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验证码输入错误，请重新输入过敏原检测发现绝大部分食物都过敏，还让不让人吃饭了？丨世界过敏性疾病日
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过敏原检测阳性结果的物质不一定都致敏，阴性结果的物质也不一定都不会产生症状。但是，过敏原检测已经在很大程度上为我们提供了方向。
随着人们生活水平的提高，肺结核、寄生虫病等“贫穷病”的发病逐年减少，而糖尿病、肥胖等“富贵病”越来越多地进入人们的视野。然而，还有一种“富贵病”正在悄悄潜入我们的生活却还没有被广泛注意，那就是过敏性疾病。每年的7月8日是世界过敏性疾病日，今天我们就来讲讲关于过敏的各种知识。什么是过敏性疾病过敏性疾病，也叫变态反应性疾病，专业些讲，是指机体对某些抗原初次应答后，再次接受相同抗原刺激时，发生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答。说得通俗点，就是平常我们所听到的支气管哮喘、过敏性鼻炎、湿疹、荨麻疹、接触性皮炎、过敏性休克等等。我想，所有过敏性疾病患者最关心的问题莫过于，他的这个病能不能治好。其实，对于那些过敏原明确（如尘螨、花粉等）且反应不是很剧烈的患者，通过脱敏治疗有可能达到接近治愈的程度，但是对于一些过敏原不明确、过敏反应剧烈到可能危及生命的患者来说，更重要的在于一个“防”字，即避免接触过敏原，防患于未然。那么，无论是接受脱敏治疗，还是想防患于未然，患者都要先知道自己到底对什么东西过敏。一部分患者通过生活中痛苦的经历找到了自己的过敏原，但其实，还有一种方法，既方便快捷，又较少带来痛苦，那就是过敏原检测。过敏原检测有哪些现有的过敏原检测方法主要有体内试验和体外试验两种：一、体内试验1．皮内试验向皮内注射少量过敏原，经过一定时间后观察皮肤反应，根据皮肤反应的情况确定是否对这种过敏原过敏。2．点刺试验点刺试验可视为一种特殊的皮内试验。其方法是先将点刺皮试液滴在皮肤上，然后用点刺针穿过液滴，轻轻刺入皮内，根据皮肤的变化判断是否过敏。由于皮肤的点刺液仅为皮内试验的万分之一，因此点刺试验安全性相对皮内试验高且痛苦也较小，是最基础的过敏原筛查方法。检查前需要停抗组胺药3天、停激素类药物7天。急性过敏期不要进行，因易出现假阳性。临床上可以先做皮肤试验，再结合病史，抽血进一步查血中的抗体。不过，5岁以下的孩子因对皮试的承受力差，可以直接抽血化验。点刺试验主要适用于速发型过敏反应的过敏原筛查。3．斑贴试验斑贴试验主要用于检测接触性过敏原。具体方法是将试剂贴在患者背部或上臂伸侧皮肤上，48小时后根据皮肤对接触物的反应判断是否对这种物质过敏。斑贴试验主要用于化学制剂、金属、染发剂、洗涤用品过敏的检测。适应证：接触性皮炎、湿疹等。另外，当病因不明或数种物质接触，需要寻找病因时，也可做斑贴试验。4．化妆品过敏检测通过封闭式斑贴法、光斑贴法、水疱疱液检测法、划破实验法等准确检测出过敏原与过敏的化妆品，并指导患者选择适合的化妆品。需要注意的是，不问病史，直接给病人做皮试有时是很危险的，尤其是对牛奶、坚果、荞麦等过敏的病人，极其微量的过敏原进入身体，也可能导致过敏性休克。因此，怀疑对这三类食物过敏的人，应该直接抽血化验。在做其他的体内试验时，也要常规备好抢救药品及设备，以备抢救可能出现的过敏性休克、变应性喉水肿等。二、体外试验（抽血试验）1.特异性IgE检测：针对I型变态反应检测食物及吸入物过敏原的特异性IgE抗体。特异性与皮肤试验相近，并与常规体外单项过敏原检测试验结果相符。只需要一滴血清就可以轻松的检测出过敏原。其特点是准确率高且不受用药影响。2．特异性IgG检测(也称食物不耐受检测)：食物不耐受在人群中的发病率高达50%，表现为血清中食物特异性IgG水平升高，导致很多慢性疾病或亚健康状态的发生。本试验方法是，抽取静脉血，检测血清中食物过敏原特异性IgG抗体。本试验结果亦不受用药影响。哪些疾病需要做过敏原检测以上就是一些主要的过敏原检测方法，可能非医学人士会看得云里雾里。或许会有人说：“我不想知道你用什么方法给我诊断，我只想知道，什么病需要做过敏原检测。”那么，我们就来看看，各个科的疾病中哪些可能需要做过敏原检测：耳鼻喉科：过敏性鼻炎（发病率10-20%），变态反应性喉水肿等；皮肤科：荨麻疹（15-20%的人曾患荨麻疹），变态反应性接触性皮炎、异位性皮炎、湿疹等；口腔科：复发性口腔溃疡（约85%的人30岁以前）；小儿科：支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、过敏性婴儿湿疹、小儿遗尿、小儿乳糜泻等；呼吸科：花粉症、支气管哮喘、真菌变态反应性皮炎等；消化科：当消化不良、嗳气、腹部绞痛、胃炎、胃溃疡、腹泻、乳糜泻、溃疡性结肠炎、慢性咽炎等疾病久治不愈时，要考虑可能是由过敏引起的；神经内科：癫痫大发作、过敏性头痛、美尼尔病等（约15%的癫痫大发作可能是由过敏引起的）。过敏原检测阳性的东西，就完全不能碰吗？看到这里，大家可能会觉得，检测做完了，结果也出了，那么只要老老实实按照检测结果预防就可以了。如果您真是这么想的，那有的人可能在拿到结果的时候就哭了。因为他可能会发现，检测结果显示，日常饮食中的绝大部分食品他都过敏，难道真的意味着他下半辈子只能天天水煮白菜了（咱们暂时假设他白菜不过敏）？答案当然不是。因为检测出的过敏原是否有意义，还需要医生根据每位患者的情况具体分析才能作出合理判断。血清特异性lgG阳性结果只能说明患者对该过敏原已经致敏，而致敏是否会出现临床症状，即是否表现出过敏反应还与患者的免疫功能状态、是否合并其他疾病以及是否应用影响免疫功能的药物有关。免疫功能平衡的致敏者可以不发病。免疫功能低下如慢性消耗性疾病患者和使用免疫抑制治疗的患者也可以不出现症状。比如一位患者检测结果显示对牛肉过敏，但他之前吃牛肉一直都没有什么反应。那么在接下来的生活中，他也不必完全对牛肉忌口。他所要做的只是尽量少食用牛肉，心里始终保持警惕，一旦出现过敏反应，要考虑可能是由食用牛肉引起的。什么是假过敏反应？临床上还有一种情况是，虽然过敏原检测为阴性，但有些食物也可能导致过敏反应，或者说，导致了一种和过敏反应症状类似的反应。这种情况最大的可能是假过敏反应。医学研究已经证明许多食物，如海鲜、肉、蛋、蘑菇、草莓、茄子、竹笋、菠菜、苹果、李子以及某些食品添加剂，如酵母、水杨酸、柠檬酸等均可以直接促进机体肥大细胞脱颗粒，产生与过敏反应非常类似甚至完全相同的症状。但是这种反应并不是真正的过敏反应，所以做过敏原检测时查不到过敏原。这种假过敏反应的重复性不高，并不是每次吃都会发生反应。这就是其与过敏反应最大的区别。因为过敏反应是，机体一旦致敏，以后哪怕遇到非常微量的过敏原也可能发生反应。除了假过敏反应外，不新鲜的海鲜尤其是虾和螃蟹，本身就含有一些胺类物质，后者也可以导致皮肤发红、瘙痒等类似过敏的症状，经常被医生或患者认为是过敏。这种情况过敏原检测自然也是查不到的。这就是医学的神秘之处，过敏原检测阳性结果的物质不一定都致敏，阴性结果的物质也不一定都不会产生症状。但是，过敏原检测已经在很大程度上为我们提供了方向。只有将检测结果与临床表现、发病史综合分析，才能得出科学的结论。题图来源：.cn图库版权声明：本文为春雨医生原创稿件，版权归属春雨医生所有，未经授权禁止转载，授权与合作事宜请联系reading@chunyu.me
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