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「工作动态」《健康中国行》系列活动——应急救护普及校园 珍爱生命自护自救碌曲县红十字会开展2017年普及性应急救护进校园活动为了使学生了解自救互救知识,掌握急救技能,增强安全意识,使学生们在遇到突发情况时,能够迅速采取最正确、最有效的急救措施。9月28日,碌曲县卫计局、红十字会、健康教育所在碌曲县藏族中学组织开展了普及性应急救护培训活动,共有325名师生参加了此次活动,期间共发放培训教材325份、环保袋325个、合理膳食指南325份。碌曲县红十字会志愿者、师资周晓红、李娜担任本次培训活动的主讲老师,周晓红老师首先讲述的是红十字会基本知识,随后周晓红老师结合理论知识和实际救护技巧,对应急救护新概念与生活中遇到的突发状况和急症、外伤止血包扎的各项技巧等内容作了详细的讲解。
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用爱守护生命的蓝天——镇江蓝天救援队的故事
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用爱守护生命的蓝天
——镇江蓝天救援队的故事
  西太湖溺水打捞
  地震模拟演练
  无锡太湖龙舟赛保障
  地震模拟演练
  本报记者 司马珂
  地震灾区、火灾现场、赛事医疗救护行动……在人类遭遇灾难时,当人们需要救援时,我们的视野里经常会出现一群活跃的蓝色身影——他们就是蓝天救援队。特别是前一段时间,九寨沟地震后,因为10名深度被困人员被解救,蓝天救援队更是被大众所熟知。而今年3月26日,镇江蓝天救援队正式成立。日前,记者专门采访了他们,走进了他们公益救援的精神世界。
  救援现场的采访
  9月20日采访镇江蓝天救援队,是一周前约定的行程。因为当天救援队有紧急任务,采访便在紧张忙碌的救援现场进行。
  记者见到镇江蓝天救援队队长徐五杰时,这位身材魁梧的汉子已是满身疲惫。这时,他和他的队友们已经在镇江古运河焦顶山河段连续打捞作业了16个小时。围观的人群、阴湿的天气,让打捞现场气氛有些压抑、沉重,河面上两艘救援艇正在用声呐和打捞钩不停地在河道中慢慢搜寻。
  “水下情况很复杂,河床如喀斯特地貌,高低落差很大,令打捞难度变大。”已是下午2点,徐五杰一边吃着手中的盒饭,一边焦虑地紧盯着水面,“我们救援队专业的潜水员下水摸了一个半小时,地下坑塘很多,摸了很多个坑塘都没找到人,太危险了,最后只能上岸,现在就靠器械打捞了。”
  风雨坚守、持续作业、不言放
  弃……这是记者在他们身上捕捉到的第一印象。而这所有的一切都源自于蓝天救援队志愿无偿的奉献。
  19日,在焦顶山路旁的古运河,两名男子捕鱼时发生意外,其中一名溺水者未能找到。徐五杰从网上获知消息后,立即主动联系了当地派出所,询问是否需要打捞溺水者。在得到肯定的答复后,他迅速在救援队群发布信息,组织了一个近10人的队伍,携带着2艘救援艇、打捞钩等工具于当晚10时到达了现场。
  古运河水域看似不宽,好像也不深,但在初步探测之后,救援队发现打捞难度很大。20日凌晨3点,蓝天救援队向“大本营”求援,取来了声呐设备和潜水装备,再次对古运河中的溺水者进行探测打捞。
  绵绵秋雨,丝丝冷风。蓝天救援队的队员困了,就轮流穿着雨衣席地躺在河岸的绿地上休息一会;饿了,他们就自掏腰包买点简单的食物管个饱。因为队员们都是利用业余时间,所以队员来了,又走,走了,又再来,可不变的是总有那一群蓝色的身影坚守在现场。而作为领队的徐五杰更是一夜没合眼,他说:“人是我带出来的,我得带好人、管好设备。”
  经过近两天的努力,9月21日下午1时许,溺水者终被蓝天救援队打捞上岸。
  扛上肩膀的责任
  点滴汇成大海,蓝天变得生动。许许多多志愿者的付出,汇成了守护生命的正能量。今年3月26日镇江蓝天救援队正式成立,其前身是镇江唯一一支免费救捞队——丹阳亿杰兴义务救捞队。经过半年发展,镇江蓝天救援队已拥有成员58名,志愿者137名。
  如今,这支队伍担负着各类自然灾害救援、水域救援、城市救援、意外事故救援,以及防灾减灾培训,应急医疗救援培训、中小学安全教育培训,大型群众性活动保障等任务。而这些任务,在徐五杰们眼中,这是社会责任和担当。
  今年“9·18”防空警报试鸣活动中,镇江蓝天救援队就参加了水上救援演练,为现场的多位社区居民演示如何救助溺水者。对于参加演练的初衷,徐五杰说“镇江地处江南水乡,境内湖泊水库河流密布,对公众进行水上救援教育,是为了让科学救援根植人心,保护更多的生命,同时也是为了锻炼我们的队伍。”
  南通启东国际铁人三项赛,镇江蓝天救援队作为医疗保障队伍参与其中,为骨折的运动员现场固定包扎;在常州西太湖打捞溺水者时,镇江蓝天救援队的两艘救援艇半夜因为燃油耗尽,一度被风浪吹至危险地带,即使自己遭遇险情,他们仍坚持了两天,最终将溺水者打捞上岸;九寨沟地震虽然蓝天救援队总部未调用镇江蓝天救援队,但当天他们就全员备勤,集中了所有人员和物资,随时待命,准备好奔赴现场参与救援。马拉松赛保障、九曲河打捞、无锡太湖溺水联合打捞、国际女足邀请赛保障、金坛溺水打捞、上湾水库溺水打
  捞……短短半年,镇江蓝天救援队就承担了30多次救援保障任务。
  “无私奉献&公益救
  援”——这是溺水家属送给镇江蓝天救援队的一面锦旗。今年上半年,徐五杰在网上看到了一则失踪人员的信息,当时,他与救援队对这一情况进行分析,初步判断失踪人员是自杀。就在这时,失踪人员家属电话找到了徐五杰,请求他们帮助打捞。
  徐五杰组织队员和装备到达九曲河现场后,家属问“要多少钱?”。徐五杰回答说“我们不要钱”。可家属却说“你们是不是想捞上来再要钱,我们还是事前谈好价格再说”,并阻止他们下水。经徐五杰再三解释“不要钱时”,家属才半信半疑,让他们打捞。整整三天,镇江蓝天救援队穿梭于大小船舶之间进行搜寻,终在下游3公里处将溺水者打捞上岸。无偿的援助让家属感激在心,事后给他们送来了锦旗。
  “我们是民间组织,是一群热心公益的人。”徐五杰常挂在嘴上的话是“少说多做,默默奉献,只求问心无愧”。为了救援工作的开展,徐五杰自掏腰包花了2万多元购买了一艘救生艇和马达;他还将自己一辆20多万元的吉普车进行改装,把后座椅全部拆除,放置专业救援设备工具。徐五杰说,目前镇江蓝天救援队的许多设备都来自于个人捐赠,而救援队目前所有的救援保障行动也都是无偿公益性质的。
  苦练救生的技能
  欲救人,先自保。只有自己能力有余,才能救助他人。而事实上,面对灾难,面对突发事件,救援工作是一个专业性很强的工作。所以,“打造救援技术过硬,公益至上,政府信任的专业救援队伍”成为镇江蓝天救援队努力的方向和目标。
  但蓝天救援队的队员来自各行各业,能力也各有千秋。为了提升整体队伍的专业技能,今年上半年,江苏全省的蓝天救援队进行了一次集训,此次集训的科目是模拟地震灾害进行救援行动。此外,半年来镇江蓝天救援队进行了潜水培训、溺水水上救援、地震、防空、医疗、消防等各种应急救援培训和演练。
  “救援需要专业知识和技能,救助他人之前,首先要保证自身的安全。”徐五杰说,“苦练救生技能,就是为了真正需要的那一天,不仅可以确保自己安全,还可以给他人提供帮助,不会造成不必要的死伤。”
  据了解,镇江蓝天救援队中,救援潜水员有3名,专业医疗人员有4名(在职医生),持国家应急救援证的有4人,初级应急救护有89人,持初级无线电证的有45人,橡皮艇操作员15名。
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中国?镇江市政府门户网站 镇江市人民政府办公室2008版权所有
@Copyright 2008 Zhenjiang China All Rights Reserved 苏ICP备号-1红十字应急救护知识;1.红十字会与红新月会国际联合会将每年9月的第二;2.现场救护的“生命链”第一环节是立即识别心脏骤;3.现场心肺复苏包括三个步骤,即胸外心脏按压、开;4.现场进行徒手心肺复苏时,伤病员的正确体位是仰;5.对于呼吸、心跳骤停的伤病员现场救护的黄金时间;6.成人正常心跳每分钟60-100次;7.现场进行心肺复苏时,通常用仰头举颏法打开气道;8
红十字应急救护知识
1.红十字会与红新月会国际联合会将每年9月的第二个星期六定为“世界急救日”。
2.现场救护的“生命链”第一环节是立即识别心脏骤停并启动急救系统;第二环节是尽早进行心肺复苏,着重于胸外按压;第三环节是快速除颤;第四环节是有效的高级生命支持;第五环节是综合的心脏骤停后治疗。
3.现场心肺复苏包括三个步骤,即胸外心脏按压、开放气道、人工呼吸。
4.现场进行徒手心肺复苏时,伤病员的正确体位是仰卧在坚硬的平面上。
5.对于呼吸、心跳骤停的伤病员现场救护的黄金时间是4分钟。
6.成人正常心跳每分钟60-100次。
7.现场进行心肺复苏时,通常用仰头举颏法打开气道。
8.现场对成人进行口对口吹气前应将伤病员的气道打开,使下颌角与耳垂的连线和地面垂直。
9.对成人进行口对口吹气时,吹气两次,每次1秒钟。
10.现场心肺复苏时,按压与吹气之比为30:2。
11.现场对成人进行胸外按压时的部位是胸部正中乳头连线水平(胸骨下1/2处)。
12.现场进行胸外心脏按压的频率为至少100次/分钟。
13.现场对成人进行胸外心脏按压的深度是至少5厘米。
14.现场救治成人气道异物梗塞,进行腹部冲击的部位是脐上二横指处。
15.现场救治婴儿气道异物梗塞时,应将婴儿置于头低脚高体位。
16.成人血液约占自身体重的8%左右。
17.成人失血量达到800-1000毫升时即可出现休克表现。
18.对于小动脉、小静脉、毛细血管出血,现场首选的止血方法是加压包扎止血。
19.用绷带包扎上下粗细不等的肢体时应当选用螺旋反折包扎方法比较合适。
20.钢筋、尖刀扎人机体深部时现场处理原则是固定异物、简单包扎、速送医院。
21.现场处理腹部外伤、肠管溢出伤病员的原则是辅料覆盖伤口后做圈,用碗扣住伤口,再用三角巾包扎。
22.对于开放性气胸伤病员的现场处理,最重要的措施是将开放性伤口尽快变为闭合性伤口。
23.遇肢体离断伤时,现场将伤员处理好后应将离断的肢体用干净的布包好,
放入塑料袋后再放在装有冰块的塑料袋中保存(摄氏2-3度的环境)。
24.对于头部外伤有脑脊液、血液自鼻腔耳道流出时,现场处理原则是不堵塞,利于流出。
25.遇有触电的伤员现场救护应首先断电。
26.家中油锅起火的正确灭火方法是立即将油锅盖盖上,关闭煤气阀门。
27.发生火灾时正确的逃生方法是用湿毛巾捂住口鼻,沿安全通道弯腰或匍匐前进。
28.对于烧烫伤的伤病员现场处理的方法是立即用干净的冷水冲洗烧烫伤部位。
29.遇雷击后最严重的伤害是心跳呼吸停止。
30.突发地震时在楼房内应立即躲入较小开间,保护头部、稳住身体。
31.对于意识清醒的食物中毒的伤病员,现场救护原则是立即催吐排毒同时呼叫120。
32.当发现室内有大量煤气泄漏时,救护员进入现场进行救护应注意严禁点火和开启照明设备,用湿毛巾捂住口鼻,以免中毒。
33.遇有高压电线落地时,应看管好现场,10米内严禁人畜进入并立即报告有关部门。
34.被犬、猫等动物咬伤后应立即用肥皂水或清水彻底冲洗伤口15分钟,并就近到狂犬病免疫预防门诊就医。
35.肢体冻伤时应将伤肢放入摄氏38-40度的温水中加温至患肢颜色转红。
36.遇有中暑的伤员,应迅速将伤员移至阴凉通风处休息,给轻者饮淡盐水或淡茶水,重者立即呼叫120。
37.在拥挤的人群中,当你被推倒地时应把身子卷缩成球状,双手紧扣置于颈后,以保护身体的重要部位和器官。
38.遇有酸碱烧伤时,现场的处理方法是立即用大量流动的清水彻底冲洗。
39.在野外遇到下雨打雷时应及时披上雨衣,双脚并拢,蹲下并双手抱膝降低身体重心。
40.在野外遇到泥石流时应避开由高处滚落的山石,应立即向河谷两侧山坡或高地跑的方法逃生。
41.皮肤晒伤后应用冰敷或湿敷降低局部皮肤温度。
42.踝关节严重扭伤时,应立即用冷水或冰块进行冷敷。
43.一氧化碳重度中毒时,伤病员的口唇颜色应为樱桃红色。
44.在教室上课时遇到地震,应听从老师指挥,及时躲避或有序疏散。
45.在行驶的公交车上遇到地震时,要牢牢抓住拉手、柱子或座椅等。
46.地震后被埋在废墟中,当无力呼救或外面的人听不到呼救时,可以用石块或铁具敲击金属管子或墙壁。
47.抢救幸存者时,要先使其头部暴露出来,并迅速清除口鼻内的灰土,防止窒息。
48.对于埋压时间较长的幸存者,要先喂适量含盐饮料,不可马上给予大量食物。
49.幸存者若长时间被困在黑暗的废墟中,抢救出来时,应将幸存者的眼睛蒙住,避免强烈光线刺激。
50.对疑有骨折或脊柱受伤的人,抢救时不可强拉硬拖,要设法暴露全身,再整体搬运。
51.对抢救出来的受伤者,应首先采取各种适当的方法进行现场救护再送医院。
52.火灾时造成人员伤亡的主要原因有,被烟雾和毒气窒息,或逃生行为不当等。
53.一旦发现火势不易控制,要立即撤离火场转移至安全地带,尽快拨打119报警。
54.遇到火灾拨打119报警时,一定要说清楚确切的失火地点和建筑物特点、火势大小、联系人的姓名、电活等。
55.如果自己的衣服着火,又来不及脱衣时,要立即躺倒,让别人用毯子或水将火焖灭或浇灭。
56.如果火势不猛,有可能冲出火场的时候,可向头上和身上淋水,或用湿毛毯包裹身体,冲出险区。
57.被毒蛇咬伤后切忌惊慌、大声呼叫、奔跑,应保持安静,放低患肢,用止血带、橡皮带、布带在伤口近心端15公分处绑扎,同时用清水或肥皂水反复冲洗伤口。
58.当门外已被烈火封住时,保存生命的方法有:紧闭房门,如有可能向门上泼水,以延缓火势蔓延和争取救援时间。
59.为防止洪水涌人室内,有效的方法有:在门槛外侧堆上沙袋,并将大门下面的空隙用旧毛毯等堵住。
60.如果在公共场所被挤进人群,自我保护的方法有:将双手交叉在自己的胸部,尽量用肩背部承受挤压。
关于组织开展红十字应急救护知识竞赛活动的通知
红十字会与红新月会国际联合会将每年9月的第二个星期六定为“世界急救日”。今年的“世界急救日”是9月14日,主题是“急救与道路安全”。为进一步提高民众防灾避险、自救互救能力,全面普及应急救护知识和技能,在自治区红十字会决定“世界急救日”期间,在全校范围内组织开展红十字应急救护知识竞赛活动。希望广大师生积极参与,认真学习应急救护知识和技能,在危急时刻出手相救,为保护公众生命和健康作出应有的贡献。
三亿文库包含各类专业文献、专业论文、文学作品欣赏、应用写作文书、高等教育、58应急救护知识竞赛题等内容。 
 急救知识竞赛题_从业资格考试_资格考试/认证_教育专区。强化急救 三、护理急救知识(100 题) 1、急救机构门前以及距离急救机构多少米以内的路段,除使用急救设备以外...  急救知识竞赛题_临床医学_医药卫生_专业资料。2015 年急救知识竞赛 一、 单选题...10 秒内 C、10-15 秒 D、5-10 秒 2、 什么情况下应立即启动应急系统并...  “红十字‘救’在身边” 现场应急救护知识竞赛试题 1、 以下人员经过应急救护培训可以是现场救护者的有 ( A 家庭妇女 B 中学生 C 渔民 D 企业工人 )) 2、...  卫生知识竞赛题-急诊急救知识_学科竞赛_高中教育_教育专区 暂无评价|0人阅读|0次下载|举报文档卫生知识竞赛题-急诊急救知识_学科竞赛_高中教育_教育专区。知识竞赛...  急救知识竞赛题库_IT认证_资格考试/认证_教育专区。选择题: 1、 我国第一个...B A 两级 B 三级 C 四级 D 五级 3、 《破坏性地震应急条例》规定的临震...  急救知识竞赛题库_医学_高等教育_教育专区。急救知识竞赛题库第一部分 综合知识题(共 56 题) 一、 单项选择题(共 14 题) 1.红十字运动的创始人是___。 A....  红十字应急救护大赛试题库 (开江县妇幼保健院) 一、填空题 1、中国红十字会是...二、选择题 1、普及卫生救护和防病知识,进行初级卫生救护培训,组织群众参加 ;...  2010 年急救知识竞赛科室一、单选题: 1. 原有高血压者,休克时收缩压较原有...急诊急救考试答案 一单选:1-5ABDCD6-10BCDDB11-15AEBDD16-20BACBD21-25BC...  急救知识竞赛复习题集_从业资格考试_资格考试/认证_教育专区。第一部分 法律法规...答:A。 出处: 《突发公共卫生事件应急条例》 33、在突发事件中需要接受隔离...一、应急救护培训简介
  & 任何意外伤害事故发生时,把危急病人送达医院或医疗急救系统到达现场都有一段漫长的等候期。在此期间,病人一旦出现流血不止、呼吸困难甚至心跳停止等症状,超过医学上称之为&黄金时间&的4-6分钟,便会延误最佳急救时间,造成终身残疾甚至更加严重的后果。我国仅交通事故一项,每年的死亡人数就达数万人。专家分析,如果在交通事故现场,伤者本人或第一目击者接受过现场救护培训,通过自救互救,50%以上的生命可以挽回。假如,所有的意外事故现场都有学过现场救护的人员,那么,将有多少生命不会失去,多少家庭远离悲剧!
   红十字运动起源于战地救护。开展现场应急救护知识的普及和培训,增强群众自救互救能力,既是红十字会的传统工作,也是法律赋予红十字会的一项崇高义务和重要职责。长期以来,我市各级红十字会面向机关、学校、社区、农村、企事业单位扎实开展现场应急救护培训,为保护人的生命和健康、保障安全生产做了大量工作,取得了积极成效。
  & 近年来频繁发生的突发重大自然灾害和公共安全事件,以及由于交通运输业日益繁忙,交通事故呈高发态势,都造成巨大的人员伤亡和财产损失。据世界卫生组织统计:意外伤害发生后伤员各时段的死亡率主要在现场,占50%,在救护车送达期间和在医院内死亡分别占30%和20%。这说明,在专业急救人员到来之前,由应急救护员(第一目击人)志愿为伤病者提供初级的、现场的紧急人道救护行为,是降低和减少意外伤害中伤残和死亡率的重要举措。因此,广泛深入开展现场应急救护培训,增强群众灾害预防、逃生避险和自救互救能力,增强诸如机动车驾驶人、一线生产工人等高危从业人员、重点人群的自我防护意识和自救互救技能,对经济发展、社会和谐、家庭幸福都具有重大的现实意义和深远的历史意义。
      
   二、救护培训内容及报名
   培训内容:救护新概念理论,心肺复苏理论及操作,创伤救护四项技术理论及操作,常见急症及意外伤害处理理论
   收费标准:(1)卫生救护技术普及培训,培训费45元/人(锡价费【号)(2)救护骨干培训,培训费110元/人(锡价费【号)
   培训地点:无锡市红十字服务中心(后西溪11号)
      
   三、应急救护知识
   现代创伤救护的内容
   现代创伤救护技术除了传统的止血、包扎、固定、搬运技术外,还包括人工呼吸、胸外心脏挤压、现场电除颤等心肺复苏术。
   1.创伤急救目的:
   ①延长病人生命。创伤病人由于重要脏器损伤及大出血导致休克时,可出现呼吸循环功能障碍,故在循环骤停时,现场救护要立即实施心肺复苏,维持生命,为医院进一步治疗赢得时间。
   ②减少出血,防止休克。严重创伤或大血管损伤出血量大,现场救护时要迅速用一切可能的方法止血,有效止血是现场救护的基本任务。
   ③保护伤口。开放性伤口要妥善包扎,减少出血,避免伤口感染,保护深部组织免受进一步损伤。
   ④固定骨折部位,预防并发症。现场救护要用最简单最有效的方法固定骨折部位,减少骨折端对神经、血管等组织的损伤,同时能缓解疼痛。颈椎骨折如予妥善固定,能防止搬运过程中的脊髓损伤,避免截瘫。
   ⑤快速转运:用最短的时间将病人安全地转运到就近医院。
   2.现场创伤急救的原则:
   ①树立整体意识,重点、全面了解伤情,避免遗漏,注意保护自身和病人的安全。
   ②先抢救生命,后治伤。
   ③有出血的包扎顺序一般为头部、胸部、腹部,然后包扎四肢。
   ④先固定颈部,然后固定四肢。
   ⑤操作迅速平稳,防止损伤加重。
   ⑥尽可能做好个人防护。
   随着社会的发展,有各级政府对现代救护的支持以及各医疗部门在内的相关部门的配合,再有人们心中逐渐树立起来的&大救援&概念。相信经过努力,不久的将来,在有人身伤害事故现场,就有第一目击者去开展现场救护。
   3、现场救护步骤:
   ①.判断意识:呼叫病人,轻拍其面颊或肩部。
   ②.立即呼救:判断病人意识丧失后,应求助他人帮助。原地高声呼救,并拨打急救电话。
   ③.救护体位:依现场实际情况将伤员置于心肺复苏体位(仰卧位)、复员卧位(侧卧位),救护人采用救护人体位(两腿自然分开与肩同宽,跪贴或立于病人肩、腰部)。
   ④.打开气道:用最短的时间,先解开病人衣领等,清除病人口鼻内的污物,然后打开气道,方法有仰头举颏法、仰头抬颈法(颈外伤者除外)、双下颌上提法,而后钩出异物。
   ⑤.判断呼吸:救护人将病人气道打开后,在5秒种时间内,判断病人有无呼吸,如无呼吸,立即行人工呼吸。
   ⑥.判断心跳、脉搏:选择大动脉(颈A、肱A),扪摸有无搏动,如判断病人已无脉搏搏动,或在危急中不能判明心跳是否停止,脉搏也摸不清,不宜反复检查耽误时间,而应在现场紧急进行胸外心脏挤压。
   ⑦.紧急止血:救护人要注意检查病人有无严重出血的伤口,如有出血立即根据实际情况,利用现场可利用的材料进行止血救护,避免因大出血造成病人休克而死亡。
   ⑧.局部检查:要从头、颈、胸、腹、背、骨盆、四肢等部位依次进行,检查伤势情况。
   4、现场救护原则:
   ①.首先要保持镇定,沉着大胆,细心、科学地去判断病情。
   ②.评估现场,确保自身与伤病人安全。
   ③.分清轻重缓急,先救命,后治伤,果断实施救护措施。
   ④.在可能情况下,尽量采取减轻病人痛苦的措施。
   ⑤.充分利用可支配的人力、物力协助救护。
   5、伤员救治的优先分类
   灾害突然发生后,如果伤病员同时大量出现,而且危重病员居多,需要急救,而按常规医疗方法无法完成任务,这时可采用根据伤情,对伤员进行分级救护的方法。
   一级优先:首先判断病人通气情况,通畅呼吸道后若有呼吸;若R&30次/分;若R&30次/分则看末梢循环灌注情况,毛细血管灌注&2秒钟或无颈动脉搏动;若R&30次/分,毛细血管灌注&2秒钟或有颈动脉搏动,则看伤员意识,若病人不能完成向导的指令,均分类为紧急救护组,为一级优先。
   二级优先:若病人能服从向导指令则分类为延迟救护组,为二级优先。
   三级优先:所有能走到分类区的伤员分类为轻微伤,为三级优先。
   四级优先:首先判断通气如何,若无,则畅通呼吸道,仍无呼吸则分类为濒死组,为四级优先。
   什么是生命链?应该怎么做?
   什么是&生命链&?
   &生命链&是指从&第一反应人&发现伤病员开始,到专业急救人员到达现场进行抢救的一个系列过程,它包括四个互相联系的环节序列,也叫链条,即&早期通路、早期徒手心肺复苏、早期心脏除颤、早期高级生命支持&。
   应该怎样做?
    ▲早期通路 拨打急救电话&120&或&999&(北京地区),电话报告内容:
    ① 报告人姓名与电话号码,伤病员姓名、性别、年龄、联系电话;
    ② 伤病员所在的确切地点,运动场馆的哪一个看台或哪个方向;
    ③ 伤病员目前最危重的情况;
    ④ 现场所采取的救护措施;
    ⑤ 在征得急救中心同意后再挂断电话。
    ▲早期徒手心肺复苏
    ▲早期心脏电除颤
    利用自动体外除颤器(AED)对伤病员进行心脏除颤,最容易促进生存的环节。
    ▲早期高级心肺复苏
    如果专业救护人员能尽快赶到现场,对伤病员采取急救措施,使用急救药物等&高级生命支持&,伤病人的存活率可能会更高。
    现场救护的基本任务
    ▲检伤分类,分出轻重缓急,对伤病员进行分级处理;
    ▲救命为主,保持气道通畅、氧的供应,保证循环;
    ▲迅速呼叫&120&或场馆内外的急救站点,启动救援医疗服务系统(EMSS);
    ▲迅速安全转运伤病员。
    现场救护应该怎样做
    ▲ 表明身份 志愿者对伤病员进行救护服务时,首先要表明自己的身份:&我是救护员,我现在对你进行救护,请你配合&,以解除伤病员的疑虑。如果伤病员已丧失意识,则要向周围的人说明。
    ▲ 心理安慰 在检查处理伤情的同时,还应该安慰伤病员对其实施心理支持,以减轻其思想负担和因过度惊恐造成的心理创伤。
    温馨提示:
    志愿者在救护过程中应尽量采用一些个人防护用品,做好自我保护,以防止病原菌进入体内,引起交叉感染。
    什么是现代救护
    ▲现代救护是立足于现场的抢救,在医院外的环境下,&第一反应人&应对伤病员实施有效的初步紧急救护,以挽救生命,减轻伤残和痛苦。
    ▲在紧急情况下,要求救护员在最短时间内排除一切可能出现的危险,确保在场人员的安全。
    院外急救系列之一:急救理念
    在院外死亡病例中,心血管疾病引起死亡占的比重为绝对多数。
    WHO在21个地区对心脏性猝死进行调查平均每天约有5万多人死亡,其中仅有6%的人死前经过医务人员诊断,更谈不上急救了。
    美国每年约有70万人死于冠心病,其中猝死者占65%~70%。
    我国目前每年死于心肌梗死及其并发症的人数已超过100万。
    我国目前约有4000万冠心病患者,每小时约有260例患者死于心脑血管疾病。冠心病发病率近年来在我国呈急剧上升的趋势。世界卫生组织有报告指出,即使从现在开始就采取有力的预防措施,我国心血管疾病发病率的上升趋势也将持续到2020年左右。中国死于冠心病的人数占世界第二。
    急救成败的关键问题:认识脑坏死与心脏坏死
    当人的心跳呼吸停止后,脑组织很快进入缺氧状态。10秒左右功能丧失,4~6分钟开始变性水肿发生不可逆转的裂解现象,10分钟左右大量脑组织坏死,脑组织一旦坏死即使其它器官暂时没问题,病人被抢救回来也只能形成植物人状态。另一个重要器官心脏,由于在发病过程中容易进入到一种特殊状态,也极易导致心脏快速坏死,那就是心肌纤颤现象的发生。所谓心肌纤颤,是因为发生疾病时在血压下降的刺激下引发心跳加速维持血运,时间稍长导致心肌疲劳出现心肌呈现一种肌纤维的快速颤动现象。这种现象一旦发生,心脏首先无法维持有效供血,还会同时产生大量有毒代谢产物引起心肌细胞的坏死。这两种现象就是人类发病过程最先引起不可逆转死亡的最主要原因。其它的重要器官相对来说引起坏死时间较长。因此急救成败的关键就是如何在有效时间内终止或暂停脑坏死或心脏坏死的发生。临床上最佳的抢救时机是在呼吸心跳停止发生后的4~6分钟内。
    我国现状:
    在我国,院外急救主要力量还是专业的医生,现场懂急救的普通人是少之又少。当意外发生时,普遍是打完急救电话等待医生的到来。即使有人施救,由于没有接受过相关的训练,往往采取的是错误的做法,反而加重患者病情。此外,由现场目击者向120求救,120通知附近医院,医院准备相应人员,专业人员再到达接触患者,往往要十几分钟时间,我国平均救援人员到达现场的时间差不多要30分钟左右,无疑错过了对患者施救的最宝贵的黄金时间。
    发达国家做法:
    欧美等发达国家在解决时间延误的问题上采取的做法是:1、普及急救知识。将相关的急救知识向普通人群推广,只要现场的目击者掌握了这些简易的急救方法,就能够起到终止或暂停死亡的发生。2、建立急救网络。在社区内成网状合理布置些急救站,在接到求救信号后,几分钟内专业的急救人员就能赶到现场。3、广泛配置急救器材。针对心肌纤颤的发生,最有效的解决办法就是实施电除颤。有种简易的除颤设备AED(自动体外除颤器)应运而生,并被大量放置于公众场所,从而大大提高了抢救成功率。以美国为例,自从完善急救手段后,美国院外的抢救成功率提高到了50%以上。而我国目前全国平均院外抢救成功率1%不足。
    我们需要改进的地方:
    我国在这几方面的工作都远远不足,在国内大量开展救护知识的普及工作目前只有红十字会机构,但种种因素的制约,进展仍然非常缓慢。最关键问题还是认识问题。束缚在医院围墙内的急救或急诊,或者城市中孤零零的急救中心、急救站,仅靠医疗卫生部门而没有与市政、公安、消防、建筑等有关部门联合,是无法真正有效地开展急救的。其结果,有可能让被挽救的生命再次丧失,有可能避免、减轻的伤残再次发生或加重。
    急救必须走出医院,必须有社会的参与,必须要社会化!
    院外急救系列之二:&生命链&
    1992年10月,《美国医学杂志》刊登了美国心脏学会(AHA)的重要文章。AHA用早期通路、早期心肺复苏、早期心脏除颤、早期高级生命支持来概括院内或院外抢救患者生命的重要四个环节,并将其命名为&生命链&。 &生命链&概括了当今医学界对救治以心脏性猝死病人为代表的最好急救方法与程序。
    &生命链&第一环―――早期通路
    日上午,北京红十字999紧急救援中心在9时34分接到一个呼救电话,告知有人心脏病突发,不省人事,要求紧急救援。10分钟后专业医生赶到现场,立即进行检查。患者两侧瞳孔已散大固定,对光反射消失,呼吸、心跳已停止。后经十几分钟的抢救无效,宣布死亡。此人就是我国著名的相声大师马季。表面看从报警到专业人员赶到现场仅仅过了十分钟,应该是相当迅速了,怎么还是死亡了?实际上,事发经过是早上9点,马季家保姆发现马季上厕所时间较长,随后呼之不应,打开门发现马季已人事不省。保姆立即打电话给马季家人。马季家人接到电话后,急忙赶回家中,见马季一直无反应立即拨打了999急救电话报警。从发现马季到专业人员赶到现场,实际时间已过去了40多分钟,可以说马季的死,和错过抢救时机不无关系。
    突发性疾病,事发地点99%都是在医院外的环境,现场缺医少药,对患者的救治相当不利,如果有专业的救援人员能够尽快赶到现场对患者救治,无疑能够大大提高抢救成功率。应此,发现病患,立即求救是非常必要的做法。早期通路实际上就是指早期向专业救援系统呼救。
    不同的国家或地区统一的救援电话不同,美国是911,香港是999,而我国是120。一般求救需要说明以下几点:1、事发地点(并说明附近明显标志性建筑物);2、患者最急病情;3、联系电话及联系人;4、必要时说明事件性质(如火灾、坍塌等);5、患者多人时说明具体人数。
    &生命链&第二环―――早期心肺复苏
    呼救结束后,由于专业救援人员往往不能迅速赶到事发现场(我国救援人员赶到现场平均时间约30分钟),在上篇文章中我们介绍过脑坏死的概念,因此,患者很易错过有效施救时机,导致死亡,这就需要有人立即对患者实施救援阻止患者的死亡发生。有一套非常简易而且有效的施救技术――现场心肺复苏术,就能够起到起死回生的作用。这是一套不需借助任何仪器设施,徒手的救援技术。这套技术的简单以致任何人都很容易掌握它。它能够机械地保障生命器官的基本供氧,从而成功延缓或阻止脑坏死的发生。
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