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34岁女性，小脑扁桃体下疝，需要手术吗？_小脑扁桃体下疝...
状态：就诊前
请上传颈椎和腰椎的核磁片子以便明确诊断，判断病情。　　
可将核磁图像贴至透亮的玻璃窗上，用数码相机拍摄，通过电脑发至我科邮箱（sm-）,最好能显示清晰核磁图片上的文字，注意写明患者姓名、联系电话和相关问题，以便及时告知治疗意见。有问题随时联系：或010-。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢您，我晚些照好传给您。
状态：就诊前
谢谢您，我晚些照好传给您。
状态：就诊前
谢谢您，我晚些照好传给您。
状态：就诊前
谢谢您，我晚些照好传给您。
好的，待会诊后于您联系。
&&& 刘主任& 李大夫& 06-13
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
刘勇大夫通知停诊:如遇上手术不能面诊时，可直接与杨大夫联系，留下图文资料，随后一并回复。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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投诉说明：（200个汉字以内）
刘勇大夫的信息
脊髓空洞症、小脑扁桃体下疝畸形、寰枢脱位、颅底凹陷症、脊髓肿瘤、脊髓蛛网粘连、脊髓栓系等脊髓疾病的临...
刘勇，武警总医院脊髓空洞症专科中心主任，神经外科主任医师，硕士研究生导师。专门致力于脊髓空洞症及小脑...
神经外科可通话专家
上海华山医院
副主任医师
北京协和医院
副主任医师
上海华山医院
上海华山医院
副主任医师
上海长海医院
上海华山医院
上海华山医院
副主任医师
上海华山医院
北京天坛医院
好大夫在线电话咨询服务小脑扁桃体下疝术后十年
问：●患者性别：男●患者年龄：34●详细病情及咨询目的：88年开始上下肢活动不灵活，右侧较重。后进行性乏力，89年走路有时跌倒，先后在福建协和医院，福建医学院附属第一医院、福建省立医院求医。92年7月上海华山医院拍MR，确定为寰枢枕化+颅底凹陷症，认为既无药物可治，又没人敢动这手术（此诊断与下疝不同吗？后听说北京天坛医院可做，医学上交流如此不通吗？！）， 只能由其自然发展。（90年看病才知85年时上体育课做鱼跃前滚翻时，头部着地，休克半小时，可能受到伤害） 一直拖到96年初，因病情进行性发展，又感到有些呼吸困难了，才又去就医。
协和医院拍的MR：先天性环椎缺如 ； 颅颈交界区畸形，考虑颅底凹陷症伴小脑扁桃体疝。（脑实质内未见异常信号灶，各脑室和脑池未见扩大，各叶脑沟无增宽，中线结构无移位；环椎缺如，枢椎齿状突上移，与Wachenheim线相交叉，后颅窝变小，小脑扁桃体下部及延髓向下经枕骨大孔疝入椎管达1.2cm，局部延髓受变小，枕大池变小，所见颈髓无明显空洞形成）。
96.2.29北京天坛医院MR，他们认为“小脑扁桃体下疝”，在3月6日由神外主任林俊做了C1、C2部份切除手术，并于3月12日拍了术后MR，主任认为手术成功。后因效果不大,先后就医。
97.9.3福建医学院附属第一医院CT：Chari畸形术后改变（脑实质密度未见明显异常；侧脑室略大，脑池位置、形态未见异常，脑沟无增宽；枕骨局限性缺如；中线结构居中。）
福建医学院附属第一医院MRI：小脑扁桃体下疝术后改变（平扫示C1C2椎体及附件呈术后改变，局部结构稍见紊乱，信号欠均匀，颈椎序列改变，C3C4椎体稍向后移，相应的骨性椎管稍见狭窄，另见C1C2椎体相应的颈髓背侧形态不规则，信号欠均匀，小脑扁桃体下缘呈术后改变，形态及信号均欠均匀，但未见下移突入椎管内，另在后枕处可见一囊样的长T1长T1异常信号影，范围约1.6cm*4.2cm，其内信号尚均匀，轻度占位将就，余未见异常。）
福建医科大学附属协和医院MR：先天性环枕畸形，颅底凹陷症小脑扁桃体下疝术后改变（先天性环枕畸形，颅底凹陷症小脑扁桃体下疝术后，术区小脑大小形态及信号正常，相当于C?水平颈髓稍见变细，其信号未见明显异常，脑实质形态及信号正常，脑量正常，各脑沟裂池及脑室形态尚正常，中线结构无移位）。吃过脊舒（有头晕、恶心不良反应而停药）、安坦、都可喜等药物，打过神经生长因子的针（名字忘了），无什么效果。
近几年没再就医。现感到：1）肌肉僵直紧张，右侧尤甚；2）平衡感、灵活性很差；3）皮肤的触觉、冷热感觉差，且时有异常的痛觉；4）大肠植物神经紊乱导致相当顽固的便秘。第一次问题补充：请问：1、做些什么运动对此病有好处；2、什么物理治疗好；3、用吃什么药吗？4、营养神经的药有哪些对此病有效果；5治疗便秘目前有什么好的（或新的）办法吗？谢谢能与指教！第二次问题补充：谢谢，请问肛周疾病是指内外痣吗？它也会导致排便困难吗？
答： 你好，可以做适合自己的运动，运动应该不要过于剧烈。可以进行按摩，针灸。理疗等治疗方法。营养神经的药物有弥可保，维生素B等。
便秘的治疗 ：
1、一般治疗：多吃蔬菜、水果、玉米、大豆等食物，增加膳食纤维摄取量，养成定时排便习惯，加强锻炼。
2、积极治疗原发疾病，如肛周疾病等。
3、药物治疗：交替使用各种泻药，并避免用强烈的泻药。酌情使用容积泻剂、润滑性泻剂（如石蜡油）、高渗性泻剂（乳果糖、山梨醇等）、刺激性泻剂（蓖麻油、蒽醌类药物）。
在寻医问药你还可以
大家都在搜：503 Service Temporarily Unavailable
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& 小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞症伴有夏克氏关节的诊治
刘勇医生信息页
小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞症伴有夏克氏关节的诊治
&&&&文章来源： 发布时间：
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 30年来症状没太大的变化，3年前由于外伤肘关节慢慢肿大，到医院治疗。 MRI:小脑扁桃体下疝伴
武警总医院神经外科刘勇：&您好！您的病情我已了解，诊断明确：1、脊髓空洞症2、小脑扁桃体下疝畸形3、夏科氏关节。您的病史较长，神经损害较重，处于临床中后期，应尽早诊断和治疗。
夏科氏关节（Charcot关节病）是因中枢或周围神经性疾病导致患者失去关节深部感觉,不能自觉调整肢体的位置,使关节经常遭受比正常大得多的冲击、震荡和扭转性损伤引起的。在脊髓空洞患者中这种骨关节损害较为常见，以关节破坏严重但活动无明显受限且无明显疼痛为特点。颈段脊髓空洞症所致Charcot关节多发生在肩关节、肘关节、腕关节。夏科氏关节的治疗首先要去除病因，针对脊髓空洞进行治疗。受累关节本身以保守治疗为主，关节止动，支具保护可以减缓关节的破坏进程，要慎行关节融合或关节置换治疗。
小脑扁桃体下疝畸形是脊髓空洞常见病因，针对这种情况，我们主要采取微创手术进行治疗，详细情况可参见我们的网站介绍（http://www.），术后加强中医体质调养和康复保养治疗。而这种后颅窝畸形状态的病因，单靠汤汤水水的药物难以化解。
对您确定治疗方案，我还需要看到您的MRI图像，以明确后颅窝结构、小脑扁桃体下疝程度和空洞大小，方便的话可携片直接来科就诊，也可通过快递寄片或邮箱发片（sm-），有问题随时联系，祝安好！
给刘勇医生留言：
给刘勇医生的留言列表
&&&&jin0399gyue&& 00:00
提问：脊髓空洞症手术后会有那些不良反映，请问腹部、腿部抽筋式疼痛可能是手术造成的吗？
所患疾病：
脊髓空洞症
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：曾经治疗情况和效果：您亲自做的手术想得到怎样的帮助：请问可以有什么好的方法可以进行更好的康复。谢谢，刘主任
医生回复：&&&&&&&& 00:00
你好！我复习您的病历和手术前后的MRI图像，你术前主要以麻木症状为主，空洞呈扩展性，在我科行脊髓空洞分流术，手术重建脑脊液循环，一般不会引起麻木疼痛症状，有关手术的注意和康复治疗可参见脊髓空洞症康复保养原则。& 我科已出版《脊髓空洞症康复保养手术》一书，详细阐述脊髓空洞症病因、治疗和康复等各方面内容，您若想购买可打电话：010-，以便与您确定地址和联系方式，以保证您能正确快捷的收到。祝安好！刘主任
&&&&gonhaoxgtao&& 00:00
提问：头部开卢手术
所患疾病：
头部开卢手术
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：头部开卢，6月19日。薛家湾中心医院。手术做了就是快一个月了还没有醒曾经治疗情况和效果：现在还是不醒，但是眼睛睁开了，嘴打瞌睡，手和脚都能动，想得到怎样的帮助：问是我们这里用药不对呀，还是我们这里医院没有好药，还是大夫经验不足，见的各种病人的病情不一样，就按步就般用同样病人就用一样的药，现在我们请呼市专家来看病人说左脑好开快，右脑严重好开慢右脑现在发肿。还是用药不当呀？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
您好！对患者确定治疗方案还需要了解患者的病情和手术前后的MRI图像，有问题随时联系：010-，最好到上级医院神经外科找知名专家进行就诊，祝安好！刘主任
&&&&abcqhxcde@@&& 00:00
提问：小脑扁桃体下疝，脊髓空洞
所患疾病：
小脑扁桃体下疝，脊髓空洞
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：2000年偶尔头疼，感觉脑后右上方部位疼痛，右胳膊疼痛，尤其夏天较严重，一直以颈椎病进行治疗。2007年做了颈椎MR检查，报告显示小脑扁桃体下端变尖，颈3-上胸髓可见空洞。2008年和2010年均做颈椎MR检查。未做任何治疗。曾经治疗情况和效果：曾以颈椎病进行治疗，做了颈椎MR检查后至今未做任何治疗想得到怎样的帮助：1、是否要做手术治疗？
2、手术治疗能保持多长时间？
3、做完会不会出现其他不良症状
医生回复：&&&&&&&& 00:00
您好！对患者确定治疗方案最好能在当地医院再行腰椎MRI检查（对腰1、2薄扫 ），以便全面诊断，确定治疗方案。& 因以上方式传来MRI图像放大后欠清晰，方便的话最好能携带相关资料直接来科就诊，也可通过邮箱发片（sm-）,有问题随时联系！刘主任
&&&&&& 00:00
提问：脊髓空洞症在武警医院手术后4年，腿部疼痛
所患疾病：
脊髓空洞症
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：原来右侧身体麻木，今年6月以来，左侧开始麻木并伴随疼痛，目前基本与右侧麻木情况一致曾经治疗情况和效果：曾经在天坛医院检查，到长春脊髓医院进行治疗。2006年4月在北京武警总医院做了脑后手术！想得到怎样的帮助：请问这是不是脊髓空洞症引起的？如果是，有没有治疗的办法？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
您好！对您确定治疗方案，我还需要了解您手术后空洞的恢复情况，最好能在当地医院行后颅颈和腰椎MRI检查，以明确诊断，确定治疗方案，祝安好！刘主任
&&&&wanzk60gchan&& 00:00
提问：脊髓空洞，小脑扁桃体疝术后7年症状加重如何解决？
所患疾病：
脊髓空洞 小脑扁桃体疝
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者女，50岁，患脊髓空洞与小脑扁桃体疝已十余年，曾于2003年在301医院做过后颅洼减压术，现束带感明显，温觉障碍，终日疼痛。曾经治疗情况和效果：手术后自觉症状加重，未见好转，疼痛，束带感强，吞咽困难。想得到怎样的帮助：想咨询下是否有好的方法治疗
医生回复：&&&&&&&& 00:00
您好！对您确定治疗方案，我还需要看到您手术前后的MRI图像和手术记录，方便的话，最好能携带相关资料直接来科就诊，有问题随时联系：010-，祝安好！刘主任
刘勇医生尚未开通网上咨询服务。 。也可以给医生留言(但此处不保证医生能及时给您回复)。
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患者 jin0399gyue 给留言
提问：脊髓空洞症手术后会有那些不良反映，请问腹部、腿部抽筋式疼痛可能是手术造成的...
患者 gonhaoxgtao 给留言
提问：头部开卢手术
所患疾病：
患者 abcqhxcde@@ 给留言
提问：小脑扁桃体下疝，脊髓空洞
所患疾病：
已开通网上诊室同专业医生
该院同科室医生
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