【论文】中西医结合治疗蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛36例_百度文库
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中西医结合治疗蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛36例目​的​观​察​中​西​医​结​合​治​疗​蛛​网​膜​下​腔​出​血​后​迟​发​性​脑​血​管​痉​挛​的​临​床​疗​效​。​方​法​将2​例​患​者​随​机​分​为​两​组​,​均​予​尼​莫​地​平​注​射​液​静​滴​,​治​疗​组​加​用​山​芪​合​剂​;d​为疗​程​,个​疗​程​后​评​效​。​结​果​治​疗​组​疗​效​明​显​优​于​对​照​组​。​结​论​山​芪​合​剂​配​合​尼​莫​地​平​静​滴​对​蛛​网​膜​下​腔​出​血​后​迟​发​性​脑​血​管​痉​挛​有​较​好​的​治​疗​作​用​。
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???棬????????????脑血管痉挛的中药治疗
脑血管痉挛的中药治疗
我 要 中药& 治疗方法&&&&&&
急急急！！！
谢谢大家了！！！
在中医的角度来讲，肝主血管，脑血管痉挛便是肝出现问题导致的。中药调理则需要疏肝理气才可逐渐解决脑血管痉挛的问题。
在饮食上不要食用辣性食物，以免伤肝。可多食柚子山楂这类疏肝理气的食物，对脑血管痉挛之人极为有益。
每日频饮决明菊花水（决明子15克、杭白菊15克泡水），可疏肝理气，令痉挛的脑血管逐渐疏通。
按以上所说去做，只能起到缓解减轻脑血管痉挛的问题，但无法根治。
并且脑血管痉挛说明肝出现问题极为严重了，所以建议您找位好中医仔细调理肝，可逐渐解决脑血管痉挛的问题，不过见效也极慢，必须经过正确辨证与多次调方才可逐渐治愈。
以上便是我对您所提出的问题作出的回答，谢谢。
其他回答 (7)
是脾胃肝的问题。温脾胃疏肝。吃开郁老寇丸。七天。或艾灸足三里 三阴交。每穴十分钟。五天。或每天拍打后背 热止，一月。
脑血管痉挛是以反复头痛、头晕、记忆力下降，情绪失调，睡眠障碍，焦虑烦躁或出现抑郁症状为特征的脑血管功能障碍。随着社会的发展，生活节奏的加快和工作压力的增加，以及颈颅多普勒的广泛应用，在我国脑血管痉挛患者人数呈上升趋势。& 1.2 临床表现 　 1.2.1 头痛 多为持续性头痛50例（84%），头闷痛,沉重感，部分病人自诉为头部有"紧箍"感。头痛的程度为轻至中度。头痛部位依次以两颞、后枕部、前额及眼眶、全头痛为多见。头痛性质可有隐痛、胀痛、刺痛、跳痛，压迫感，麻木感、紧箍感等。有部分患者可有长年累月的持续性头痛，感到全天头痛不适。常因激动、生气、失眠、焦虑、忧郁，或外界长期不良理化因素刺激如噪音、环境污染等因素常使头痛加剧，休息后可稍有减轻。还有一少部分病人自觉颞侧搏动性头痛，伴随症状多为烦躁易怒、焦虑不安43例（７２．9％），心慌、气短、乏力、恐惧２８例（４７．５％），耳鸣、失眠多梦19例（32．2%），腰酸背痛、颈部僵硬等17例（28．8%）。 　 1．2．2 头晕 一般呈持续性，也可以呈发作性，主要表现为旋转性眩晕３２例（５４．２％）。头晕发作时不能活动，常卧床不起，尤其不能活动头部，严重时可伴有恶心呕吐，或伴有耳鸣，烦躁焦虑，胸闷，心悸，大脑不清晰，思维及记忆受到影响。 　 １.３ 辅助检查 所有头痛、头晕患者均经脑电地形图（ＢＥＡＭ），脑血流图，颈颅多普勒（TCD），头颅CT检查排除器质性疾病。TCD示：单支或多支脑血管收缩期流速血流信号湍急和流速超过正常范围。频谱形态正常，其余均正常。BEAM示：慢活动增多，脑细胞生理调节机能差。 　 1.中西医结合治疗& 口服氟桂利嗪、盐酸吡硫醇、谷维素及中药煎剂。方药组成：丹参、白芷、葛根各15g，当归、川芎、赤芍、生地、牛膝、柴胡、枳壳、远志、桃仁、菖蒲各10g，升麻、细辛、红花、甘草、桔梗各6g。浓煎取汁150～200ml内服，每日2次，10天为1个疗程。 随证加减：失眠多梦者加酸枣仁、珍珠母；气郁加延胡索、郁金、香附；口苦、心烦易怒、呕恶加半夏、金钱草、代赭石；头目眩晕者加菊花、天麻；头痛日久不愈者加全蝎、蜈蚣。 目前，脑血管痉挛的临床诊断缺乏特异性指标，因其主要限于大脑动脉血管，故ＴＣＤ检查是必不可少的检查方法。ＴＣＤ检查能较好地反映脑血管的痉挛程度，随着病程延长，病变程度的进展，脑细胞由于缺血缺氧受损是难以避免的。因此ＢＥＡＭ检查也是至关重要的，给临床诊断和指导用药提供了可靠的依据。脑血管痉挛的西医内科治疗策略包括扩血管与调节植物神经功能两个方面，缓解患者脑血管痉挛及全身症状，常用的氟桂利秦、尼莫地平、谷维素、盐酸吡硫醇等，均可取得缓解的疗效。而且尼莫地平等扩血管药物的应用，易产生锥体外系症状、低血压及胃痛、恶心等不良反应。脑血管痉挛患者，脑部血液循环障碍，脑细胞缺血缺氧，产生头痛、头晕等一系列症状，与中医"风"、"瘀"有关，"风"、"瘀"阻滞经络，不通则痛，瘀亦致实，瘀亦致虚，虚实相兼。方中桃仁、川芎、红花、当归、赤芍、生地活血化瘀而养血，配柴胡、枳壳、桔梗行气活血，疏理气机。牛膝通利血脉，引血下行。升麻、桔梗载药上行，直达病所。葛根、细辛、白芷、丹参祛风通络，解痉止痛。远志、菖蒲宁心安神、开窍、健忘益智。诸药合用祛风活血，化瘀通络，使血行风灭，脉络通畅，则痛自止。现代药理研究证明：本方有显著的扩张血管，使血管血流量增加，降低耗氧率，提高耐氧能力，对缺血乏氧性脑病，有保护作用。对抗血小板聚集及血栓形成，降低血脂，具有改善血流阻滞、血行障碍等作用。能解除血管平滑肌痉挛，并且对中枢神经系统有明显镇静、镇痛作用。从而改善了脑组织缺血缺氧，甚至部分脑细胞轻度水肿的病理状态。对记忆获得和记忆巩固有增强作用，对记忆障碍有改善作用。故使头痛、头晕等症状能明显减轻乃至痊愈，疗效确切，治疗中对所有患者均无明显毒副作用，配合口服西药则可发挥更显著的作用。运用中医的辨证论治，根据脑血管痉挛患者的具体情况酌情使用，在药方和用药剂量做出适当的调整，可能会进一步提高疗效。
天麻丸，清脑复神液，两药在一起吃10天，按说明用量！
要根据病人的病情准确诊断后方可说用什么方子啊！中医的头痛分很多类型的，哪能随便吃药呢？
症瘕积聚虚寒症；
三因证；外因，内因，不内外因；
天不满西北，地不满东南，环境生理；出生地，生活地。
十里不同风，百里不同俗，形成自然生理不同。
【宇宙浩然】
天人合一时空节点；
人类生存混沌学问。
黄帝内经养生之道，
阴平阳秘精神乃治。
开创我们健康生活，
黄河魂魄天下银河。
民族智慧惠诸世界，
大器无藏共和自然。
中医学问；统称术语，
女性血虚；男性肾虚。
男无阴萎；女无肾虚，
女有阴萎。男有肾虚。
女性；【血虚//血实；】一切不适症状不能承受之范畴；
男性；【肾虚//肾实；】一切不适症状不能承受之范畴；
半啦中医学术不精，糊塗西医愚昧无知。
混淆医科专业术语，装莫做样用手搭脉。
无分男女乱说肾虚，不学无术昏庸低俗。
笑克莱登大学文凭，画皮贴金狐假虎威。
目前状况；
【女性；下焦血虚寒症；【血虚=简称】治疗；心脾两虚】
【男性；命门虚寒症；【简称=肾虚】治疗；肝肾两虚】
五谷养生，五畜补益，五果助之。
养生之道；
法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常；不妄作劳，移精变气，秋冬养阴，春夏养阳；
---必须努力做到，否则一切养生，治疗不能---
急则；医院。
缓则；观察目前所用之药15--30日。
因地，因时，因人，四诊合参；
七，当地中医；根据，性别，年龄整体素质---
同病异治，异病同治；
要整体治疗，不能用某一【药方】能够治愈。
【正安邪祛】；
当下处方；【反治】；
四性，五味【酌】功效。
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九，整体素质基本尚可之前提下；
【9个月许为基本疗程】二--三,??许疗程？
　1、脑血管扩张剂及扩容剂早期使用可明显减少和终止TIA临床发作。可选用倍他啶20mg加入5%葡萄糖500ml，或低分子右旋糖酐或706代血浆500ml静滴。维脑路通、西比灵等也可能有一定效果。　　2、抗血小板聚集剂可减少微栓子的发生。如无溃疡病或出血性疾病者常用阿司匹林治疗每日50mg--300mg不等，多数认为以较小剂量为宜，若长期服用剂量还可减少。潘生丁(25mg每日3次)与阿司匹林合用可起协同作用，且可减少阿司匹林剂量。如病人不宜用阿司匹林或服用阿司匹林疗效不理想者，可改用噻氯吡啶（Ticlopidine200--250mg每日1--2次）或力克栓（ticlid）250mg，每日1次），治疗中，均需注意加强对出血等毒副作用的防治。　　3、抗凝治疗对发作频繁、病情严重和逐次加重，且无明显抗凝治疗禁忌者，及早进行抗凝治疗对减免发作和预防脑梗死均有积极意义。常用肝素12500U加入5%葡萄糖生理盐水中缓慢静滴，同时第一天可口服新双香豆素300mg或双香豆素100--200mg或华法令4--6mg。每天检查凝血酶元时间及活动度，待稳定后每周测一次，以调整口服药量，要求静脉凝血时间维持在20--30分钟，凝血酶元活动度在15--25%。以后维持量为新双香豆素150--225mg，双香豆素25--75mg或华法令2--4mg。治疗期间应注意防治出血并发症。停药应逐渐减量，以免发生"回跳作用"。由于此治疗难以控制药量，且出血并发症多，国内较少采用。　　4、钙拮抗剂能选择性地作用于脑血管平滑肌的钙通道，阻止钙离子由细胞外流入细胞内，具有防止脑动脉痉挛、扩张血管、增加脑血流和维持红细胞变形能力等作用。一般多选用西比灵5--10mg，每日一次。　　5、其它如体外反博、紫外线光量子疗法和血液稀释方法，以及川芎、丹参等活血化瘀、通经活络中药也可选用。　　
预防　　脑血管痉挛就象紧张性头痛的肌肉痉挛一样，因为脑血管也是由平滑肌构成的，一切放松的措施都可以治疗或缓解脑血管痉挛，“综合物理治疗”包括穴位注射疗法、针灸疗法、薰蒸疗法、PT、OT、ST康复训练、药浴疗法、药浴疗法、蜡疗、足疗，综合治疗加服药治疗，能使多数病人康复。日常生活中应该注意以下事项： 　　1、合理膳食。建议多食新鲜蔬菜水果，少食油腻食品。推荐饮用红葡萄酒（50～100mml）和绿茶，食用黄色食品（如胡萝卜、红薯、玉米、西红柿等）黑木耳和燕麦片。 　　2、适量运动。最好的运动是步行，掌握“三五七”的运动是很安全的。“三”指每天步行3公里，时间30分钟以上；“五”指每周运动五次以上；“七”指运动后心率加年龄约170。这样的运动量属中等强度。此外，还可以根据个人的情况慢跑、俞迦、打太极拳、骑车、游泳等。在运动量相当于步行或慢跑3公里者中，可以预防脑血管痉挛。 　　3、戒烟限酒。吸烟的危害不容置疑，应下决心戒掉。如尚不能彻底戒烟，建议你每日吸烟限制在5支以内。可适量饮酒，建议饮少量红葡萄酒，啤酒不宜超过300ml，白酒不宜超过25ml，不可酗酒。 　　4、心理平衡。健康的生活方式很重要，所有保健措施中，心理平衡最为关健。消除对疾病的顾虑，树立正确的对待疾病的态度，保持平静的心态和快乐的心境，避免情绪激动，几乎可以拮抗所有的内外不利.
常规消毒，点刺太阳、印堂、百会，捏出血3-5滴，每天治疗1次。2-3次可愈。
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法舒地尔联合依达拉奉治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛
作者：杨艳辉 整理
来源：医学论坛网
此文章来源于
　　近日，广西民族医院研究人员发表论文，旨在讨论分析联合治疗的效果。研究指出，法舒地尔联合依达拉奉治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛相较于传统的治疗方法疗效良好、副作用小、并发症少，值得临床广泛推广。该文发表在2013年第07期《实用中西医结合临床》杂志上。
　　选取我院2009年1月～2013年8月收治的蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者65例，随机分为观察组和对照组，观察组给予法舒地尔联合依达拉奉治疗，对照组给予法舒地尔治疗。治疗2周后比较分析两组患者的临床症状及治疗效果。
　　治疗后两组患者症状均有缓解，观察组总有效率为96.97%，对照组总有效率为68.75%，两组差异明显（P&0.05），具有统计学意义；部分患者治疗过程中出现剧烈头痛、恶心呕吐、抽搐等并发症，其中观察组发生率为18.18%，对照组发生率为46.88%，两组比较差异明显（P&0.05），具有统计学意义。
　　相关链接：
,法舒地尔,依达拉奉,蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛,疗效观察
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