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84岁患有严重心脏病的老人能否做疝气手术？
状态：就诊前
如果近半年没有心绞疼、心梗发作，可以考虑在严密监测下做局麻疝修补术。
状态：就诊前
刘医生您好！老人近半年心绞痛发作过，经常胸疼、胸闷。每天必须服用救心丸。如果做手术风险有多高？
风险大，手术容易诱发心梗，可以到心血管科找专家看看，能否耐受手术，告诉内科医生手术时间一般是半小时左右。
刘素君大夫通知通知:今天5月16日中央电视台教育频道（CCTV10）18:13健康之路播出朝阳医院疝外科刘素君主任关于儿童腹股沟疝的诊疗“小包块、大麻烦）；5月17日 同一时间播出疝科陈杰主任的成人腹壁疝的诊疗。敬请收看！！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
刘素君大夫通知通知:今天5月16日中央电视台教育频道（CCTV10）18:13健康之路播出刘素君主任的儿童腹股沟疝的诊疗；5月17日 中央电视台教育频道（CCTV10）18:13健康之路播出陈杰主任的成人腹壁疝的诊疗，敬请期待?
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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疾病名称：腹股沟疝气&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：您好医生，我父亲腹股沟疝气两側都有，手术完，腹部总是疼痛，这要不要紧
疾病名称：疝气&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：疝气有一段时间了，肚子会不舒服的症状，检查过是疝气
疾病名称：73岁男性高血压疝气修补&&
希望得到的帮助：对已一个73岁，需要坚持服用阿司匹林的男性老人，是否能做疝气修补手术？手术中会出现...
病情描述：2014年10月诊断为疝气，预备12月底在武穴市人民医院做修补手术，因为医生建议停用阿司匹林，否则容易手术出血，所以停用阿司匹林。结果停药一周，就小中风。现在依靠穿戴疝气带。但近期病情有所...
疾病名称：老年人疝气微创术后复发&&
希望得到的帮助：是否需要就诊?就诊前做哪些准备？,嗯我想就是想让老人过来做手术但是呢不知道就说什么...
病情描述：老人一年前患疝气而在沈阳，一个医院了，做了微创的手术但是一年以后又复发了。
疾病名称：成人小肠疝气&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
几年前做过一次手术，但近来越来越严重，想再做一次手术
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
再做一次手术能否根治
疾病名称：疝气&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
不用手术有别的办法吗
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
刘素君大夫的信息
腹外疝的微创手术：儿童疝单孔腹腔镜微创手术；成人各类型腹股沟疝、脐疝、切口疝、白线疝、造口疝、腰疝、...
刘素君，女，主任医师，疝和腹壁外科病区主任，曾担任多年的普外科主任。是我国最早开展无张力疝修补的学者...
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腹股沟疝合并冠心病围手术期的治疗
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腹股沟疝合并冠心病围手术期的治疗
官方公共微信高龄腹股沟疝临床手术治疗体会-牛bb文章网
高龄腹股沟疝临床手术治疗体会
所属栏目：
摘要：目的：探讨高龄老年人腹股沟疝的手术治疗方法。方法：选取2002年3月～2011年10月高龄老年人腹股沟疝106例，改进治疗高龄老年人腹股沟疝的传统手术方式。结果：经随诊调查，复发7例，106例均无明显手术并发症发生，疗效确切。结论：改进后的手术方式治疗腹股沟疝较传统该术式操作简单、创伤小、恢复快、费用少；非常适用于基层医院老年腹股沟疝患者的手术治疗。关键词：高龄；腹股沟疝；手术治疗【中图分类号】R453 【文献标识码】B 【文章编号】（2-02腹股沟疝是老年人的常见疾病，70岁以上高龄老年腹股沟疝病例临床也较多见。老年人主要脏器的功能随年龄增大而减退或并存多种疾病使手术风险增大、术后病情复杂、较易出现术后并发症，给高龄疝的外科治疗及预后都带来不利影响，是普外科医生面临的一个棘手问题，无张力疝修补术虽颇具优点，但在基层医院因经费等原因难以推广[1]。本文总结了我院9年来手术治疗的高龄腹股沟疝106例，将治疗体会介绍如下。1 临床资料1.1 一般资料：本组106例，为我院2004年3月～2013年10月收治的高龄腹股沟疝病例。年龄71～88岁，平均75.8岁；其中男97例，女6例。男性右侧斜疝80例，其中双侧斜疝6例，嵌疝6例，其中女性2例，直疝8例，其中女性5例，混合疝3例。伴随慢性支气管炎13例，支气管哮喘3例，肺结核2例，肺心病12例，高血压病14例，冠心病4例，心律失常5例，前列腺增生13例，习惯性便秘9例。1.2 手术方法：突破传统术式，切开疝囊并还纳疝内容物、荷包缝合内环口、悬掉于腹横肌；间断缝合疝囊壁层，加强腹外钭肌。全部采用局麻，无中转其他麻醉，取常规疝切口。对于大的疝囊要中部横断，用缝线严密的缝合后再内翻。最后间断缝合腹外斜肌腱膜，缝合切口[2]。术后常规应用抗生素3～6d，术后6h离床活动，7～9天拆线。2 结果106例全部治愈出院，无心脑血管疾病或其他疾病的合并症，无1例因手术引起相关并发症，手术时间40～64分钟，平均48.6分钟，下床活动时间为9～26小时，切口疼痛需用镇痛剂者6例，术后发热14例，体温37.5～38.0℃，未做特殊处理，均无尿潴留，无伤口感染，阴囊积液等并发症。局部有异物感及疼痛7例，均在半年后症状消失，平均住院时间为4.6天，随访1～3年，未见复发及其他合并症，并且创伤小、时间短、恢复快、并发症少、复发率低、疗效好。3 讨论腹股沟疝是老年人的常见外科疾病之一，其病情或在处理上要比中青年人要复杂得多，如果检查不彻底或忽视老年人可能并存的常见病以及术前准备与术后处理不当等，将造成不良后果。直接间断缝合处理疝囊时，打开疝囊将疝内容物回纳后，在内环口处以四号线单纯荷包缝合、并将荷包缝合线悬掉于腹横肌上，无需剥离疝囊和游离精索、无需斩断疝囊；间断缝合疝囊壁层，使其不留盲袋，以防止产生积液及出血，术后让疝囊自行粘连闭合；仔细观察有无出血并处理，然后用粗丝线间断加强腹外斜肌。此法有创伤小、出血少、手术时间短的优点，笔者数年来运用在各年龄段的疝手术患者中，效果良好[3]。对于疝囊较大者传统术式多采取横断剥离疝囊，游离精索、加强后壁的方法。在高龄疝手术中，由于老年患者全身情况较差、常并存各种疾病。为加快手术进程、防止术中并发症，笔者大胆采用高位结扎、加强前壁为主的方法，其手术时间短、操作简便、易掌握，极大地提高了手术效率，能有效地降低因为老年人并存病较多、手术耐受程度较小而带来的手术风险。内环口较大者，可给予内环口双荷包缝合，再间断缝合疝囊壁层，并加强前壁。由于老年人腹外斜肌腱膜较薄弱，边对边平行缝合易致腱膜撕裂造成加强处理时的困难，此时必需间断梯形缝合，继以重叠缝合致满意。在重建外环口时，环口大小以可容纳食指尖大小的空隙为宜，以利于精索通过。对高龄腹股沟疝患者手术治疗时必须注意，应详细询问病史及体格检查。弄清引起疝或疝嵌顿的根本原因及其伴随疾病，以便在治疗疝的同时控制其夹杂或隐匿病变，不断提高治疗效果、减少复发、增加手术安全度。术前充分估计病人是否能安全度过手术和其并发症。高龄并不是手术的反指征，手术尽可能择期进行，以保证老年病人得到术前充分准备[4]。对嵌顿疝可行手法复位的先手法复位，变急症手术为择期手术。术中尽可能采用对病者干扰小，安全度大而疗效可靠的术式，以利病人迅速恢复。对于老年人双侧疝，情况许可最好双侧同时修补，以减少两次手术的打击和术后并发症的发生。对巨大疝或复发疝预计难以修补成功者可同时行睾丸切除，高位离断精索缝扎，完全关闭腹股沟管以简化疝的修补及减小再发疝的发生。凡对嵌顿疝或对疝内容物存活力判断不清时宁可及早手术松解或切除存活希望少的疝内容物，切不可抱以侥幸心理，强行手法复位及术中盲目将疝内容物还纳。麻醉选择前，同样首先应对其临床进行估计，从而选用最适宜的麻醉药物和方法，麻醉期间也应严密观察、综合治疗。术后严密观察，加强对心肺的监测和保护[5]。老年病人术后最急需控制的是疼痛，心力衰竭及感染。尤其是肺部感染对老年人术后带来威胁更大，这不仅易引起疝的复发，而且可导致死亡。因此采用足量适当的抗生素、半坐体位、深呼吸锻炼及拍背协助排痰等是老年人疝术后的应用措施，同时术后对其它夹杂病亦不能放松治疗。消除导致疝复发的一切不利因素[6]。纠正低蛋白血症，改善全身营养状况，提高机体的免疫功能，促使组织迅速修复、增强抗感染能力是很重要的[7]。同时也要重视引起腹压增加的咳嗽、腹胀、尿潴留等一切疾病的控制和清除，方能达到减少疝的复发，提高手术疗效的目的。参考文献[1] 佟秉权，黄晓波，衣春凤，18例高龄老年人腹股沟疝无张力修补手术临床研究[J]中国现代药物应用7[2] 朱朝军，高龄腹股沟疝手术治疗体会[J]中国民族民间医药杂志，-89[3] 刘鹏，老年人腹股沟疝184例诊治体会[J]新医学导刊[4] 唐健雄，陈革，黄磊，等，应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝256例临床经验.中国实用外科杂志，）：78-79.[5] 张进峰，老年人腹股沟疝修补术的临床治疗分析[J]中国医药论坛-36[6] 肖晖，关山，崔志刚，疝环充填式无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的应用.中国实用外科杂志，）：82-83.[7] 陈洪流，刘万红，无张力疝修补在老年腹股沟复发疝中的应用[J]湖北民族学院学报医学版-39欢迎您转载分享：
更多精彩：请问80岁老年人适合做冠心病手术吗?_百度知道
请问80岁老年人适合做冠心病手术吗?
胆囊切除了,我很想咨询一下80岁的老人有没有必要做这个手术,家里人怕爷爷身体承受不住很急?是保守治疗好点还是直接做手术好.平时身体不太好,以前还有过脑血管出血的病历,但是半年前才做咯胆结石手术,送进医院医生建议做搭桥手术!我爷爷身体很不好前几天在家里昏倒了
提问者采纳
所以怎么样治疗都有较大的风险，又有心脑血管基础病，要有上了手术台就再也下不来的心理准备，年龄太大，风险非常大。毕竟80岁了，再发生意外的可能也大。但不做手术保守治疗要做手术的话
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其他2条回答
估计主干即三支都有病变，有可能在出现你说的症状的，效果很好，是不是可以做支架介入治疗。我们科就做过几个90多岁的病人。如果经济情况允许的话，建议你去问问心血管内科的医生。如果要到做搭桥术的话，不需要开胸。这样风险小点，估计血管狭窄得已经很严重了，心肌缺血很严重搭桥手术太大了，如果不打通血管。保守治疗的话，建议还是不要做了
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