乳腺癌病理报告中c-erbb-2呈阴性、p53呈阴性是什么意思...
乳腺癌病理报告中c-erbb-2呈阴性、...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：乳腺癌病理报告中c-erbb-2呈阴性、p53呈阴性是什么意思？
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问题分析： 治疗乳腺癌的方法有很多，手术、放疗、化疗、中医药治疗。意见建议：手术治疗，一般切除的是可见肿瘤部位，对于扩散、转移的癌细胞无法根治，保住生命留住美，
问乳腺癌术后，病理有一项是P53阳性率小于百分之十，是什...
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病情分析： 常用的治疗方法有：手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗、中医治疗以及不同治疗方法的联合治疗。建议您最好到医院详细检查一下情况,及时进行调理比较好
问P53(-)是什么意思
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病情分析： 你好，乳腺癌检查结果P53阴性，提示这种肿瘤恶性程度尚可。
指导意见：
P53基因与肿瘤的恶性程度是相关的，阳性提示肿瘤恶性程度高，易转移，预后差，因此阴性预后较好。
问乳腺癌术后免疫生化回报：ER(80%强阳性）PR(70%强阳性）P53(1+)ki-67(30%)HER2阴性是否需要化疗？
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病情分析： 您好，一般乳腺癌根据术后病理结果，决定是否化疗，一般出现肿块较大及腋窝淋巴结转移是需要化疗的。意见建议：结合您的情况，免疫组合是ER（80%强阳性）PR（70%强阳性）P53（1+）ki-67（30%）HER2阴性证明该疾病除了化疗还需要内分泌治疗，如口服三苯氧胺、来曲唑的药物抑制肿瘤
问P53(-)是什么意思
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病情分析： 你好，乳腺癌检查结果P53阴性，提示这种肿瘤恶性程度尚可。
指导意见：
P53基因与肿瘤的恶性程度是相关的，阳性提示肿瘤恶性程度高，易转移，预后差，因此阴性预后较好。
问乳腺癌病理报告中c-erbb-2呈阴性是什么意思？
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病情分析： 治疗乳腺癌的方法有很多，手术、放疗、化疗、中医药治疗。意见建议：手术治疗，一般切除的是可见肿瘤部位，对于扩散、转移的癌细胞无法根治，保住生命留住美，
问送检结果免疫组化检测：ER90%阳性；PR90%阳性；P53阴性...
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问题分析：目前乳腺癌免疫组化结果显示雌孕激素受体呈强阳性表达，肿瘤基因阴性表达，由于目前未知肿瘤的病理分期，因此难以确定是否需要术后辅助化疗。意见建议：仅根据目前的检查结果描述，建议术后予以辅助内分泌治疗，以降低乳腺癌复发转移的发生。
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手术治疗是膀胱癌的主要治疗方法，一般也是首选的治疗方法。
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，怎么治？
按医嘱服药，并且在饮食上多注意，定期做身体检查...
我得结肠癌晚期了，每到发作，苦不堪言，求助!
采用有效的治疗方法，生存时间可以得到有效的保证，不能盲目放化疗
不同的人群以及肿瘤的病灶所在位置不同治疗方法也不相同
身体虚弱以及多次放化疗之后的人，这些人无需放化疗也可以治疗
乳腺癌相关标签
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，据资料统计，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%，在妇女仅次于子宫...
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乳腺癌病理报告中c-erbb-2呈阴性是...
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问题分析： 治疗乳腺癌的方法有很多，手术、放疗、化疗、中医药治疗。意见建议：手术治疗，一般切除的是可见肿瘤部位，对于扩散、转移的癌细胞无法根治，保住生命留住美，
问乳腺癌病理c-erbb-2.[3+]是啥意思
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病情分析： 你好，c-erbb-2用于 临床上适应于各类肿瘤的研究和评价，数值为阳性表达可作为判断乳腺癌预后的一个独立指标。意见建议：3+说明该数值阳性，结合其他指标，不排除乳腺癌激素依耐性可能，术后需要口服来曲唑抑制雌激素。
问乳腺癌的病理报告
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问题分析：治疗乳腺癌的方法有很多，手术、放疗、化疗、中医药治疗意见建议：你好‘。手术治疗，一般切除的是可见肿瘤部位，对于扩散、转移的癌细胞无法根治，保住生命留住美，问、敷衍、无意义回复，将会被通报！
问乳癌P53部分细胞（+）是什么意思
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病情分析： p53突变率高的乳腺癌细胞增殖活力强、分化差、恶性度高、侵袭性强和淋巴结转移率高。
问乳腺癌阴性
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你好！可能是不是癌症 ，目前患者的情况如何？需要注意复查，
问大夫说考虑炎性乳癌或炎性病变是什么意思是乳癌吗谢谢...
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问题分析：你好，炎性乳腺癌为为一特殊类型乳腺癌，临床表现为红、肿、热、痛急性炎症，半数炎症乳腺癌触摸不到肿块，一般经病理确诊，炎症乳腺癌恶性程度高，预后极差，发生转移率高达30-40%。意见建议：建议如果高度怀疑此病的话，尽快进行组织病理学检查，做到早发现、早治疗。
问请问这个病理结果是什么意思？
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你好，根据你的情况，建议你去医院详细检查，然后再对症治疗，祝你健康
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评价成功！乳腺癌AEG-1、C-erbB2和VEGF的表达及临床研究
目的 探讨乳腺癌组织中AEG-1、C-erbB2和VEGF的单独及联合表达情况,及与临床病理特征的关系.方法 随机抽取200例临床病理资料完整的乳腺癌病例,采用免疫组织化学方法(SP)检测AEG-1、C-erbB2和VEGF在乳腺癌组织中的表达情况,分析其与临床病理参数的关系.结果 乳腺癌组织AEG-1、C-erbB2和VEGF阳性表达率分别为45.5％、39.5％、61.5％,三者在乳腺癌中的表达与肿瘤大小、淋巴结转移及临床分期呈正相关(P＜0.05),与激素受体表达呈负相关(P＜0.05).AEG-1、C-erbB2、VEGF之间两两表达呈正相关,统计学差异具有显著意义(P＜0.05).结论 AEG-1、C-erbB2表达均可能与血管生成关系密切,与VEGF发生协同作用,从而增加肿瘤转移的可能性,联合检测AEG-1、C-erbB2和VEGF可为临床评价乳腺癌预后提供客观依据.
大连市第三人民医院,辽宁大连,116033
年，卷(期)
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Syk与C-erbB-2、PCNA在乳腺癌中的表达及意义
日期：03-05
来源：代写收集
点击次数：次
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&&egatively expressed in all specimens, while Syk was positively expressed in all specimens. In the 35 breast cancer specimens，Syk（-）11，C-erbB-2（+）18， PCNA（+）24. There was significant correlation between the expression of Syk and PCNA, but there wasn’t significant correlation between the expression of Syk and C-erbB-2. ［Conclusions］The negative expression of Syk could be considered as a prognostic predictor for breast cancer. & & Key words: breast neoplasms；C-erbB-2；PCNA；Syk； immunohistochemistry & & 本 研究 欲通过免疫组织化学SP法检测乳腺癌组织中C-erbB-2、PCNA和Syk的表达情况，并结合临床和病理参数以及对术后患者的随访观察结果，探讨它们之间的关系，并着重探讨Syk表达在乳腺癌预后判断中的意义以及它在临床 治疗 应用中的价值。 & & 1 材料与方法 & & 1．1 临床资料 & & 5例乳腺纤维腺瘤标本以及5例正常乳腺组织标本，均选自本院门诊手术室，35例乳腺癌组织标本均选自本院1992年12月至1997年12月存档的手术切除组织标本蜡块，所有标本均经过病理检查证实为原发性乳腺癌。患者全部为女性，年龄20岁~68岁，平均年龄44.74岁。所有病例术前未进行过放疗及化疗，也未进行过腋窝淋巴结活检手术以及腋窝的其他手术；均行乳腺癌根治或改良根治手术切除的标本。其中，非浸润性乳腺癌10例，均为导管内癌，浸润性乳腺癌25例，包括单纯癌14例、导管浸润癌8例、髓样癌2例以及黏液腺癌1例。高度分化2例、中度分化17例、低度分化16例。35例乳腺癌标本中有腋窝淋巴结转移19例，无腋窝淋巴结转移16例，并均经病理组织学检查确诊。随访至2002年12月底，5年内死亡9例。 & & 1.2 免疫组化染色 & & 石蜡切片常规酒精脱蜡至水，3%甲醇双氧水封闭内源性过氧化物酶，将切片完全浸泡于0.01mol 枸橼酸盐缓冲液中，放入微波炉内进行抗原修复，在切片组织标本上滴加5%正常山羊血清以封闭游离结合位点，减少非特异性染色，置于湿盒中室温条件下孵育30min。倾去山羊血清，于组织切片上滴加一抗（C-erbB-2、P本文来自原创论文网（），未经允许，不得转载。CNA均为工作液， Syk为pH 7.4的0.01mol PBS缓冲液1∶90比例稀释），置于湿盒中4℃冰箱内过夜。于组织切片上滴加生物素标记的二抗，置于湿盒中室温条件下孵育30min。于组织切片上滴加辣根过氧化物酶标记的链霉卵白素工作液（三抗），置于湿盒中室温条件下孵育30min。DAB显色，滴加苏木精复染细胞核2min，清水充分冲洗。中性树胶封片。显微镜下观察。采用已知的阳性片作阳性对照，用PBS代替一抗作阴性对照，以排除假阳性结果。 & & 1.3 结果判定 & & 通过光学显微镜观察分析，在高倍视野（×400）下对含棕黄色颗粒的细胞进行计数， 计算 阳性细胞所占百分比。 & & 以定位明确，染色明显者为阳性，而染色弱或完全不染色者为阴性。阳性细胞≤10%为（-），10%~25%为（+），25%~50%为（++），≥50%为（+++）。将（++）以下的记为阴性标本，（++）及（+++）记为阳性标本。
关键词：&&&&
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我们的服务　　c-erbB-2基因在乳腺癌中的研究进展
步宏 庞宗国
&&&&一、概述
&&&&c-erbB-2(HER-2/neu)在乳腺癌中过度表达的意义及其检测方法一直是人们关注的热点，近来更取得了突破性进展。1987年，Slamon等人首先报道了HER-2/neu扩增和临床预后不良之间的显著关系，其显著性高于雌激素（ER）、孕激素（PR）等指标，并在以后的研究中得到大量证实[1，2]。以后，c-erbB-2表达水平和乳腺癌治疗效果间的关系得到广泛研究，人们发现c-erbB-2高表达乳腺癌患者对三苯氧胺（tamoxifin）治疗[4]、单独的激素疗法[3]、以及环磷酰胺、甲氨喋呤、5-氟脲嘧啶（CMF）联合化疗产生耐受[5]，而对泰素（taxol）、阿霉素（adriamycin）治疗变的更敏感[6]。近年来，一种针对HER-2的单克隆抗体类药物(Herceptin)研制成功，并已得到美国食品及药物管理局(FDA)许可用于临床治疗三期乳腺癌，它只针对c-erbB-2高表达的肿瘤细胞产生作用，可有效延长患者生存期并使其生活质量得到改善，是一种极有前途的疗法[7]。因此，乳腺癌患者有无c-erbB-2高表达，如何客观准确地对其加以检测，对患者治疗方法的选择以及预后具有极为重要的意义。
&&&&c-erbB-2原癌基因位于17号染色体长臂，最早Shih等人用3-甲基胆蒽诱导鼠NIH3T3培养细胞系，并在转变出的神经母细胞瘤瘤细胞中将其检测到。在人类，20%―30%乳腺癌患者癌细胞有过度表达，其原因主要是c-erbB-2基因扩增（95%）或转录增多（5%）。c-erbB-2编码一个185KD跨膜酪氨酸激酶生长因子受体（HER-2或P185HER2）。HER-2是表皮生长因子受体（EGFR）家族的一员，当细胞外相应片段与HER-2结合后可激活细胞内酪氨酸激酶，从而活化其它一系列细胞内信息传递途径，最终信号到达核内，导致调控细胞复制和分化的基因发生转录。
&&&&二、c-erbB-2检测方法的分类及比较
&&&&检测HER-2/neu表达状况的方法可分为三类：一、反映DNA扩增情况，包括Souther印迹、狭缝印迹、斑点印迹、PCR、原位杂交（ISH）及荧光原位杂交（FISH）；二、反映mRNA的过度表达，包括Northern印迹、狭缝印迹及ISH；三、反映HER-2蛋白的过度表达，包括Western印迹、免疫和免疫组织化学法（IHC）。
&&&&对于一个有经验的技术人员，在对足量、新鲜并且不含较多癌旁组织的癌细胞进行检测时，以上各种方法都能取得一致满意的结果。但在实际工作中，存在着多方面因素的影响。印迹技术需要新鲜组织，并须保证一定数量的组织，对组织来源有较高的要求，并且实际取得的乳腺癌组织中常混有较多炎细胞等间质成分（可超过50%），将产生稀释效果，严重影响定量分析结果；其次是在技术上也较为复杂，大多数病理实验室难于常规开展。PCR技术需组织量少，可用于石蜡包埋组织，但在定量分析时，同样遇到癌组织不纯的问题。
&&&&总的来看，FISH和IHC是两种更为适宜的方法，它们都可用于新鲜或石蜡包埋组织，并能保持原有组织结构，在可视条件下原位识别肿瘤与非肿瘤组织，从而免受组织不纯的干扰。在1998年9月，IHC法(HercepTest试剂盒
（DAKO Corp,Carpinteria,CA）)和FISH法(INFORM基因检测系统（Ventana
Medical System,Tucson,AZ）)都得到了FDA许可用于筛选c-erbB-2高表达的乳腺癌患者，指导临床选择Herceptin的治疗对象。在较好控制标本固定等处理条件下，二者检测结果具有较高的协同性[8]。
&&&&两者相比较，FISH虽敏感性较高，但技术上较为复杂，很多实验室缺乏开展条件，观察结果需荧光显微镜且观察者必须具备相当的经验，人员的培训，设施的建立，都需要一段较长的时间。并且其操作时间为IHC的二倍，观察结果时间为IHC的三倍，花费金钱为IHC的二十多倍，切片需-200C低温保存等[8]。其技术方法的不足还在于，3―7%的HER-2/neu高表达患者并不伴有HER-2/neu基因扩增[9]，对此，FISH法将产生假阴性。而IHC法在以上方面显示了较大的优势。结合我国国情，IHC应为实际工作的首选方法。
&&&&三、免疫组化法中应注意的问题
&&&&在IHC法的应用中，仍存在较多问题，以下主要从几个方面加以讨论。
&&&&1、 待检组织的影响
&&&&新鲜或冰冻的组织：DNA及抗原分子保存好，是理想的检测对象，IHC与FISH结果一致性很高。但组织来源有限且不能进行回顾性研究。
&&&&石蜡包埋组织：来源最广，是大量开展IHC的主要对象。但标本的处理对HER-2抗原分子的保存将产生较为复杂的作用，最主要的是受固定剂种类和固定时间影响，Penault-Llorca等的研究认为，使用A-F液(alcoholic
formalin)充分固定的效果最佳[10]。其次标本保存方法、保存时间等因素也会带来一定的影响。总的来看，将使抗原不同程度的损失而导致偏差。在不同的实验室，不一致的方法选用，检测结果所受影响程度也将不同。抗原修复法的应用，可提高敏感性，但也使问题变的更为复杂甚至导致假阳性发生。
&&&&2、 染色试剂的选择
&&&&有多种商业或非商业试剂可供选用，它们可能带来不同的结果。在选择时要注意其敏感性和特异性等情况。
&&&&3、评分标准的影响
&&&&FDA推荐的HercepTest结果评分标准为：结果分为0―3+。0，完全阴性；1+，超过10%的癌细胞胞膜染色，染色间断分布，未环绕胞膜；2+，超过10%的癌细胞胞膜弱到中度阳性，染色连续，环绕整个胞膜；3+，超过10%的癌细胞胞膜强阳性，染色连续，环绕整个胞膜；0―1+判为阴性；2+、3+为阳性，2+为弱阳性，3+为强阳性。
&&&&IHC依靠肉眼观察判定结果，将受经验及主观因素的影响，因此，目前此评分标准尚存在较大争议。Timothy等人[11]在控制标本处理，采用水浴热致抗原修复法（HIER）条件下，对100例石蜡包埋切片做HercepTest染色，按FDA推荐法判断结果，所得假阳性率为58.4%。另一有趣的发现是，癌旁正常上皮也有不同程度的阳性表达（0―3+），若用肿瘤得分减去癌旁正常上皮得分后的结果来评分，假阳性率降为6.8%。因此，他们认为现在的评分标准过宽，会增加假阳性率，并指出用正常上皮染色情况作为内对照也许是可行的纠正办法。
&&&&对c-erbB-2表达状况检测的研究可以说才刚刚起步，今后我们努力的方向有：一、合理选择染色试剂和方法；二、控制和统一标本的固定、保存等处理方法；三、探索更好的结果评分标准；四、提高技术方法的自动化程度。由于c-erbB-2表达状况对临床乳腺癌患者的治疗和预后具有巨大价值，对它的研究将会愈加必要。
参考文献：
1. Allred DC, Harvey JM, Berardo M，et al. Prognostic and predictive factors in
breast cancer by immunohistochemical analysis. Mod Pathol,-168.
2. Andrulis DC,Bull SB,Blackstein ME,et al,for the Toronto Breast Cancer Study
Group:neu/erbB-2 amplification idetifies a poor-prognosis group of women with
node-negative breast cancer.J Clin Oncol,0-1349.
3. Yamauchi H,O’Neill A,Gelman R,et al.Prediction of response to antiestrogen
therapy in advanced breast cancer patients by pretreatment circulating levels of
extracellular domain of the HER-2/neu protein.J Clin Oncol,8-2525.
4. Newby JC,Johnston SRD,Smith IE,et al.Expression of epidermal growth factor
receptor and C-erbB-2 during the development of tamoxifen resistance in human
breast cancer.Clin Cancer Res,3-1651.
5. Berns EM,Foekens JA,vanStaveren IL,et al.Oncogene amplification and prognosis
in breast cancer:relationship with systemic treatment.Gene,-18.
6. Baselga J,Seidman AD,Rosen PP,et al.HER-2 overexpression and paclitaxel
sensitivity in breast cancer:theraprutic implications.Oncology,-48.
7. Slamon D,Leyland-Jones B,Shak S,et al.Addition of Herceptin(humanized
anti-HER2 antibody) to first line chemotherapy for HER2 overexpressing
metastatic breast cancer (HER+/MBC)markedly increases anticancer activity:A
randomized,multinational controlled phase III trail.Proc Am Soc Clin
8. Jacobs TW, Gown AM, Yaziji H, et al. Comparison of fluorescence in situ
hybridization and immunohistochemistry for the evaluation of HER-2/neu in breast
cancer. J Clin Oncol,4-1982.
9. Pauletti G,Godolphin W,Press MF,et al.Detection and quantitation of HER-2/neu
gene amplification in human breast cancer archival material using fluorescence
in situ hybridization.Oncogene,-72.
10. Penault-Llorca F, Adelaide J, Houvenaeghel G,et al. Optimization of
immunohistochemical detection of ERBB2 in human breast cancer: impact of
fixation. J Pathol, -75.
11. Jacobs TW, Gown AM, Yaziji H, et al. Specificity of HercepTest in
Determining HER-2/neu status of breast cancers using the United States Food and
Drug AdministrationCapproved scoring system. J Clin Oncol, 3-1987.
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