嘴歪眼斜说不清并伴有血压高突然嘴歪是怎么回事事

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病&&&&&&因
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参考价格:¥10您好,这种情况不排除是面瘫的可能。面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫,是由于神经损伤所致,一般为面神经受损,导致面部肌肉瘫痪、口面歪斜、流口水、感觉异常、苦笑是表情异常引起面瘫,主要可以通过面部针灸、按摩刺激等治疗。建议在专业医生的检查指导下治疗。
面瘫,属于面神经炎所致。发病原因主要是由于面部受冷风吹袭,面神经的营养微血管痉挛,引起局部组织缺血、缺氧所致。也有的认为与病毒感染有关,也有认为可能是一种免疫反应。
治疗面瘫,早期以改善局部血液循环,消除面神经的炎症和水肿为主,后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则。可以应用强的松、维生素B1,维生素B12等药物另外进行理疗,热敷,按摩,针灸均可以的。
您好,面瘫即面神经麻痹是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,有中枢型和周围型两类,一般症状是口眼歪斜不能吹口哨和鼓腮等。其治疗现在康复科搞得比较好,建议您可考虑做个面部操,针灸,旋磁疗等,效果蛮好。祝您早日康复!
您好,面神经麻痹(面神经炎,贝尔氏麻痹,亨特综合症),俗称"面瘫","歪嘴巴"“歪歪嘴”、“吊线风”是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜它是一种常见病、多发病,它不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。面神经麻痹分为中枢型和周围型。1.中枢型:为核上组织(包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等)受损时引起,出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。从上到下表现为鼻唇沟变浅,露齿时口角下垂(或称口角歪向病灶侧,即瘫痪面肌对侧),不能吹口哨和鼓腮等。多见于脑血管病变、脑肿瘤和脑炎等。2.周围型:为面神经核或面神经受损时引起,出现病灶同侧全部面肌瘫痪,从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目、角膜反射消失,鼻唇沟变浅,不能露齿、鼓腮、吹口哨,口角下垂(或称口角歪向病灶对侧,即瘫痪面肌对侧)。多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围型面神经麻痹。此外还可出现舌前2/3味觉障碍,说话不清晰等。治疗方法;体针、电针、穴位敷贴、针罐、温针、电针加穴位红外线照射、综合法、刺血. 1、一般护理:在急性期应当适当休息,注意面部的持续保暖。外出时可戴口罩,睡眠时勿靠近窗边,以免再受风寒。注意不能用冷水洗脸,避免直吹冷风,注意天气变化,及时添加衣物防止感冒。 2、局部护理:急性期患侧面部用湿热毛巾外敷,水温50-60度,每日3-4次,每次15-20分钟,并于早晚自行按摩患侧,按摩用力应轻柔、适度、持续、稳重、部位准确。患者可对镜进行自我表情动作训练:进行皱眉、闭眼、吹口哨、示齿等运动,每日2-3次,每次3-10分钟。3、营养支持:饮食应营养丰富,选择易消化的食物、禁烟戒酒,忌食刺激性食物。4、药物应用:遵医嘱服用药物,如服用泼尼松者要严格按医嘱执行,不得随意增减药量,并注意观察有无胃肠道等副作用。避免在此期行创伤性大、刺激性强的治疗,易减轻对患侧肌及神经的损害。出现咽部感染时应遵医嘱口服抗生素治疗。5、眼部护理:由于眼睑闭合不全或不能闭合,瞬目动作及角膜反射消失,角膜长期外露,易导致眼内感染,损害角膜,因此减少用眼动作。在睡觉或外出时应佩戴眼罩或有色眼镜,并用抗生素滴眼,眼膏涂眼,以保护角膜及预防眼部感染。6、口腔护理:进食后要及时漱口清除患侧颊齿间的食物残渣7、心理护理:患者多为突然起病,难免会产生紧张、焦虑、恐惧的心情,有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症,要根据患者的心理特征,耐心做好解释和安慰疏导工作,缓解其紧张情绪,使患者情绪稳定,身心处于最佳状态接受治疗及护理,以提高治疗效果。
您好!面神经麻痹(面神经炎,贝尔氏麻痹,亨特综合症),俗称"面瘫","歪嘴巴"“歪歪嘴”、“吊线风”是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。面神经麻痹分为中枢型和周围型。 周围型面瘫初期使用民间偏方治疗成本较为低廉。治疗方法主要是针灸,穴位敷贴,理疗。另外要注意休息,保持心情舒畅。
您好,这可能存在面瘫的症状所致,对于面瘫,引起面瘫的直接原因为面神经麻痹或是受损所致,如面神经炎等,主要表现为瘫痪侧的肌肉麻痹、口角歪斜、闭眼异常等症状,通常主要的治疗方法为针灸、面部按摩刺激等。
您好,面瘫是分为周围性和中枢性的神经性的疾病,一般症状是口眼歪斜它是一种常见病、多发病。面瘫的患者采取的治疗方法是体针、电针、穴位贴附等。面瘫主要是以预防为主,多食新鲜蔬菜、粗粮、黄豆制品、大枣、瘦肉等,每天配合穴位按摩等方法。
病情分析:
意见建议:
您好,根据您说的这种情况可以按摩脸部肌肉,外加电针,平时可以多做抬眉闭眼鼓腮等动作,饮食应营养丰富,选择易消化的食物、禁烟戒酒,忌食刺激性食物,并且患者要保持情绪稳定。
你好,所谓的面瘫,就是面部肌肉瘫痪的意思,它是由支配面部肌肉的面神经受到损伤而引起的,所以也叫作面神经麻痹,中医称之为“口僻”或“口眼歪斜”。 面瘫(口歪眼斜、面神经麻痹、面神经炎),多由风邪入中面部,痰浊阻滞经络所致,以突发面部麻木,口眼歪斜为主要表现的痿病类疾病。临床表现为突发性一侧口歪眼斜,闭目不能,口角下垂或耳后疼痛,耳鸣,流泪。建议及时到医院康复科进行针刺治疗为宜。
你好,面瘫,学名面神经麻痹,也称面神经炎、贝尔氏麻痹、亨特综合症,俗称“歪嘴巴”、“歪歪嘴”、“吊线风”、“吊斜风”、“面神经炎”、“歪嘴风”等,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜。它是一种常见病、多发病,它不受年龄和性别限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓腮、努嘴等动作都无法完成。
治疗方法:以针灸治疗,并以手法为主,治疗过程中不加用药物或电针。法则:祛风通络。处方:合谷、太冲、牵正、颊车透地仓,地仓透颊车,风池,下关,迎香,承浆或颊承浆。每次选三或四穴。加减法:眼睑不能下合、露睛流泪者,加攒竹、鱼腰、丝竹空,阳白透鱼腰。耳后痛者,加翳风。味觉减退者,加廉泉。手法:平补平泻,抽针法。操作:合谷,太冲,风池针用泻法,下关,牵正,迎香,平刺,采用平补平泻法,阳白向下平刺透鱼腰,地仓向颊车平刺,颊车向地仓斜刺,并采用抽针法,使面肌向后抽动,留针20分钟。余穴均用平补平泻法。
病情分析:你还是要注意及时的看大夫治疗的意见建议:这就是属于面神经炎的症状,所以还是要注意及时的消炎治疗配合营养神经,,一般恢复在15-30天前后的,坚持治疗是关键,赶快去医院
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您好,面瘫是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜它是一种常见病、多发病。面瘫的患者采取的治疗方法是体针、电针、穴位贴附等。面瘫主要是以预防为主,多食新鲜蔬菜、粗粮、黄豆制品、大枣、瘦肉等,每天配合穴位按摩等方法。
你好,你的情况考虑是面神经麻痹(面神经炎,贝尔氏麻痹,亨特综合症),俗称"面瘫","歪嘴巴"“歪歪嘴”、“吊线风”是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜它是一种常见病、多发病,它不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。治疗方法以祖国传统医学的针灸推拿按摩为主,可到医院康复科检查治疗。
根据受损的部位不同可以分为中枢性面瘫和周围性面瘫两种。可由感染、外伤、中毒和代谢障碍导致。主要症状为面肌瘫痪,多数病人很高往往于清晨洗脸漱口时突然发现一侧面颊动作不灵嘴巴歪斜。前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂露齿时口角向健侧偏。病侧不能皱额、蹙眉、闭目鼓气和噘嘴等动作。一旦发生面瘫患者应到正规的医院会诊进行诊断与治疗。除了常规的体格检外应进行详细的耳科学检查,做面神经电图检测可以了解面神经受损后变性的程度为治疗及判断预后提供依据;影像学检查如CT和MRI可以发现引起面瘫的肿瘤、骨折等。面瘫的治疗一般为保守治疗。通常采用抗病毒药物、扩血管药物、激素及局部理疗(如针灸、冷热疗法、推拿按摩)等大多能在一个月内恢复。若在保守治疗一段时间后面瘫仍未恢复特别是面神经电图提示面神经变性达90%以上时可采用外科手术治疗进行面神经减压术。面瘫较易复发故冬春交替季节,人们要注意不能疲劳过度,吹空调时切忌直接吹风,一旦出现症状要及时到医院诊治,同时保持情绪乐观,忌吃辛辣刺激食物。祝你健康!
您好,治疗方法主要是针灸,可以根据具体情况进行温针、电针、还应结合面部按摩,表情肌康复训练是不可或缺的治疗,主要进行抬眉训练、闭眼训练、耸鼻训练、示齿、努嘴、鼓腮等训练。药物治疗主要是服用营养神经的药,如神经节苷脂、维生素B、鼠神经生长因子等。在服药期间,忌辛辣刺激食物如白酒、大蒜、海鲜、浓茶、麻辣火锅等。用毛巾热敷脸,每晚 3-4 次,勿用冷水洗脸,遇到寒冷天气时,需要注意头部保暖。多食新鲜蔬菜、粗粮、黄豆制品、大枣、瘦肉等。 平时面瘫患者需要减少光源刺激,如电脑、电视、紫外线等
你好,你的这种情况考虑为面瘫。面瘫即指面肌瘫痪,现代中医又称面神经麻痹。是由各种原因导致的面神经受损而引起的病症。主要临床表现是面部运动功能障碍如面肌瘫痪、味觉减退等。面瘫又分为中枢性面瘫和周围性面瘫,主要后遗症为面肌纤维性痉挛(患侧出现小而快速的、部位不恒定的肌肉搐搦性收缩,常伴有瞬目运动增多,严重时可扩展至整个半侧脸部,包括颈阔肌)初发面瘫(面神经麻痹,面神经炎)、面肌痉挛患者,经治疗后,一般在一个月左右痊愈。尤其在发病的最初7天内是最佳治疗期。故需尽早进行治疗!在急性期内,适当地服用一些抗病毒的和营养神经的药物比如:强的松,地巴?,维生素B1,B12。传统治疗采用针灸、贴药、拔罐、割治、火针、电针、理疗、鼻塞药、介入治疗、面部注射药物以及一些民间的土办法如擦鳝鱼血等均有不错的效果。治疗期间要保持情绪乐观,忌吃辛辣刺激食物。面瘫治愈后应避免疲劳过度,吹空调时切忌直接吹风。否则面瘫容易复发。祝你健康!
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中风会出现嘴歪眼斜?脑卒中的症状列举
也叫脑中风。脑中风是很常见的脑血管疾病也是危害人们健康的一大杀手,得了脑中风之后一定要及时治疗,而且也要在治疗过程中好好的护理,否则很容易导致后遗症的出现,与恢期相比,恢复速度及程度较慢。由于脑中风的发病率高、致残率高、死亡率高,所以脑中风的治疗受到了许多患者的关注。下面我们来了解一下脑中风后遗症的症状有哪些。症状一:突发的视感障碍表现为看不见左或右的物体或视觉缺损,也可以表现为一过性的或眼前突然飞过一只蚊子的感觉。症状二:肩关节半脱位其发生率在60-70%多数在病后3周内。特别在上肢松弛状态下发生。因为稳定肩关节的周围肌肉,如岗上肌,岗下肌,三角肌,胸大肌,胸小肌的松弛,使固定肩关节的稳定机构强度降低,加上患侧上肢的重力牵引使其向下移位,使肩关节脱离正常位置所致。症状三:嘴歪眼斜一侧以下的面肌。表现为,,露齿。鼓颊和吹哨时,口角歪向健侧,流口水,说话时更为明显。症状四: 周围性瘫痪周围性瘫痪,又称下运动神经元性瘫痪,或称弛缓性瘫痪、软瘫。是因脊髓前角细胞及脑干运动神经核,及其发出的神经纤维--脊骸前根、脊神经、颅神经受损害产生的瘫痪。由于下运动神经元受损,使其所支配的肌肉得不到应有的冲动兴奋,临床上表现为肌张力降低,反射减弱或消失,伴,但病理反射。症状五:无论是脑出血或脑梗死,头痛非常常见,亦是一个重要的脑中风症状和信号。症状六: 麻木患侧肢体,尤其是肢体的末端、如手指或脚趾、或偏瘫侧的面颊部皮肤有蚁爬感觉,或有针刺感,或表现为刺激反应迟钝。麻木常与天气变化有关,天气急剧转变、潮湿闷热,或下雨前后,天气寒冷等情况下,麻木感觉尤其明显。症状七:误用所致痉挛如上述中风后,身体有一个自然恢复的过程,出现肌肉紧张,轻微活动,患者因此会欣喜若狂,反复多次自行训练。上肢的屈伸及手的抓握就不知这是误用、误练,易造成肌肉痉挛,由于反复痉挛,可能使肢体功能停留在此阶段,无法继续恢复,所以一定要在治疗师指导下循序渐进。症状八:突发的言语不清和吞咽呛咳症状表现为病人说话不清,吐词困难,喝水或吞咽时呛咳。症状九:眩晕眩晕还多伴有呕吐或耳鸣,是脑中风的症状中比较常见的。症状十:足下垂内翻在中风后身体有一个自然恢复的过程,出现肌肉紧张,会逐步出现足下垂内翻,影响今后脚掌着地步行功能,所以同样需要早期康复纠正逐步出现的肌张力升高,若单靠运动纠正不行,则需佩带足托,减少痉挛,改善步行功能。症状十一:肩手综合症其发生率在20%左右,最早在发病后3天,迟至6个月后发生。74.1%在病后3个月内发生,一旦发生肩手综合症,应及时治疗。可取得良好的效果,目的是减轻浮肿及疼痛。症状十二:中枢性瘫痪中枢性瘫痪,又称上运动神经元性瘫痪,或称痉挛性瘫痪、硬瘫。是由于大脑皮层运动区锥体细胞及其发出的神经纤维--锥体束受损而产生。由于上运动神经元受损,失去了对下运动神经元的抑制调控作用,使脊髓的反射功能“释放”,产生随意运动减弱或消失,临床上主要表现为肌张力增高,腱反射亢进,出现病理反射,呈痉挛性瘫痪。症状十三:呕吐一般是伴随头痛一起出现的,也非常常见,其特点是多为喷射状呕吐。如遇有呕吐咖啡色(酱油样或棕黑色)液体,表示病情非常为重。
(责任编辑:郑梦雪 )
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脑卒中又称脑中风或脑血管意外,即因脑血管阻塞或破裂引起的脑血流循环障碍和脑组织功能或结构损害的疾病都可以称之为脑卒中;所以通俗地讲脑卒中……
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科室:中医科
疾病标签:中医综合
更新时间:
发布者:xiaobai
专家:崔青华
问题分析:问题分析:根据你所述的情况分析,面神经麻痹,即俗称面瘫,最佳的治疗期应该在发病后1个月内,但到了后期治疗比较困难了。意见建议:建议:可以服用中药,针灸,同时在家可能灸百会穴,攒竹穴,鱼腰穴,太阳穴,颊车穴,地仓穴,迎香穴,足三里,丰...
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问题分析:病情分析: 嘴歪眼斜可见于面神经麻痹、脑血管病变等疾病导致。意见建议:建议到神经内科就诊做一下脑CT等检查,明确病因后再进行治疗。 另外注意是否有高血压、高脂血症等疾病。
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问题分析:你好根据你说的症状来看考虑是面神经炎造成的这种疾病恢复较慢需要一段时间的面神经炎的恢复一般需要一个月的时间早期可以用激素以及活血化瘀和营养神经的药物治疗改善过了一周后一般是采取针灸、烤电等理疗治疗一般需要治疗两周的时间有的甚至更长...
问题分析:你好,面神经麻痹,中医称面瘫。面瘫由于失治、误治、延误病机,将留下口眼歪斜、面肌痉挛、眼裂变小后遗症,使患者痛苦一生。
治疗以中药针灸及按摩结合治疗。
一、中医辨证论治:
1、风塞证:方药:细辛、桂枝、荆芥、白芷、羌活、白附子、僵蚕...
专家:孔令臣
问题分析:你好,考虑症状和情况患病时间比较长,建议可以考虑应用中草药或针灸治疗看看。
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保健优概念
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记者苏木春/头份报导/联合报
头份镇为恭医院近年求诊的酒瘾患者越来越多,因此开设戒酒门诊,医师指出,酒瘾不单是表面的长期酗酒,有可能因精神疾病所造成,必须周详检查与评估後才能有效治疗,电洽(037)685569。酒驾肇事频传,酒驾刑责也越来越高,酒瘾患者一天不喝酒就全身不对劲,甚至无法正常工作影响生活作息,要避免酒驾是不容易的事,求助医师的患者明显增加。为恭纪念医院精神科医师毛昶骅说,比起毒瘾、药瘾及菸瘾,要预防、治疗酒瘾真的较困难,毒、药瘾患者因毒品较难取得而且价格昂贵,菸害防制法实施後吸菸环境与机会大减,相较之下酒类较容易取得。「戒酒动机要相当明确才有可能成功」毛昶骅指出,酒瘾患者若突然停止饮酒,会有焦虑、双手抖动、睡眠障碍及情绪不稳定等症状,临床治疗以镇定剂及安眠药缓和症状,另以戒酒发泡锭辅助限制饮酒,病患需每天服用,若有饮酒行为便出现急性中毒症状,但只要停用就没有效果,临床上实质效果不大,仍须靠患者意志力戒酒。毛昶骅说,造成酒瘾不只是表面有酗酒行为,例如毒瘾患者接受美沙冬门诊治疗,可能因路途、时间等因素无法回诊,便以喝酒代替,渐形成酒瘾,也有精神疾病依赖饮酒缓解形成酒瘾,都需仔细检查才能有效治疗,呼吁民众发现家人有长期酗酒状况,就要注意,避免成瘾。(联合报提醒您,酒後不开车!)
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癌症在医学发达的今天仍让人闻之丧胆,也蝉联国内十大死因榜首多年,各种防癌观念、书籍不时出现。美国约翰·霍普金斯大学遗传学博士候选人方鸿明、清华大学科技大学法律硕士张安之,昨介绍合著新书《氧生》,推广缺氧是致癌关键。张安之、方鸿明及美国俄亥俄州大学食品科学博士李石勇共同完成《氧生》。张安之、方鸿明昨在南市知事官邸音乐会馆开记者会,获前市议员王家贞推荐。他们建议民众,认真检视自己生活作息、环境、饮食、药物、健康状态是否容易缺氧;养成运动习惯、增强体力和心肺功能;癌症患者更应改善缺氧,将能减缓恶化速度。张安之等人引用第二次世界大战时,曾荣获诺贝尔医学奖得主华堡博士,在西元1955年提出的「氧气足够就能防癌」理论,并以各种统计数字佐证论点。张安之说,西元1992年美国约翰·霍普金斯医学院的萨凡札教授首度发现,细胞缺氧时会产生一种「缺氧因子」,2年後,包括方鸿明在内的研究团员,进一步发现缺氧因子具有调控癌症相关基因的功能。方鸿明表示,缺氧是致癌的重要原因,迄今已有10万篇以上医学论文证实。
整理记者杨欣洁/联合报
1.说明∶24节气中的第17个节气,太阳到达黄经195°。2.日期∶10月8日。3.气候∶寒露过後,进入深秋,也是东北季风期,气温由热转凉,日夜温差大。「吃了寒露饭,单衣汉少见」,就在描述寒露後气温下降,无法只穿单薄衣物。此外,受东北季风影响,风势增强,适合放风筝,故有「九月九,风吹满天哮」的谚语。4.俗谚∶●「白露身不露,寒露脚不露」∶白露过後天气冷暖不定,要添加衣物以免著凉;过了寒露则天气转凉要避免足部裸露,注意脚部保暖,以免寒从足生。一旦脚部受凉容易降低血液循环,进而引发疾病。●「寒露百草枯」∶寒露後,大部分的花草植物都会渐渐枯萎、凋谢,除了在此节气开花的菊花。●「寒露十月已秋深,田里种麦要当心」∶寒露後天气转凉,适合种麦,但也可能遇到「秋老虎」,气温突然回升。5.提醒∶寒露前後,早晚天气变化大,较容易因著凉引起感冒或呼吸道疾病,建议携带薄外套出门,以免气温骤降。6.食物∶寒露期间大闸蟹盛产,所谓「九月圆脐十月尖,持螯饮酒菊花天」,就是说明农历九月可吃圆脐雌蟹,十月则吃尖脐雄蟹。7.养生小叮咛∶秋季空气湿度不如夏季,民众在寒露前後会出现眼睛、咽喉、皮肤的疾病,多是因为天气乾燥。可多补充柔润食物,如蜂蜜、水梨、柑橘、木耳、菊花来滋润。此外,蛋白质选择尽量避免太过躁热的食物,如羊肉、牛肉,可吃温性的鸡肉、猪肉,枣类也是可以多吃的温性食材。此时盛产蟹类,但蟹属凉性不可多吃,吃螃蟹时可将姜磨成泥,搭配使用,或是蒸煮时加入姜片,中和蟹的凉性。谘询/基层中医师协会理事长陈潮宗
朱泽民/联合报
民众的负担能力须以个人(或家庭)总所得,或总资产减掉负债後的净财富为衡量依据。此乃近代工业革命後,因分工使职业多元化;公司组织兴起,公司之所有权已证券化,证券又再大众化,民众的投资、储蓄管道及个人所得来源项目增加,单一项目来源的所得或财富,并不适於做为个人经济负担能力的指标,故廿世纪中叶後,各国纷纷放弃原有之分类所得,改以综合所得做为经济负担能力依据之缘由。若以总所得做为计徵保费依据,必须将一定期间(一年)内之所有所得合并结算,而求得该年度内应徵保费总额。实务上,可就其每次受领一定金额(譬如1万元)以上之各类所得,按其受领金额,依固定费率(譬如2%)就源扣缴之;至年底结算时,再依总所得(包括每次未达就源扣缴部分),与固定费率及每年应缴保险费上、下限范围内,多退少补之。依上述方法计算保费时,不应就所得别不同,而选择性的对某些所得课费,而对另些所得却不课费的差别待遇处理。譬如仅对个人租给公司行号的房屋租金收入计徵保费,而对租给个人的房屋租金收入免课;或对18岁以下与18岁以上之打工薪资,采取差异处理;甚或对超过月投保金额4倍以上之奖金,始课徵保险费的繁琐规定。个人保费 应依实际所得计收任何人缴纳之保费皆应依实际所得计收,庶几才不会发生诸如∶有较高月投保金额及高额奖金之主管的保险费实际负担比率,反较月投保金额及奖金少之部属为低的不合理现象。亦不致在我国近四兆馀综合所得中,花费诸多稽徵成本及人力,去掌握了96%的个人所得,但却仅能以其中10%,约4千亿元为费基计收补充保费,以致每年仅收到80馀亿元保费,尚不敷健保医疗支出一星期所需之情事。论者或谓所得之认定及金额的确定,以及年底结算工作甚为繁复,非健保局能力所及,健保局须增加数千人力及稽徵成本,才能竟其功的夸大之词!比对国税资料 现行人力可胜任事实上,只要健保局对所得之认定与国税局采相同标准,则给付各类所得之公司行号,即可依所得税法之所得认定标准,一方面扣缴所得税款缴交国税局。另方面依同样之基准及健保费率,扣缴保险费款缴交健保局。健保费扣缴、结算工作,不必委托国税局代劳或代徵,健保局现行人力即可胜任,徵纳双方不须花费高稽徵成本及纳税成本。由於所得之认定标准相同,健保局只须对有疑义者,比对国税资料即可。目前新健保法之补充保费规定,在立法时对某些税法上已有明确定义之所得,增加了画蛇添足的规定,反使徵、纳成本增加,及无所适从,甚或造成规避行为,以致卫生署及健保局陷入「左支右绌」、「顾此失彼」的父子骑驴窘境。随著经济成长,劳动所得占总所得比重下降,而资本所得比重反增加现象,面对一年5千馀亿元之保险支出,若其财源仍依经常薪资为主要计费基础而徵收,不但加深以薪资所得为主要收入者之负担,更使保费收入之成长弹性偏低,以致在未来10年中,保险支出每年约有250亿元之成长,但保费收入每年却仅有100亿元左右之增加。若未来5、6年内未有积极措施,保险费率即会超过法定6%上限,而须限缩给付(如药品自付、小病自付等),并使弱势增加负担。收支一旦短绌,3、4年内累积赤字即可达千馀亿元!凡此皆显示现行保费稽徵制度既不公平,又缺乏成长弹性,而须大幅、尽速修订。(作者为健保局前总经理、景文科技大学教授)
记者蔡容乔/高雄报导/联合报
在资源回收场工作的18岁朱姓工人,突遭苍蝇飞入耳中,虽请同事马上协助以掏耳棒挖出,但仍感觉异物钻来钻去,痒痛难耐。就医检查,耳内竟有十多苹蛆蠕动,推测是苍蝇产卵後孵化。医师表示,此耳蝇蛆病患,为台湾首次发现有苍蝇在耳内产卵的案例。高雄荣总耳鼻喉科住院医师巫承融表示,男子当天捂著右耳到院急诊,气急败坏说有东西在耳内钻动数小时,又痒又痛。他以耳镜伸入检查,发现竟有多苹蛆在耳道内蠕动,当下连他都感觉恶心。巫承融透过内视镜,将男子耳里的蛆一苹苹夹出,每夹出一苹,男子就痛得哀嚎一声。半个多小时後,总算将16苹蛆全部夹出来。巫承融说,病患的耳道及耳膜虽有急性发炎红肿,经冲洗清洁并使用耳滴剂治疗一周後,症状已大致康复。院方将夹出的蛆和苍蝇尸体,交由台北医学大学寄生虫学科教授范家堃鉴定,确认是台湾常见的红头肉蝇 (Sarcophaga sp)。高雄荣总耳鼻喉科主任朱绣栋说,过去常见有蚂蚁、蟑螂或蚊虫跑进耳道内,但几乎没听过有苍蝇进入,甚至在耳道中产卵,可说相当罕见。提醒民众,万一碰上虫类飞进耳朵,应赶紧到耳鼻喉科求诊,千万不要自行移除,免得将虫类推入更深处,伤及耳膜。朱绣栋指出,蝇蛆病常见於中风、糖尿病或长期卧床等免疫力差的病人身上,因苍蝇产卵在腐肉伤口上,并藉由人体温度孵化。上述个案年轻力壮,为何会成为苍蝇宝宝的「宿主」,推测可能是夏季高温,苍蝇妈妈急著产卵,才会就近找上18岁的年轻大男孩当「苦主」。
记者范振和/花莲报导/联合报
花莲门诺医院前院长薄柔缆为台湾医疗奉献40年,令人感佩,移民署今天将赠予永久居留证。由於他在美国无法赶来,请代领的医院总执行长黄胜雄转达∶「谢谢马总统及政府,台湾人的温暖与善意,我收到了!」86岁薄柔缆出生大陆河北省,父母亲是美国门诺会宣教士,他的父亲薄清洁也是医师,从年在中国医疗宣教40年,他则是在台湾医疗宣教40年,父子俩的义举在医界传为佳话。薄柔缆在1975年当选「全国好人好事代表」、1980年获颁花莲县「荣誉县民」证、1991年获台美基金会社会服务奖、1993年获得第三届医疗奉献奖、1995年1月接受前总统李登辉颁赠「大绶景星勋章」。薄柔缆1953年与太太素菲来到花莲,加入门诺会山地巡回医疗队。当时东部肺结核猖獗,他在1956年返美专攻胸腔外科,1960年再返花莲,接任门诺医院院长,并为肺结核病患在秀林乡山脚下设立肺病疗养院,为顾及病患尊严,他与病患接触时,从不戴口罩。早期,疟疾、寄生虫、营养不良是东部普遍问题,薄柔缆在各乡村设置「牛奶站」,累计约有1万1千名学童可以领喝牛奶,直到政府在乡村普设卫生所,牛奶站才关闭。退休後,薄医师返回美国,偶尔会到花莲看朋友。依然为劝募医院重建基金尽心尽力,很多人感动,纷纷加入捐助医院行列。
何季麟/彰滨秀传医院小儿科主治医/联合报
3岁半的小宏(化名)感冒了,曾至诊所就医,但陆续发烧一周後,咳嗽加剧,数日後突然嘴歪眼斜,半边脸没有表情,家长吓坏了,以为是中风。到医院求诊後,确诊是酶浆菌肺炎引起颜面神经麻痹,不是中风。时序进入秋天,早晚温差大,生病的幼童愈来愈多,小儿科门诊量增加不少,其中以伤风感冒的病童居多,严重的也有并发肺炎者,小宏则因久咳发烧并发孩童罕见的颜面神经麻痹。小宏住院後,胸部X光片显示痰多,理学检查发现左脸麻痹,除面部表情肌肉出问题,还合并单侧眼睛及嘴巴开合异常,抽血检查发现酶浆菌抗体指数高达1280倍,跟家属解释为酶浆菌肺炎引起左半侧颜面神经麻痹,是罕见的并发症。小宏住院期间,除了治疗酶浆菌感染,也投予口服类固醇治疗其颜面神经麻痹,住院三天後,颜面神经麻痹显著改善,咳嗽也改善,於是出院门诊追踪。周边颜面神经麻痹,又称贝尔氏麻痹(Bell palsy),为感染病菌後约两周所引起的暂时性周边颜面神经麻痹,发生率在儿童身上约十万分之三至十,主因为病毒感染後引发颜面神经水肿所至。 常引起此症的病毒为疱疹病毒及水痘病毒,酶浆菌所引起的贝尔氏麻痹,以往认为较少见,但近来文献报告,其所占感染後颜面神经麻痹病患的比重愈来愈高。此症临床表现除了表情、开合眼及嘴角肌肉受影响,另有半数病患同侧舌头前三分之二味觉丧失。在发病3至5天内尽快确诊,并投予类固醇,可加速复原及改善预後。85%病患在一个月内复原,少数慢性病患则需再探查其他可能原因。酶浆菌为孩童社区型肺炎常见病菌,除了主要呼吸道感染造成肺炎外,其多样化且少见的并发症亦时有所闻,如多形性红斑、关节炎或中枢神经病变等,颜面神经麻痹较为罕见。吁请家长注意,如果小朋友感冒多日後突然发生半边脸部麻痹,应带至医院做详细检查,并及早接受适当治疗。
整理记者杨欣洁/联合报
10月第二个周四是世界视觉日,医师提醒,白内障好发年龄为60岁,但患者有年轻化趋势。眼科医学会统计,与10年前相比,40至50岁的白内障病例增加五成。早发性白内障与用眼过度、紫外线曝晒过多等有关,若近视增加100度以上、老花眼改善及室内外视力差距变大,可能是白内障症状,应及早寻求医师协助。谘询/三军总医院眼科部主任吕大文
记者廖雅欣/宜兰报导/联合报
宜兰陈小姐有子宫肌瘤病史,未按时回诊,肌瘤复发,长到6公分大,差点压迫到大动脉,也影响了子宫收缩能力,上周到罗东镇东兴妇产科手术,医师江育同利用子宫镜协助,费了一番功夫才将肌瘤摘除,江医师呼吁有子宫肌瘤病史的妇女,一定要定期检查。陈小姐在10多年前曾因子宫颈长了颗3公分大的肌瘤,到东兴妇产科做切除手术,不过这几年来,她忙於工作,并未在意自己的身体状况,今年3月经血不断,她起初以为可能是更年期快到,并不在意。不过出血量越来越大,下半部还有压迫感,也会头晕,走路甚至会喘。今年4月她到东兴妇产科看诊,医师江育同超音波检查发现她的子宫黏膜下又长了肌瘤,已经6公分大,也因为长期出血,导致严重贫血,经施以药物治疗改善贫血,再服用药物控制肌瘤大小,10月2日进行切除手术。
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