四种癌症应该做到普查-湖南省肿瘤医院
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四种癌症应该做到普查
“癌症筛查，做还是不做？”这一问题近来成了备受国际肿瘤界关注的焦点。支持者认为，筛查依然是防治癌症的最佳措施；反对者则指出，有些癌症筛查未能降低死亡率，还可能带来过度诊断和治疗问题。到底孰对孰错呢？
&&& &癌症筛查，做还是不做？&这一问题近来成了备受国际肿瘤界关注的焦点。支持者认为，筛查依然是防治癌症的最佳措施；反对者则指出，有些癌症筛查未能降低死亡率，还可能带来过度诊断和治疗问题。到底孰对孰错呢？
&&& &不管其他国家怎样，但在我国，癌症筛查做的还远远不够。&接受记者采访时，几乎所有专家都异口同声地说。湖湘中医肿瘤医院院长胡振华建议，即使是没有其他高危因素，至少以下四种癌症应该做到普查。
&&& 一、乳腺癌
&&& 近日，美国预防工作小组建议，美国妇女应把X光排查乳腺癌的起始时间推迟到50岁，频率也从一年一次改为两年一次。
&&& &但这一筛查原则显然不适合中国女性。不要说中国女性好不容易才树立起了筛查观念禁不得这样的冲击，更何况中国女性的乳腺长得和美国人不一样，这一法则并不适用！&胡院长强调，还是应该结合自检和医学检查，才能筑起预防乳腺癌的第一道关卡。
&&& 胡院长建议，女性在自检的基础上，40岁以后(高危人群可提前到35岁)就应该每年做一次钼靶结合B超的筛查，35岁以下的年轻女性更应首 选B超。
&&& 二、宫颈癌
&&& 通过严格的早期筛查和密切随访，中晚期宫颈癌完全可以避免。近日，美国妇产科学会也发布了最新的&要早做，但要少做&的宫颈癌筛查指南，建议女性应从21岁起接受宫颈癌筛查，但多数不用每年做一次宫颈抹片检查。
&&& 初次房事后的三年可每年做一次宫颈涂片检查和盆腔检查。30岁后可依据风险因素检查，如果三次或多次结果连续为阴性，可以减少受检次数。
&&& 三、结直肠癌
&&& 湖湘中医肿瘤医院六病区主任何奇说，从大肠腺瘤发展到大肠癌通常需要5&10年时间，因此筛查很有必要。50岁以上的人，应每年查次大便隐血试验，5年查次肠镜，家里若有亲属患肠癌，最好40岁就开始查。
&&& 四、前列腺癌
&&& &临床上对前列腺癌的筛查主要包括直肠指检、血清前列腺特异性抗原(PSA)测定和直肠超声检查。&湖湘中医肿瘤医院健康体检中心范主任介绍，建议50岁以上的男性，最好每年做次前列腺癌筛查。而对于有前列腺癌家族史的人，建议从45岁开始检查。
&&& 湖湘中医肿瘤医院健康体检中心是征兵体检定点医疗机构、公务员体检重点推荐体检机构、非公务员退休职工体检定点体检机构。健康体检中心设在门诊一楼，为一站式体检，检查项目齐全，设有：内科、外科、五官科、妇科、全身各种生化指标测定、肿瘤测定、X光、CT 等特殊检查。中心根据受检者的年龄、职业、性别、身体状况、经济基础等不同情况，设计了多种个性化体检套餐，以方便受检者选择。体检结束后，中心将为您汇总体检结果并由专家进行综合分析，出具全面的体检报告书和健康指导建议，同时建立电子档案，为您提供长期健康指导与咨询服务。&
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村庄4年20多名青壮年死于癌症 疑与铅锌矿有关
　　南方农村报讯 (记者 刘龙飞)“刘国华，2007年死于白血癌；刘素珍，2007年死于骨癌；刘桂林，2009年死于肝癌；刘和焕，2010年死于肝癌；刘和苏，2010年死于淋巴癌；刘瑞金，2010年死于白血癌……”4月10日，当丰顺县潘田镇新东村下吉村小组村民刘华(化名)写下这一长串名字的时候，他的手不禁有些颤抖，因为或许不久之后，这张“下吉村癌症死亡者名单”上，也会添上他的名字。
　　去年11月，53岁的刘华被诊断为肺癌晚期。尽管一直在进行化疗，但他的病体依然日显沉重。
　　“我们村小组有千余人，近几年来死于癌症的就有20多人。”刘华告诉南方农村报记者，癌症频发引起了村民的恐慌。许多村民怀疑，突然增多的癌症病例，可能与该村附近的尖笔岽铅锌矿有关。
　　勘矿后水源枯竭
　　2003年，一支探矿队伍开进了下吉村。2005年前后，广东省有色金属地质勘查局地质勘查研究院与当地一家名为“嘉发公司”的企业联合取得了尖笔岽矿区的勘查许可证。经勘查，尖笔岽矿区是一个高品位的中型矿床，矿石储量800万吨以上，勘查面积12.37平方公里。
　　尖笔岽蕴藏丰富铅锌矿的消息很快在下吉村传开。然而，六七年过去，村民发现，身边的“聚宝盆”不但没有给他们带来财富，迟迟不见结束的探矿活动，反而给其生产生活造成严重影响。
　　村民说，尖笔岽一带是下吉村的饮用和灌溉水源地。自勘矿开始以来，由于挖矿井等原因，村民饮用水源逐渐枯竭，农田灌溉也受到严重影响。
　　4月10日下午，南方农村报记者在尖笔岽一带看到，山脚只有很少地下水冒出来，一个废弃的洗矿池将细小的水流截断，池内淤积了很多泥土，并留有红色印迹。
　　“矿井深挖后，地下水便不再往地面冒了。”一位村民说，2007年后，下吉村不得不改从另一个村小组的水源地取水。
　　在尖笔岽山脚的宝头弯，大部分农田已经荒芜，几位村民正在利用下雨留下的一点积水吃力地犁地。“这里大概有480亩，自从开了铅锌矿，灌溉水少了很多。”村民表示。
　　除水源枯竭外，最让村民感到不安的，是村里近年频频出现的癌症患者。据不完全统计，2007年至今，仅下吉村死于癌症的村民就有20多名，而在同属新东村的上吉、老虎等村小组，也出现了类似情况。村民告诉南方农村报记者，这些死于癌症的人，大多在50岁上下，也不乏30多岁的青壮年，“骨癌、胃癌、肝癌等居多”。
　　虽然并未请专业机构进行检测，但由于癌症发病率迅速上升正好出现在尖笔岽勘矿开始之后，许多村民因此认为二者存在必然联系。“我们怀疑饮用水源受到了矿场污染。”一位村民说。
　　村民盼政府援手
　　2007年起，下吉村民不断向相关部门反映尖笔岽矿对其造成的影响。“我们了解到，这个矿只有勘查证，没有开采证。”村民刘先生说。日，在奥一网“网络问政平台”上，广东省安全生产监督管理局网络发言人在回应村民投诉时称，至日，该局没有在丰顺县潘田镇颁发过铅锌矿的安全生产许可证。
　　而下吉村多位村民向南方农村报记者反映，近几年，他们发现从尖笔岽矿矿洞里每天能运出三四辆货车矿石，每辆货车载重约30吨，而村民的农田也常被铅锌矿流出的红黄色水所污染。
　　“难道仅仅是在勘探吗？”有人提出质疑。新东村一位货车司机告诉南方农村报记者，他曾多次看到大量矿石被从尖笔岽矿场运出来，“每次大概有五六辆车，每辆车一次装20多吨”。
　　一位知情人士透露，矿产资源勘查许可证有效期一般为3年，而为延长勘探期限，尖笔岽矿探矿证申请主体曾数度变更，“第一次是嘉发公司和省有色金属地质勘查局地质勘查研究院；后来是嘉发公司与其它企业合作，以后者名义申办勘查许可证”。
　　广东省国土资源厅《关于2008年第四季度颁发勘查许可证的公告》显示，2008年底，丰顺县尖笔岽铅锌矿场探矿权人变更为丰顺县吉田矿业有限公司，勘查时间为3年。
　　日，丰顺县一位领导到尖笔岽铅锌矿调研，要求各级各部门全方位帮助企业解决征地、环评、安全生产许可证办理等问题，全力加快探矿进度，促进矿场尽快转入开采、选矿阶段，尽早发挥效益。
　　“我们并不反对矿产开发，只是希望政府和企业能保障我们的生产生活，帮我们搞清癌症频发的原因。”日，下吉村多位村民向南方农村报记者表示。
　　由于问题迟迟没有解决，2010年12月，上吉村、下吉村及附近村庄部分村民赶到矿场，阻止运走矿石，尖笔岽矿场暂时停止运转。
　　日，丰顺县国土资源局局长陈诺文在接受南方农村报记者采访时表示，尖笔岽铅锌矿场的探采工作是梅州市重点项目。近几年来，相关部门和企业一直在进行详细勘探，并未采矿。
　　“由于储矿面积大、群众阻止探矿等原因，尖笔岽矿的勘探报告到现在仍没有出来。”陈诺文说，勘矿只是小规模的技术操作，一般不会对周边造成影响，因此不需进行环境影响评估。至于村民反映的水源枯竭、癌症频发等问题，陈诺文表示“肯定和探矿无关”。
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中国政府网
交通运输部
工业和信息化部去年典型癌症病例发布 湖南肺癌胃癌肝癌发病居前三甲
[摘要]2月4日世界癌症日前夕，湖南省肿瘤医院发布2014年湖南典型癌症案例，覆盖肺癌、肝癌、胃癌、肠癌等多种发病率较高的癌症。李大哥所患的是一种罕见的良性对称性脂肪瘤病，常导致患者颈部畸形、活动受限，影响生活和容貌。
　　■制图/王珏　　误区一：不敢直面癌症　　误区二：癌症早期无法发现　　误区三：面对癌症，无能为力　　误区四：晚期癌症别治了　　误区五：治癌是医生的事　　新闻进行时　　数字　　2012年中国癌症死亡人数为220.5万。在湖南，肺癌、肝癌、胃癌发病率居前三。　　提醒　　至少1/3癌症可通过减少饮酒、健康饮食和加强体育锻炼预防。　　防控　　我国下一步将突出解决发病率、死亡率高的癌症问题，进一步加大科技支持力度。　　2月4日世界癌症日前夕，湖南省肿瘤医院发布2014年湖南典型癌症案例，覆盖肺癌、肝癌、胃癌、肠癌等多种发病率较高的癌症。专家提醒：不良生活方式与患癌关系密切，至少1/3的癌症可以通过减少饮酒、健康饮食和加强体育锻炼得到预防；如果减少吸烟，50%的癌症可以预防。　　案例：20岁患结肠癌　　致癌关键词：路边麻辣烫　　年仅20岁的王小姐是湖南一所大学的在校学生，因为腹痛、重度贫血，去年4月初被省肿瘤医院确诊为结肠癌三期。王小姐家族中没有患肠道肿瘤的病例，也没有结肠多发息肉病史，遗传可能性极小。医生询问得知，王小姐在校读书两年时间，几乎天天以校门口“麻辣烫”为主食，很少吃米饭、水果，这可能就是导致王小姐患病的“元凶”。　　【专家解读】 “结直肠癌好发于45-55岁，随着生活水平提高，公民膳食发生巨大改变，其中脂肪、蛋白质增加比例过高，而微量元素、膳食纤维相对不足，导致结直肠癌高发，且发病年龄不断提前。”据该院消化泌尿内科主任医师殷先利介绍，麻辣烫是一种垃圾食品，街边麻辣烫如没烧开、烫熟，病菌和寄生虫卵就不会被彻底杀死，食用后易引起消化道疾病。而且人的食道和胃黏膜一般只能耐受50℃-60℃的温度，太烫的食物会损伤黏膜，导致急性食道炎和胃炎。麻辣烫太浓太辣，许多素材过于肥腻，容易导致高血脂症、胃病、十二指肠溃疡等疾病。火锅汤久沸不止、久涮不换，肉类、海鲜中所含嘌呤物质多溶于汤中，产生大量亚硝酸盐等致癌物。　　【破解】 专家表示，避免遭遇结肠癌的方式，也就是远离麻辣烫一类的垃圾食品。预防结肠癌、胃癌要多吃绿色、黄色蔬菜；少吃咸、腌、干硬、发霉食物；限酒；40岁以上的男性、有家族史、慢性胃病史的人，应定期体检。　　案例：“牛蛙哥”　　致病关键词：长期饮酒　　48岁的李大哥来自湖南道县，他有一双许多人梦寐以求的大眼睛，但颈后却有一圈巨瘤高高隆起，配上大眼睛，猛一看仿佛一只巨型“牛蛙”一般。他的这颗肿瘤已有17年历史，因经济条件所限一直未正规治疗。　　李大哥所患的是一种罕见的良性对称性脂肪瘤病，常导致患者颈部畸形、活动受限，影响生活和容貌。　　【专家解读】 据省肿瘤医院头颈外二科主任医师喻建军介绍，该病发病机理仍不很清楚，可能与线粒体基因突变有关。有报道称该病与几种遗传性疾病相关，可能属于常染色体显性遗传病。但此类患者几乎都有酗酒史，因此长期饮酒是该病的诱因较为肯定。据李大哥家人介绍，最近20余年来，他平均每天饮白酒便达750毫升以上。　　专家表示，相较于“牛蛙哥”这样的特殊案例，过度饮酒更容易导致的是肝癌。省肿瘤医院肝胆外科主任、主任医师吴飞跃介绍：正常人每天酒精的适宜摄入量为50g，如摄入量过多，多余的酒精会给肝脏造成负担，久而久之形成慢性酒精性肝硬化。长期大量饮酒的人，肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生，导致肝硬化，最终转化为肝癌。另外，湖南病毒性肝炎患者较多，大多数患者依然大量喝酒，酒精诱发相关基因发生改变，最终造成肝脏恶性病变形成肝癌。
编辑：王玲
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陕网文许字[7号
本网法律顾问 陕西赢弘律师事务所
王正兴 律师 联系方式：
华商应用：湖南“癌症地图”已现形 七成口腔癌爱吃槟榔
来源：华声在线-三湘都市报
第1页:熏腌食品让胃很受伤
第2页:七成口腔癌病人爱吃槟榔
第3页:豪爽喝酒很伤肝
第4页:内分泌失调也是患癌诱因
　　内分泌失调也是患癌诱因
　　典型病例：
　　刚满40岁的长沙人章莉（化名）最近被确诊为乳腺癌，得知这一消息，她的朋友都不相信。在别人眼里，家境优渥的章莉既不用辛苦上班，也不用操持家务，每天不是打麻将就是和朋友泡吧玩乐，闲散自得，怎么可能得上乳腺癌？
　　专家点评：
　　省肿瘤医院老干内科主任、主任医师 罗以：长时间坐着不动，会导致内分泌失调，使得神经系统、消化系统和内分泌系统的正常功能改变，对于女性，这大大提高患卵巢癌和乳腺癌的风险。且在密闭的空间，吸烟会使肺的负担更重，引发肺癌。
　　男性患癌
　　发病率前三位
　　肺癌、肝癌、胃癌
　　女性患癌
　　发病率前三位
　　乳腺癌、肺癌、肝癌
　　每月简单两步可预防乳腺癌
　　本报4月14日讯 近年来，乳腺癌成为湖南女性发病最高的一种癌症。长沙市中心医院肿瘤科主任、副主任医师王桂华表示，女性应学会乳房自检，最好每月一次。
　　最佳时间为月经结束后2～3天。自检分两步：一望、二触。“一望”即在亮光下，面对镜子观察两侧乳房形状、大小是否对称。如有乳头回缩、皮肤皱缩、酒窝征、皮肤脱屑等需及时就医。“二触”即用掌面循序对乳房外上、外下、内下、内上各区作全面检查。再用拇指和食指轻挤乳头，如发现非乳汁样溢液，及时就医。
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湖南省肿瘤医院发布2014年度湖南十大典型癌症病例
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红网长沙2月3日讯（时刻新闻记者 易征洋 通讯员 彭萍 彭璐）长期食用麻辣烫患结肠癌、62岁的男性因烟酒过度患上乳腺癌……今日，世界癌症日（2月4日）前夕，湖南省肿瘤医院发布2014年湖南十大典型癌症案例。这些案例由专家从该院上一年度受到社会广泛关注的案例中精心挑选而成，覆盖肺癌、肝癌、肠癌等多种发病率较高的癌症，希望以此警示人们坚持正确的生活方式。专家提醒，至少1/3的癌症可以通过减少饮酒、健康饮食和加强体育锻炼得到预防；如果减少吸烟，50%的癌症可以预防。
作为本年度世界癌症日活动的重要组成部分，省肿瘤医院对外发布了“2014年湖南十大癌症案例”。这些案例从该院上一年度受到社会广泛关注的案例中精心挑选而成，并邀请该院权威专家进行点评，以倡导健康的生活方式，介绍最新的医学进展，坚定患者战胜癌魔的决心。
1、长期饮酒成“牛蛙哥”
48岁的李大哥来自湖南道县，他有一双许多人梦寐以求的大眼睛，但颈后却有一圈巨瘤高高隆起，配上大眼睛，猛一看仿佛一只巨型“牛蛙”一般。他的这颗肿瘤已有17年历史，因经济条件所限一直未正规治疗。他的家人还常被旁人指责不愿出钱为其治疗，全家都承担着很大的压力。
李大哥所患的是良性对称性脂肪瘤病，又称为马德龙病，是一种罕见的脂肪代谢障碍引起的脂肪组织弥漫性、对称性沉积于颈肩部皮下浅筋膜间隙和（或）深筋膜间隙的疾病。多见于中年男性，脂肪在身体上半部弥漫性沉积，尤其是颈部，主要表现为双颈部、枕部、项部、肩部、颌下、胸骨上窝、锁骨上窝对称性分布的无痛性脂肪团块，类似肿瘤病变，常导致颈部畸形、活动受限，影响生活和容貌，给患者带来极大的心理压力，患者多因此而就诊。
湖南省肿瘤医院头颈外二科主任医师喻建军解读：
该病发病机理仍不很清楚，可能与线粒体基因突变有关。有报道该病与几种遗传性疾病相关，可能属于常染色体显性遗传病。但此类患者几乎都有长期的酗酒史，因此长期饮酒是该病的诱因较为肯定。据李大哥家人介绍，最近20余年来，他平均每天饮白酒变达750毫升以上。
2、罹患结肠癌 元凶或是麻辣烫
年仅20岁的王小姐是湖南一所大学的在校大学生，因为腹痛、重度贫血，4月初被湖南省肿瘤医院检查确诊为结肠癌三期。王小姐家族中没有患肠道肿瘤的病例，同时也没有结肠多发息肉病史，遗传的可能性极小。而王小姐在学校读书2年时间，几乎天天以校门口“麻辣烫”为主食，很少吃米饭水果，这可能就是导致王小姐患病的“元凶”。
湖南省肿瘤医院消化泌尿内科主任医师殷先利解读：
结直肠癌好发于45-55岁，随着生活水平的进一步提高，我国公民膳食发生巨大改变，其中脂肪、蛋白质增加比例过高，而微量元素、膳食纤维相对不足，导致结直肠癌高发，且发病年龄不断提前。
麻辣烫是一种垃圾食品，街边麻辣烫如果没有烧开、烫熟，病菌和寄生虫卵就不会彻底杀死，食用后容易引起消化道疾病。而且人的口腔、食道和胃黏膜一般最高只能耐受50℃至60℃的温度，太烫的食物会损伤黏膜，导致急性食道炎和急性胃炎。麻辣烫太浓太辣，许多素材过于肥腻，容易导致高血脂症、胃病、十二指肠溃疡等疾病。火锅汤久沸不止、久涮不换，肉类、海鲜中所含嘌呤物质多溶于汤中，产生大量亚硝酸盐等致癌物质。
3、62岁的嗲嗲得乳腺癌 少碰烟酒切勿掉以轻心
案例：乳腺外一科接受了一位特殊的患者。谭嗲嗲，男，62岁，发现左乳肿块2月余，不疼也不痒，对日常生活没有任何影响。原本以为是个小手术，在当地医院切除后，病理结果一出来，全家人都傻了眼：乳腺癌。开始家人都不相信，送到病理科会诊，依然是同样的结果，只得在这个几乎没有设置男性患者床位的科室住了下来。
湖南省肿瘤医院乳腺外一科主任医师欧阳立志解读：
乳腺癌早已不是女性的专属疾病，但在男性肿瘤中仅占不到1%，但近年来，各种大规模的临床实验都对男性乳腺癌有了更多的关注。
对男性而言，由于这个疾病的特殊性，是更不容易做到早诊早治的，常常在门诊被当成男性乳腺发育而被忽视或治疗准备不足。所以，当乳房上有肿块时，无论男性还是女性，都是要提供警惕的。男性乳腺癌的治疗效果亦不如同期女性乳腺癌，因为男性乳腺不发达，很容易侵犯胸大肌及筋膜，又因易误诊，多见确诊前即有同侧腋淋巴结肿大。
就治疗经验来说，近段时间收治的男性乳腺癌都有烟酒嗜好，谭嗲嗲在患病前，平均每天2包烟，1斤白酒，不知道是不是能为广大男性朋友们敲响警钟呢。
4、头痛失眠原是家族遗传病
28岁的伍先生5年前因左眼失明发现“左眼底血管瘤”，做了激光治疗，并无好转。今年5月初，从睡梦中头痛醒来的伍先生马上就意识到情况不妙，到医院做核磁共振检查，证实了他的判断，患了“脑血管网状细胞瘤”这种怪病。联想到自己的外公、母亲、舅舅都因“脑血管网状细胞瘤”去世，而他的表妹也因同样的病虽然在外院做了手术却留下了偏瘫的后遗症，这让伍先生感到非常紧张。
面对病魔，伍先生选择积极治疗。6月初，以湖南省肿瘤医院神经外科主任何正文教授为主的手术团队，成功的摘除了伍先生脑内的这颗“定时炸弹”。何正文表示，手术难度很大，由于患者脑部同时存在两个直径1.5公分左右的瘤都紧连着大血管，术中一旦出血，将很难控制，随时可能导致患者心跳、呼吸骤停。世界医学史上对该手术的风险评估达到25%的死亡率，而正常外科肿瘤手术最高死亡率也不会超过10%。
湖南省肿瘤医院神经外科主任医师何正文解读：
这是一种具有家族遗传性的疾病，而且具有多发性。在相关文献中，甚至报道过一个家族最多27人患病的案例。虽然经过精心手术，摘到这种脑内肿瘤的患者能够恢复正常机能，而且可以确保一生中不再复发，但该病仍有遗传的可能。如果发现遗传基因突变，将提前进行干预治疗。对于将来未出生的胎儿，可以通过羊水检测，进行事先筛选。
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