脑溢血右半身浮肿脸浮肿是怎么回事事

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-09-29 01:58 标签： 脸浮肿是怎么回事
→ 脑出血治愈后腿脚浮肿怎么回事
脑出血治愈后腿脚浮肿怎么回事
女 | 0个月
健康咨询描述：
我父亲于2011年11月份因高血压突发脑出血，在当地医院治疗后基本痊愈，只是天天感觉胃难受而且最近腿脚浮肿很严曾怀疑是心脏供血不足【凝血所致】但做两次心电图都没问题非常想向有经验的专家咨询一下该怎样检查和治疗
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&&&&&&腿部浮肿的原因很多，主要有心性浮肿，肾性水肿，坐久的下肢浮肿，神经性浮肿肺源性浮肿，要分清原因，对因治疗。
疾病百科| 脑出血（别名：大脑出血，高血压性脑出血，脑溢血）
挂号科室：神经内科
温馨提示：生活要有规律老人可以适当做一些力所能及的劳动，但不可过于劳累。控制高血压。
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲...
好发人群：老年人（有80%的新病人是50岁以上的老年人）
常见症状：意识障碍、肢体偏瘫、失语
是否医保：医保疾病
治疗方法：内科保守治疗、外科手术治疗
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你好医生。请问脑出血后遗症右半身偏
健康咨询描述：
你好&医生。&&请问脑出血后遗症右半身偏瘫&&用肢体运动康复仪行么。&&&有心脏病能用么。&谢谢
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：用肢体运动康复仪行么。&&&有心脏病能用么。&谢谢
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擅长: 本人对儿科，妇科，不孕不育症都很擅长，希望用自己所
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好,要预防脑出血复发的关键在于控制原发症如高血压,高血脂,动脉硬化等，定期检查血压，同时检查心脏血管杂音，血胆固醇和血脂，并观察动态。&&&&&&指导意见：&&&&&&要限制动物脂肪如猪油、肥肉、奶油等；要多吃植物蛋白质如黄豆、绿豆、豆制品、牛奶等；多吃新鲜蔬菜、水果，可降低血中胆固醇，增加血管弹性及致密性；吃含碘食物如海带，虾皮、紫菜、海米等，可防止动脉硬化的发展；糖尿病人吃荞麦面、豆类、南瓜、山药等。饮食量适当，不暴饮暴食。
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温馨提示：生活要有规律老人可以适当做一些力所能及的劳动，但不可过于劳累。控制高血压。
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&&&&& &脑脓肿是位于脑组织内的由化脓性细菌感染引起的脓肿。少部分脑脓肿也可由真菌及原虫引起。脑脓肿在任何年龄均可发病，以青壮年最常见。随着诊断和治疗技术的发展，该病的病死率明显下降。病因及病理：&&&&& 脑脓肿一般继发于体内的化脓性感染，根据细菌来源可分为以下5类：耳源性、鼻源性、血源性、外伤性和隐源性脑脓肿。耳源性可继发于慢性化脓性中耳炎及乳突炎，多见于颞叶；鼻源性脑脓肿由邻近副鼻窦化脓性感染侵入颅内所致；血源性脑脓肿多由于身体其它部位的化脓性感染，细菌栓子经动脉血行播散到脑内而形成多发性脑脓肿；外伤性脑脓肿多继发于开放性脑损伤，尤其鉴于脑穿透性伤或清创手术不彻底者，致病菌经创口直接侵入或异物、碎骨片进入颅内而形成脑脓肿；隐源性是原发感染灶不明显或隐蔽，机体抵抗力弱时，脑实质内隐伏的细菌逐渐发展为脑脓肿。&&&&& 脑脓肿的病原体主要为各种化脓性细菌，包括链球菌、葡萄球菌、球菌、大肠杆菌、变形杆菌和绿脓杆菌等。真菌，主要是霉菌引起的脑脓肿很少见，主要见于免疫功能低下的病人。脓肿多为单发，也可为多发。脑脓肿的形成可分为4期：早期脑炎期、晚期脑炎期、早期包膜形成期和晚期包膜形成期。脓肿形成的过程于病原菌的种类及毒性、机体的抵抗力及对药物治疗的反应等有关。脓肿一般1-2周初步形成，4-8周以上完全形成。临床表现&&&& 根据脑脓肿的临床表现形式可大致归纳为5个临床类型：急性暴发型、脑膜炎性、潜伏型、脑瘤型和混合型。&&&&&&&&&&&&&&&&& 临床上患者可出现急性全身感染症状，颅内压增高和神经系统局灶定位症状等三大症状，严重者可出现脑疝形成及脓肿破溃。早期可出现全身急性感染症状，发热，头痛，呕吐，颈部抵抗及脑膜刺激症状，严重者可出现急性颅内压高，脑疝而死亡。颅内压高的症状可表现为头痛，部位与颅内病灶有一定关系，出现喷射性呕吐，伴有不同程度精神及意识障碍。局灶体征可出现中枢性瘫痪，失语，，共济失调等症状。脑疝形成及脓肿破溃是脓肿可能发生的危象，可使病情恶化，出现高热，昏迷，甚至死亡。&&&& 腰椎穿刺脑脊液检查有助于诊断：脑脊液白细胞可轻中度升高，一般在50-100×106/L以下，以中性粒细胞为主，少数合并化脓性脑膜炎者脑脊液白细胞数可达数千以上，蛋白也相应增高，糖降低。&&&& 头颅X线平片可发现乳突、副鼻窦和颞骨岩部炎变等。脑CT 是诊断脑脓肿的重要方法。脑脓肿的典型CT表现为边界清楚或不楚的低密度灶，静脉注射造影剂后，脓肿周边呈均匀环状增强，脓肿附近脑组织可有低密度水肿带，脑室系统可受压、推移等。&磁共振成像（MRI）能比&CT更早的显示早期病灶，对早期脑坏死和水肿的显示比CT敏感，可以区分脓液与水肿强，确定包膜形成，增强MRI可见脓肿壁的环状增强。&&&& 诊断：本病的确诊主要依据临床特征、流行病学资料、MRI及脑脊液检查。有原发化脓感染，开放性颅脑损伤史，出现神经系统局灶性损害的定位症状，伴头痛、呕吐、视乳头水肿或者脑膜刺激征等，应考虑脑脓肿的存在，CT和MRI能精确地显示多发性和多房性脑脓肿及脓肿周围组织情况。疾病鉴别。&&& &1、化脓性脑膜炎：尤其是耳源性脑膜炎。起病急，头痛剧烈，发热，脑膜刺激征明显，但是无神经系统局灶体征，脑脊液白细胞及蛋白升高显著，也可进行进一步影像学检查鉴别。&&&& 2、转移肿瘤：患者一般无原发感染灶症状，进展缓慢，脑脊液细胞数多正常。头CT及MRI检查可显示病灶的特点以助鉴别。&&&& 3、硬膜外或硬膜下脓肿：与脑脓肿合并存在，也可独立发生。一般单纯的硬膜外缺少颅内压升高和神经系统局灶性损害的表现。硬膜下脓肿病情进展快，意识障碍和脑膜刺激征明显。血管造影可显示脑表面为一无血管区，CT发现脑表面低密度的脓肿影像。&&治疗：在脓肿尚未完全局限以前，应进行积极的抗炎症和控制脑水肿治疗。脓肿形成后，手术是唯一有效的治疗方法。依据病情急缓，临床病理阶段，脓肿的部位与范围，机体的反应综合治疗，包括：一般治疗，加强营养，注意水电解质平衡和酸碱失调；合理应用能透过血脑屏障的抗菌药物；予以颅内压高患者，可予以脱水及激素减轻炎症；脓肿形成可予以外科穿刺抽脓、导管引流、必要时予以脓肿清除术，对于已经出现神经功能缺失的患者，可予以康复治疗。
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发表于： 21:56
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