子宫肌瘤症状
子宫肌瘤症状
子宫肌瘤有无症状及其轻重,主要决定于肌瘤的部位、大小、数目以及并发症.有的肌瘤小、生长缓慢、无症状,可以终生未被发现.近年由于B型超声检查的广泛应用,不少患者是因常规查体,经B超检查发现有子宫肌瘤,而其本人并无症状.多数患者是因有症状而来就医.子宫肌瘤常见的症状有子宫出血、腹部肿块、阴道溢液、压迫症状等.
1、子宫出血:子宫出血是子宫肌瘤最常见的症状.临床可表现为月经过多,出血有周期性,经量...[]
子宫肌瘤有哪些临床表现呢？
就如子宫肌瘤。那么子宫肌瘤有哪些临床表现呢？子宫肌瘤的临床表现常随肌瘤生长的部位、大小、生长速度、有无继发变性及合并症等而异。
1、腹部肿块：有时也可能为肌瘤的唯一症状。腹部肿块的发现多在子宫肌瘤长出盆骨腔后，常在清晨空腹膀胱充盈时明显。
2、压迫症状：子宫浆膜下肌瘤，在子宫肌瘤的患...
下面就子宫肌瘤的症状进行介绍：
腹部肿块：子宫浆膜下肌瘤，患者的子宫肌瘤患症状表现为下腹部肿块常为子宫肌瘤患者的主诉，可高达69.9％。子宫浆膜下肌瘤，有时...
1、贫血：如果女性患上了子宫肌瘤，就会引起长期月经过多，子宫肌瘤有什么症状？这就会导致女性出现贫血症状，情况严重时，患者可表现为全身乏力，脸色苍白、气短、心慌等...
研究显示，子宫肌瘤常见在育龄期女性，可以分为单发性子宫肌瘤和多发性子宫肌瘤。
专家表示，子宫肌瘤会消失吗？子宫肌瘤也是雌激素依赖疾病，临床显示，对于症状不...
得了子宫肌瘤会出血吗
1、这类患者由于体内雌性激素分泌太多，造成子宫内膜增殖，或可能会出现息肉，这时，可能引起月经量增多。
2、良性肌瘤让子宫体积增...
患上了子宫肌瘤严不严重？
1、虽然说子宫肌瘤算是一种比较的常见的良性肿瘤的，子宫肌瘤严不严重？但是根据目前的了解来说，算是比较的严重的，因为要是不能够及时...
子宫肌瘤是常见的妇科疾病的一种，它一般见于经产妇。子宫肌瘤一般是子宫平滑肌瘤，是女性生殖器的一种良性肿瘤，30岁以上妇女患病率在20%，女性的妇科疾病迁延不愈，...
首先让我们来了解一下子宫肌瘤。子宫肌瘤的症状表现，这种疾病发病率很高常见于育龄女性，35岁以上女性约1/4发生过子宫肌瘤。临床发现，病人得子宫肌瘤的年龄越来越小...
1、不孕或流产
患上子宫肌瘤之后，女性可能出现不孕的症状，子宫肌瘤的症状表现，其次就是在怀孕分娩之前出现流产的症状，因为子宫内部的肌瘤对患者的子宫产生刺激...
子宫肌瘤是女性朋友经常会患上的一种疾病，经常困扰着女性朋友，子宫肌瘤的危害也是不可忽视。但由于人们对子宫肌瘤的症状表现并不是很清楚，从而导致了无法第一时间得到很...
女性患子宫肌瘤的症状：
1、月经改变：当肌瘤使子宫腔变大，子宫内膜面积增大，子宫肌瘤有什么症状？子宫收缩不良或子宫内膜增生过长，或黏膜下肌瘤，均可表现为经期...
1、白带增多
子宫肌瘤的症状表现，肌壁间肌瘤使子宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血，致使白带增多。若为黏膜下肌瘤，其表面容易感染、坏死，产生大量...
女性患子宫肌瘤的症状表现：
月经不调：女性患子宫肌瘤，最常见的症状就是月经不调。子宫肌瘤的症状表现，一般表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流...
1、腹痛：卵巢肿物扭转、破裂或感染，子宫肌瘤的症状表现，子宫粘膜下肌瘤自宫口脱出或肌瘤变性，均可引起较剧烈的下腹痛。
2、肿物：子宫肌瘤的症状表现，可生长...
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子宫肌瘤早期症状？子宫肌瘤症状有什么表现？
　　子宫肌瘤的早期症状：　　子宫肌瘤早期一般无明显症状，常规的妇科检查也不能检查出三公分以内的子宫肌瘤，一般都是体检的时候子宫B超发现，其症状出现与肌瘤的部位、生长速度及肌瘤变性有关。如果发现自己有长期月经量增多、白带增多、腹部胀痛感，就可以到医院去看看，检查B超看是不是有子宫肌瘤。　　子宫肌瘤的危害：　　子宫肌瘤有可能会引起女性的不孕不育，不孕与肌瘤的大小和位置有关。如位于子宫角，可造成输卵管扭曲变形，影响精子或卵子通过的机率;如子宫肌瘤占据了正常宫腔位置，则会影响受精卵着床;除了引起不孕外，子宫肌瘤患者即使受孕后，也有可能会出现早产、流产、产后大出血等并发症。　　子宫肌瘤的临床表现：　　(一)症状　　1.月经改变 是子宫肌癌最常见症状，可以表现为月经改变(即月经量增多、月经期延长或月经周期缩短)或持续性、不规则出血。在各类肿瘤中，最易发生阴道流血者为肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤，而浆膜下肌瘤较少有月经变化　　2.腹部包块 多在子宫肌瘤长出盆腔后发现，在清晨空腹膀胱充盈时明显，肿块一般位于下腹正中，呈实性，可活动，形态不规则或有高低不平感，生长缓慢，以浆膜下肌瘤多见。　　3.阴道分泌物增多 肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血导致白带增多;脱垂于阴道内的粘膜下肌瘤，其表面易感染、坏死，产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出，伴臭味。　　4.腹痛、腹坠浆膜下肌瘤扭转时并发急腹痛，红色变性时腹痛剧烈可伴发热。黏膜下肌瘤刺激子宫收缩，可出现下腹坠胀、腰酸背痛，经期加重。　　5.压迫症状 肌瘤增大，可压迫邻近器官，产生各种症状，尤多见于子宫体下段及宫颈部肌瘤。压迫膀胱则产生尿频、排尿困难或尿潴留等;压迫直肠产生排便困难;少数情况下阔韧带肌瘤压迫输尿管引起肾盂积水;压迫髂内、外静脉和神经可引起下肢水肿或神经性疼痛。　　6.不孕或流产 肌瘤压迫使输卵管扭曲，宫腔变形，妨碍受精卵着床。黏膜下肌瘤可引起流产。　　7.继发贫血 月经过多可导致继发性贫血。　　8.低糖血症 子宫肌瘤伴发低糖血症(hypoglycemia)亦属罕见。主要表现为空腹血糖低，意识丧失以致休克，经葡萄糖注射后症状可以完全消失。肿瘤切除后低血糖症状即完全消失。　　(二)中医根据临床症状可分为以下几种证型　　1.气滞血瘀证：轻者月经正常，重者经行血崩或漏下不止，乳房胀痛，小腹作胀或隐痛，有肛门部下坠感，舌质暗红，边有紫斑点，脉沉弦或细涩。　　2.阴虚火旺证：月经先期，经行血崩或漏下不止，胸中灼热，或下腹内觉热，乳头痒或刺痛，或乳房胀痛牵及腋窝，经后赤白带下，或黄白相杂，舌质红，苔少津或薄黄，脉弦细或细数。
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无需注册，即可提问，您的问题将由三甲医生免费解答。子宫肌瘤的症状具体表现有什么？
温馨提示： 子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。以多发性子宫肌瘤常见，如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。子宫肌瘤的症状具体表现有什么?
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子宫肌瘤有哪些症状？
向您详细介绍子宫肌瘤症状，尤其是子宫肌瘤的早期症状，子宫肌瘤有什么表现？得了子宫肌瘤会怎样？
一、症状：
三、诊断标准：
四、症状深读
一、症状：子宫肌瘤有无症状及其轻重，主要决定于肌瘤的部位、大小、数目以及并发症。有的肌瘤小、生长缓慢、无症状，可以终生未被发现。近年由于B型超声检查的广泛应用，不少患者是因常规查体，经B超检查发现有子宫肌瘤，而其本人并无症状。多数患者是因有症状而来就医。子宫肌瘤常见的症状有子宫出血、腹部肿块、阴道溢液、压迫症状等。1、子宫出血：子宫出血是子宫肌瘤最常见的症状。临床可表现为月经过多，出血有周期性，经量增多，往往伴有经期延长，此种类型出血最多见;月经频多，月经周期缩短，月经量增多;不规则出血，月经失去正常周期性，持续时间长，时多时少且淋漓不断，多见于黏膜下肌瘤。子宫出血以黏膜下肌瘤及肌间肌瘤为多见，浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。根据文献报道黏膜下肌瘤、肌间肌瘤及浆膜下肌瘤的子宫出血发生率分别为89.5%～100%、74%～77.7%、33.3%～36%。子宫出血的原因有多种解释：1）大的肌间肌瘤或多发性肌间肌瘤随着子宫的增大宫腔内膜面积也必然随之增加，行经时子宫内膜脱落面大，修复时间相应较长以致出血多，经期长。2）由于肌壁间有肌瘤的存在妨碍子宫以有效的宫缩来控制出血，因而造成大量出血。3）子宫肌瘤多发生于生育年龄的晚期，时值更年期，有些患者肌瘤并不大而有月经过多，可能由于伴发功能失调性子宫出血而引起，经刮宫检查子宫内膜便可确定。4）此外，临床也见到一些患者肌间肌瘤并不大，诊刮的子宫内膜病理报告为分泌期子宫内膜，但有出血症状，或者浆膜下子宫肌瘤也有部分患者有子宫出血症状，这些以子宫内膜面积增大，宫缩不利，或功能失调性子宫出血均难以解释，而愈来愈受到重视的子宫内膜静脉丛充血、扩张的提法对此颇具说服力。该提法是子宫浆膜下、肌壁间、子宫内膜均有较丰富的血管分布，无论黏膜下，肌间或浆膜下生长的肌瘤均可能使肿瘤附近的静脉受挤压，导致子宫内膜静脉丛充血与扩张，从而引起月经过多。黏膜下子宫肌瘤临床最突出的症状是子宫出血，其所以引起出血有认为是由于肌瘤表面溃疡所致，然而黏膜下肌瘤伴有溃疡者并不多见，而临床发生异常出血者却是常见。因此，以子宫内膜静脉丛充血、扩张来解释更为有力。有时子宫黏膜下肌瘤表面怒张的静脉破裂出血可直接导致大出血。上述中解释均有一定道理，并不矛盾，结合具体患者其子宫出血原因可能是以某一因素为主或者由几个因素协同作用的结果。近年，有认为子宫肌瘤及肌壁组织所产生的碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮生长因子VEGF)、表皮生长因子(EGF)等生长因子或其受体的调节障碍对血管功能及生成有直接影响，造成子宫血管结构异常，而导致月经过多。2、腹部肿块：子宫位于盆腔深部，肌瘤初起时腹部摸不到肿块。当子宫肌瘤逐渐增大，使子宫超过了3个月妊娠大小，或位于子宫底部的浆膜下肌瘤较易从腹部触及。肿块居下腹正中部位，实性、可活动但活动度不大、无压痛、生长缓慢，如果患者腹壁厚，子宫增大，或超出盆腔甚至达4～5个月妊娠大小，患者仍难自己发现。因此，子宫肌瘤患者因腹部肿块就诊者少。巨大的黏膜下肌瘤脱出阴道外，患者可因外阴脱出肿物来就医。肿瘤多伴有感染坏死，近年这种患者很少见。3、阴道溢液：子宫黏膜下肌瘤或宫颈黏膜下肌瘤均可引起白带增多。一旦肿瘤感染可有大量脓样白带，若有溃烂、坏死、出血时可有血性或脓血性有恶臭的阴道溢液。4、压迫症状：子宫肌瘤可产生周围器官的压迫症状。子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生膀胱刺激症状，表现为尿频、尿急;宫颈肌瘤向前长到相当大时，也可以引起膀胱受压而导致耻骨上部不适、尿频、尿潴留或充溢性尿失禁(overflow incontinence);巨型宫颈前唇肌瘤充满阴道压迫尿道可以产生排尿困难以至尿闭，患者可因泌尿系统症状就诊。子宫后壁肌瘤特别是峡部或宫颈后唇巨型肌瘤充满阴道内，向后压迫直肠，可产生盆腔后部坠胀，大便不畅。阔韧带肌瘤或宫颈巨型肌瘤向侧方发展嵌入盆腔内压迫输尿管使上泌尿道受阻，形成输尿管扩张甚至发生肾盂积水。由于肌瘤压迫盆腔淋巴及静脉血流受阻产生下肢水肿者少见。5、疼痛：一般子宫肌瘤不产生疼痛症状，若出现疼痛症状多因肌瘤本身发生病理性改变或合并盆腔其他疾病所引起。1）子宫肌瘤本身发生的病理变化：子宫肌瘤红色变性，多见于妊娠期，表现为下腹急性腹痛，伴呕吐、发热及肿瘤局部压痛;浆膜下子宫肌瘤蒂扭转，或宫底部巨型浆膜下子宫肌瘤在个别情况下可引起子宫扭转均可发生急腹痛;子宫黏膜下肌瘤由宫腔向外排出时也可引起腹痛，但一般其排出的过程是缓慢渐近，而宫颈松软，由于肌瘤刺激引起子宫收缩可有阵发性下腹不适，很少引起急腹痛;黏膜下子宫肌瘤感染坏死引起盆腔炎者可致腹痛，但少见;文献曾有5例报道，患有子宫肌瘤妇女因服避孕药发生肌瘤内灶性出血而引起剧烈腹痛。肌瘤经组织学检查有多灶性出血，而称为肌瘤卒中(apoplectic leiomyomas)。2)合并盆腔其他疾病：最常见的是子宫腺肌病或子宫内膜异位症，其疼痛具有特点，为周期性，进行性逐渐加重的痛经，常伴有肛门坠、性交痛而不是急腹痛。6、不孕与流产：子宫肌瘤患者多数可以受孕，妊娠直到足月。然而有些育龄妇女不孕，除肌瘤外找不到其他原因，而作肌瘤切除术后即怀孕，说明不孕与肌瘤有一定关系。肌瘤的部位、大小、数目可能对受孕与妊娠结局有一定影响。宫颈肌瘤可能影响精子进入宫腔;黏膜下肌瘤可阻碍孕卵着床;巨型原发性子宫肌瘤使宫腔变形特别是输卵管间质部被肌瘤挤压不通畅，妨碍精子通过;有人认为子宫肌瘤引起的肌壁、子宫内膜静脉充血及扩张特别是子宫内膜，其结果导致子宫内环境不利于孕卵着床或对胚胎发育供血不足而致流产。7、贫血：子宫肌瘤的主要症状为子宫出血。由于长期月经过多或不规则出血可导致失血性贫血。临床出现不同程度的贫血症状。重度贫血多见于黏膜下肌瘤。严重贫血尤其时间较长者可致心肌营养障碍。8、红细胞增多症：子宫肌瘤伴发红细胞增多症(erythrocytosis)者罕见。患者多无症状，主要的诊断依据是血红蛋白与红细胞计数增高，除子宫肌瘤外找不到其他引起红细胞增多症的原因，肿瘤切除后血红蛋白与红细胞均降至正常。国内吴葆桢于1964年报道一例子宫肌瘤合并红细胞增多症。患者35岁，腹部胀大如足月妊娠，剖腹探查全腹为一巨大的分叶状实质肿物充满，表面静脉迂曲扩张。肿瘤来自子宫左后壁，双侧附件正常，作子宫次全及双附件切除。病理报告为平滑肌瘤。术前血红蛋白为201g/L，红细胞为1012/L，术后一周降至正常，术后3个月随访血红蛋123g/L，红细胞为1012/L。多年来对其病因学有种种解释，现已清楚子宫肌瘤伴发红细胞增多症其原因是由于平滑肌细胞自分泌产生的红细胞生成素所引起。红细胞生成素本由肾脏产生，平滑肌不产生红细胞生成素。此种由非内分泌组织的肿瘤产生或分泌激素或激素类物质并由此引起内分泌功能紊乱的临床症状称为异位激素综合征(ectopic hormone syndrome)。除子宫肌瘤外已知有不少肿瘤如肝癌、肾上腺皮质癌、卵巢癌、乳腺癌、肺燕麦细胞癌等均可因肿瘤细胞产生红细胞生成素而临床出现红细胞增多症。9、低糖血症：子宫肌瘤伴发低糖血症(hypoglycemia)亦属罕见。主要表现为空腹血糖低，意识丧失以致休克，经葡萄糖注射后症状可以完全消失。肿瘤切除后低血糖症状即完全消失。国内张丽珠于1980年报道1例子宫肌瘤并发低糖血症。患者39岁，未婚，因间歇性发作嗜睡、头晕、出汗，1个多月前先住内科，住院后发作6次，轻时头晕、心悸、全身无力、出汗、神志清楚;重时有嗜睡、全身出汗，每次发作均在早晨，静脉注射50%葡萄糖症状迅速好转，神智随即恢复。共测空腹血糖8次，未发作及发作各4次。未发作的血糖除一次为3.7mmol/L(66mg%)以外其余均在5.4～7.8mmol/L(97～140mg%)范围，发作时血糖分别为3.16mmol/L(57mg%)、1.6mmol/L(28mg%)、1.8mmol(35mg%)、1.9mmol/L(35mg%)。后经妇科会诊检查子宫增大如孕4个月大小，质硬，表面光滑，活动受限，右卵巢鸡蛋大囊肿，作子宫次全切除及右附件切除术，术时探查胰腺无异常发现，术后低血糖症消失。病理诊断为子宫肌间平滑肌纤维瘤，右卵巢滤泡囊肿。术后随访16个月未再发作，每隔4个月测空腹血糖1次，分别为5.8mmol/L(104mg%)，5.9mmol/L(106mg%)，6.1mmol/L(110mg%)，均为正常。子宫肌瘤发生低血糖也是异位激素综合征的一种，其发生机制还未完全清楚。近年文献报道非胰岛细胞肿瘤患者出现低血糖症，当低血糖发作时，血中胰岛素、胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-1)和生长激素(GH)的水平降低甚至测不到，而胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)浓度正常或轻度增高，肿瘤切除后低血糖发作消失，上述参数也恢复正常，认为非胰岛素细胞肿瘤引起的低血糖与肿瘤细胞自分泌产生过多的IGF-Ⅱ有关。非胰岛素细胞肿瘤患者发生低血糖症，多数肿瘤是来自间叶组织或纤维组织，肿瘤可以是良性肿瘤，也可以是恶性，如纤维瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤等。肿瘤一般较大，通常见于胸腔、腹腔、腹膜后及盆腔肿瘤。
二、体征1、腹部：小子宫肌瘤从腹部摸不到肿块，如子宫增大超过3个月妊娠大小或宫底部有肌瘤易于触及。于耻骨联合上方或下腹部正中触及肿物、实性，若为多发性子宫肌瘤则其外形不规则，肿物可活动、无压痛，若为阔韧带肌瘤则其活动受限制。2、阴道检查：注意阴道是否通畅，有无肿物堵塞;宫颈大小、外观有无变形、肿物、有无移位，是否易于暴露，颈管有无变形，阴道穹隆是否饱满。子宫体部肌瘤则子宫呈不同程度增大，肌瘤局部向外突起，子宫表面凹凸不平，肿瘤硬度与子宫肌壁一致，若肌瘤含纤维组织成分较多者则触之较硬，若肌瘤有退行性变则变软甚至呈囊性，若肌瘤有钙化则触之坚硬如石。移动宫颈时肿瘤也随之移动。带蒂浆膜下肌瘤位于子宫表面，若蒂长，移动宫颈则肿瘤不随之移动，此时与卵巢肿瘤易混淆。子宫黏膜下肌瘤位于宫腔内者子宫呈一致性增大，表面平滑，硬度正常而活动，若带蒂黏膜下肌瘤脱出于宫颈外口处，则张开窥器即可看到子宫颈口处有肿物，粉红色，表面光滑，宫颈四周边缘清楚，软，肌瘤有时可缩回宫腔形成时隐时现。若肌瘤大，一旦脱出于宫颈外口即不易退缩回去，若时间长，肿瘤表面充血、水肿伴有感染，甚至形成溃疡、坏死而有脓性溢液排出。宫颈肌瘤则宫颈局部增大可触及圆形瘤核，若为带蒂黏膜下肌瘤脱出于宫颈口处，则与子宫黏膜下肌瘤外观相似，用探针探测蒂根位于颈管内则为宫颈黏膜下肌瘤。宫颈肌瘤多是单发的，若为巨型宫颈肌瘤，肌瘤可达3～4个月妊娠子宫大小，盆腔改变较复杂，宫颈有明显的移位及变形。肌瘤可来自前唇或后唇而以后唇为多见。后唇被增大的肿物所代替，前唇则被肿物扩张变薄，宛如临产后近开全的宫颈，而子宫则被推到肿物之上如高山上的小庙;有时位于宫颈上方近峡部的巨型肌瘤向子宫直肠陷凹处嵌入，宫颈向上移位于耻骨联合的后方，呈扁片状而无法暴露，子宫则被高举于肿瘤之上方。来自前唇的巨型肌瘤使宫颈口移到后下方，亦难以暴露，前唇被巨大的肿瘤代替，子宫被高举于肿物之上。有时宫颈肌瘤向侧方发展而形成阔韧带底部的肿瘤。三合诊可协助了解盆腔内的改变。3、特殊型子宫肌瘤&子宫肌瘤是最多见的妇科良性肿瘤，每位妇科医师都治疗过若干例子宫肌瘤，所见病例绝大多数为普通型子宫肌瘤。在极少的情况下可以遇到某些特殊型子宫肌瘤。这些肌瘤或为显微镜下组织形态学具有特征或是临床所见肌瘤的生物学行为不同于普通平滑肌瘤，但其共同点是病理组织学属良性肿瘤。为了对子宫平滑肌瘤有一较全面的了解，对此类少见的特殊型肌瘤加以叙述，以期有助于临床处理，以避免将良性误认为恶性或将恶性误诊为良性而给予过多或不足的治疗，造成不良后果。
三、诊断标准：1、月经过多，经期延长或不规则出血，下腹可出现硬块，少数有疼痛及压迫症状，或伴盆血。2、子宫增大，质硬。3、探测宫腔增长或变形。4、诊刮时宫腔内触及凸起面。5、B型超声及/或子宫镜检查可协助诊断。
温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。
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