特罗氟替卡松两种，二者可协同作用，增强疗效，减少不良反应，适用于中重度持续哮喘患者的长期治疗。&&&&此外，吸入型抗胆碱能药物起效慢，不用于急救，长期应用不易产生耐药。对不能使用β2受体激动剂的患者可用此类药物代替，但妊娠早期、青光眼、前列腺肥大患者应慎用。
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肺部有小结怎么回事
现在的人也是很容易患有肺病的，这和我们的生活环境有很大的关系，还有就是经常抽烟的人对肺的伤害都是很大的，那么大家了解肺部小结节这一疾病吗，它也是很常见的肺部疾病了，它的病因也是很复杂的，临床上对这一疾病的研究也已经很多了，下面我们就来看看肺部有小结怎么回事。
小结节不一定是
，随着影像学尤其是螺旋CT的发展和日益普及，肺部微小结节性病变的发现率明显提高。临床上，连小于2毫米的肺小结节都能发现，这加大了医生诊断的难度，同时也给患者是否接受治疗带来一定的困扰。
肺部小结节并非一定意味着肺癌，很多良性疾病也可以表现为小结节。一般来说，会表现为“肺部阴影”的疾病，除了肺癌、肺部先天性发育异常之外，比较常见的还有肺部感性疾病，包括、、支气管扩张、肺曲霉菌病等。有文献报道，肺部微小结节性病变有73%的恶性率，主要是肺腺癌；良性率为27%，主要为血管瘤、肉芽肿病变和结核瘤。
因此，患者一旦发现肺部小结节，不必过度紧张，而应该积极找胸外科等专科医生明确诊断。医生会根据患者的具体情况应用其他的辅助检查手段，如胸部CT、纤维支气管镜、CT定位下穿刺、痰细胞检查等进一步明确诊断。
小结节的高危人群
专家说，有几类人在体检发现肺部小阴影或小结节时，千万不要掉以轻心，应当积极咨询专业的胸外科医师，接受正规的进一步检查和及时的治疗：
1.长期，烟龄超过20年，每天抽烟超过20支以上者，或被动吸烟的人群；
2.年龄在40岁以上者，伴随有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝、消瘦、下降等症状；
3.有家族性的肿瘤史特别是肺癌遗传史者；
4.结节大小在1厘米以上，伴有毛刺样、分叶状或毛玻璃样改变的。
肺部有小结怎么回事，上面的介绍希望对大家有帮助，如果检查出肺部小结节，那么就要尽早的去治疗，如果被诊断为早期的肺癌，更不要着急，应该及时的去正规的医院治疗，生存几率还是很大的。
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