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外科学总论
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1.75亿学生的选择
长时间运动引起机体缺氧时，血液pH的变化趋势、引起pH变化的物质、能起缓冲作用的物质分别是（　　）A. 降低、CO2、Na2CO3B. 降低、乳酸、NaHCO3C. 升高、CO2、H2CO3D. 升高、乳酸、NaHCO3
瓶子歴嚞陻
人在长时间运动引起机体缺氧时，细胞进行无氧呼吸，产生较多的乳酸，从而使血液的酸碱度下降，但由于血液中存在缓冲物质H2CO3和NaHCO3，所以碱性NaHCO3来缓冲调节血液pH，使之处于平衡状态．故选：B．
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其他类似问题
内环境由血浆、组织液、淋巴构成，其理化性质处于动态平衡．内环境稳态是在神经调节和体液调节的共同作用下，通过机体各种器官、系统分工合作、协调统一而实现的．人在长时间运动引起机体缺氧时，细胞进行无氧呼吸，产生较多的乳酸，从而使血液的酸碱度下降，但由于血液中存在缓冲物质H2CO3和NaHCO3，所以碱性NaHCO3来缓冲调节血液pH，使之处于平衡状态．
本题考点：
稳态的生理意义．
考点点评：
本题考查内环境稳态的相关知识，意在考查学生的识记能力和判断能力，运用所学知识综合分析问题的能力．
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【求助】关于输入库存血的问题？？
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这个帖子发布于4年零181天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
最近遇到一题，书中说法不一，很是纳闷，求高手解答题目如下：短期内输库存血，病人容易发生的酸碱平衡紊乱是：：：给的答案是------代谢性碱中毒。外科书相关内容如下：和答案一致。但是，危重病医学相关内容如下：是说的会代酸，PH6.6？？而且，对血钾的改变也是说法不一，该信谁？？？临床实际中究竟是怎样的？？？ 求高手解答
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以下是引用xjwen166大虾 2005年在另处的一段话，看后我觉得更全面：大量输血是指一次输血超过患者自身血容量的1~1.5倍，或一小时内输血大于1/2的自身血容量，或输血速度大于1.5/kg/min。血液的保存液是酸性的，加之红细胞在保存过程中代谢产物及生成的二氧化碳不能被排清除，所以库血都呈酸性，保存21天的库血pH仅为6.9，PCO2达150~220mmHg。对通气量足够的患者来说，库血的高二氧化碳并不会对患者产生影响，但大量输注库血，造成的患者体内代谢性酸碱变化是多变的，库血的大量代谢性酸性产物的输入固然可以造成受血者的代谢性酸血症，但库血中所含的枸橼酸进入体内后可以通过肝脏迅速转化为碳酸氢根，反而有可能造成代谢性碱中毒。故凭经验给予输注碳酸氢钠治疗是不可取的，应在动脉血气的指导下，对酸碱平衡进行调整，同时应掌握宁酸勿碱的原则，因为轻度的酸血症有利于氧向组织的释放。
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是不是可以这样理解，短期内是代谢性酸中毒以及高血钾，经过肝代谢后又变成了代谢性碱中毒以及低血钾？？？
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咋都没人回我捏
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的确很是矛盾。
都是第七版？？？
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junjun2010 的确很是矛盾。
都是第七版？？？外科第七版，危重第二版
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首先这两本书不是一个系列的，又是不同的专家编的，知识点难免会有出入。在说了就是都是第七版的内外科也有好多知识点不一样的。至于考试还是得按七版教才。
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从临床应用中的经验是代谢性碱中毒，因为我们有多个肺出血的病人多次输库存血后出现明显的代谢性碱中毒，后来了解后应该是枸橼酸钠是弱酸强碱盐，水中完全电离为枸橼酸阴离子及钠离子，枸橼酸阴离子再与水分子中的H离子形成枸橼酸，后电离出许多OH-，故呈碱性，故代碱明显，可予以补充氯化钠，多半是不需要处理可自行缓解
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jat4461609 edited on
以下是引用xjwen166大虾 2005年在另处的一段话，看后我觉得更全面：大量输血是指一次输血超过患者自身血容量的1~1.5倍，或一小时内输血大于1/2的自身血容量，或输血速度大于1.5/kg/min。血液的保存液是酸性的，加之红细胞在保存过程中代谢产物及生成的二氧化碳不能被排清除，所以库血都呈酸性，保存21天的库血pH仅为6.9，PCO2达150~220mmHg。对通气量足够的患者来说，库血的高二氧化碳并不会对患者产生影响，但大量输注库血，造成的患者体内代谢性酸碱变化是多变的，库血的大量代谢性酸性产物的输入固然可以造成受血者的代谢性酸血症，但库血中所含的枸橼酸进入体内后可以通过肝脏迅速转化为碳酸氢根，反而有可能造成代谢性碱中毒。故凭经验给予输注碳酸氢钠治疗是不可取的，应在动脉血气的指导下，对酸碱平衡进行调整，同时应掌握宁酸勿碱的原则，因为轻度的酸血症有利于氧向组织的释放。
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哪里矛盾了，都说是代碱啊，ph=6.6只是血的ph，自己看清楚啊。
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抗凝剂枸橼酸钠转化碳酸氢钠，大量输血可引起代谢性碱中毒。当输入大量库血时，因血浆的酸度和钾离子浓度增高，亦可引起“一过性”代谢性酸中毒。 ——《外科学》上册
“大量输血”
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大量库存血所含的抗凝剂入血后可转化为HCO3-
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关于丁香园与血液PH相关的文献报道
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百科词条： （最后修订于 22:58:50）[共1082字]摘要：
血液酸碱度是血液的一种基本指标。血液是人体内一种液体组织，略偏碱性。正常人血液的酸碱度保持相对恒定，一般以pH值作为指标，变动范围在7.35～7.45之间。人体生命活动能耐受最大的变动范围为6.9～7.8。酸碱度对机体的作用，主要表现在对神经肌肉组织兴奋性的影响。在一定pH范围内，碱性增加，兴奋性提高，酸性增加，兴奋性降低。正常人血液酸碱度变化很小，主要依赖于血液中抗酸和抗碱物质形成的缓冲系统的作用和正常肺呼吸功能及肾排泄功能。如果这些功能不良或受疾病的影响，则可出现酸碱平衡紊乱，临床上则表现为酸中毒或碱中毒。当体内固定酸过多或碳酸氢盐丢失过多，如糖尿病酮症、饥饿、肾功能不全、腹泻等，则可产生代谢性酸中毒。当肺泡通气功能减弱，二氧化碳排出障碍时，如气胸、肺水肿，重度肺气肿及支气管痉挛等，则可导致呼吸性酸中毒。当大量酸性胃液丢失，碱性药物服用过多，如严重呕吐、长期服用碳酸氢钠等则可导致代谢性碱中毒。当肺泡过度换气，二氧化碳排出过多，如癔病、发热、感染等情况可导致呼吸性碱中毒。临床上一般根据病史、体征及一系列的实验室检查，多可作出诊断，并应予相应治疗。
血液酸碱度即氢离子浓度的负对数。通常取动脉血在不接触空气条件下测得的。其对生命活动有着重大的影响，凡细胞内生化变化的进行，生长与分配，以及细菌、病毒的生长，伤口愈合，细胞与细胞间的黏附等，均受血液酸碱度的影响。人体血液酸碱度比较恒定。当血液pH低于6.9或超过7.7时，就会发生生命危险。
相关文献：【摘要】质量控制是血液质量的保证，把握影响血液质量的因素和质量控制的环节是确保血液质量的前提，而质控人员是有效实施质量控制的基础。良好的素质是质控人员的基本要求，确保血液质量百分之百合格必须强化有关环节和相关因素的控制[1]，并加强质控人员的素质修养。【关键词】血液质量控制;环节;因素　　血液质量是血站工作的重点，是确保献血者和用血者身体健康和生命安全的保障。而质量控制是确保血液质量的重要措施。《治疗是防治该病的关键。血液流变学是研究血液及其成分流动性、变形性等血液流变规律的科学，其主要受血中红细胞等有形成分及血浆大分子物质如纤维蛋白、各种球蛋白的影响，其中主要是红细胞、血中氧气、二氧化碳和pH的影响，它们能够使血液流变学中相应的指标发生改变。血流变指标的改变能够提示COPD的代偿期、发展状况、疗效观察和预后估计，对预防和延缓该病的发生和发展能够起到一定的指导作用。　　1材料与方法　　1.心力衰竭是一种复杂的临床综合征，是任何原因引起的心脏结构和功能异常导致心脏泵血不能满足组织代谢的需求，或心脏仅在心室充盈压升高的情况下才能泵血的病理生理状态，包括迅速发生（如大面积心肌梗死）或缓慢进行性心功能受损。随着人群年龄增长，心衰发病率不断增加，而且当患者出现心衰症状和体征时，大部分病人已属终末期，存活率低。充血性心力衰竭的治疗原则是：积极治疗原发疾病，强心、利尿、ACEI、β-受体阻滞剂第三章　血液　　血液是一种流体组织，充满于心血管系统中，在心脏的推动下不断循环流动。如果流经体内任何器官的血流量不足，均可能造成严重的组织损伤；人体大量失血或血液循环严重障碍，将危及生命。血液在医学诊断上有重要价值，因为很多疾病可导致血液组成成分或性质发生特征性的变化。　　血液与内环境的演化血液是在动物进化过程中出现的。生命最初出现在海洋中。当在远古的海洋中出现比较复杂的多细胞生物时，机体的部分细【摘要】　　血液质量监控体系建设事关献血员和患者的生命安全和身体健康。因此，本文通过对血液质量监控体系的法律依据、宗旨、原则、必要性、独立性等方面的论述，说明了提高血液质量、确保血液安全是采供血机构各项工作的立足点和出发点，也是采供血机构规范执业行为，实现持续改进、促进血站的建设与发展的根本保证。【关键词】血液质量生命安全　　献血和输血在当今社会是一个很普通的事情，每天都有数以千计的人在献血和接受第二节　标本采集法　　一、血液标本采集法　　1．血清标本测定血液中某些物质的含量（如非蛋白氮，尿素氮等）。　　2．血清标本测定血清酶、脂类、电解质和肝功能等。　　3．血培养标本查找血液中的病原体（如伤寒杆菌培养等）。　　一般常规检验用毛细血管采血法，这种采血法由检验人员执行，血清生化及细菌培养等检验因需要较多量的血液，一般由护理人员协助采血。目前不少生化项目检验已采用微量测定法，故也可采用毛细血管【摘要】血液质量是血站工作的重点，是输血事业永恒的主题。直接关系献血者和用血者的身体健康和输血安全，关系到对经血液途径传播疾病的有效预防。百分之百的合格是质量标准的目标，但影响血液质量的因素和环节很多，必须引起高度重视，采取坚决措施，确保血液质量百分之百合格的目标。　　【关键词】内涵建设；血液质量；探讨　　血液质量直接关系到用血者的身体健康和安全，是血站的生命，是广大人民群众普遍关注的问题。随着我【摘要】　　血液检测模式和流程与血液检测结果的最终判定密切相关，直接影响到血液的质量和安全性。选择正确、合理、科学的血液检测模式和流程会避免血液的错检和漏检。标本留取错误会造成血液试管标本张冠李戴，当血液标本中传染病标志物为阳性或反应性时，仅用试管标本进行再检，导致表面正确，实际却是错误的检测结果。当血液标本中传染病标志物为阳性或反应性时，再留取血袋血辫标本，与复检试管标本进行平行双孔再检。血液血液标本实验前质量控制对实验结果的影响(pdf)现代医学对疾病的诊断和治疗越来越依赖实验室检查，多数诊疗的决定是根据实验室的结果做出的。而为实验室提供高质量的检验标本，是保证检验结果准确性和可靠性的重要环节之一。在临床工作中，患者大量的血液标本都是由护理人员采集、储存送样的，许多资料表明，采血方式对检验结果有很大影响［1］，如果护士采集标本不规范，对标本采集过程中众多影响因素不了解或了解甚少，造成【关键词】血液发放;安全;质量;核对　　提高血液质量,保证临床输血安全是血站工作者为之奋斗的目标。向临床提供安全、可靠、高质量的血液是血站的职责,也是血站生存和发展的根本前提。血液的质量控制始终贯穿于血站各业务科室的每一个环节，血液从采集到发放的整个过程都需要进行质量控制，血液发放是血液供应链中的最后一个环节，做好血液发放过程中的质量控制直接关系到临床输血的安全性，是采供血过程中的一个关键质量控制【摘要】目的观察急性超容性血液稀释（AHHD）在全髋置换术中对减少输异体血的影响。方法择期全髋置换术患者16例，随机分为对照组（Ⅰ组，n=8）和血液稀释组（Ⅱ组，n=8），两组皆采用腰硬联合麻醉。Ⅱ组术前用佳乐施与平衡液按1∶3的比例进行AHHD，比较两组患者术中出血量、所输异体血量、红细胞压积（Hct）、血红蛋白（Hb）的变化。结果术中Ⅰ组与Ⅱ组出血量接近，Ⅱ组8例完全避免输异体血；Ⅰ组6例患者以渗出病变为其特征，炎症细胞浸润以粒细胞为主。慢性炎症持续时间较长，常数月到数年，常以增生病变为主，其炎症细胞浸润则以巨噬细胞和淋巴细胞为主。　　鉴于抵抗病原微生物的两种主要成分，即白细胞和抗体均靠血液运输，因而在急性炎症中血液动力学改变、血管通透性增高和白细胞渗出这三种改变十分明显。结果造成富含蛋白质的渗出液、纤维蛋白及白细胞在损伤部位的血管外间隙积聚。这就是急性炎症病理组织学的主要特征。　　一第三节　气体在血液中的运输　　从肺泡扩散入血液的O2必须通过血液循环运送到各组织，从组织散入血液的CO2的也必须由血液循环运送到肺泡。下述O2和CO2在血液中运输的机制。　　一、氧和二氧化碳在血液中存在的形式　　O2和CO2的都以两种形式存在于血液：物理溶解的和化学结合的。　　气体在溶液中溶解的量与分压和溶解度成正比，和温度成反比。温度38℃时，1个大气压（760Hg,101.08kPa）的O2和1　血液和血液成分细菌污染现状　　1941年美国报导了由于输入细菌污染的血液成分而死亡的病例。之后，此类输血事件不断发生。20世纪80年代，在室温条件下保存的血小板细菌污染的报导也随之增加。尽管改善了无菌采血技术，但污染的血液成分造成的菌血症仍保持在一个固定的水平，并且时有致死的病例发生［1］。　　输血传播HBV、HCV和HIV的比例分别为1／20万、1／万和1／45万～1／60【摘要】目的为确保血站所发出的血液质量符合国家有关标准，保证血液的安全性和有效性。方法血液低温操作台在冷链中使用的可行性进行分析和评价。结果按目前本单位血液制品约11种，年产至少经手量约133817袋，每天经手量540余袋，且清点核数-入库-出库-成分制备-入库-贴签-出库所耗时间长。结论如果不控制这一过程将会影响产品/产出的质量。【关键词】血液低温操作台;冷链;血液质量　根据卫生部的要求，为适应第三节　呼吸衰竭时机体的主要机能代谢变化　　外呼吸功能障碍引起的直接效应是血液气体的变化，即PaO2降低或同时伴有PaCO2增高或降低。呼吸衰竭时机体各系统的机能变化的最重要的原因就是低氧血症，高碳酸血症和酸碱平衡紊乱。低氧血症和高碳酸血症对机体的影响取决于其发生的急缓、程度、持续的时间以及机体原有的机能代谢状况等。在发病过程中，尤其是在病程迁延的慢性呼吸衰竭病人，常出现一系列代偿适应反应，可改善凡由多种原因引起火热熏灼或气虚不摄，致使血液不循常道，或上溢于口鼻诸窍，或下泄于前后二阴，或渗出于肌肤所形成的疾患，统称为血证。也就是说，非生理性的出血性疾患，称为血证。在古代医籍中，亦称为血病或失血。血证是涉及多个脏腑组织，而临床又极为常见的一类病证。它既可以单独出现，又常伴见其他病证的过程中。中医学对血证具有系统而有特色的理论认识，积累了丰富的临床经验，形成了许多有效的治疗方药，对多种血证尤其【摘要】血液质量是血站工作的重点，是输血事业永恒的主题。直接关系献血者和用血者的身体健康和输血安全，关系到对经血液途径传播疾病的有效预防。百分之百的合格是质量标准的目标，但影响血液质量的因素和环节很多，必须引起高度重视，采取坚决措施，确保血液质量百分之百合格的目标。【关键词】血液质量;思考与对策　血液质量直接关系到用血者的身体健康和安全，是血站的生命，是广大人民群众普遍关注的问题。随着我国法制不断稳定性差的透析诱导期患者，已习惯于慢性透析的患者较少出现。其原因为体外循环血流量突然增加，而血管的收缩反应性低下，引起有效循环血容量不足所致。每次透析体外循环血量约为150～200ml，如不给予预充液则短时间内血容量突然减少，引起回心血量减少，心输出量减低，导致血压下降。　1.2透析中后期低血压透析中需清除透析间期体内潴留的水分，这些液体首先来自血浆，然后液体从组织间隙进入血管系统（此过程称为血液粘度升高，造成血瘀［6］。　　4从血液内部各组分的关系看血瘀证的本质　　从血液内部系统来看，血液是由血细胞、血浆、血小板、电解质、蛋白质、脂质等成分组成的复杂系统。系统内任一组分在外来因素如温度、pH值、渗透压的影响下或自身发生的变化都会导致血液系统内部各成分之间已有的平衡关系被打破，进而从宏观上引起血液粘度的变化。从血细胞的角度来看，其中红细胞的聚集性、变形性和红细胞的压积是影响血粘度的主要指【摘要】目的了解导致血液报废的常见原因，进而采取针对性措施，减少血液的浪费。方法对2007年我站无偿献血的血液报废原因归类、进行统计分析。结果最常见的原因是ALT不合格，其后依次是脂肪血、梅毒、离心破损、HBsAg、抗-HCV以及其他。结论为减少血液的浪费，必须做好献血前宣教及咨询指导工作，严把体检质量关，同时完善改进检测模式，严格按SOP操作，确保血液的质量和输血安全。【关键词】无偿献血血液报废【摘要】目的探讨血液经过He-Ne激光照射、充氧后血内成分变化，把含氧量低暗鲜红的静脉血转变成含氧量高鲜红色的血液，提高血液质量及治疗效果，拓宽临床治疗疾病范围。方法用我院研制的“多功能He-Ne激光血液净化充氧治疗仪”对库血、成分血、自身血进行照射、充氧前后检测、对比。结果二氧化碳分压P0.05，氧分压P0.01，pH值P0.05，血液中的有形成分，中分子物质均有不同程度的改变。结论血液经He德国费森尤斯透析机（F-4008E），采用A—V穿剌或颈内静脉双腔管建立临时血管通路;在床旁进行血液灌流联合血液透析治疗，HA型血液灌流器串联于血液透析机之前，血流量250～300ml/min，透析液流量为500ml/min，肝素采用体内全身肝素化法，先做血液透析联合血液灌流治疗2～3h，灌流器吸附能力达到饱和后取下灌流器，再继续透析1～2h，总的治疗时间为4～5h，必要时再次加强巩固治疗;将灌【摘要】采集血液标本时要规范。严格执行查对制度和无菌操作，采集者必须了解采集血液标本的注意事项，标本要及时送检，以保证检验质量，增加临床确诊率。【关键词】采集;血液;标本;护理;检验　　随着医学科学的不断进步，血液检验的项目不断增加，血液标本类别也越分越细，护理工作与检验工作协作关系日益密切。一个有价值的血液检验结果的产生，除了检验过程准确无误外，离不开血样标本的正确采集。因此，护士在采集血液标本第二节　静脉输血法　　静脉输血是将血液通过静脉输入体内的方法。是急救和治疗的一项重要措施。　　正常成人的血容量应占体重的8％。一般情况失血不超过人体血量的10％时，对健康无明显影响，机体可以通过一系列调节机制，使血容量短期内得以恢复；失血20％时对人体不明显影响，可能出现各种缺氧表现；失血超过30％时可危及生命，导致血压下降，脏器供血不足，特别是脑细胞供血不足出现功能降低至昏迷，必须立即输血。　　L的肝病，一些血红蛋白病出现异常靶细胞也可干扰，可用离心或过滤法除去。（3）高胆红素血症。（4）明显的体内溶血，血浆游离Hb影响致MCH、MCHC升高。（5）冷球蛋白及副球蛋白，因试剂离子强度低渗及pH改变或血中四胺盐等原因影响测定。　　WBC假性升高也有多种原因。如：（1）血小板凝聚团酷似白细胞，一般假性可用稀释，混匀法解聚，而EDTA抗凝剂依赖的血小板聚集也可造成白细胞假性升高。（2）巨球蛋白长期透析不充分的患者。产生的原因较复杂。但有关临床资料和各项实验室的研究结果说明，主要是由于透析时血中溶质比脑脊液中下降快，血脑之间产生渗透压差，使水进入脑脊液产生脑水肿。此外，透析中缺氧，脑脊液中pH值下降，低血糖、低血钠等也是失衡综合征产生的原因。3.5低血糖低血糖6例昏迷患者均为糖尿病肾病患者，此组患者以老年糖尿病肾病患者居多。糖尿病肾病的透析患者因植物神经损害、尿毒症、酸中毒或心脑血管并发半径和平均血液速度不同，血液的黏度也随之不同。影响血液黏度的因素有红细胞的数量、红细胞的大小、红细胞的变形能力、红细胞的聚集性、血小板因素、白细胞因素、纤维蛋白原、球蛋白、血脂质、温度、性别和年龄、pH和渗透压、切变速度、血管壁及血管径。在某些病理情况下，随着血管内主要毛细血管内出现红细胞聚集或&泥流，使血流缓慢，切变速率变低，而血液黏度增高。这是微循环障碍发生的血液流变学基础。【参考rol　　生物流变学研究生物机体内的流变现象和构成生物机体的物质的流变特性，是流变学与生物或医学之间的边缘学科。1948年第一届国际流变学会议上由Coley最早提出来。而在生物流变学中研究得最多的是血液和血管，生物流变学的这个领域称为血液流变学。血液流变学的研究范围相当广泛，研究全血以及血细胞，尤其是红细胞、白细胞、血小板的流变特性，微循环的流变学、毛细血管的分布以及血管的流变学。近来又有学者认为第一节血液透析　　血透是根据膜平衡原理将病人血液与含一定化学成分的透析液同时引入透析器内，在透析膜两侧流过，分子透过半透膜作跨膜移动，达到动态平衡。病人体内积累的小分子有害物质得到清除，人体所需的某些物质也可由透析液得到补充，所以血透能部分地代替正常肾脏功能，延长患者生命。　　一、血透中溶质的跨膜移动——扩散与对流　　“扩散”是各种物质的分子或颗粒都呈无规律的热运动，称布朗运动。这些物质可由高浓第三章　缺氧第一节　缺氧的概念　　氧参与生物氧化，是正常生命活动不可缺少的物质。成人在静息状态下，每分钟耗氧量约250毫升；活动时，耗氧量增加。但人体内氧储量极少，有赖于外界环境氧的供给和通过呼吸、血液、血液循环不断地完成氧的摄取和运输，以保证细胞生物氧化的地需要。　　当组织得不到充足的氧，或不能充分利用氧时，组织的代谢、机能、甚至形态结构都可能发生异常变化，这一病理过程称为缺氧（hypoxia）【摘要】目的探讨血液透析对糖尿病肾病合并酮症酸中毒的治疗作用。方法本文对我院2002年1月～2004年8月共收治的25例糖尿病肾病合并酮症酸中毒患者进行研究，分为药物治疗组（10例）和药物结合血液透析组（15例），给予补液和静滴胰岛素等治疗，以及血液透析。结果内科药物治疗结合血液透析，患者症状得到显著改善，血糖、血钠、血钾、血pH等生化指标的正常化显著优于单用内科药物治疗（P0.01）。结论药物治定空药瓶，量为400粒，即用救护车送至本院急诊。查体:神志深昏迷，呼吸浅慢14次/min，T36.5℃，P70/50mmHg，双侧瞳孔直径1cm，对光反射迟钝，HR106次/min，律齐，血气分析示pH:7.247，PCO2:56.6mmHg，PO:53.5mmHg，即给予洗胃，气管插管，呼吸机辅助通气，开放静脉通路，应用美解眠、纳洛酮等拮抗剂静脉滴注和静脉推注治疗，经上述处理12h后，患者仍处于血性缺氧期）　　此期微循环变化的特点是：①微动脉、后微动脉和毛细血管前括约肌收缩，微循环灌流量急剧减少，压力降低；②微静脉和小静脉对儿茶酚胺敏感性较低，收缩较轻；③动静脉吻合支可能有不同程度的开放，血液从微动脉经动静脉吻合支直接流入小静脉。　　引起微循环缺血的关键性变化是交感神经——肾上腺髓质系统强烈兴奋。不同类型的休克可以通过不同机制引起交感——肾上腺髓质性休克和心源性休克时，心输出量减少和动脉一、名词解释1．中心静脉压2．内呼吸3．消化4．突触5．内分泌二、填空题1．氧气和二氧化碳在血液中的运输形式有______________和______________两种。2．与血浆晶体渗透压相等的氯化钠溶液的浓度是_____%。3．心室肌的前负荷是_______________________________________，后负荷是___________。4．心肌的生理特性有________【摘要】目的建立RhD阴性血液冷冻血库，成立RhD阴性血液志愿献血者队伍，既有效地解决稀有血型用血的难题，又避免了有限的稀有血型血液资源的浪费。方法建立RhD阴性血液冷冻血库，用-80℃深低温方法保存稀有血型红细胞；成立RhD阴性血液志愿献血者队伍，当库存量低于下限时，启动应急机制，及时补充库存量，保证临床用血。结果年共启用冷冻血库血液41次，共80.5u，占RhD阴性血液总供应Delft大学做博士后。1987年到大连理工大学工作。　　SCI收录的学术论文170多篇，被同行引用1000多次；获得国家发明专利授权35项，其中5项为国家保密专利。担任国家863重大机密项目“人工血液代用品的研制”负责人，带领科研人员发展了有自主知识产权的血液代用品工艺路线，产品在生物学实验中表现了近似于人体原血的输送氧功能，被两院院士评为1999年我国十大科技进展之一。国际血液代用品系列学术会【摘要】目的观察急性重度血液稀释性贫血对犬机体全身和脑代谢改变情况，以期为临床血液稀释的安全提供参考。方法犬6只，气管插管全身麻醉，氯胺酮和安定维持全麻。选取不同时间点测量全身CO2产量(Vco2)、O2耗量(Vo2)、全身代谢率(EE)，动脉和脑回流静脉血气、血糖、乳酸、血常规，计算脑动-静脉氧含量差(Da-jvO2)、乳酸含量差(Da-jvL)、脑氧摄取率(CEO2）、脑糖摄取率(Erglu)【摘要】近年来，随着人们对血液安全意识的不断提高，国家对血液质量管理日趋严格，血站系统已普遍运用ISO和GMP等管理体系，使输血质量管理标准化、过程化、文件化。但采供血流程仍存在薄弱环节，给血液安全带来了潜在的隐患，本文就此抓关键问题进行初步探讨，并提出相关建议和防范措施，力求将输血风险最小化，从而进一步提高血液质量和保证输血安全。【关键词】血液质量安全隐患防范措施血液质量是血站【摘要】本研究试图通过抽样打分选定血液供应管理的关键流程，聚焦关键子流程，运用业务流程再造原理和信息网络建设方法拟定血液供应管理流程再造计划，为全面提升血液供应的快速反应性和灵活性拟制优化方案。【关键词】血液供应管理；业务流程再造；信息网络技术随着计算机与网络技术的高速发展，在世界军事领域掀起了一场新军事变革，可以预测，未来信息化条件下的高技术局部战争打击精度准、力度大，瞬间多地点大批量伤员的产生血液的流动性、凝固性、粘聚性和变形性的科学。它主要取决于血液的粘度，而影响血液粘滞性的重要因素是红细胞压积、红细胞粘附和聚集的程度、红细胞变形能力、血液粘度、血管壁内面光滑度、管壁弹性、血液温度以及pH值等。血浆粘度是由所含的高分子蛋白，脂蛋白和糖类所决定的[2]。本实验采用血液流变学指标的测定在于客观地观察胰岛素再生胶囊对于高脂、高凝状态下，能够降低血液的粘度，改善其他的参数指标，与高脂模型组比酸氨基转移酶(ALT)、血淀粉酶(AMS)、HCO-3、pH值均明显下降，差异有显著性(P<0.01、P<0.05)。结论连续血液滤过能够有效地清除机体内的非特异细胞因子，具有减轻急性重症胰腺炎急性反应期患者的全身炎性反应，通过清除间质水肿改善微循环和实质细胞摄氧能力,从而改善组织的氧利用,调整水、电解质和酸碱平衡,稳定内环境,通过超滤减轻液体负荷过重,便于营养支持,还可通过吸附清除内毒素,使得患【摘要】目的比较自体血液回收机处理前后胸/腹腔内积血血细胞数量和凝血功能变化的特点。方法32例急性闭合性胸/腹腔内出血病人，分别检测自体血液回收机处理前后体腔内积血的红细胞数（RBC）、红细胞压积（Hct）、血小板（Plt）、凝血酶原时间（PT）、部分凝血酶原时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）。结果（1）与人体正常对照值比较，当血液丢失于胸/腹腔5h左右并未经自体血液回收机仅于某些条件加以控制，或与血小板聚集试验共用血样时使用。　　4血样存放采血后影响血液粘度测定的主要因素是贮存时间与温度，在室温条件下（20℃左右）存放时间过长会造成全血中碳酸分解，二氧化碳分压下降，pH值发生改变，使血液粘度测量结果偏高，血样贮存时间不应超过4h，若贮存于4℃冰箱中可延长至12h。取血后不应立即进行测定，否则可使血液粘度测量结果偏高。因此，取血后静置10～20min进行测定为宜。血肿瘤特异性生长因子在诊断小儿恶性血液病中的临床意义(pdf)　［摘要］目的通过检测小儿恶性血液病患儿血清及尿液中的肿瘤特异性生长因子（TSGF）浓度，探讨两者在小儿恶性血液病诊断中的临床意义及两者的相关性。方法采用生化比色法，检测36例恶性血液病患儿血清和尿液中的TSGF浓度并设立正常对照组（20例健康儿童）进行比较。结果小儿恶性血液病血清及尿液中的TSGF浓度与正常对照组比较，明显升高（P0.【摘要】目的探讨血液生物平衡疗法与高压氧疗法联合佐治对急性脑梗塞的治疗作用。方法应用血液生物平衡疗法与高压氧疗法对49例急性脑梗塞患者进行治疗;与48例血液生物平衡疗法治疗;48例高压氧疗法治疗;49例对照组治疗比较，观察各组疗效及治疗前后血液流变学的变化，并进行统计学分析。结果联合佐治组总有效率为89.8%，血液生物平衡组为70.8%，高压氧组为72.9%，对照组为48.2%，联合佐治组与其它3病毒分离与鉴定、病毒核酸与抗原的直接检出以及特异性抗体的检测。临床医师根据流行病学资料，疾病的症状与体征综合判断可能为何种病毒感染，留取适宜的标本送检。　　一、检材的采集与送检　　病毒性疾病通常采集血液、鼻咽分泌液、咯痰、粪便、脑脊液、疱疹内容物、活检组织或尸检组织等。　　供分离病毒、检出核酸及抗原的标本的，要求：　　（一）尽早采取在发病初期（急性期）采取，较易检出病毒，越迟阳性率越低。　　（二）第二节　输血　　输血是指将人类本身所拥有的血液成分输入患者体内，以达到治疗目的，所经是和给予药物不同的一种特殊治疗手段，随着现代科学的发展，输血医学逐渐形成一门独立的分支学科，输血的意义也有新的变化。现代输血的内容已不仅是输入自然的血液成分，它还包括以现代生物技术生产的与血液相关的制品，如用DNA重组技术生产的各种造血因子等，即使是血液成分，也不仅是一种简单的再输入，而是可以根据需在，先在体外对输第四节　酸碱平衡紊乱　　正常人血液的酸碱度即pH值始终保持在一定的水平，其变动范围很小。血液酸碱度的相对恒定是机体进行正常生理活动的基本条件之一。机体每天在代谢过程中，均会产生一定量的酸性或碱性物质并不断地进入血液，都可能影响到血液的酸碱度，尽管如此，血液酸碱度仍恒定在pH7.35-7.45之间。健康机体是如此，在疾病过程中，人体仍是极力要使血液pH恒定在这狭小的范围内。之所以能使血液酸碱度如此血液制品管理条例（日国务院发布）第一章总则第一条为了加强血液制品管理，预防和控制经血液途径传播的疾病，保证血液制品的质量，根据药品管理法和传染病防治法，制定本条例。第二条：本条例适用于在中华人民共和国境内从事原料血浆的采集、供应以及血液制品的生产、经营活动。第三条国务院卫生行政部门对全国的原料血浆的采集、供应和血液制品的生产、经营活动实施监督管理。县级以上地方各级人民政府卫生【摘要】血液质量贯穿于采血、供血和临床用血的全过程，由于环节多，过程复杂，任何环节的缺陷和疏忽都会导致血液质量下降。每一个部门、每一个环节，只要有一方面把关不严，都会影响到临床输血的安全有效。所以每一位与采供血工作有关人员，都要立足本职、脚踏实地、认真细致地做好输血工作，切实把输血工作中的不安全因素消灭在萌芽之中，以确保临床输血的安全、可靠、有效。加强血液质量管理，确保临床用血安全，要从加强基础质
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