痛风和高尿酸血症患者怎么吃？ 营养专家开出“饮食处方”
& & 随着我国人民生活水平的不断提高，痛风和高尿酸血症的患病率呈逐年上升趋势。防治痛风和高尿酸血症，首先要管住嘴，从改变生活方式开始。特别是新春佳节临近，许多患者饮食生活进入不规律状态，为此，河北医大三院营养科副主任雷敏提醒大家，注意饮食营养，在医生指导下制定自己的营养管理方案。
& & 坚持&三低一高&的饮食原则
& & 雷敏介绍说，痛风是由于嘌呤代谢障碍及尿酸排泄减少，其代谢产物尿酸在血液中积聚，因血浆尿酸浓度超过饱和限度而引起组织损伤的一种代谢性疾病。痛风的发生，除与遗传因素有关系外，环境因素也是导致痛风的重要原因，主要包括饮食、饮酒、一些慢性疾病药物影响等。饮食中主要以高嘌呤的食物为主，包括大鱼大肉、辛辣刺激性食物过多摄入易导致植物神经兴奋而诱发，高脂肪、高热量食物容易增加体重而易引起。其次不规律饮食、暴饮暴食、饥饿也可以引起高尿酸和痛风的发作。还有饮水少，饮酒致摄入酒精过量，引起排泄尿酸减少，生成尿酸增多。
& & 高尿酸已成为继高血压、高血糖、高血脂之后的&第四高&。在正常状态下，人体每天约产生750mg尿酸进入尿酸池（体内尿酸池为1200mg），排出约800mg-1000mg，其中30%从肠道和胆道排泄，70%经肾脏排泄。尿酸在人体内的产生和代谢基本上保持动态平衡，但只要出现影响血尿酸生成和（或）排泄的因素均可以导致血尿酸水平增加。一般情况下，空腹血尿酸值男性超过420umol/L，女性超过360umol/L，在临床上就可诊断为高尿酸血症。高尿酸血症是痛风发生的最重要的生化基础和最直接病因，还与2型糖尿病、高血压、慢性肾病等密切相关，是这些疾病发生发展的独立危险因素。
痛风和高尿酸血症患者的饮食指导原则要坚持&三低一高&。一低是嘌呤或无嘌呤饮食，可使血尿酸生成减少；二低是能量摄入要低，以消除超重或肥胖，体重管理是防治这种代谢性疾病的核心；三低是要低脂和低盐膳食，高尿酸血症是代谢综合征症状之一，往往还伴有其他&高血压、高血脂、高血糖&等，低脂和低盐膳食可以综合控制减轻症状；&一高&是水分摄入要高，以达到尿量2000ml/d以上为宜，促进尿酸排泄。
& & 常见饮食四误区
& & 据雷敏介绍，在门诊经常接触到痛风和高尿酸血症的患者的营养咨询，发现他们普遍存在四方面的饮食误区，主要包括：多吃点甜食没关系、多吃粗粮少吃细粮、不能喝茶、专吃素多吃饭。
对此雷敏解释说，常吃的甜食如甜点心、果汁饮料，这里面含有大量的蔗糖和蜂蜜等，这些糖分解代谢后多数为果糖，而果糖能增加尿酸生成，并且还含有丰富的油脂和钠盐，对血脂、血糖平稳也不利。现在人们都知道多吃粗粮少吃细粮，粗粮富含膳食纤维，而多数痛风患者伴有高血脂、高血糖等，常食用膳食纤维可改善糖代谢和脂代谢，进而改善痛风患者的整体代谢情况。但是，谷物糙皮中嘌呤含量相对较多，过多食用会引起血尿酸升高。所以多数痛风患者应该是多吃细粮，少吃粗粮。有人认为茶叶中含有茶叶碱，其代谢产物会在关节处沉积，会形成痛风石，而不敢喝茶水，其实，茶叶是弱碱性的食品，适量饮用有助于碱化尿液、促进尿酸排泄，但不能过量饮浓茶，以防诱发植物神经兴奋导致痛风发作。还有人认为专吃素多吃饭就有利于疾病康复，殊不知，纯素食容易导致蛋白质摄入不足，引起营养不良和机体抵抗力降低，而多吃饭容易导致热量摄入超标，引起肥胖，肥胖是这些代谢性疾病的&种子&，一旦种下去，就容易引起高尿酸、高血压、高血脂、高血糖等。&可见，错误的饮食观直接影响到疾病的康复，患者应增强营养意识，有问题及时到营养门诊与医师沟通。&雷敏提醒说。
& & 尽量不喝或少喝酒
& & 节日的餐桌上少不了酒与海鲜，海鲜加啤酒是许多人的最爱。有痛风与高尿酸血症的患者能饮酒吗，应注意哪些事项呢？对此，雷敏认为，急性发作期痛风患者需禁酒，其他痛风患者尽可能不喝或少喝酒。无论什么酒，因酒中主要成分乙醇可诱发体内乳酸和酮体积聚，抑制尿酸排泄，都可诱发痛风发作。
如果喝酒，需注意以下三点：第一、选择低度营养酒，如干红、干白、果酒等；第二、饮酒量要控制，每次酒精摄入量在25g以内；第三、下酒菜搭配得当，多搭配蔬菜水果类、薯类和白肉类，多选择清淡烹调食物，少选择红烧、油煎炸和麻辣刺激食物。
& & 豆制品首选豆腐
& & 豆制品是餐桌上的&常客&，有人说豆类含嘌呤，所以痛风和高尿酸血症患者不宜食用豆制品。&其实，这些人也可以吃豆制品。因为豆制品的不同加工方式影响食物中嘌呤的存在数量。&雷敏解释说，以黄豆为例，干黄豆属于含嘌呤较高的二类食物，但加工成豆腐后，所含嘌呤大部分在加工过程中丢失了，每100g仅含嘌呤13mg，属低嘌呤食物。并且也有研究显示，痛风患者摄入豆腐后，血尿酸仅有轻微升高，但同时尿酸清除率及排泄有所增加。因此，痛风患者也可以吃豆腐，豆制品富含植物蛋白，适量吃一些豆制品对人体是非常有益处的。按豆制品所含嘌呤由低到高，选择顺序是：豆腐&豆干&豆浆&整粒豆。
& & 另外，慢性期痛风患者在食用肉制品时，可首选食用&白色肉类&如鸡肉、鱼和虾等，而且要有数量的控制，每日小于100g，食用时应先用水煮肉片，去汤，再烹调食用，以减少嘌呤的摄入数量。
& & 几种低嘌呤食物
& & 谷类食品：精白米、精白面、淀粉等；
& & 蔬菜水果类：冬瓜、丝瓜、茄子、卷心菜、胡萝卜、南瓜、山芋、西红柿、芹菜、黄瓜、番茄、萝卜、土豆、白菜等；各种水果；
& & 肉蛋奶类：各种蛋类、奶类，鸡肉、海参、部分淡水鱼虾；
& & 豆类：豆腐。
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痛风病人的饮食禁忌
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痛风病人的饮食禁忌
摘要： 痛风是一种嘌呤代谢紊乱所引起的疾病。其症状主要是关节疼痛反复发作，甚至关节剧痛、局部红肿，整个关节呈暗红色，日久可引起关节畸形、肾损害和肾结石等。
是一种嘌呤代谢紊乱所引起的疾病。其症状主要是关节疼痛反复发作，甚至关节剧痛、局部红肿，整个关节呈暗红色，日久可引起关节畸形、肾损害和等。
什么是嘌呤?它有什么作用?
嘌呤是组成人体的一种重要成分，主要来源于食物或由人体内合成。嘌呤分解后形成尿酸，大部分从肾脏排出体外。当体内尿酸过多，肾脏未及时排泄时，尿酸便在体内停积，并析出结晶，沉积于肾脏形成结石，沉积于关节周围或皮下而发生痛风。因此，次食不当对痛风有直接影响，禁忌摄入富含嘌呤的食物，是防治痛风的有效措施。
哪些食物含有较多嘌呤呢?
动物内脏、脑髓中含嘌呤最多，痛风病人应禁忌食用。牛肉、羊肉、火腿、香肠、咸鱼、鸡、鹅、鲤鱼、兔、鸽、扁豆、花生米，都含有较多嘌呤，痛风病人宜少吃。
因为尿酸盐增加可使痛风病情加重，因此应忌吃各种酸性强的食品，如醋、杨梅。酒、茶、咖啡、辛辣等刺激性食物曲在禁忌之列。
痛风病目前还没有根治药物，治疗的关键在于预防其反复发作，饮食宜忌有重要意义。一般认为，病人宜吃米、面粉、藕粉、牛奶、鸡蛋、水果、猪油、黄油、植物油、蔬菜等含嘌呤少的食物，并宜多喝水，保持每天尿量在2000毫升以上。
饮食治疗最重要的就是先戒酒，尤其是啤酒，大口喝酒大口吃肉，无论是对胃还是肝脏都非常不好，想要好好养肝的朋友们，一定要注意日常的饮食，当然，如果有必要的话，也可以考虑食用一些保健品来辅助对肝脏的保护，但要注意的是一定要选择安全可靠的产品。保健专家推荐的，它对养肝护肝有着很好的效果，并且没有任何的副作用，让我们的肝脏更加健康。想要知道更多关于养肝的知识，可以看看：
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【导读】患者是什么？痛风患者不能食用含嘌呤较高的食物，这类食物是绝对禁止食用的。还有一些食物只能吃少量。那么，痛风患者饮食有哪些禁忌呢？下面我们详细看看。
第一类、含嘌呤较高的食物，无论处于急性期或缓解期的痛风病人均属禁食食品。富含嘌呤食品（＞100mg／100g）
（1）豆类及蔬菜类：、黄豆芽、绿豆芽、豆苗、扁豆、紫菜、菜花、。
（2）戒吃高胆固醇的食物：肉类(牛、、鸭、鹅、鸽)、动物内脏(肝、肠、肾、脑、心、肚、胃、肺、胰等内脏)、肥肉、、鱼、墨鱼、肉脯、肉馅、浓肉汁以及浓鸡汤、鸭汤、肉汤等。
（3）水产类：海产类(海鳗、鳕鱼、乌鱼、带鱼、、蟹、龙虾、叁文鱼、沙甸鱼、吞拿鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、、鲈鱼、鳟鱼、鳕鱼、凤尾鱼、雨皮、鱼卵、鱼干等海鱼）、贝壳类、虾类、。
痛风患者饮食禁忌 含嘌呤较高的食物
（4）其他：酵母粉、各类酒，尤其是啤酒、绍兴酒啤酒。黄豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、芦笋、蘑菇、浓汤、麦皮。
（5）戒吃酸性食物，如、煎炸食物、高脂食物、少饮咖啡、茶、可可。酸碱不平衡，会影响身体机能，加重肝肾负担。
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尿酸高不能吃什么 患者的日常饮食禁忌
　　尿酸高是目前比较常见的一种疾病，患上了尿酸高对于患者的生活会产生很多的影响，而尿酸高也是引发的关键因素。那么你知道如何有效的缓解尿酸高的进一步发展吗?建议大家要在生活中做到饮食忌口，以免加剧病情。
　　什么是尿酸高
　　尿酸高就是指我们人体内嘌呤物质代谢发生紊乱，进而导致我们血液中尿酸增多的一种代谢性的疾病。人体内尿酸每天的生成量和排泄量大约是相等的，在生成量方面，大约有三分之一是来自于食物，另外的三分之二是体内合成的，三分之一是经过肠道排出，三分之二从肾脏排泄出去的。
　　上述各种途径只要有任何一方面出问题，就会造成尿酸升高。尿酸上升，因为它会阻碍血液分泌尿酸的过程，使尿酸无法排出。尿酸过高，也会引发其他疾病。
　　不少高尿酸血症病者可以不可以持续终生不发生症状，称为无症状高尿酸血症，只有在发生时才称为痛风。
　　近几年尿酸高患者逐渐的多了起来，中老年人已经不是唯一的发病群体了，发病人群已经出现了年轻化的趋势，目前已经成了一种常见病。在临床上，男性尿酸的正常值：149～416&mol/L。而女性尿酸正常值：89～357&mo1/L。如果超出上述指标的话就属于尿酸高了。
　　女性的正常参考值约比男性低60-70umol/L，通常要到停经期后尿酸值才逐渐上升，并接近成年男性的数值。儿童的正常参考值较低〔约在180-300umol/L〕，在青春期后男子的尿酸开始上升，逐渐达到成人浓度，女性则要到停经期后才开始上升，慢慢达到成年男子水准。
　　一般认为，对无症状性高尿酸血症无须治疗。但也不是不管它，因为高尿酸血症毕竟是不正常的。
　　持久的高血尿酸，有可能造成尿酸结晶和尿酸盐结晶在肾盂、输尿管或肾小管及肾间质沉积，造成肾损害，引起，所以应该寻找高血尿酸的原因。
　　同时要尽量的避免肥胖和高嘌呤以及高热量的饮食，同时酗酒、过度疲劳和精神紧张等也是尿酸高的诱发因素。尽量的降低血尿酸，对于我们的健康来说是有益无害的事。
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