脚先天性马蹄足内翻足 是不是韧带先天性短...

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-09-28 19:10 标签： 先天性马蹄足
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先天性马蹄内翻足内侧松解后内侧韧带的修复
摘　要：先天性马蹄内翻足是小儿四肢常见的先天性畸形，手术方法较多，但远期效果不甚满意。后内侧松解尽管能得到满意的内翻纠正和跗骨复位，但也容易发生足外翻和足底扁平等并发症。近10年来，我们在原后内侧松解的基础上加行内侧韧带部分修复重建，得到良好治疗效果，报告如下。
优质期刊推荐先天性马蹄内翻足
马蹄内翻足是新生儿足部最常见的一种先天性畴形,多为单侧,男孩较女孩为多。其特点为足前缘内收,全足内翻和下垂,患侧小腿肌肉萎缩。在检查被扳正时有不同程度的阻力。 病因:先天性马蹄内翻足的发病原因迄今未明,有人认为系胎儿在子宫内持续保持异常位置所致。有些学者则认为本病主要是由于部分肌肉发育不良而引起的肌力不均。 病理变化:早期的病理变化主要在软组织。患足内侧和足底的软组织相应地发生短缩,以足内侧内跺下方的三角韧带、足底内侧的跟舟韧带为甚。胫后肌、屈姆、屈趾等肌腿,也都可发生短缩。以致足背和足外侧的软组织相应地被拉长。如未及时治疗,站立或步行时患者将用足外侧,甚至足背持重,日久持重部分的皮肤即逐渐变硬,形成拼脆和滑囊。 临床表现:先天性马蹄内翻足,一般于出生时就能发现。但畸形的程度不同。当患儿开始走路时,用足外缘或足背着地跨步无力,单侧者引起日益加重的跋行;双侧者则出现摇摆不稳,持重相当困难。 诊断和鉴别诊断:如出生后即发现足畸形者,...&
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先天性马蹄内翻足（congenital talipes equinovarus，CTEV或congenital clubfoot）是儿童中足部畸形常见的一种，其发病率在0.39‰-8‰不等，男女比例约3:1，单侧稍多于双侧。属于儿童肌骨关节及创伤的范畴，也被称为特发性马蹄内翻足（Idiopathclubfoot），即仅有马蹄内翻足畸形而不伴有其他畸形，不包括那些已知病因，以及作为综合征一部分的马蹄内翻足畸形病例。马蹄内翻足畸形在足踝部的表现形式是多种多样的，但真正的先天性马蹄内翻足畸形必须包含的畸形因素有：1.踝与距下关节呈跖屈畸形；2.跟骨内翻畸形；3.前足内收畸形。到目前为止，关于先天性马蹄内翻足的具体病因、病理和该病的发病机制无明确结论。但已达成马蹄内翻足的原则性共识，即早期合理治疗的马蹄足，大多数可获得理想的畸形矫治；但未治疗的患儿则将面对终生残疾，给其家庭及心理造成极大的负担，影响正常生活和工作。我们治疗先天性马蹄内翻...&
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先天性马蹄内翻足(congenital clubfoot,CCF)是儿童足部常见的一种先天性畸形,其发病率约占0.1%,男孩约为女孩的2倍,单侧多于双侧,以前足内收、内翻、跖屈和马蹄足为特征,此特征可孤立存在,也可伴有其他畸形,如染色体异常、脑瘫、脊柱裂、关节挛缩症等同时存在[1]。治疗上,本病的初期首选治疗一般采取非手术疗法,包括手法矫正,使用夹板、绷带、石膏和外固定支架等矫形。本院自2004年1月-2006年12月,采用早期手法矫正配合使用支具治疗先天性马蹄内翻足患儿32例,取得较好的效果,现将护理体会报道如下。1资料与方法1.1一般资料2004年1月-2006年12月,本院共收治32例先天性马蹄内翻足患儿。男22例,女10例,年龄1周-1岁,中位年龄为5.8个月;单足患儿20例,双足患儿12例,共44足。所有病例均为僵硬型。1.2方法1.2.1手法矫正先将患足皮肤软化,可用温水泡脚或伤科油按摩,然后进行手法矫正。具体方法如...&
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先天性马蹄内翻足是一种常见的严重影响足部形态和功能的先天畸形[1]。其典型的临床表现为:足内侧缘向内上方翻转,前足内收,距小腿关节(踝△通讯作者,E-mail:daili_关节)和跗骨间关节跖屈。先天性马蹄内翻足的发生率因种族而异,如高加索人的发生率约为1.2‰,波利尼亚人约为6.8‰,中国人约为0.6‰[2,3]。我国从1986年开始建立了基于医院为基础的中国出生缺陷监测网,对高发的严重畸形进行了连续动态的监测。本研究利用中国出生缺陷监测网收集的先天性马蹄内翻足相关数据,对我国年间监测的4 233例先天性马蹄内翻足畸形进行了流行病学分析,探讨该畸形在我国的变化趋势,为病因学研究和临床防治工作提供科学依据。1对象与方法1.1调查对象孕28周至产后7d住院分娩的围产儿,包括活产、死胎和死产。1.2资料收集中国出生缺陷监测网络采用以医院为基础的监测方法收集资料。由监测医院中接...&
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先天性马蹄内翻足(idiopathic congenital talipes equinovarus,ICTEV)是一种比较常见的先天足部畸形,发病率为0.064%~0.8%。其畸形主要包括足前端内收内旋、足后端内翻、踝关节下垂、胫骨内旋,估计在出生活婴中的发生率为千分之一,占足部畸形的85%,男女之比约为2~2.5:1[1,2]。近年来发现遗传因素在先天性马蹄内翻足的发生、发展过程中发挥重要作用。我室前期应用ETDT方法对84个ICTEV核心家系HOXD基因簇内的4个多态位点进行分析,提示HOXD13基因可能是先天性马蹄内翻足的易感基因[3]。HOX基因家族是一个高度保守的转录因子家族,该家族在胚胎发育阶段基本体轴和次级体轴的形成中起作用,所有的HOX蛋白都是通过一个60个氨基酸的DNA结合基序来结合特定的DNA序列而发挥其转录调控作用。HOXD13位于2q31,含有2个外显子,编码的蛋白质主要在心脏、骨骼肌、肺脏、前列腺等组...&
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先天性马蹄内翻足是常见的出生缺陷和儿童骨关节畸形,出生即可发现足内翻、踝跖屈、前足内收,同时伴有胫骨内旋畸形。近年来大多数学者认为先天性马蹄内翻足的首选治疗应该是非手术治疗[1]。了解先天性马蹄内翻足患儿的运动功能,对于全面评价其总体运动水平,制订针对性的治疗方案,最大限度地促进其功能恢复,有着很重要的意义。Peabody运动发育量表(peabody developmental scales-2,PD-MS-2)是目前国际上应用较为广泛的儿童运动发育专项评估方法[2],可以单独应用于各种障碍儿童。本文应用PDMS-2对150例2岁以下先天性马蹄内翻足患儿进行运动功能评估,探讨PDMS-2在先天性马蹄内翻足患儿运动功能评估中的价值。1资料与方法1.1一般资料选择日—日在新华医院儿童骨科和康复医学科就诊的2岁以下的先天性马蹄内翻足患儿150例,男性108例,女性42例;1—11个月112例,12—2...&
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