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曲美布汀片联合兰索拉唑胶囊治疗功能性消化不良的临床体会评价
摘 要:目的:观察功能性消化不良(FD)患者应用曲美布汀和兰索拉唑联合治疗的临床疗效。方法:将160例FD患者随机分为两组,治疗组A组80例,口服马来酸曲美布汀片每次100mg,每日3次,餐前30min,兰索拉唑每次30mg,每日1次,疗程为14天。对照组B组80例,口服多潘立酮片每次10mg,每日3次,餐前30min,奥美拉唑胶囊每次20mg,每日2次。观察治疗前后消化不良症状(餐后饱胀、早饱、上腹痛、恶心呕吐、嗳气、食欲不振),评价曲美布汀和兰索拉唑联合治疗的疗效.并做安全性、经济性评价。结果:A组显效67例,有效5例,无效8例,总有效率90.0%;B组显效56例,有效8例,无效16例,总有效率80.0%;两组间比较有统计学意义。结论:曲美布汀和兰索拉唑联合使用治疗功能性消化不良的疗效显著.而且经济、安全.值得临床推广使用。
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本品内容物为白色至类白色或淡黄色粉末或颗粒。
【药理、毒理】
本品为第一代头孢菌素,对不产青霉素酶和产青霉素酶金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、A组溶血性链球菌、肺炎链球菌和草绿色链球菌等革兰阳性球菌的部分菌株具良好抗菌作用。厌氧革兰阳性菌对本品多敏感,脆弱拟杆菌对本品呈现耐药。耐甲氧西林葡萄球菌属、肠球菌属对本品耐药。本品对革兰阳性菌与革兰阴性菌的作用与头孢氨苄相似。本品对淋病奈瑟菌有一定作用,对产酶淋病奈瑟菌也具活性;对流感嗜血杆菌的活性较差。
【药代动力学】
口服本品后吸收迅速,空腹口服0.5g,11~18mg/L的血药峰浓度(Cx)于给药后1小时到达,血消除半衰期(t1/2β)为1小时。本品在组度可为血清浓度的4倍。本品在体内很少代谢,能为血液透析和腹膜透析清除。丙磺舒可减少本品经肾排泄。
【适应症】
适用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮肤软组织感染等。本品为口服制剂,不宜用于严重感染。
【用法与用量】
口服 成人一次0.25~0.5g,每6小时1次,一日最高剂量为4g。小儿按体重一次6.25-12.5mg/kg,每6小时一次。
【不良反应】
本品不良反应较轻,发生率也较低,约6%。恶心、呕吐、腹泻、上腹部不适等胃肠道反应较为常见。药疹发生率约1%~3%,伪膜性肠炎、嗜酸粒细胞增多、直接Coombs试验阳性反应、周围血象白细胞及中性粒细胞减少等见于个别患者。少数患者可出现暂时性血尿素氮升高,血清氨基转移酶、血清碱性磷酸酶一过性升高。
【禁忌症】
对头孢菌素过敏者及有青霉素过敏性休克或即刻反应史者禁用本品。
【注意事项】
1.在应用本品前须详细询问患者对头孢菌素类、青霉素类及其他药物过敏史,有青霉素类药物过敏性休克史者不可应用本品,其他患者应用本品时必须注意头孢菌素类与青霉素类存在交叉过敏反应的机会约有5%~7%,需在严密观察下慎用。一旦发生过敏反应,立即停用药物。如发生过敏性休克,须立即就地抢救,包括保持气道通畅、吸氧和肾上腺素、糖皮质激素的应用等措施。
2.本品主要经肾排出,肾功能减退者须减少剂量或延长给药间期。
3.应用本品的患者以硫酸铜法测定尿糖时可出现假阳性反应。
【妊娠及哺乳期妇女用药】
本品可透过胎盘屏障进入胎儿血循环,也可进入乳汁,孕妇及哺乳期妇女慎用。
【药物相互作用】
1.头孢菌素可延缓苯妥英钠在肾小管的排泄。
2.保泰松与头孢菌素类抗生素合用可增加肾毒性。
3.与强利尿剂合用可增加肾毒性。
4.与美西林联合应用,对大肠埃希菌、沙门菌属等革兰阴性杆菌具协同作用。
5.丙磺舒可延迟本品排泄。
按C16H19N3O4S计算(1)0.25g (2)0.5g
密封,在凉暗处保存。
【有效期】
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