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乙肝小三阳肝功能正常需要治疗吗
时间： 16:53来源：作者：浏览：次
乙肝小三阳肝功能正常需要治疗吗？乙肝小三阳治疗的时候，很多患者以为肝功能正常就安全了，那么乙肝小三阳肝功能正常需要治疗吗？……
　　乙肝小三阳肝功能正常需要治疗吗?来自昆明的李先生咨询我们专家，说自己是乙肝小三阳患者，自己在治疗的时候肝功能也正常了，想问乙肝小三阳肝功能正常需要治疗吗?这情况是不是说明病情没事了呢?
乙肝小三阳肝功能正常需要治疗吗
　　的专家李江表示，乙肝小三阳治疗与否及怎样治疗都应根据病情程度再结合相关检查综合分析，才可做出正确的诊疗方案，不可一概而论，亦切勿盲目治疗。
　　1、乙肝小三阳肝功能持续正常且无明显临床症状和体征、乙肝病毒DNA检测持续阴性，即属于临床上的无症状乙肝病毒携带者，应定期检查肝功等各项指标，以动态观察病情，若影像学检查肝脏有轻微损伤的，可进行调免、保肝、抗纤维化等调理治疗，尽最大限度将肝脏损伤降到最低。
　　2、乙肝小三阳肝功能正常，通过肝组织检查发现乙肝小三阳肝脏有纤维化甚至出现了早期肝硬化的征象，应积极进行针对性治疗，抑制肝纤维化及肝硬化的发展，预防及控制乙肝病情的进展。
　　3、乙肝小三阳正常，乙肝病毒DNA检测呈阳性，可能是乙肝病毒变异所致，提示病毒复制活跃，病情处于不稳定期，此期的乙肝小三阳应积极进行保肝、抗病毒等治疗，以免导致病情的恶化。
　　昆明医学院附属肝病康复医院的专家李江提醒：乙肝小三阳患者不要忽视自己的病情，只有根据专家的建议来进行治疗，恢复以及保健，那么乙肝小三阳该怎么治疗呢?
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　　昆明医学院附属肝病康复医院采用的&德国高氧抗HBV转阴疗法&能够快速彻底消灭患者体内的乙肝病毒，帮助患者实现转阴，获得康复，是目前治疗乙肝最好的疗法!自引进该疗法以来，已经成功帮助了上万例乙肝患者获得康复，深受广大乙肝患者的一致好评!
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乙肝，刚查出，小三阳，但肝功能不正常，要不要治疗？_乙...
状态：就诊前
肝功能基本还算正常的,病情不重,但因患者年龄较大,应检查B超,建议还做AFP,血常规等检查,有助治疗方案的定夺,治疗费用根据方案的不同,差异很大.患者肺部情况也不严重，即使两者同时治疗并不冲突.
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
真情寄语：
送一朵美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
状态：就诊前
林大夫，您好！
听患者说有在不同的医院又做过CT，医生告之结果两肺纹理增多，增粗，另显示脂肪肝。
而在做核磁共振时，本来是做肺部的，很奇怪也提到了肝的描述如下：
“所扫肝脏内未见明显异常密度影”
从以上两个检查，有以下问题向您请教：
1。两种仪器（不同医院）检查结果有无相冲突？
2。请问患者是否可确诊为脂肪肝？
3。现在应该还要做些什么检查配合诊断？血常规不知还要哪几项？
4。请问脂肪肝也会导致肝功能指标如上述的超标及DNA超标吗？
5。脂肪肝与小三阳有什么样的关系？
6。如果是脂肪肝此情况严重吗？是否需要治疗还是生活中注意控制即可？
7。因为是在不同医院间做了不同的项目，有没有必要再到同一个医院再做肝部B超进行确诊？
再次麻烦您，感激不尽！
你的问题真多,而且并不好回答.
理论上同种仪器检查结果是不冲突的,但阅片有水平差异;脂肪肝还可结合血酯情况及体形等诊断.脂肪肝也可导致肝功能尤其转氨酶轻度升高,但与DNA无关,脂肪肝与小三阳是并列的两种不同但均可致肝损害的病因.脂肪肝通常不严重,生活中应注意锻炼及饮食控制.不同医院间的项目可做参考，如果近期做了CT或MR检查,尚可不必再做B超检查,定期复查很重要.
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
林大夫，您好！
感谢您的回覆，感谢您为我解惑，谢谢！
抱歉，我还最后一问，还请谅解。
依林大夫诊断，此情况需要配合治疗吗还是只要作定期观察即可？
再次感谢您的帮助，谢谢！
对于脂肪肝，饮食控制和锻炼很重要；对于肝功能正常的乙肝患者，可继续定期复查，监测病情变化。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
林大夫，您好！
感谢您的回覆。
依大夫您的诊断，患者目前是否可不进行治疗？作好定期检查即可？
理论上如此,是否治疗也要结合患者症状表现等,建议到当地医院门诊确定方案.
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
感谢林教授的耐心回覆，也请患者去当地县医院门诊确认，医生告之待过半个月再做HBV DNA后再决定是否治疗，再次感谢您，谢谢您让我解惑不少！
状态：就诊前
真情寄语：
送一束美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
状态：就诊前
林大夫,您好!
最新父親到區人民醫院進行檢查,結果如下:
总胆红素正常，总蛋白及白蛋白，球蛋白如前，仍有白球倒置，
ALT：67（标准：0—40。0），
AST：99（标准：0—40。0）；
谷胺酰转移酶89(参考值0-49）；
彩超显示门静脉偏宽，脾大(4.6)；
血常规显示白细胞和血小板降低。
我們區醫院的醫生诊断為 活动性乙肝肝硬化（代偿期）,要求父亲积极抗病毒治疗，目前開的是阿德福韋脂,並囑咐說此藥要終生用藥,中途不能停藥,所以現在很是猶豫,開的藥暫時還不敢吃.
請林大夫幫忙診斷給點建議,再次感激,謝謝!
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
林大夫：您好！
　　患者男，61岁，再次向您请教，我将患者从发现病情到目前治疗情况向报告如下，请林大夫指点迷津，谢谢。
一、日：
检查结果如下：总胆红素正常，总蛋白及白蛋白，球蛋白如前，仍有白球倒置，ALT：67（标准：0—40。0），AST：99（标准：0—40。0）；谷胺酰转移酶89(参考值0-49）；彩超显示门静脉偏宽，脾大；血常规显示白细胞和血小板降低。您父亲目前的诊断是：活动性乙肝肝硬化（代偿期）；脾大；脾功能亢进。病毒ＤＮＡ：6.2x10的5次方，呈阳性。
医生处治：活动性乙肝肝硬化（代偿期）,坚持口服阿德福韋脂片抗病毒治疗。
二、日：
进行Ｂ超检查结果如下：肝脏体积正常，肝区回声增强，光点增密、粗大，分布不均匀。门静脉1.2cm，脾门静脉流速13.5cm／s。胆总管0.5cm,肝边缘钝。胆囊形态大小正常，胆囊壁毛糙，囊内清。脾脏厚4.3cm,肋下未未探及。脾实质回声均匀，脾门静脉0.6cm，胰腺形状大小正常，内部回声光点均匀，主胰管无扩张。
超声波提示：肝回声增强，光增密，增粗，脾大。
病毒ＤＮＡ：5.2x10的3次方，呈阳性。
医生处治：继续坚持口服阿德福韋脂片抗病毒治疗、再加每天3g田七粉同配方中药煎服。
三、日：
进行Ｂ超检查结果如下：Ｂ超所见，肝外形相对偏小，肝回声增强，光点增密、粗大，分布不均匀，门静脉1.5cm，脾门静脉流速16cm／s，胆总管0.5cm。肝包膜毛糙不正，肝边缘钝。胆囊正常，胆壁毛糙，偏厚，胆内清晰，脾脏偏大，大小1.3 1.48,肋下：3.4cm。脾门静脉1.0cm，实质回声较强，光点较粗，腹水（－）。
超声波提示：符合肝硬化，声像改变。
病毒ＤＮＡ：已呈阴性。肝功能正常（具体数据暂还没有办法上传）。
医生处治：继续坚持口服阿德福韋脂片抗病毒治疗、中药取消，改吃鳖甲煎丸再加每天3g田七粉。
四、日：（更换医院检查）
Ｂ超：肝脏形态大小正常，上界第六肋见下光极，肋下未探及，包膜毛糙，肝缘变钝，肝实质回音增强、增粗，分布不均匀，肝内血管纹理清晰，走行正常，门静脉内经１．１cm,胆囊大小正常，形状正常，囊壁光滑，内透声好，胆总管无扩张，脾厚约4.5cm，脾长约12.9cm。包膜完整、光滑。内回音均匀，脾门静脉内径正常，胰腺形状大小正常，内部回声光点均匀，主胰管无扩张。双肾形态大小正常，包膜完整光滑，肾实质回声光点均匀，集合部未见分离。双侧输尿管无扩张。
超声波诊断：肝硬化，脾肿大。
五、结合目前以上过程，向林大夫请教以下问题，请抽空帮忙，感激不尽：
5-1、从上面检查的结果看，有的医生说变严重，有的医生说病情变好转，请您帮忙指点是好转还是变严重？目前患者一直都有在参加体力劳动，面色还可以，饭量正常。
5-2、前面一至三是在我们地级一所医院检查结果，第四为患者再到另一个地级人民医院检查的结果，请帮忙指点，哪家的结果是正确的，对我们分析病情有意义？
5-3、依以上情况分析，请指点目前患者的肝硬化严重吗？
5-4、目前吃阿德福韦，鳖甲煎丸，田七，请指点并请提供建议。
5-5、我们祖国科学，对肝硬化没有办法治愈或控制吗？我父亲这种情况　还可以长寿吗？
以上，感谢您的耐心指点，谢谢。
1、单从检查结果看，总体来说变化并不大，也就是相对稳定。肝硬化的治疗目的就是阻止疾病进一步发展，保持稳定也算治疗成功的了。就象人始终会衰老，再高级的抗衰老措施也只能减缓衰老的速度，而不可能让人永葆青春。目前看来治疗应该还是不错的，肝硬化虽然不可能根治，目前病情相对稳定，且病毒量也下降在检测值范围以下了。&
2、至于哪家医院的结果是正确的，这对我来说还真是天大的难题。首先我自己没诊视过病人，不能枉下结论，其次我也没资格评价其他医院。&
3、服阿德福韦未有耐药现象就应继续服用。对于肝硬化患者，核苷类抗病毒药建议终身服用，因此定期检查，监测疗效及副作用和耐药的发生很重要。&
4、中医对缓解肝硬化的进程也是有帮助的，可以中西医结合治疗。不知道你所期望的“长寿”是怎样的概念。&
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
真情寄语：
献上一篮美丽的鲜花，里面蕴含我对您的所有祝福，愿您的心情如鲜花般灿烂！
林潮双大夫通知停诊:由于患友数越来越多，门诊时间所限，初诊的患者往往需要较多的时间了解清楚病情；对于疑难、复杂的病例也需要充足的时间进行问诊体检，因此，自十月份起，周四下午的专科门诊改为特诊，为有特需的患者提供更充足的时间。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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浙江省第一医院乙肝小三阳肝功能正常需要治疗吗？
来自黑龙江
健康咨询描述：
前几天检查乙肝两对半，是小三阳，但肝功正常，B超正常，病毒DNA阴性，2年前大三阳
想得到怎样的帮助：还需要治疗吗？（感谢医生为我——该。）
附件：点击查看大图
时间： 19:35:21
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病情分析：
你好，乙肝小三阳在肝功能正常、乙肝病毒DNA定量为阴性的情况下是不需要治疗的，只需定期检查乙肝五项及肝功能即可。指导意见：
所以，根据你描述的情况，你现在是不需要治疗的，建议你定期去医院复查，如果肝功能有问题或者是病毒出现复制的话，那是需要治疗的，一般是没有多大问题的。祝你健康！
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病情分析：你好！乙肝大三阳转为小三阳，化验肝功正常，病毒DNA阴性，检查B超正常，咨询进一步治疗。根据你目前的化验检查情况，恢复情况良好。指导意见：建议：1、乙肝小三阳也是有表明抗原阳性，所以和家人之间还是要注意一下，避免乙肝的传播。2、禁酒，尽量少食油腻食物，少用已知有明确伤肝作用的药物，如阿奇霉素、红霉素、扑热息痛等。3、如果您是自动由大三阳转为小三阳的，就不需要特殊治疗了，但是需要定期复查肝胆超声、化验肝功、DNA等，如果是吃药后转为小三阳的，需要巩固一段时间，以免停药后出现反跳。医生询问：请问你的乙肝是自动由还是经药物治疗后转的？
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病情分析：您好！根据您介绍的情况，肝功及DNA均正常无需药物治疗，但要按时监测肝功、乙肝病毒DNA，出现异常时及时治疗指导意见：虽然不用药物治疗，但平时要注意保护肝功能，注意休息，适当加强营养，不要吃油腻、辛辣刺激食物，不要饮酒，合理安排作息时间
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温馨提示： 很多人在得了小三阳的时候也不以为然，觉得可能是工作太累的缘故，休息一下就好了。就是因为大多数人都抱有这种心态，所以才导致小三阳疾病的恶化，给患者的治疗带来很大的困难。那么，小三阳病毒阴肝功正常需要警惕吗?如何来治疗小三阳?
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注射乙肝疫苗没效需要专门治疗要平少喝酒少吃海鲜类损肝脏东西定期检查肝功能异要提早治疗
没有用 现在是一个携带者 定期检查俩对半 肝功
HBV-DNA B超 刚才看看前面的回答 受益匪浅 原来HBV
DNA可以说成 HBV DAN 真是受教了 受教了
没有用 现在是一个携带者 定期检查俩对半 肝功
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