非那雄胺与米诺地尔要用多久
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时间： 14:27:44
健康咨询描述：
脱发，胡须长得特别快，雄性激素分泌过多导致的3-4年
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：现在打算使用非那雄胺和米诺迪尔，但是听说这两种药物都要长期坚持使用，停后就复发，还有另一种说话是可以慢慢减量直到完全停药，我现在也搞不清楚到底是什么情况了，所以我想问问这两种药多久能看到效果，使用多久后可以停呢？而且我现在脱发也挺严重的，医生们救救我吧（感谢医生为我快速解答——点击这里 。）
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病情分析：属于男性型脱发。就是雄激素分泌太多引起的指导意见：非那雄胺，现在研究有生殖毒性，米诺迪尔属长压定可以适用
谢谢，那么米诺地尔是不是有效果之后就可以停了呢
16:04医生回答：
米诺地尔短期使用没什么效果
那对于雄性激素脱发应该怎么治疗呢
19:03医生回答：
单看你怎么想，如果你想要脱发，而不顾及其他的副作用就可以用非那雄胺。如果不想就用中药调节和外用药就算了。
谢谢医生，那我用中药调理，外加米诺地尔就行了，那么用什么中药调理呢，最近在吃养血生发胶囊，大概有20天了，可是脱发还在继续。
15:07医生回答：
不客气，中药调理是需要望闻问切的，根据你的病情开出的中药方剂。中成药只是针对一个方面，不一定适合你的病情，建议找个好中医看一下。
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本文系本人多年积累，进行了概括，希望能够帮助发友们了解各种治疗手段的长短处。本文不针对任何厂家，仅以科学的态度并结合所有发友先驱的经验，纯粹中立，不针对任何商家进行褒贬类的评价。
內服藥物: &
1. 非那雄胺(保发止，finasteride，处方药，必须凭医生处方才能购买，这种药物也用来治疗前列腺疾病，相同化学成分名称为&保列治&，或者各种同类的非那雄胺片)1mg/day 厂商宣传的90%止脱，30-60%的使用者半年后能生新发。对前额效果有限，头顶效果良好。费用方面，非那雄胺(保发止）大约每月两三百块。
该药的不良反应和副作用是男性的性功能障碍、性欲降低，也就是ED。虽然说明书显示的副作用仅2%，但医生开具非那雄胺保法止时都要问一句&生过小孩了吗?&&对夫妻(性)生活质量有要求吗?&&&言下之意，此要的副作用发生率应该极高。通过发友网和一些QQ论坛的反馈，此要的副作用发生率的确和医生提问的一样，很高。这种药物的副作用显而易见，因为其核心作用是中和或者降低血液中的雄激素，雄激素虽然对脂溢性脱发者而言是罪魁祸首，但他也是维持男性的性特征的的必要激素物质。
同时此药在某宝网站居然有销售，还有一些是非法进口的印度保法止，因为价高利润大，不乏假药。
本药女性、青少年和对夫妻生活质量有要求的人不能使用。该药须长期使用（2年至少），停药后，副反应是剧烈脱发。
国外有文献报道，某男青年不敢停药，服用非那雄胺5年后，性欲丧失，乳房轻度发育。
2. Avodart(Dutasteride度他雄胺) 0.5-2.5mg/day (公認現階段最強效的治雄性禿藥品 比非那雄胺(BFZ BLZ)更有效 但尚未核可為用來治男性脱发的处方药)在06年10月份的国际植发协会上该药也是探讨焦点，但被没获得任何许可作为治疗男性脱发的药物，但是国外用这药治疗的人不少，但是性方面副作用大，治疗效果大概是非那雄胺的2.5倍左右（个人理解有错大家指正）该药没获得FDA的认证，只进行到第2期的临床实验，也有报告称改药市场效益没有保发止好，且副作用大，厂商不愿继续进行实验。&
3. 保健品（没有明确治疗作用，但是是一种维持健康的补充剂，有益无害罢了）
Saw Palmetto Extract(中文名锯棕榈提取物)(选GNC品牌的，Vitamin World，Puritan&s pride等品牌这些都是过GMP认证，即美国保健品最权威的认证）
这个基本建议 500-1000mg/day 可以阻止DHT的形成,由于是植物类药国外长期用来治疗前列腺肥大,有一定效果，它和BFZ BLZ作用机理不同，是抑制5alpha还原酶活性的，性方面的副作用很小，而且其有促进一点性欲的作用。国内厂家不是也在开发这类厂品（复方蓝棕片？？？现在还在实验阶段，如果推出应该是作为药品而不是保健品）&
GREEN TEA Extract(绿茶精华)或者平常多喝点绿茶,绿茶可以抵抗1型的5alpha还原酶(而BFZ BLZ是抑制2型的)，平常抽烟凶的，多喝点绿茶，减少点身体伤害。绿茶的抗氧化也算是一流的。。&
外用藥物: &&
基本藥品兩種 &
4. 米诺地尔，米诺地尔 Minoxidil 5%-15%(国产的叫做 蔓迪 、国外的叫做 落建，国内也有叫做敏乐定的，核心成分都是米诺地尔) 1ml-2ml/day 就是我们所说的米诺地尔（蔓迪等）不多介绍。某宝有一种15%浓度的米诺地尔，叫做DG，美国的。
米诺地尔(蔓迪、落健、可兰、DG)最大的优势是外用，相对来说副反应较少。有一位发友从中国人民解放军皮肤病研究所买到了该医院自制的敏乐定看到说明书中提到&&该药物的作用机制尚未完全清楚，假说是与扩血管作用有关。
发友们对于此药的一般反馈是&&1. &狂脱期&，使用米诺地尔(蔓迪、落健、可兰、DG)会有两个狂脱期，一个是开始使用的前两周，头发非但没有生长，反而掉的更厉害；另一个是停用后，停用后，脱发现象非常严重，甚至将半年生出来的头发全部脱光。 2. 过敏反应，有一些用户出现了头皮发红，瘙痒的过敏症状。怀疑与该药的溶媒丙二醇有关，据说对此药过敏的发友，使用不含丙二醇的米诺地尔后过敏现象有所降低。
女性一般用2%的米诺地尔。
此药不可随意调配，因为药物成分为有机化合物，不溶于水，仅溶于疏水性的有机溶媒。自行稀释后因为破坏溶解性，皮肤应该不难吸收的。
某宝此类产品的假货假药泛滥。
台湾人报道的&&米诺的耐药性&&两年后便无效了
有些人在用過兩三年之後 Minoxidil會漸漸失去效力 原因未明 (对此台湾一网站有注释，如下 關於 Minoxidil 和‵耐藥性&有誤解， Minoxidil 將會幫助恢復萎縮的毛囊，在大約二年 (有時要三年)再次長出較粗的頭髮，超過這個時間， Minoxidil 會繼續幫助頭髮保持在生長期，所以新長出來的頭髮會更粗，而且生長期維持的更久，可是，因為大多數的患者在幾年後看不到顯著的持續性的改善，所以他們會以為是 Minoxidil 引起了耐藥性，並且不會再起作用，如果不幸地，他們停止使用 Minoxidil 治療，他們新長出來的頭髮將會在 3到4個月再次掉落）&
另外一些诸如&发囊活素&、&密发康&、&美国黑根&一方面虚假宣传，另外一方面药物可能是自行调配的米诺地尔溶液，由于小作坊的设备和人员的化工技术水平，这些产品要么浓度过高，要么溶媒含水，一定不会有什么效果，不过是互联网上的牛皮癣。&发囊活素&、&密发康&、&美国黑根&都是骗人的啦，发友们看到&发囊活素&、&密发康&、&美国黑根&的广告一定要嗤之以鼻，不要犯傻上当受骗。
5. Eucapil(Fluridil) （中文产品名还没有）2ml/day (較無副作用的新藥水，但費用不低) 该药只有国外有售，算是对抗DHT比较有用的外用药水（了解不多，无法具体介绍，此药不知何故，没有大规模开始卖，可能还有没有解决的问题。）&
6. Spironolactone （安体舒通乳液 非安体舒通口服）摘自台湾一论坛该产品介绍。。。。。它已經被醫學界使用於男性或女性身上超過30年用來抑制的雄性賀爾蒙的效應. 口服時,它是一個強力的抗雄性賀爾蒙藥物, 雖然它也是一個有效的抗高血壓藥物, 但它很少被用來使用於男性高血壓患者,因為它的使女性化的藥物特質包括導致痛苦的男性女乳症 然而,局部塗抹時, spironolactone就沒有這類的全身性副作用 臨床的評估局部使用 spironolactone 的結論是, &儘管局部使用還是有顧慮存在, spironolactone 似乎是高度有效並且沒有全身性的副作用 & 醫師給患者處以此藥對付雄性禿已超過15年沒有任何的全身性副作用被回報出來過 在Dr. Richard Lee的自己的研究中,使用 the topical 5%spironolactone與Xandrox (米诺)5% 溶液的雄性禿改進程度與單獨使用Xandrox 5% 相比是勝出的. 同樣的, 結合 5% spironolactone 與5% minoxidil 的使用也比使用5% minoxidil 與1 mg finasteride (BFZ)來得更有效 (同時有零副作用的優點).置身於其他眾多的抑制雄性賀爾蒙藥物中, spironolactone 是強力的且有競爭性的能阻礙DHT附著在毛囊接受端 因此, spironolactone 能有效的防止DHT附著在頭髮毛囊的接受端 , 毛囊就不再萎縮且可以再次的成熟長大到他正常的尺寸. 並且它能達到這樣的目的卻不降低身體內流動不息的DHT的水平. &
这个是Dr. Richard Lee开发的也只有国外有买，用它结合米诺地尔效果比单用米诺与BLZ更有效&
此药的副作用参见 非那雄胺，所以 本药女性、青少年和对夫妻生活质量有要求的人不能使用。&
台湾人的报告&&女性化副作用
Spironolactone-安体舒通 是一種很強的抗激素药 尤其是口服的(用來治女性禿髮 男性不可服用 易造成女性化的副作用) 外用的Spiro乳膏對於減低DHT作用應該也有些效果 但可能不如Fluridil和RU58841 。我（不是我，是那个台湾佬）是用5%Spiro的外用藥膏 塗在需要加強的區域 如頭頂 前額兩側&雖說外用的Spiro不会被身体吸收， 但還是有可能由頭皮進入全身的循環系統 造成某些副作用&使用時要小心注意身體狀況 &
7. 天然草药配方的药水 （主要是据棕榈提取物制成的，性质温和）
锯棕榈是一种植物，其提取物 中含有天然的抵御雄激素代谢的成分，性质温和，没有剧烈的中和雄激素的作用。
Crinagen （发健）, 主要成份包含 Azelaic acid 鋅 鋸棕櫚萃取物 銀杏蒸餾水 維它命 B6，其中Azelaic acid 鋅及鋸棕櫚都具有阻擋男性賀爾蒙轉換成 二氫睪固酮 DHT &
Revivogen （发维健，不知道正确否？）,具体成分不明&
Hairmax 洗发水和洗护套装，其分成都是锯棕榈提取物组成，国内有售了，某宝网也有。
Hair Genesis主要成分 異丙基酒精，油酸，LSESr 85/95%含量的脂肪和天然固醇（鋸棕櫚萃取物），可溶化劑－20，月見草油，刺蕁麻萃取物，非洲刺李萃取物， GLA（琉璃苣油），麥胚脂醇，堅果油，丙烯二醇，Nonoxynol 10，聚山梨醇酯－80，茗萃取物，維生素H&
这3个的主要成分其实都差不多，通过含有锌，锯棕铝提取物等等，效果一般，需要配合米诺地尔&
此类产品只能作为生发的有效补充&&用锯棕榈提取物的药水，有一定的效果，但是肯定不如保法止那么强烈。所以不要将其作为最主要的防脱生发产品。对于轻度脱发者可以长期使用。
六味防脱生发酊&&中药成分也许有一定的效果，但效果微乎其微，客观评价是不如锯棕榈提取物的。皮肤对中药的吸收很差的，中药必须经过高科技的化工提纯才可能被皮肤很好的吸收。另外网上有很多&神奇的中药&和&祖传老中医&都是打折中医中药的幌子，其实他们都是利用老百姓对于中医学的玄妙、不明白来坑蒙拐骗，如果好像真的有点生发的效果，也似乎在里面参加了诸如 米诺地尔、安体舒通等化学药物，反正&祖传老中医&都是骗人的。但是也是发友们上当最多的地方，哈哈。
8. 含铜离子的配方 &（我个人不推荐，该方法也不普及）
Folligen 乳液适合用在发线地方， 防止前额秃，含有蓝色的高浓缩的铜元素胜太 (Copper-peptide)，不含有酒精以及任何会损伤头皮的物质，铜元素胜太 (Copper-peptide)可以在激光手术、 磨皮和化学换肤的程序后使用。您的皮肤将会保持适度湿润，营造出一个让皮肤组织迅速复原的环境。 保护脆弱的肌肤，与及预防硬皮及结痂的出现。也能帮助改善头皮状况 ，促进生发。&
Tricomin 活力铜元素 透過銅鍵結氨基酸抑制5alpha 還原酶刺激毛囊協助頭髮恢復生長。&
（这2种具体的作用机理可以上国外论坛看看，我看了也没看懂具体如何来解释，英文程度有待加强，不过确实有一定效果就是了）&
另外 未上市的明星藥物主要為RU58841 （这个药水日本好象已经有了，效果具体如何不知道，不过应该没有当初宣传时号称外用的保发止那么强,要不然已经引起轰动了）&
9. 營養補充品可調整體質 利於毛髮生長 但不見得有多少生髮效果)（这是他整理的，繁体）&
1. 大豆異黃酮(植物性荷爾蒙 高劑量時的作用類似藥物) 大豆异黄酮，不建议用来口服，因为你一次要吃一大瓶可能才有点效果，而且吃了会有男性女性化的趋势，麦稻里有人用它溶在水里洗头，效果好象有点，但有代取证。。它的作用机理是明确的，只是我们没找到正确的方法。。 此方法好比吃木瓜可以丰胸一样，除非长年累月吃，否则效果没有的。
2. 綠茶白茶等輕酵茶(或其萃取物) 我上面也提到了 ，天天和绿茶八，白茶是非常贵的。
3. 补充锌元素（Zn）、维生素B6. Zn有促进头发生长，增强免疫作用，精液中就含很多Zn。日本AV男优，每天射那么多精，就是靠吃大剂量的Zn来保持自己精液的浓度以及色泽等（小日本都J8变态，我有个梦想，中华儿女千千万，长江后浪推前浪，将来有机会RI光日本女的，等他们生下孩子就有一半中国血统，然后继续杂交去直到狗日的血统只剩下百亿分之1，那日本就差不多是咱中国人的，这样不用一枪一炮就能打倒小日本，占领小日本。哈哈~~~纯粹玩笑~~~~发张AV女优图片给大家YY一下）Zn对男性生殖系统有不可估量的作用，平常撸管SY的多的，补点Zn没错的。&
另可視情況加用OPC(葡萄籽萃取物)抗氧化的好东东， 深海魚油 （对心血管，血脂等有好处） &
4. 我们这边有人提倡吃点养血生发胶囊，六味地黄丸等等补肾的，个人认为如果没长期手淫，可以不用吃，也就当一般保健用，切记别长时间服用，吃一段时间要停。。关于补肾是否就可以生发，这个问题QQ群里很多人都在问。我请教了专家&&补肾中药也许能够补一点，但是要能催生出头发，那不是一年两年的功力能够实现，意思是 等你头发都掉光，也许肾还没补好呢！
5. 美国有Hairmax的男性用 和 女性用的 生发维生素，是综合以上的内容，给生发提供营养的。
10. 美国Harimax的洗发水套装，有洗发水、护发素、精华液、生发喷雾剂。上面已经讲过，作为生发的补充，不能一次为主。适合轻度脱发者，或者是刚刚开始脱发的。
11. 进口品牌的防脱洗发水，向保洁P&G、联合利华这种大公司，一般很少有防脱洗发水，这两年对抗中国市场的某些流氓代言的防脱洗发水品牌，也推出了一两款以防脱为主要功能的洗发水，好像是飘柔和海飞丝的。这些一般都成为汉方洗发水（艹，就是中药嘛，韩国人和日本人不称中药，称汉方），这种洗发水的效果，你千万别当真了。
12. 霸王防脱洗发水&&评价：流氓+诈骗！
13. 国外有一些洗发水，上面也有提到一些，但一般都没能进入中国，洗发水海淘成本很高，一次不能买多否则不给通关，买少了成本更高。
外用高科技生发仪器：
14. 美国Hairmax激光生发梳，是一种弱激光的产品，可以刺激毛囊，使萎缩的毛囊恢复生长。该产品上市时间约2007年，到2012年也更新了几代。目前是有美国联邦药监局FDA认证的，是激光生发的鼻祖产品。该产品通过英文检索用户反馈，效果尚可，在美国亚马逊Amazon的用户评价3颗星。由于是最早通过美国FDA的激光生发产品，所以临床试验比较扎实，男女皆有效，有效率超过九成。
国内发友的评价，褒贬不一，有发友说没有效果，有发友认为效果尚可。我个人觉得Hairmax是一个不错的产品，但是由于需要每天用20分钟，用的时候还得不断地移动照射位置，未免有些麻烦。所以可能一些人觉得麻烦未能坚持，所以就说效果不好了。
最大的好处是没有副作用，对夫妻生活质量没有不良影响。最大的坏处是，中国发友的反馈不够多，不知道确切的起效过程是什么样的。我个人的看法：有毅力坚持使用的，不能吃非那雄胺(保发止)的 人可以用，但需要长期坚持。个人建议配合一些其他的方法会更好.
题外话，由于中国的山寨化严重，早在美国Hairmax激光生发梳还未被中国客户了解的时候，各种各样的生发梳都已经在电视购物泛滥，导致鼻祖Hairmax生发梳被当成第一千零一个骗子了。。&
15. 美国iGrow激光生发头盔，也是一个弱激光产品，美国艾培拉公司生产，国内这个产品就叫艾培拉激光生发仪。这个公司原先是生产医院用的大型激光照射产品的，后来看到Hairmax发现了市场机会，&站在了巨人的肩膀上&。但是它将弱激光生发的原理用到了极致&&它大约有51个光孔在释放弱激光，对于不同的脱发程度和性别设置了分别的照射程序，可以调节。这么强劲的弱激光刺激，应该说，把弱激光促进毛囊生长的功能发挥到了无以复加的程度。这款产品的第二代(iGrow2)也已经获得了美国联邦药监局FDA的审批，官方宣传的临床有效率是93.5%，这应该是一个巨大的产业的突破性产品，国外知名的福布斯杂志和彭博社商业周刊都报导了这款产品获得美国FDA审批的新闻。该产品基本上是一上市就在北美地区热销，香港是2012年底上市的，还有香港明星代言，大陆有不少香港代购的。
传言，大帅哥汤姆克鲁斯就是用这个产品的，消息还带证实吧&&
总结：iGrow激光生发头盔是Hairmax激光生发梳的同类产品，只是效率更高，更方便而已。但美国货就是那样，一些人性化小创新，意味着更舒适的体验， 和 艹 ！ &更高的价格！
激光和毛囊&&毛囊内头发生长的根源是毛乳头，具有丰富的黑色素，黑色素能吸光(黑色的东西都吸光)，激光生发头盔和激光生发梳都是利用了这个原理，一定强度的光被毛乳头吸收后，毛囊就像打了激素一样被激发了&&这是弱激光生发的原理。但是另外一点，就是弱激光的控制非常重要，大家都知道&激光脱毛&吧，那是更强的激光，就是能量过大，吸收了能量的毛乳头直接被烧死了，就脱毛了。&&激光是奇怪的，弱激光可以促进毛囊生长，强激光就直接能把毛囊枪毙了。
题外话: 建议中国山寨厂家赶紧跟进，做出108光孔的激光生发头盔，把价格降低到1000元以内吧！不过，他造了，我敢用吗？
16. 其他电刺激理疗产品。有一个共同的特点&&均国产，没有效果的！
再说说植发，FUT，FUE是什么大家应该都了解差不多，
在台湾医生大部分不做FUE，首先FUE对医生的经验和体力是一个很多的考验，其次FUE的手法对东方人的体质来说，有可能因为痂痕体质而造成不量后果，不过一般都是个例。
主要的还是用FUT，前段时间台湾引进了QHR快速植发，可以减少分离毛发时候对毛囊的损伤，并且可以植出很高的密度。这个也是听说，具体效果以及与一般植发的区别我也不是太清楚。
还有就是BHT，即体毛移植到头部。该技术只有少部分没发可取的患者才使用，效果一般，毕竟没后枕部头发的效果好。。。。。
另外请发友慎选植发机构，中国大陆没有一个医生是国际植发协会(ISHRS) 的会员，（台湾至少有3个现在）这个协会可以说代表了国际头发移植的最高水平。每年这个协会都会开年会，对植发手术的各方面以及药物，新疗法的研究与交流。。。。不否认我们国内应该有好水平的医生（因为重重原因没办法加入），但是现在好的国内植发医生屈指可数，大家一定慎重。
尤其是1到4级的朋友，用药都是有一定效果的，或者就是通过植发，剩余的头发用药物保持。。。
另外，不管是何种植发，如何先进的植发技术也好，植上去的头发 正常情况下3年后就会出现变细、变软 然后脱发的情况。原因很简单&&血液中的雄性激素仍然在影响那些植上去的毛囊啊，而一般脱发者几乎没有第二次植发的可能性。所以，即便是植发成功，也需要使用上面方法来生发。
请各位遵纪守法并注意语言文明>> >>非那雄胺是治前列腺的吗，可以搭配米诺地尔液吗？
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医生建议：非那雄胺是治前列腺的，是最常用于治疗良性前列腺增生症（简称BPH）的药物，通过激素调节机制缩小前列腺体积，缓解症状，增加尿流率，并延缓疾病进展。
(不少于10个中文字符)
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