温病不越伤寒 伤寒杆菌是什么菌意思啊?

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想问一下伤寒派、温病派、扶阳派、火神派有什么区别?它们的起源…收藏
想问一下伤寒派、温病派、扶阳派、火神派有什么区别?它们的起源是什么?怎样发展而来的?
伤寒不是派,不过区分其它的,可以暂时叫派吧
伤寒杂病论,严格来说,和LZ所列的没有可比性,如果要比,暂时变成经方派吧,但是经方也不是派。。
我见过的是寒凉攻下补脾滋阴四派。。。
由特定的时间背景,社会背景,历史背景,生产力一起造成的社会上的一种普遍带有某种特性的疾病,从而在形成了特定的医学流派。
已统一于现代中医
伤寒派、温病派、扶阳派、火神派、补土派、滋阴派、寒凉派、攻下派、活血派、理气派、补气养血派都是中医的派别。他们辨证论治运用中医理论都有偏重而已。
中医各派理论都将统一于《中医气化论》,因为中医各派理论本质都是正气和邪气相争的广义阴阳气化论,无一例外。
扶阳派的前身是火神派
《伤寒论》是1800年来一直被这派哪派竞相侮辱的祖宗。中医之所以有这派哪派,全是因为《伤寒论》立法未被人解读出来。黄钟毁弃瓦釜雷鸣。当你百度搜索:“易演伤寒”的时候,就会明白。迷失了伤寒论的立法研究,会有什么后果了。
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温病与伤寒的区别是什么?
伤寒温病共同点均外热病伤寒温病同点归纳综合:病:伤寒主要受寒邪、风邪温病主要受温热湿热病邪病机:伤寒始于足太阳经寒邪由肌肤毛孔入按六经传变伤寒易伤阳温病始于手太阴经温热病邪由口鼻入按卫气营血三焦传变温病易耗阴症状:伤寒临床表现恶寒重发热轻汗口渴尿清脉浮紧舌质淡舌苔薄白温病临床表现发热重微恶寒或者恶寒烦口渴汗或者汗尿微黄脉数舌尖赤苔薄黄两者早期鉴别要点根据本临床经验三:咽喉部充血、扁桃体炎症;舌尖赤;尿微黄者温病咽喉充血、扁桃体肿舌质淡尿清者伤寒供临床参考治疗:伤寒汗厌早嫌迟重误伤寒必须待表症全即用伤寒晚期亡阳用阳救逆伤寒救逆汤治疗步步护其阳温病汗嫌迟厌早重误汗温病必待表症全兼症即用直至病退止温病易陷包芳香窍温病窍三宝;耗津伤阴滋阴津保液治疗护其阴总要认证差吴鞠通云:真能识温病断致辛温治伤寒治温病叶士云:辨营卫气血虽与伤寒同若论治则与伤寒异伤寒温病属性同治疗迥别文字摘录自李顺保编著温病条辨集注与新论
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试论庞安时《伤寒总病论》对温病学的影响
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【摘要】& 庞安时《伤寒总病论》是一部较早 研究 《伤寒论》而有一定 影响 的医学著作,该书在理、法、方、药方面对《伤寒论》进行了继承与 发展 ,并有相当的补充和发辉。庞氏毕生致力于《伤寒论》的研究,阐《伤寒论》 理论 之未发,补《伤寒论》证治之不足。所著《伤寒总病论》设专篇研究温病,别温病于伤寒,独树一帜,在 治疗 外感热病方面,他大胆创新论、立新法、订新方,以“羽翼伤寒”,为促进温病治疗学的形成和发展作出了重要。庞安时是创立温病学说的杰出代表,其医学与学术成就值得去认真研究和探讨。 编辑。
【关键词】& 庞安时 《伤寒总病论》 温病学
&&& 庞安时,字安常,北宋?庆历~元符(年)湖北蕲州蕲水(今湖北浠水)人。幼时随父习医,长而博读《灵枢》、《太素》、《甲乙经》,著有《伤寒总病论》,现存于世。另著有《难经解义》、《本草补遗》、《验方集》等,皆佚失[1]。
&&& 现行《伤寒总病论》是根据清?黄邳烈《士礼居从书》复宋刊本印行[2]。因金、元、明都没有留下传本,故现行本较为正确地反映了庞安时的主要学术思想。全书共分六卷,书中论述伤寒六经分证,以及与伤寒有关的一些杂证,诸如暑病、寒疫、温病等证,并且着重介绍了汗、吐、下、温、灸等特效治法。庞氏对伤寒的研究深得要领,独具创建,被公认为我国伤寒学派之大家,是温病学派形成和发展的奠基人之一。同时,他位居鄂东地区“四大名医”之首,与当地蕲春李时珍、罗田万全、武穴杨济泰等著名医药学家齐名。
&&& 明辨伤寒与温病,独树一帜
&&& 温病学说渊源于《内经》,孕育于《伤寒论》,而宋金 时代 成为了温病学说和发展的重要时期[3],在这一时期,诸家治伤寒之学成风,他们不仅自学和研讨伤寒,而且各有侧重,各有所长,根据各自的临床实践,不断 总结 与提高,推陈出新,已形成百家争鸣的局面,为温病学说自成体系初步奠定了基础。庞安时正是在这种背景下,大胆地突破了“温病不越伤寒”的传统观念,在《伤寒总病论》后三卷中,着重阐述了温病的诊治与预防,分别设立《暑病论》、《时疫伤寒论》、《天行温病论》等专章,确立了一套新的临床治疗法则,明辨伤寒与温病的关系,使温病脱离了伤寒的范畴。庞氏在精研《伤寒论》的过程中,结合的临床实践,指出伤寒与温病是两种性质不同的疾病,一为寒证,一为热(温)证,并在《伤寒总病论》卷五中专章论述“天行温病”的因、证、脉、治,对急性热病的辨证论治提出了一整套切合临床实际的有效方药,确立四时五种温病的临床治疗法则,创立了五证七方理、法、方、药体系,以及使用大剂量清热解毒、辛散透发之品治疗温毒五大证[4],提出了对温热病应治以寒凉,重用石膏的治疗法则。
&&& 具体治法有以下代表方剂:热邪者,以清热解毒法,用大青叶解毒汤;时病初起者,以解肌透邪法,用葛根解肌汤;热邪在腠理者,以表里双解法,用犀角升麻汤;热邪伏于肌表经络,中之脏腑阴阳者,治以和解退热、疏肝解郁法,用柴胡地黄汤;热邪炽盛者,治以泻火解毒法,用玄参寒水石汤、石膏竹叶汤;邪在肺脏者,治以宣肺平喘法,用石膏杏仁汤;热郁肺胃者,用枇杷叶茅根汤;胆腑蕴黄者,治宜利胆退黄法,用硝石矾石散等等。其他方面,如用大青叶、芒硝、玄参等清热解毒、泻下养阴,比重较大,颇具特色。此外,尚有外治法、针灸法,不胜枚举。这些代表方剂可谓开启了治疗温病之先河,至今仍具有很高的临床实际价值,为后世诊治“外感热病”提供了宝贵的临床实践经验。
&&& 阐发仲景未尽意,详述暑病
&&& 伤寒与温病,历代医家争论颇多,皆无定见。而临床治病,则“法不离《伤寒》,方不外辛温”,庞氏在治疗急性热病的过程中认识到,只用伤寒之方去通治温病是很难取效的,他颇有见识地创立了伤寒与温病“虽死生不同,形状各异,治别有法”的治疗理念,遵古不泥古,特设专篇研讨温病的发病机制、病程转变,以及治疗原则。他在《伤寒总病论》卷四“暑病论”条中,首先指出“冬伤于寒,夏至后至三伏中,变为暑病,其热重于温也,有如伤寒而三阳三阴传者,有不依次递传”。本条提纲挚领,统论暑病,反映了庞氏对暑病的病机概念传变、治则等深厚的理论认识功底。文中明确指出自“夏至”至“三伏”这段内发病者,皆统称为“暑病”,这是对《素问》“冬伤于寒,春必病温” [5]的进一步发挥。很显然,这里所指的暑病,就是后来历代医家所探讨的“伏气温病”之一。庞氏跳出陈规圈套,另创温病新篇,在阐述前人经验的同时,提出了自己的创见,借以纠正时弊,他说:“四种温病败坏之候,自王叔和后,鲜有炯然详辨者,故医家一律作伤寒行汗下……,温病误作伤寒行汗下必死,伤寒汗下尚或错谬,又况昧于温病乎!天下枉死者过半,信不虚矣。”认为世间医者不辨温病伤寒,概以古法施治,致使枉死者过半。同时,告诫医者治病,不宜墨守陈规,要明辨伤寒温病治法各异,若一概使用辛温发散之品,则易犯“虚虚实实”之误。
&&& 庞氏在“暑病表证”篇中,明确指出:暑病表证当汗解,但不能拘泥于辛温发汗,须在辛温剂中加入苦寒之品,方为对证。故他根据暑病在表的不同情况,特创制解表4方,分述如下。
&&& 暑病代桂枝并葛根证,方药:桂枝、芍药、知母、生姜、甘草、黄芩、葛根、大枣。
&&& 暑病代麻黄证,方药:桂枝、知母、麻黄、甘草、黄芩。
&&& 暑病代枣龙证,方药:麻黄、石膏、知母、桂枝、甘草、杏仁、生姜、大枣。
&&& 暑病代葛根麻黄证,方药:葛根、麻黄、桂枝、甘草、知母、黄芩、芍药、生姜、大枣。
&&& 从上述4方的药物组成上不难看出,均是在《伤寒论》麻桂二方的基础上加寒凉的知母、黄芩等品。由此可见,庞氏在当时的医疗水平下就已初步认识到暑病的治疗法则应该有别于伤寒,故加入寒凉药以制势,尽管在其制方上仍未摆脱伤寒的束缚,但在当时医界对温热病尚普遍缺乏正确认识,而一律用伤寒方治热病的情况下,已有很大进步,亦是难能可贵的。庞氏又曰:“暑病三日外至七日,不歇内热,令人更相染,大青消毒汤主之。”[4]本条系庞氏为传染性暑病所确立的治疗法则,所选方药,以苦寒的大青叶为君,清热解毒;以辛、苦、咸、寒的芒硝为臣,泻热导滞,使邪有出路;佐以栀子、石膏、豆豉以清除脏腑之热;以甘寒之生地黄滋阴扶正以为使。全方共六味,配伍精良,旨在清泻热毒,充分体现了庞氏认识到这种具有传染性的暑病与一般性暑病(伏气暑病)的区别。这种独创性的学术思想,对于当时“治不离伤寒法,药不离仲景方”思想占统治地位的时代来说,无疑是一个而又飞跃性的突破。
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风温病与伤寒(狭义伤寒)有何不同?
风温病与狭义均属外感热病。但因感邪性质不同,其证治亦有明显差异。风温病感受是风热病邪,邪从口鼻而入,先受于手太阴肺经,初起常见恶寒、口微渴、咳嗽、无汗或少汗、、舌尖边红苔薄白、脉浮数。传变较速,有卫气营血演变过程,病变过程中易化燥伤阴,初起治宜辛凉解表。 狭义,感受的是风寒病邪,邪从皮毛而入,先受于足太阳膀胱经。初起常见恶寒,身痛,无汗,苔薄白,脉浮紧。传变稍慢,一般寒邪化热,才传入于里,病程中有六经传变次第,病变中易伤阳气。初起治宜辛温解表。
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伊尹汤液经
病不可发汗证第七:温病不可发汗,伤寒不可下(转载)
不可发汗上篇上&此篇论太阳阳明两经合病之风温表证,栀豉症。不可发汗。阳明病,其脉浮紧,咽干口苦,腹满而喘,发热汗出而不恶寒,反偏恶热,其身体重。发其汗即燥,心愦愦而反谵语;加温针,必怵惕,又烦躁不得眠;下之,即胃中空虚,客气动膈,心中懊憹,舌上胎者,属栀子汤证。后人银翘散,即出此方。然不如径用经方之为允当,毋妄信其避用苦寒拣用甘寒之呓语也。因服苦寒药而不愈者,为热在血分,宜用生地、丹皮等。栀子、知母、黄连、黄柏为气分之药.故不能愈也。又热在于表者,当兼用豆豉与石膏,若单用栀子、知母等,亦不能愈,因表里不同道故也,亦非苦寒之过也。学者慎勿为瞽者所蒙。栀子汤方 方药下性味,为今所注,悉本自《神农本草》。其《神农本草》所无者,别据《别录》补之。栀子十四枚,擘,苦寒 香豉四合, 绵裹,苦寒右二味,以水四升,先煮栀子,取二升半,内豉,煮取一升半,去滓,分再服。温进一服,得吐者,止后服。栀子汤中无吐药,服之而吐者.为胃中有寒,此非其治也,故云“止后服”。言当改以温药服之也。后之解者,见此得吐之语,略弗深省,竟谓栀子汤为吐剂。夫栀子汤果为吐剂者,《可吐篇》中必列之,而宋本《论》与《脉经》及《千金翼方》本之《可吐》、《宜吐》篇中,均未列有栀子汤论之文,足证其非为吐剂也明甚矣。凡用栀子汤,病人旧微溏者,不可与服之。微溏为阳明里寒,此与“得吐者止后服”之戒同。,,翕翕发热,形象中风,常微汗出,又自呕者。下之,益烦,心懊憹如饥。发汗则致痉,身强难以屈伸。熏之则发黄,不得小便。灸则发咳唾。,发热,但,微汗出。发其汗则不识人;熏之则喘,不得小便,心腹满;下之则短气而腹满小便难。,背强,加温针则必衄。
不可发汗上篇下& 此篇论太阳少阳及三阳合病之风温表证,白虎症原文如此,用‘症’而非‘证’,可能有误。不可发汗。三阳合病,腹满身重,难以转侧,口不仁言语,面垢向经,谵语,遗溺。发汗则谵语,下之则额上生汗,手足厥冷,自汗,属白虎汤证。白虎汤方 知母六两,苦寒 石膏一斤,碎,辛,微寒 甘草二两,炙,甘平 粳米六合,甘平右四味,以水一斗,煮米热汤成,去滓,温服一升,日三服。脉滑而厥者,厥者,脉初来大,渐渐小,更来渐渐大,是其候也。其表有热,白虎汤主之《脉经》无此条,此据《千金翼方》本文。《论)本,则其“表有热”句,作“裹有热也”四字。案里有热者必燥渴,此论未言渴,其非为里有热也可知。又据《论》中凡属白虎汤证而渴者,其方例加人参三两,此方不言白虎加人参汤,足证其未言渴,亦非略文。是此条之文,当以《千金翼方》本所载者为是,《论》本所载者为非也。,脉浮滑,此以表有热,白虎汤主之。此文,“此以表有热句”下,旧有“里有寒”三字,为传钞者之误,林亿等已辨之。再以上条之文证之,更明。今删去之,免迷读者。
不可发汗中篇上此篇论少阴温病里证,承气症.不可发汗。少阴病,脉细沉数,病为在裹,不可发其汗。少阴病,六七日,腹满,不大便者,急下之,属大承气汤证。大承气汤方 大黄四两.苦寒 厚朴八两,炙,苦温 枳实五枚,炙,苦寒 芒硝三合,苦寒右四味,以水一斗,先煮二味,取五升,内大黄,更煮取二升,去滓,内芒硝,更煎一沸,分再服。得下者,止。四五日,其脉沉,烦而喘满。沉脉者,病为在裹。反发其汗,津液越出,大便为难。表虚里实,久则谵语。少阴病,得之二三日,口燥咽干者,急下之,属大承气汤。咽干燥者,不可发其汗。一二日至四五日,厥者必发热。前厥者,后必热。厥深者热亦深,厥微者热亦微。厥应下之,而反发其汗,必口伤烂赤。
不可发汗中篇下此篇论少阴温病里证,黄连黄芩芍药症,当清内热,利小便,不可发汗。少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧者,黄连阿胶汤主之。黄连阿胶汤方 黄连四两,苦寒 黄芩一两、苦平 芍药二两,苦平 鸡子黄二枚,甘微温 阿胶三挺,甘平右五味,以水六升,先煮三味,取二升,去滓,内胶烊尽,内鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。
不可发汗下篇上亡血家,不可攻其表,汗出则寒栗而振。衄家,不可攻其表,汗出必额陷脉上促急而紧,直视而不能眴,不得眠。疮家,虽有身疼,不可攻其表,汗出则痉。冬时发其汗,必吐利,口中烂,生疮。淋家,不可发汗,发其汗必便血。厥,不可发汗,发汗则声乱、咽嘶、舌痿,谷不得前。诸逆,发汗,微者难愈,剧者言乱。睛眩者,死。命将难全。咽中闭塞,不可发汗,发汗则吐血,气微欲绝,手足逆冷,欲得踡卧,不能自温。咳而小便利,若失小便,不可攻其表,汗出则厥逆冷。动气在右,不可发汗,发汗则衄而渴。心苦烦,饮即吐水。动气在左,不可发汗,发汗则头眩,汗不止,筋惕肉瞤。动气在上,不可发汗,发汗则气上冲,正在心端。动气在下,不可发汗,发汗则无汗,心中大烦,骨节苦痛,目运,恶寒,食即反吐,谷不得前。一云:谷不消化。脉濡而弱,弱反在关,濡反在颠,微反在上,涩反在下。微则阳气不足,涩则无血。阳气反微,中风汗出,而反躁烦。涩则无血,厥而且寒。阳微发汗,躁不得眠。脉濡而弱,弱反在关,濡反在颠,弦反在上,微反在下。弦为阳运,微为阴寒。上实下虚,意欲得温。微弦为虚,不可发汗,发汗则寒栗,不能自还。咳者则剧,数吐涎沫,咽中必干,小便不利,心中饥烦,晬时而发,其形似疟,有寒无热。虚而寒栗,咳而发汗,踡而苦满,腹中复坚。脉濡而紧,濡则阳气微,紧则荣中寒。阳微卫中风,发热而恶寒;荣紧胃气冷,微呕心内烦。医以为大热,解肌而发汗。亡阳虚烦躁,心下苦痞坚。表裹俱虚竭,卒起而头眩。客热在皮肤,怅怏不得眠。不知胃气冷,坚寒在关元。技巧无所施,汲水灌其身。客热应时罢,栗栗而振寒。重被而覆之,汗出而冒颠。体惕而又振,小便为微难。寒气因水发,清谷不容间。呕胃反肠出,颠倒不得安。手足为微逆,身冷而内烦。迟欲从后救,安可复追还。诸脉数动微弱,并[1]可发汗,发汗则,腹中干。一云:小便难,胞中干。胃燥而烦,其形相像,根本异源。[1] 并可发汗:“并”疑讹,观文意作“不”字乃是。此为杨氏原注)不可发汗下篇下: 此一篇共八条。千金翼方本悉无之。
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