（陕西省榆林市第一医院& 陕西& 榆林& 718000）
【摘& 要】目的：探讨心理护理在眼科护理中的作用；方法：回顾性分析我院2014年1月-2014年12月收治的眼科患者110例，随机分为对照组同研究组各55例，其中对照组患者予以常规护理，研究组患者在常规护理基础上予以心理护理，对比两组患者的护理结果；结果：在两组患者的护理结果方面，对照组患者护理满意度为67.3%，研究组患者护理满意度为96.4%，研究组患者的护理满意度显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；结论：在眼科患者护理过程中予以心理护理，能够减轻患者心理压力，建立和谐护患关系，改善护理服务的质量以及患者的护理满意度，临床上应当进一步推广应用。
【关键词】眼科；心理护理；青光眼；角膜移植；眼球摘除
【中图分类号】R473.77&&& 【文献标识码】B&&& 【文章编号】（8-01
【Abstract】Objective：To investigate the role of psychological care in o Methods：A retrospective analysis of our hospital in January 2014 - 110 cases of ophthalmology patients admitted in December 2014, were randomly divided into two groups with 55 cases each study group, which controls patients treated with routine care, research group of patients to be psychological care, nursing care compared two groups of patients in the usu as a result the two groups in terms of nursing care, nursing care of patients in the control group was 67.3% satisfaction, patient care, research group satisfaction was 96.4%, the study group patient satisfaction with care was significantly better than the control group, the difference was statistically significant (P &0.05); the conclusions to be psychological care in ophthalmology patient care process, patients can reduce stress, build a harmonious care patient relationship, improve quality of care and patient satisfaction with care, clinical application should be further promoted.
【Key words】 cor enucleation
&&&&&&& 眼科患者的视力比较低下，因此听觉器官代格外发达，对环境当中的声音较为敏感，能够凭借声音辨认人并品评人，这就决定在眼科护理过程当中语言以及动作声响工作中有着特殊的重要作用[1]。护理人员应当提供良好的心理护理，从而帮助缓和调动自身抗病系统功能，同时改善患者对外部环境的适应情况。我院为在眼科患者护理过程当中，在常规护理基础上联合使用心理护理，取得满意效果，现总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
&&&&&&& 回顾性分析我院2014年1月-2014年12月收治的眼科患者110例，其中男66例，女54例。年龄23岁到66岁，平均年龄45岁。110例患者中青光眼72例，角膜移植25例，眼球摘除义眼植入13例。两组患者在性别、年龄以及手术方式等一般资料方面差异无统计学意义(P&0.05)，有可比性。
&&&&&&& 1.2.1对照组患者护理措施。对照组患者予以常规护理，护理人员给予患者常规的饮食指导以及健康指导[2]。
&&&&&&& 1.2.2研究组患者护理措施。研究组患者在常规护理基础上予以心理护理。第一，青光眼手术患者的心理护理措施。为确保青光眼手术患者处于最理想的心理状态，护理人员应当要态度严谨亲切，同患者交流的过程当中亲切自然[3]，从而消除患者的恐惧以及疑虑，同时要保持乐观态度，这样才可以调动患者的情绪以主动配合治疗。青光眼患者大部分为中老年人，这部分患者的体质比较弱，对抗青光眼治疗的相关知识不够了解，容易出现恐惧心理。护理人员应当以温和语气，来向患者介绍青光眼手术相关知识[4]，使患者了解手术治疗的效果以及目的，从而改善患者对青光眼手术的认识，积极配合手术治疗。
&&&&&&& 通常情况下，患者对手术存在着比较高的期待心理，希望可以借助于手术能够彻底治愈，这种期待心理是患者克服手术痛苦的重要支柱，因此有着积极的作用，是鼓励患者树立信心战胜病魔的基础[5]。眼科护理人员在手术之前，应当把握时机为患者介绍手术之后眼压控制的范围，不会因为眼压过高压迫患者的视神经而导致患者出现视力下降甚至因为治疗不够及时而导致患者失明。这样能够然该患者看到治愈的希望，从而积极配合手术治疗。
&&&&&&& 青光眼手术之后部分患者在心理反应方面比较突出，表现出失望以及忧虑等方面的不良情绪。大部分患者通过加强术前的心理护理干预，可以让患者在良好情绪下进行手术，不过部分患者勉强接受手术，内心对手术治疗的效果怀有一定程度的疑虑，从而术后康复带来麻烦[6]。很多患者习惯用自己心理标准衡量青光眼术后的恢复过程，不过对疾病以及术后情况并没有科学的认识，将术后出现的不良反应当作手术失败，例如将手术过后眼压的一过性升高以及手术后视物模糊等，从而引发心理负担。护理人员针对这些常见的问题，为患者做出耐心的解释，从而消除他们的怀疑心理。
&&&&&&& 第二，角膜移植患者的心理护理措施。在角膜移植患者心理护理的过程当中，护理人员应当着重消除他们的紧张心理，以热情态度以及亲切语言接待他们，让患者熟悉医院的环境，从而消除陌生感，提高他们对于护理人员的信任程度[7]。角膜移植患者因为对角膜移植术缺乏了解而容易出现恐惧心理，这就要求护理人员帮助患者了解角膜移植手术。护理人员应当向患者科学交待病情，对于病情较比较轻的那些患者，需要说明通过角膜移植手术一方面能够提高视力，另一方面还可以起到美容效果，从而让患者持有乐观态度配合手术治疗，对于病情比较严重的那些患者，需要说服他们配合手术治疗，通过术后实现复明。
&&&&&&& 角膜移植患者在手术结束后往往急于了解手术的效果，因此容易出现焦虑心理，引发患者的内分泌紊乱，而不利于术后的康复。所以护理人员要着重加强术后心理护理，从而稳定患者的情绪。尤其是那些病情反复发作导致视力恢复到正常水平的角膜移植患者，容易出现绝望心理。这就要求护理人员在心理护理的过程当中，根据患者心态来分析他们的心理特征，从而采取针对性的护理措施，消弭患者的悲观情绪，重新树立治疗的信心。
&&&&&&& 第三，眼球摘除患者的心理护理搓丝。眼球摘除作为破坏性毁容手术，患者容易出现恐惧心理，同时部分患者的住院时间长并且预后比较差，从而进一步加重他们的焦虑情绪。这种恐惧以及焦虑，会直接影响到手术的效果，同时还容易诱发并发症。这就要求护理人员关心同情患者，耐心为患者做好心理疏导，讲解眼球摘除并植入义眼之后，只需要主动配合治疗，能够预防并发症出现，不会影响到患者的容貌。护理人员要帮汉族患者接受患眼无法恢复视力的现实，同时全面了解术后美容的效果，从而帮助他们解除顾虑而配合手术治疗。针对患者的畏惧心理，护理人员要认真做好解释，让患者意识到手术治疗的意义，并且要耐心告知患者，眼球摘除患者在手术之前是经过反复讨论并研究患者的病情才选择的最理想的手术方案，这样一来使患者信任护理工作人员，从而稳定患者的情绪。在眼球摘除术后患者容易出现思想方面的焦虑，同时术后疼痛容易导致患者睡眠差以及情绪波动等症状，护理人员就需要针对患者这方面的心理状态，询问患者是否出现眼部疼痛，如果必要应当做好止痛治疗，同时告知患者手术过程以及并发症的相关情况，从而消除患者的恐惧与焦虑。
1.3统计学方法
&&&&&&& 将所检测的数据用统计学专业软件数据包SPSS18.0进行分析，以P＜0.05具有差异统计学意义[8]。
&&&&&&& 在两组患者的护理结果方面，对照组患者满意25例，基本满意12例，不满意18例，护理满意度为67.3%，研究组患者满意36例，基本满意17例，不满意2例，护理满意度为96.4%，研究组患者的护理满意度显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。
&&&&&&& 近年来随着研究的日益深入，研究人员越来越重视心理护理在临床护理当中的作用，意识到心理护理对患者病情康复的重要价值。护理工作作为医疗工作当中一个有机的组成部分，主要分为心理护理、生活护理以及技术护理。很多医疗机构因为护理人员的数量不足，所以在临床护理方面主要集中在技术护理。但是患者在出现眼部疾病的时候，对治疗环境以及医护人员产生的陌生感还有对眼部疾病产生的恐惧感，都会给患者带来严重的心理压力，在这些心理压力下容易出现抑郁以及焦虑心理，从而对手术治疗出现抵触情绪，伸直失去康复的信心。这就要求护理工作人员通过心理护理干预，通过心理疏导解答眼科患者的疑问，能够减轻患者焦虑以及抑郁情绪，有效帮助患者重新树立信心，从而主动配合患者的治疗，帮助患者尽快恢复健康。
&&&&&&& 综上所述，在眼科患者护理过程中予以心理护理，能够减轻患者心理压力，建立和谐护患关系，改善护理服务的质量以及患者的护理满意度，临床上应当进一步推广应用。
参考文献：
[1]刘艳．老年眼科患者围手术期心理状况调查及护理对策[J]．中国实用护理杂志，20l4，27(33)：5l-52．
[2]林文莹．心理护理在眼科护理中的应用分析[J]．中国实用医药，)：2l0-211．
[3]石永超．心理护理在眼科护理中的应用价值分析[J]．吉林医学，)：．
[4]罗晓燕．心理护理在眼科护理中的应用体会[J]．贵阳中医学院学报，)：227-228．
[5]林颖．心理护理在眼外伤患者中的应用效果探讨[J]．中国医药指南，)：239-240．
[6]祁建玲．试析心理护理在眼科护理工作中的重要性[J]．中国保健营养，)：．
[7]马丽．浅谈心理护理在眼科护理中的作用[J]．眼外伤职业眼病杂志，)：274-275．
[8]何秋云．心理护理在眼科患者中的应用[J]．柳州医学，)：167-168．
作者简介：
杜华.女，出生年月：日籍贯： 陕西榆林 单位：陕西省榆林市第一医院，主管护理师 专业方向： 耳鼻喉科护理 。
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青光眼手术后视力下降的原因是什么？
[文章摘要] 一些青光眼患者手术，视力会越来越下降，这是什么原因呢？下面介绍一下青光眼术后视力下降的原因。
1.青光眼手术多见于中老年人，这些患者多存在着不同程度的白内障。随着年龄的增长，白内障也
一些患者手术，视力会越来越下降，这是什么原因呢？下面介绍一下青光眼术后视力下降的原因。
1.青光眼手术多见于中老年人，这些患者多存在着不同程度的。随着年龄的增长，白内障也会不断的加重，造成视力的下降。在少数的患者，抗青光眼术后，白内障进展可能会加速，晶体混浊程度增加，视力下降会加快。对于此类患者，如果白内障加重到一定程度，影响了患者的生活或工作质量，就可以考虑做白内障手术，手术后白内障造成的视力下降会得到恢复。
2.抗青光眼术后，病情仍有进展，视神经仍然有进行性损伤，从而导致视力继续下降。原因可能是术后眼压没有得到有效的控制或者下降的幅度不足，没有达到手术的目的，眼压没有降低到预期值，仍然在损伤者的视神经。如果是这种情况，必须通过再次手术或者增加降眼压的药物治疗，以达到控制眼压的目的。眼压得到适当控制后，多数患者病情就会得到控制，病情不再进展，视力就不会再继续下降。
3.但对于少数患者，尤其是对于晚期患者或者正常眼压性青光眼患者，即使眼压得到适当的控制，病情仍然在进展，视神经不断损伤，视力继续下降。这部分患者，视神经损伤的因素除了眼压以外，可能还存在供血不足等因素。因此，除了积极降低眼压外，还要进行眼球血液供应的相关检查，发现问题后即使给予治疗，才能防止病情进一步发展。
以上就是青光眼术后视力下降的原因，青光眼术后目的是降低眼内压力，减缓青光眼病情的发展，没有具有视力提高的作用，因而视力下降是正常现象。
（责任编辑：）
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青光眼手术，是为控制眼压，对于视力的恢复，是不一定的，
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一般的青光眼术后，如果眼压能控制到合理范围，就可以了，视力不一定能恢复。
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擅长:内科护理综合
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