未分化结缔组织症可以完全尿毒症能治愈吗吗?平时都...

未分化结缔组织病能治愈吗
时间: 20:51:53
健康咨询描述:
春节后查查抗体1:320脸大腹部增长快,浑身没劲全身发涨,最近一个月掉头发,吃泼尼松2片白芍总苷2片,曲克卢丁2片,现在月经不正常,血常规正常
去年5月份发病
治疗有轻微脑堵塞怕冷
情况:,营养不良,用脑过度正在济南省立医院治疗
感谢医生为我——该
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擅长: 心血管内科,高血压
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病情分析:未分化结缔组织病具有某些结缔组织病的临床表现,但又不符合任何一种特定疾病的诊断标准。它可能属于某一种弥漫性结缔组织病的早期阶段或顿挫型,在部分患者也可能健康搜索是一种独立的疾病。指导意见:未分化结缔组织病属于自身免疫性疾病的早期阶段,主要的治疗就是免疫抑制剂的应用及对症治疗。月经不正常可以用一些活血化瘀的药物。
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病情分析:中年女性,主诉:有脑梗塞病史。指导意见:你现在治疗用药都是针对你的疾病的,泼尼松和白芍总苷对抗炎、抗过敏都有效,曲克卢丁主要抗血小板、改善微循环,恢复大脑血供,对于缺血性脑病效果好。如果治疗效果欠佳,可以加用营养神经药物。
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病情分析:未分化结缔组织病西医治疗主要是激素、免疫抑制剂,副作用相当大的,你已经表现出很多了。指导意见:建议你采用中医中药治疗,从你的情况看可以从肾论治,因为肾之华在发,可以先吃一些六味地黄丸。
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未分化结缔组织病的症状有哪些
未分化结缔组织病的症状有哪些相关问答
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去年10月份开始出现手脚小关节痛的症状,而且是游走性疼痛。2009年11月到医院检查,查出抗核抗体ANA弱阳性SSA弱阳性RO-52阳性RIB阳性补体30.73偏低补体40.15偏低嗜酸粒细胞比率0.3偏低嗜酸粒细胞计数0.02偏低
唇腺活检:延腺组织,间质内散在淋巴细胞浸润。干眼测试正常
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当时医生确诊是未分化结缔组织病并没有感觉有干燥症的症状,吃了一个月的西药,关节痛症状明显消失,就停药了。停药后没有任何症状。请问是干燥症吗?要怎么治疗呢?
干燥综合症(干燥综合征)是一种以泪液、唾液分泌减少为特征的慢性自身免疫性疾病。多见与45~55岁的女性。干燥综合症(干燥综合征)的发病...[]病情描述:请问北京治疗结缔组织病去哪家医院好?未分化结缔组织病能治愈吗?春节后查查抗体1:320脸大腹部增长快,浑身没劲全身发涨,最近一个月掉头发,吃泼尼松2片白芍总苷2片,曲克卢丁2片,现在月经不正常,血常规正常 ,北京结缔组织病医院哪个最好?费用是多少?你好,未分化结缔组织病具有某些结缔组织病的临床表现,但又不符合任何一种特定疾病的诊断标准。它可能属于某一种弥漫性结缔组织病的早...[]病情描述:本人工作很忙经常加班,吃饭不是中午不吃,就是早上不吃,应酬多,每周1到2次,喝酒每次至少半斤白酒加若干啤酒,抽烟每天30根左右,每天都是12点以后睡觉,今年4月份有过3次48小时不睡觉的加班情况,我平时就爱出汗,又是吃辣椒后就像洗了头发,而且爱喝可乐几乎每天都要喝600ML至1200ML或其他饮料(冰红茶雪碧等),水基本不喝。病情介绍:4月份的一个晚上有过一次心脏疼,吃了速效后没事了,后发现手心爱出汗,排便不是太成型,比较松散,经常放屁。5月22日去北京的溶洞,里面潮湿,很冷,但我出来后出了一头的汗,头发全湿了就像刚洗了头,别人都没有我的情况,而且我吃了油炸知了的幼虫。北京回来后出现容易疲劳的症状,晚上10点多就去睡觉了,以前到12点都不困。4月26日出现过两天嗓子干经常喝水的症状,但是不疼,吞咽也不疼。5月31日出现低烧37.2到37.4膝盖软腿部没劲,口干,腹泻(一天三到四次,量不多是黑色稀便),头有点沉,眼睛有异物感,夜间盗汗,眼睛周边皮肤痒痒,胳膊上出现小红点10个左右,痒痒,脸上三个,且胳膊上的皮肤有点发红,毛孔也别以前粗大了,而且胳膊上每个几天就会出现像蚊子要过的包一会就下去了。肚脐左右各7CM左右处按压疼痛,里面像是有小疙瘩,(我有脂肪瘤在胳膊和后腰上,怀疑是脂肪瘤在疼)去医院检查,发现出现结膜炎,咽喉红肿,轻微胆囊炎,经过输液喜炎平和青霉素各三天后,腹泻好转,但是每天仍在二、三次左右,便不是太成型松散,眼睛仍有异物感,眼睛周边皮肤痒痒,腹部仍有按压疼,6月10日左右发现颈部淋巴肿大大概1CM无按压疼痛。6月19日左右感觉早上起床后脚踝酸,肩部发僵,吃中要调理后症状减轻。低烧情况出现不规则发生,多以下午发烧为主,晚上和早上有时候不烧,现体温不超过37.2度。您好,抗核抗体ANA阳性提示是自身免疫功能紊乱,是结绨组织病,结绨组织病又 包括红斑狼疮,干燥症,硬皮病,结节性脂膜炎等多种,您...[]
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大家都在问未分化结缔组织病能怀孕吗_百度宝宝知道近年来,未分化结缔组织病(undifferentiated connective tissue disease,UCTD)已逐渐被人们所认识。本病具有某些的,但又不符合任何一种特定的诊断标准。它可能属于某一种弥漫性结缔组织病的早期阶段或顿挫型,在部分患者也可能是一种独立的疾病。到目前为止,未发现UCTD有特征性的临床表现和特异性的实验室指标。UCTD的诊断主要依靠临床表现,本病是否为另一种结缔组织病仍需学术界的进一步研究。
UCTD的概念最早由LeRoy等在1980年提出。但是,直至1989年以后,相关的临床研究才逐渐增多。文献上的名称仍不统一,有人称之为隐匿性、不全型或顿挫型狼疮、早期未分化结缔组织病和未分化结缔组织等。各研究者推荐的诊断标准也不完全一致。近十几年来,国外对本病的临床特征、实验室异常及其转归进行了较多的研究。国内亦有不少UCTD的病例,但系统的研究报道尚少。
(一)发病原因
目前UCTD的病因不明,相关研究亦较少。但有一些研究者认为,部分UCTD可能是(SLE)或系统性硬化(SSc)的早期阶段。因此,其病因应与这两种相同。研究提示,本病的发生可能是一些环境因素如长期接触等作用于易感个体的结果。在其发病过程中,环境和均占有重要地位。
在1998年Lacey等人对205例UCTD患者及2095例正常人对照进行了研究。结果发现205例女性UCTD患者中,25%(52/205)的研究对象有明确的化学溶剂,而种族构成、受教育程度、婚姻经济状况和烟酒嗜好等因素匹配的2095例对照中仅有17%(364/2095)有明确的化学溶剂接触史。通过病史的详细研究发现,化学试剂、产品、药物、橡胶制品、油漆及颜料等与UCTD发病显著相关。接触油漆、清洗剂和等也可能与UCTD发病有关。
最近,Lacey等的研究进一步提示,、和的金属固定支架等医用植入物也可增加发病风险。以上研究均提示环境因素在UCTD的发病中发挥了重要作用。
(二)发病机制
与多数一样,UCTD的发生也有一定的基础。一些研究表明,部分患者有自身病家族史。1988年,Ganczarczyk等比较了22例UCTD患者和211例SLE的HLA亚型,发现UCTD患者HLA-B8及HLA-DR3亚型的阳性率较正常人明显升高。而最终进展为SLE的7例患者的HLA-DR1亚型阳性率较正常人明显降低,与SLE患者类似。提示HLA-DR1亚型可能是抗UCTD。
最近,Mosca等的研究发现,UCTD患者在复发率增加。在22例研究对象中,有6例(24%)在妊娠期间病情复发或加重,而对照组中仅有7%的患者病情出现反复。因此,水平的变化或雌比例失衡很可能与本病的发生有关。
本病常隐匿起病,从出现临床至就诊的平均时间为2~3年,平均38个月。患者的常较轻,、、等非特异性症状常见。一些较大规模的临床调查发现,最常出现的症状为、雷诺现象和损害,而重要脏器如和中枢等受累者少见。
在随访过程中发现,患者的临床症状可随病程及治疗而波动,多呈逐渐缓解趋势,但总体而言病情活动度变化不大。
1.皮肤黏膜病变 变相当常见,而且疹型的表现多样,部分患者以为首状。
比在SLE患者中更为常见,约出现于约34%左右的患者。各种族中均可发现,在黑人患者中发生率更高。表现为身体暴露部位的高于皮面的红色,以头颈部最常见。皮疹大小不等,形态不一,表面多有。愈合后常遗留,局部皮肤。
颧部发生率约为10%。为面颊部红色,可呈典型蝴蝶样分布,也可形状不规则,好转后多不留疤痕。
的发生率在13%~24%之间。约有18%的患者出现及。较SLE发生率低,均在3%~13%左右。双手弥漫及也有报道。
2.及病变 此病变较为常见。约37%~80%的患者可出现或的表现,平均发生率为55%,而关节炎的平均发生率为42%。多为非侵袭性多关节炎,很少有发生关节破坏者。可累及全身各大小关节,包括、、等,但以大关节炎更为常见。可伴有,但多半时间较短。关节检查多提示为炎性,数少,高时可呈黄色,为阴性。
肌肉受累多见,多表现为四肢近端肌群的和。个别报道甚至可出现肌酶轻中度升高,但无异常或轻度肌源性损害,肌活检无明显异常,不符合或其他的诊断标准。
3. 雷诺现象是UCTD最常见的临床表现之一,见于约50%的患者,并可能作为惟一的临床症状持续多年。表现为发作性肢端苍白、青紫和潮红,伴局部或麻木。发作前多有受凉或情绪激动等诱因,数分钟或数十分钟后逐渐缓解。是其基础。长期频繁发作者可出现局部软组织萎缩、等表现,严重者出现肢端骨吸收。
另外,约有5%的患者可出现,检查局部壁有或狭窄。重要脏器血管炎如血管炎、、动静脉等少见。
4.肺及变 炎最为常见,但发生率较SLE稍低,约11%,可表现为、或两者同时出现。病情轻重程度不等,轻症者可无明显临床表现,严重者甚至可出现心脏压塞。浆膜腔检查常提示为,可呈阳性。
其他肺部表现还有和等,少见表现如内源性。肺间质纤维化多起病隐匿,表现为进行性,检查可见、紊乱,肺功能提示弥散功能减低。运动肺功能和高分辨率较为敏感,可协助早期诊断。
心脏病变可累及心脏全层,包括、和等。临床有、、呼吸困难等症状,可有各种及ST-T改变等。
5.系统病变 约20%的患者有此病变。可表现为、及,以白细胞中度降低为主,也有部分的患者出现血小板减少,且可相当严重。个别病例有明显,甚至造成死亡。少见,多为性贫血和。也可见。
6. 肾损害发生率在11%左右,在伴盘状红斑及阴性的患者较为少见。临床表现可有水肿、高血压、、和水平升高等,但很少有造成严重者。
7.其他 神经系统损害少见,可表现为、、行为异常和等。也可出现器质性神经系统表现,如外周、、、感觉和活动障碍等。
其他少见表现如等亦有报道。
目前尚无统一的UCTD诊断标准。根据国外的报道及对70例UCTD患者的分析,UCTD的诊断应具有一项以上典型的症状或,伴一种以上高阳性,病程两年以上,并除外任何其他CTD。
对国外及本院有限的病例分析提示,符合UCTD的临床特点,但病程较短者可能在一定时期内出现其他CTD的典型临床表现或实验室异常。如有雷诺现象伴ANA阳性的患者可能在一二年内,甚至在诊断UCTD后数年出现典型或的表现,此类病例并非少见。因此,病程在两年以内的患者不宜轻易诊断本病。即使病程较久、诊断明确的病例,亦应密切随访,注意其发展为其他CTD的可能性。
对于较早使用及的弥漫性CTD病患者,由于病情部分控制,可能不表现出其他CTD的临床表现及实验室异常,而符合UCTD的诊断条件。这种治疗后病情的“顿挫”本身是治疗有效的反映,但也容易由此忽视对患者的进一步检查及正规治疗。因此,临床上对此类患者仍应进行较系统的,如对怀疑者的肌肉活检,怀疑SLE者的抗核抗体、抗ds-检测等,以便正确诊断,并及时给予正规的治疗。
UCTD患者可出现多种异常。但是,对每一个体而言,大多数UCTD患者仅有某一两种化验异常,谱较单一。
血象检查可见、或。者可有阳性。性血小板减少患者的部分凝血活酶时间延长。可出现、等。可见加快及γ-升高。部分患者出现,常提示自身免疫性。
中以阳性最为常见,阳性率在55%~100%,平均58%左右。荧光以斑点型最为常见,均质型和核周型均较少见,而与SLE相似。
少部分患者可出现、抗RNP、抗SSA或SSB抗体阳性。抗RNP抗体的出现常与雷诺现象和有关,而抗SSA抗体阳性者常伴。抗dsDNA抗体阳性、抗Sm抗体阳性、血清试验和降低少见。
其他辅助检查方面,可见肝脾、,B超和检查还可能发现或。肺功能异常者少见。
临床上,应注意将未分化型与及()区分开来。重叠综合征指同时或先后出现两种结缔组织病的,并符合各自的诊断标准。混合性结缔组织病有国际上认可的诊断标准,可有类似、或进行性系统性等的临床,但不满足其诊断标准,并以雷诺现象、手、肺部受累及高的nRNP等为特征。
1.雷诺现象长期频繁发作者可出现局部软组织、等表现,严重者出现肢端骨吸收。约有5%的患者可出现,还可出现重要脏器如血管炎、、动静脉等。
2.、或两者同时并发。
3.个别病例有明显,甚至造成死亡。
1.去除诱发本病的诱因,注意卫生,加强身体锻炼提高力,防止。
2.早诊断早治疗,在缓解时不要轻易放弃治疗。
UCTD患者的常较轻,一般以对症治疗为主。治疗目的在于减轻患者的临床,使病情长期缓解及预防不良转归。治疗方案和药物剂量应注意个体化的原则,并注意观察药物的。
1.对症治疗 、、或者可选用治疗。非甾体抗炎药疗效的个体差异较大。一般而言,症状较重者首选等抗炎效果较好者;症状较轻或长期用药者可选择不良反应小、服用方便的缓释非甾体抗炎药,如及等;有、等病史者宜选用及等选择性COX-2。
出现雷诺现象的患者需注意保暖,并视病情程度给予扩药物如钙通道等治疗。症状严重或伴有者可给予及雷吉停等改善循环药静点,临床观察在多数患者有较好疗效。
有光患者应注意避免阳光直晒。
2. 面部者可局部应用类软膏。难以缓解的关节炎也可给予()、等抗炎治疗。
有器官受累如、或等可应用全身激素治疗,但不宜采用大剂量激素。除特殊情况外,一般0.5mg/(kg.d)即可使病情改善,此时应尽快减至10mg/d以下的小剂量维持,以减少激素不良反应的发生。欧洲联盟的调查发现,有38%的患者在初次诊断后口服泼尼松治疗,但激素量均≤10mg/d,1年和2年随访时该比例分别为43%和27%。
1989年Jonathan等总结38例患者的临床资料发现,仅需非抗炎药治疗的患者占47%(18/38),局部激素治疗者为11%(4/38),口服激素治疗者为32%(12/38),使用或治疗者为29%(11/38),需用治疗者仅1例,占3%。除1例性血小板减少患者外,口服激素的剂量多在20mg/d或以下,并可很快减量。
3.免疫抑制剂 对于常规治疗无效的患者也可试用免疫抑制剂,目前针对其临床治疗经验的报道较少。一般根据临床症状的不同,参照其他的治疗给予不同方案。但宜采用小剂量、短疗程方案。常用免疫抑制剂包括和等。
1995年Wise等报道,对多关节炎和激素减量困难的患者可试用甲氨蝶呤治疗,剂量与在的应用类似。接受治疗的患者中有53%有效,以多关节炎和病变改善最为明显。60%的患者出现不良反应,其中33%的患者不得不因此而中断治疗。在25mg/周剂量治疗组有1例患者出现,发生隐球菌,该患者同时服用泼尼松30mg/d。
总体而言,注意采用较低剂量并能在治疗过程中注意密切随访,甲氨蝶呤治疗的安全性尚可。
此外,在难治性UCTD患者,给予适量、等免疫抑制剂可能有效,但尚需更多临床研究的证实。
4. 对于伴有发热、面部皮疹、关节炎的患者可试用抗疟药治疗,并可与非甾体抗炎药合并应用。羟氯喹的常用剂量为200~400mg/d。在此剂量下,极少出现眼底的损害。但是,为慎重起见,应在用药前和用药后每3~6个月进行1次检查,注意变化和眼底等病变的发生。
2000年欧洲抗风湿联盟的调查发现,在112例UCTD患者中接受抗疟药治疗者约占17%,但2年后该比例上升至32%左右。该结果提示患者对抗疟药治疗的良好,因不良反应停药的发生率低,可以长期应用。
研究表明,本病、和中枢损害等受累发生率较低,预后相对较好。长期随访有半数以上的患者可完全缓解。
出自A+医学百科 “未分化结缔组织病”条目
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