吼癌术后病人食管癌术后饮食的麻醉

食管癌患者术后症状
健康咨询描述:
我父亲今年45岁,06年7月份查出食管癌,术后至今1年半了饭后经常肚子疼,中医调理也有9个月了现在有些好转,但还是肚子疼,请问应该怎么办?
感谢医生为我——该
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目的研究食管癌患者术后早期肠内营养的实施方法、效果.方法对209例食管癌患者依据术后给予不同的营养支持方法分为两组,肠内营养组:146例,食管癌术后施行早期肠内营养;静脉营养组:63例,食管癌术后给予全静脉营养支持;比较两组患者术后并发症发生情况、术后恢复情况,检测手术后理化指标.结果两组患者术后均未发生吻合口瘘.术后并发症发生率肠内营养组明显低于静脉营养组(P<0.01),而肠内营养组腹泻发生率高于静脉营养组(P0.000);术后肠鸣音恢复时间,肛门排气、排便时间和住院时间肠内营养组较静脉营养组短(P0.000),住院费用、胃肠减压总量、胸腔引流液量亦较静脉营养组明显减少(P0.000).术后白蛋白、球蛋白、总蛋白量肠内营养组高于静脉营养组(P0.000),而血尿素氮、肌酐和中性粒细胞数低于静脉营养组(P0.000).结论食管癌患者术后早期肠内营养是安全、有效、可行的,较静脉营养有明显的优势.
食管癌患者手术后由于正常活动受限,禁食、伤口疼痛、组织损伤以及手术时的细菌感染和临床医护措施不当等都可以发生多种并发症.
营养支持方法:EN组术中经鼻放置Flocare营养管于近端空肠,术后2028小时滴入30、0.9生理盐水250ml.经胃肠减压及床边胸片证实营养管未脱至胃中,于4O~48小时开始行肠内营养支特.按147kJ/(kg·d)及lml能产生4.2kJ热量计算营养液总量,按需要第1天补总量的1/2,不程度渐加快.第2天补至全量.PN组采用标准3升袋配方.按147kJ/(kg·d)给予全静脉营养支持.两组患者术后第7天进流质,第9天改半流质.第l1天改普通饮食.多于第12~13天治愈出院.两组均监测手术前后白蛋白、球蛋白、总蛋白、BUN、Cr.
结果:①术后并发症:EN组出现肺部感染37例,腹泻42例,静脉炎12例.心律失常17例,心力衰竭l1例,切口感染2例;PN组则分别为29、4、21、39、19、6例.除腹泻外EN组的术后并发症发生率均比PN组明显减低(P
食道癌病人有几个特殊症状需要注意:
①促使病人就医的症状,是肿块水肿造成的食道不全梗阻.应当早饭后,喝50—100毫升20%甘露醇注射液.大约7天就能让病人吃流食.由于食道不全梗阻,病人经常吐粘条或者白色泡沫粘液,不要管它.由于进食困难,因此必需吃肉汁,每天吃6次.要少量多次地喝.千万不能吃普食,极力防止出现食道穿孔.
②特别强调的是,有很多病人,因为吃腐蚀性的快速开管药,而造成食道穿孔.因此,不可轻信什么快速开管.如果食道穿孔,必需找西医手术.
③现在西医又流行在食道,按装扩张器的方法.可是西医没有考虑,如果食道的癌块消除了,那么如何取出扩张器.问题就出在这里.许多病人按装食道扩张器以后,惹出许多麻烦事.食道扩张器容易掉落在小肠里造成肠梗.其实中医解除食道的不全梗阻,是很容易的,根本不必按装扩张器.
④食道癌容易发生淋巴转移,以及内脏转移.控制癌块生长转移,除了牛筋汤之外,没有其它的办法.
⑤中国大6从20世纪70年代,开始流行手术切除.有些病人术后,出现伤口不愈合.要喝牛筋汤,一般在7天内愈合.
⑥有些病人拒绝手术.但是放疗化疗之后,发生了癌块破溃.这种破溃极难愈合.其它癌症也是如此.只能大剂量喝牛筋汤,促进溃疡面愈合.
⑦发生内脏转移,有了体腔积液,不要抽水,更不要腔内化疗.要吃云南白药,喝加味[开胃汤].
⑧食道癌转移的肿块会压迫附近器官.压迫喉返神经,会声音嘶哑;压迫支气管,会刺激性干咳;压迫膈神经,会不停打嗝;压迫迷走神经,会心动过速;压迫臂丛神经,会上臂酸疼;压迫上腔静脉,会出现面部和上肢肿胀;均应当在早饭后,喝50—100毫升20%甘露醇注射液.
⑨如果发生骨转移,一定要吃钙片.
⑩如果发热.原因有2:第一是管道阻塞造成了继发感染;这时可以使用清热解毒的中药,也可以使用西药抗生素;但是分泌物继续存在,因此要反复发热.第2是癌细胞坏死,引起的吸收热.应当在加味[开胃汤]里加入金银花100克,草决明20克.注意:体温正常之后,要继续治疗7天.
癌症病人除了马铃薯、西红柿、萝卜、藕、菜笋、黄瓜、苹果之外,其他水果、蔬菜不能随便吃.
癌症病人不能吃有温理作用的芥菜、茴香菜、蒜苔、青蒜、洋葱头、柿子椒、荔枝;不能吃有行气作用的茄子、扁豆、豇豆、荷兰豆、毛豆;不能吃有滋阴作用的菜花、百合、玉竹、柠檬;不能吃有化痰作用的灵芝、冬笋、紫菜、金橘、柚子、马蹄、花生;不能吃有活血作用的丝瓜、蕨菜、芦荟、桃子、栗子、薜荔果;不能吃有壮阳作用的韭菜、核桃.
癌症病人不能吃味精.不能吃碘盐,任何海产品.
蔬菜应该削皮后生吃,病人最好榨成汁喝.
人的胃不是垃圾桶,不能随便吃东西.有病之后更不能随便吃东西.因为不是病人在吃药期间要忌口,而是癌症本身就要忌口.
①不要吃辛辣,做菜时也不能放这些调料.比如:辣椒、姜、胡椒、生葱、生蒜等.辛辣发物,极易造成血热妄行.有些癌病人的病情总是控制不住,其原因就在于在家吃的饭菜,在饭馆吃的饭菜,上街买的饭菜,都放了辛辣之物.怎样让食物鲜美呢?不要用这些辛辣之物提味,要用老汤.最简单的老汤,就是把鲤鱼和鸡熬化了.用这种汤去做菜炖肉.
②不要吃壮阳食物.比如:羊肉、狗肉、鹅肉、鸽子、麻雀等.许多动物体内含有激素.猪的脖子有甲状腺,人吃了就要中毒.有些人说牛和鸡,也属于发物,尤其是鸡屁股不能吃,但是书上没有记载.
③不要吃高碘食物.癌病人吃了海产品,比如:螃蟹、虾、无鳞鱼、海带等,包括加碘食品和加碘盐,肿块会破溃.碘剂广泛存在于海水之中,碘剂能够促使软组织溶解,因此具有化痰作用,对于良性肿瘤和血管硬化,有好处.但是对于出血性疾病和癌症,历来是忌用的.因此,癌病人要买腌菜盐吃.
④特别强调的是,不要饮酒.中国在明朝以前是低浓度的酒,因此水浒传里宋朝的武松打虎,3碗不过岗,纯属虚构.到了明朝才有了蒸馏造酒,酒精的浓度大幅度提高.这就是癌症从明朝开始增多的原因.酒在中药学里,历来标明有毒.不提倡饮用.高浓度酒还会造成口腔、食道、胃的慢性损伤.任何浓度的酒都会造成血热.尤其是喝药酒,更容易造成血热妄行.西医也认为酒精可以促进有毒物质的吸收,是一种促癌剂.
⑤不要吃热烫食物.热烫的饺子,高浓度的酒,吃大蒜等,对于口腔、食道、胃、肝脏等,造成了慢性损伤.酒精对于食道的局部麻醉作用,使就食者失去了,食道被烫伤的痛觉.因此不要吃热烫食物,喝热烫的水.另外,抽烟,吃粘腻、坚硬食物等,都是应该避免的.
⑥不要吃冬虫夏草、人参精、鹿茸精、桂元、黄芪、枸杞、西洋参.不要胡乱注射干扰素、胸腺肽等补品.有些人认为这些药物能够使自己强壮.错了!这些药物能够促使你消耗.能够促使癌病人的肿块迅速生长和转移.还有人提倡吃乌龟王8海参,这是滋阴化痰的东西,适用于慢性气管炎.癌病人吃了以后,肿块就要水肿破溃.
⑦不要乱吃中药.癌病人乱吃中药,造成肿块的发展和破溃,越来越多见了.主要原因是卖药的认为癌症是不治之症,治死了没关系.其次是买药的认为死马当活马治,也许万一出现奇迹呢?双方就是这样自欺欺人,造成了中国大6药品市场的繁荣.
⑧不要乱吃西药.许多癌病人把西药的维生素,当成强壮身体的宝贝.其实有毒,因为这是化学合成的东西.西医有足够的证据,说明化学合成的维生素,对于内脏器官的损伤.应当吃自然的维生素,蔬菜汁、水果汁等.
⑨不要吃胡乱烧烤的食物.任何使用木碳、煤碳、煤气烧烤的食物,都含有致癌物质苯丙芘,谁吃了谁倒霉.要吃就吃电烧烤.
⑩有些家属,认为病人活不长了;病人想吃什么就吃什么,或者亲友认为什么好就吃什么.不注意忌口,反而刺激了肿块的生长转移,促使病人早死.不如使用[开胃汤],注意忌口,多活些日子.
这不吃,那不吃,让癌病人吃什么呢?可吃的东西很多.比如,猪肉,牛肉,牛杂碎,牛奶,鸡肉,鸡蛋,鸭肉,鸭蛋,驴肉,有鳞的河鱼;蔬菜,水果,黄豆等等.还可以在熬好的鱼汤,牛肉汤,牛筋汤里加入蔬菜,大米,小米,玉米面,面条等共煮.还有馒头,米饭,窝头,包子,饺子,捞面等.但是一定要熟烂.
癌症是慢性营养不良性疾病,除了治疗之外,大部分工作要由家属去做.因此家庭调养是十分重要的.应当指出,家属的主要工作就是熬加味[开胃汤],熬牛筋汤,熬肉汤,压榨果汁.这是非常繁忙的工作.然而回报是可观的,这就是病人体重的增加.胃气很好的病人,每月体重可以增加一公斤;这是癌细胞不再发展,不再消耗宿主的征兆.但是癌病人不会肥胖,体重也不会无限制增加.但是如果采取吃皮质激素类药物强的松,同时静脉高营养,那么也会出现体重增加的现像;但是这种体重的增加,是水钠的潴留,而不是真正的营养改善,癌块也是迅速生长和转移.同样的,缺乏人奶的婴儿喝肉汤能够生长,瘦弱的老年人喝肉汤能够健壮,急性病人喝肉汤能够较快复原.因此胃气和肉汤,是求生的关键;尤其是危重病人,没有67十天的调养,是不能进行治疗的.
有人担心,不让病人吃普通食物,只喝肉汤,或者用肉汤做面汤、米粥等半流食,会把病人饿坏了.其实不然,这种饮食不会把病人饿坏了;病人的体重是可以增加的.癌病人,尤其是消化道有癌块的人,绝对禁止吃普通食物.因为即便是一小块饼干、一小块芹菜、一小块肉皮,在通过狭窄的癌块缝隙时,也要磨擦癌块;由此而造成的癌块刺激,引发了消化道的疼痛;由此而造成的癌块水肿,引发了消化道的不全梗阻;由此而造成的癌块破裂,引发了消化道的大出血;这都是临床十分常见而不应当出现的急症.当然,癌块消失了,该吃什么就吃什么.
有人担心,癌病人身体十分虚弱,极易被细菌感染.这种忧虑是正确的.但是在病室里喷化学消毒液是错误的.因为化学消毒液本身是有毒的,这就是国外医院不喷化学消毒液的原因.中国大6的一些医院依然喷洒,这对于医护人员和病人都是很大的伤害.正确的做法是每天早晚打开窗户十分钟,让空气流通.另外屋里要有通气装置.而且尽量减少探望的人员.可是反过来,家属知道病人身体十分虚弱,为什么要给病人做放疗化疗呢?也是不可思议.
可到医院诊治.
可以到胃科医院确诊一下
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食管癌病人术后的护理解说
  来源:  编辑:  发布时间: 6:01:25
食管癌病人术后的护理解说
在生活中,不少的食管癌病人在疾病时的病情已经进步到了中晚期,这对治疗有着必定的难度。因而的恢复也不是那样的简便,因此,术后护理特别重大,他能够更好的维护病情,不让其发作或是恶化。下面我们就一起来知道下食管癌病人的术后护理有哪些。
食管癌病人的术后护理方案有:
1.心态:经过外科手术等治疗方法,食道癌是完全有可能治愈的,因而病人对自己的病情和治疗其中产生的副效果要有正确的认识,务必保持乐观开朗的情绪,相信自己必定可以攻克疾病。
2.饮食:出院后可继续半流质饮食,食物以新鲜、多维生素、少脂及易消化为佳,强调食物的粗细结合及多样化,如藕粉、蒸蛋、麦片粥、大米粥、烂糊面等,逐渐由稀变稠,术后一个月左右可过渡到软食乃至正常饮食。注重少食多餐,依据必要每天可进餐5~8顿,进食时要细嚼慢咽。不要忌口,各种食物只要是清淡、新鲜、富于营养、易于消化的都能够吃,不吃辛辣刺激和过酸甜的食物,禁烟酒。
3.体位:不要躺着进食,饭后不要立即平卧,保持直立位或坐位,可合理散步约30分钟后再睡觉。为了降低胃内或腹内负担,术后半卧位睡眠是防御反流的有效方法。也就是说,食道癌手术后,病人不要躺着睡,要找个枕头靠着睡,并且终生都患上这样。此外,注重睡前不要进食。
4.药物:假如有泛酸、易饱胀、呛咳等不舒服感,不必紧张,由于除掉了贲门,加上胃肠排空功能减弱,因此胃肠内的食物和胃液有时会反流到食管促发不舒服,经过上述的饮食和体位的调整方法后,通常能够缓解,如仍不可以缓解,能够服用一些药物加以控制。假如有腹泻现象,除了注重食物的清洁外,应避开进食油腻食物,以免加重腹泻现象,经过饮食调理后,如仍不可以控制腹泻,可服用一些止泻药物。假如感觉手术伤口有针刺样疼痛和麻木感,不要太紧张,通常数月后这种不舒服感才会慢慢消退。
5.随访:食道癌手术后发生不舒服现象时,应即时就诊。虽然无明了不舒服现象,术后初期也应定期随诊,1~3个月一次为宜,经数次随诊确无明了异常,可合理延长随诊时间。随诊时除了体格检查外,还应做血常规、胸部X线检查、腹部B超、上消化道造影,依据必要还可能进行全身骨扫描、磁共振等其他检查。觉察异常需积极采用相应的治疗方法。
上面就是食管癌专家讲解的关于食管癌病人术后护理的知识,期望对你有所帮助,祝你早日恢复。
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食管癌术后理想治疗办法
责任主编:
日期: 10:21(原创文章,禁止转载)
食管癌术后理想治疗办法。食管癌是发生于食管黏膜部位的恶性肿瘤,手术治疗后很多患者出现肺部并发症,严重者甚至因此死亡,主要的原因是:年龄因素、吸烟、术前化疗、麻醉影响、疼痛因素和身体虚弱等。
食管癌患者多数就诊时都会有咽下困难的感觉,但却不是本病的较晚期表现。食管癌术后理想治疗办法。因为食道壁富有弹性和扩张能力,只有在约2/3的食道周径被癌侵及时,才出现咽下困难。随着癌块破坏肌壁、侵犯食道周径堵塞管腔,病变段食道失去弹性且形成不规则狭窄通道,咽下困难日趋严重,由不能咽下固体食物发展至液体食物亦不能咽下。若癌伴有食道壁炎症,水肿、痉挛等,可加重咽下困难。有阻塞感的部位符合癌梗阻的部位。
概述
食物是人类能够获得足够能量的最为普遍的方式,所以说,没有人是能够不吃饭就继续存活下去的。食物进入人的体内之后进行近一步的消化吸收,为人类提供足够的能量供给。那么如果人的食管出现了问题,那么人体这种能量的供给就会出现问题,就会影响人的生命健康。下段食管癌是常见食管疾病,那么,下段食管癌手术后何时再进一步治疗呢?
步骤/方法:
1首先,我们要知道到底什么是下段食管癌。其实下段食管癌是食管癌的一种,这种疾病是一种常见的消化道类的恶性肿瘤,对于人体的食管,消化道甚至是人体的整个的消化系统都有着严重的影响。
2那么,这种疾病都有什么临床的病症呢?一般来讲,这种疾病在早期的时候不会有什么明显的病症,所以患者不易察觉。而在患者到了中晚期之后,患者会出现进行性咽下困难的症状。
3这种疾病一般是要通过手术治疗的,那么,下段食管癌手术后何时再进一步治疗呢?建议患者术后进行一次化疗或者放疗进行巩固治疗,患者还可以采用中医疗法,调理自己的身体,固本还原。
注意事项:
注意,下段食管癌的患者应该注意自己的消化功能此时受损严重,而且伴随着咽下困难的症状,所以患者应该多食用一些易消化的食物。
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食管癌病人术后腹泻的缘由
日期: 09:05(原创文章,禁止转载)
&&&&&&&&食管癌病人术后腹泻的缘由
食管癌是一种比较多见的癌症类型,日前对于这种疾病比较有效的策略就是在癌变的早期通过手术来除掉癌变组织,进而到达有效治疗食管癌的目标。然而,在临床上我们却觉察病人在术后常会出现必需的外科并发症,尤以术后腹泻比较多,这给术后的康复带来了不良妨碍。那么食管癌病人术后腹泻的缘由是什么呢?东营心胸医院专家解说到,在进行食管癌手术中,切断了迷走神经,进而造成了病人的胃肠功能发生紊乱,最后促发腹泻,给病人带来危险。因此发生了腹泻现象,病人应当采用积极有效的内科治疗策略,以缓解异样。&&&&专家代表,食管癌术后发生外科并发症的可能性很高,期间大概数都体现为严重的腹泻现象。这给病人的精神状态、营养情况等产生了消极妨碍,也妨碍了食管癌的术后康复工作,对待整个疾病的治疗是及其不利的。&&&&通过调查表示,食管癌术后发生腹泻现象跟手术中切断的迷走神经有非常大的联系。迷走神经的缺失,导致肠胃功能运转显患上相比较为迟钝,病人会发生胃肠功能紊乱,食物消化不良等情况,最后也就造成了腹泻的产生。&&&&发生了腹泻现象,术后食管癌病人就应当采用必需的内科治疗对策来进行治疗。具体来说,能够合理患上调整一下饮食结构,尽力多吃一些低脂肪、高糖、高蛋白食物,与此同时服用一些胃药以帮助消化。另外,病人还能够服用一些止泻药物,以避开长久腹泻给身体带来的损害。&&&&坚信通过上面的解说,大家对待食管癌病人术后腹泻的缘由想来也有了一个大多的知道。假如大家仍有疑惑的话,请随时询问我院的在线专家。&&&&&&&&以上是对“食管癌病人术后腹泻的缘由”的介绍。相信大家都有所了解了。针对“食管癌病人术后腹泻的缘由”的介绍,我院特意开设了网络在线咨询服务,如果您还想更多相关“食管癌病人术后腹泻的缘由”的知识,或有什么疑问,可点击在线咨询与我院在线医生进行交流,欢迎咨询!&&&&声明:以上内容不代表本网赞同其观点,也不代表本网对其真实性负责。您若对该稿件内容有任何疑问或质疑,请即与我网联系,本网将迅速给您回应并做处理。联系电话:010-
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