氟伐他汀钠胶囊与立普妥一起服用好吗？
导读：氟伐他汀钠胶囊(来适可)适用于饮食治疗未能完全控制的原发性高胆固醇血症和原发性混合型血脂异常（Fredrickson lla 和llb型）。那么，氟伐他汀钠胶囊与立普妥一起服用好吗？
(来适可)的成分是氟伐他汀钠，是一个全合成的降胆固醇药物，为羟甲戊二酰辅酶A(HMG-Coa)还原酶抑制剂，可将HMG-CoA转化为3-甲基-3，5-二羟戊酸。
那么，氟伐他汀钠胶囊与立普妥一起服用好吗？
氟伐他汀钠胶囊的不良反应是：轻微而短暂的消化不良，恶心，腹痛，失眠，头痛，肝功能异常。
根据其发生率对不良反应进行排列(表1).发生率定义如下：非常常见(&1/10);常见(&1/1O0，&1/10);不常见(&1/1000，&1/100)：罕见(&1/10000，&1/1000)以及非常罕见(&1/10000).包括个例报告。在每一发生率组内，将不良反应按严重程度降序排列。
试验室检查异常
和其他HMG-CoA还原酶抑制剂及降脂药物一样，使用氟伐他汀可能出现肝功能的生化检查异常。少数患者(1-2%)转氯酶超过正常值上限3倍。极少数患者(0.3%-1.0%)的肌酸肌酶(CK)超过正常上限值的5倍。
立普妥最常见的不良反应：(1)为胃肠道不适，其他还有头痛、皮疹、头晕、视觉模糊和味觉障碍。
(2)偶可引起血氨基转移酶可逆性升高。因此需监测肝功能。
(3)少见的不良反应有阳痿、失眠。
(4)罕见的不良反应有肌炎、肌痛、横纹肌溶解，表现为肌肉疼痛、乏力、发烧，并伴有血肌酸磷酸激酶升高、肌红蛋白尿等，横纹肌溶解可导致肾功能衰竭，但较罕见。本品与免疫抑制剂、叶酸衍生物、烟酸、吉非罗齐、红霉素等合用可增加肌病发生的危险。
根据来适可和立普妥各自的副作用看，由于两种药品直接的相互作用关系不明确，可能会产生不良反应。所以，建议咨询专业医生的意见。患者应根据个人的病情、体质、家族遗传病史和药物的成份等全面情况准确的选择药物，用药前请先咨询医生或者专业药师，了解清楚应该如何配合用药，合理用药。
健客网温馨提醒，如在用药过程有任何不良反应或疑惑，可向健客网在线医生咨询，健客网致力帮助老百姓提高用药水平，为病患朋友提供价格优惠，质量有保障的优质药品。热线电话:400-。
（实习编辑：叶思敏）
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All rights reserved阿托伐他汀、氟伐他汀对不稳定性心绞痛患者介入术后血清炎症因子及血脂影响--《天津医科大学》2010年硕士论文
阿托伐他汀、氟伐他汀对不稳定性心绞痛患者介入术后血清炎症因子及血脂影响
【摘要】：
目的：经皮冠脉介入治疗(PCI)施行冠状动脉重建可减轻血管闭塞,改善冠脉血流,减轻症状,目前广泛应用于临床。由于其快速发展,介入术后再狭窄问题愈来愈受到关注,目前认为与PCI术后的炎症反应,新生内膜增生、基质降解增加有关。近年研究发现,他汀类药物除具有降脂作用外,还具有调节炎症反应,稳定斑块、减少斑块破裂的危险,并在减少冠脉介入治疗后再狭窄的发生方面具有一定的作用。
阿托伐他汀、氟伐他汀是目前常用的调酯药物,本文旨在通过对比阿托伐他汀、氟伐他汀对施行介入治疗前后不稳定性心绞痛患者血清中高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、基质蛋白酶-9(MMP-9)、白介素-18(IL-18)及血脂浓度的影响,比较两种药物相关的不良反应包括(胃肠道症状、肝功异常、头痛、感觉异常、肌肉疼痛)的发生率,记录急性冠状动脉事件(非致死性心机梗死、心率失常、心力衰竭、脑卒中、需行PCI/GABG、主动脉夹层分离、心脏性死亡、非心脏性死亡)的发生率,探讨两种调酯药物的调酯、抗炎作用及其安全性。
方法：收集2008年12月至2009年7月在济宁医学院附属医院心内科施行PCI的130例不稳定性心绞痛患者为研究对象,诊断符合国际心脏病学会和世界卫生组织缺血性心脏病的诊断和命名标准,所选病例均行冠状动脉支架置入治疗。有以下情况者予以剔除：合并肿瘤、创伤、炎症感染、内分泌疾病、自身免疫性疾病者。近1周内服用抗生素、非甾体类消炎药物、糖皮质激素和入院前4周内服用调脂药物者。有明确急慢性炎症、自身免疫性疾病或结缔组织疾病恶性肿瘤、肝肾疾病者。应用炎症抑制药物如类醇类消炎镇痛药、类固醇和鸦片类药物者。将符合以上标准的患者分为阿托伐他汀组和氟伐他汀组,每组各65例。阿托伐他汀组：在常规治疗基础上(抗凝、硝酸酯类、β受体阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂和钙拮抗剂等)加用阿托伐他汀每日10mg,治疗6周。氟伐他汀组：常规药物治疗基础上(同上)加用氟伐他汀每日40mg,治疗6周。两组病人分别于入院后24h、术后24h、治疗6周后采集空腹静脉血5m1,在4℃3000转/分条件下离心10min,分离血清,保存于-80℃冰箱。血清中MMP-9、IL-18、hs-CRP的浓度采用ELISA法测定,TC、TG、LDL-C、HDL-C由检验科生化室测定。所有数据输入采用SPSS13.0统计软件进行统计学分析,P0.05为差异有统计学意义。
结果：①不稳定性心绞痛患者介入治疗术后24h,hs-CRP、MMP-9、IL-18均升高,6周随访,阿托伐他汀,氟伐他汀均具有降低冠脉介入术后炎症因子的作用,两组间降低hs-CRP、MMP-9、IL-18的作用无明显差别(P0.05)。②本实验研究患者入院后24h、术后24h及治疗6周后TC、TG、LDL-C、HDL-C的浓度变化,治疗6周随访各组TC、TG、LDL-C、HDL-C浓度均较前降低,表明两种他汀类均具有降低TC、TG、LDL-C的作用,两组组间对比氟伐他汀组患者TC、LDL-C降低更加明显(P0.05),降低TG作用两组数据相比无统计学差异(P0.05)。本实验观察发现,氟伐他汀组升高HDL-C的作用更加明显,两组间差异有统计学意义(P0.05)。③6周随访两种药物相关的不良反应的发生率,其中阿托伐他汀组病人胃肠道症状1例(1.54%),肝功异常7例(10.08%)；氟伐他汀钠组病人胃肠道症状6例(9.23%),肝功异常1例(1.54%),两组患者头痛,感觉异常,肌肉疼痛均为0例,两组相比氟伐他汀组胃肠道症状较多,两组有统计学差异(P0.05),但阿托伐他汀组肝功异常患者较氟伐他汀组为多,两组有统计学差异(P0.05)。通过6周随访记录急性冠状动脉事件的发生率,结果显示两组间无明显差别(P0.05)。
结论：①PCI术后hs-CRP、MMP-9、IL-18均升高,随访6周两组他汀类药物降低上述炎症因子及血脂的作用均较强。②氟伐他汀与阿托伐他汀都显示了PCI术后良好的安全性,PCI术后使用他汀类药物可显著降低主要不良事件风险。③本研究支持如果没有禁忌症PCI术后应早期使用他汀类药物。
【关键词】：
【学位授予单位】：天津医科大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2010【分类号】：R541.4【目录】：
中文摘要4-6
Abstract6-9
符号说明9-11
研究现状、成果11-12
研究目的、方法12-14
对象和方法14-18
参考文献31-35
发表论文和参加科研情况说明35-36
他汀类药物非降脂作用及在冠脉介入治疗应用中的进展39-48
综述参考文献48-53
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