非典型增生_百度百科
非典型增生
（dysplasia，atypical hyperplasia）是病理学的名词，主要指上皮细胞异乎常态的增生，表现为增生的细胞大小不一，形态多样，核大而浓染，核浆比例增大，核分裂可增多但多呈正常核分裂像。细胞排列较乱，细胞层次增多，极向消失。但一般不见病理性核分裂；可发生于皮肤或粘膜表面的，也可发生于腺体上皮。
非典型增生概念
一般认为，从正常细胞发展到肿瘤细胞，都要经历一个这样的过程，即：正常──增生──非典型增生────浸润癌，而非典型增生则是从良性改变到恶性改变的中间站，是由量变到质变的关键点，因此，将非典型增生称之为“”。是癌前病变的形态学改变。增生的上皮细胞形态和结构出现一定程度的异型性，但还不足以诊断为癌。
非典型增生非典型性增生分级
多发生于鳞状上皮，也可发生于。鳞状上皮的非典型性增生， 根据其异型性程度和或累及范围可分为轻、中、重度三级。若这种改变累及上皮下部的 l/3，为轻度非典型增生；如累及超过上皮下部1/3---2/3处，为重度非典型增生；若累及上皮全层，则已成为。轻、中度非典型性增生，在病因消除后可恢复正常。而重度非典型性增生则很难逆转，常转变为癌。包括非典型增生和原位癌。将轻、中、重度非典型性增生分别称为上皮内瘤变Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，并将原位癌也列入上皮内瘤变Ⅲ级。上述和病变多通过非典型增生而发生的。
非典型增生非典型性增生症状
非典型增生一般没有明显症状。如果出现明显症状，有可能病变已经进展到癌。常见的有以下几种表现：
（1）黏膜白斑病。常发生在口腔、、外阴等处黏膜，病变肉眼观呈白色斑块，镜下见鳞状上皮过度增生和角化，并有一定异型性，病变有可能发展为鳞状细胞癌。
（2）糜烂。指子宫颈阴道部的鳞状上皮被来自子宫颈管的柱状上皮取代。在糜烂愈合中，储备细胞增生并化生为鳞状上皮。由于慢性炎症过程可导致不完全鳞化和，少数演变为。
（3）。主要为乳腺小叶导管和腺泡上皮细胞的增生和囊性变，其中伴有导管内乳头状增生者较易发生。
（4）结肠多发性息肉病。往往有家族史，可恶变为腺癌。
（5）。胃黏膜腺体可发生，与胃癌的发生有一定的关系。
非典型增生非典型性增生的治疗
的治疗取决于病变的程度。对于轻度病变，一般不需要治疗，但应定期进行随访。但是，对于中、重度病变，由于很难通过自体清除，因此需要进行相应的治疗。临床上治疗中、重度病变的方法一般分为两大类：物理疗法和手术切除。
1、：包括和冷冻治疗，通过加热或冷冻破坏异常增生组织。
2、手术切除：通过手术将异常组织切除。切除的组织也可以用于病理学进行组织诊断（因此也被称作是活检）。
非典型增生临床常见非典型性增生
非典型增生宫颈非典型性增生
由HPV病毒引起的、发生在部位的细胞学异常改变。如果这种异常改变的程度较轻、数量较少，通常不需要治疗就可以被自体清除。但是，如果发生中、重度，则很难自动清除，此阶段的细胞学异常改变一般被认为是“”，如果不能及时发现和治疗，则有可能继续进展为癌。
根据发生细胞异常改变的程度，一般将非典型性增生分为三个级别：
1、轻度，或“CIN 1”。CIN是宫颈上皮内瘤病变的简称。轻度病变在组织学上表现为，大约1/3的细胞发生异常改变，但局限于宫颈上皮的下1/3。另外，细胞形态的异常改变，并不是像中、重度非典型增生中表现的那么明显。感染HPV的女性，大约有六分之一会进展为CIN1，但多数无需治疗即可消退。CIN1相当于细胞学分类中的LSIL（低度鳞状上皮内病变）。
2、中度，或“CIN2”。大约有2/3的宫颈细胞发生异常改变。CIN2（和CIN3）相当于细胞学分类中的HSIL（高度鳞状上皮内病变）。
3、重度，或“CIN3”。异常增生的细胞改变，或累及上皮全层的2/3以上。与CIN1或CIN2相比，细胞明显异常。大约百分之四的女性会发生CIN2或3。
非典型增生胃肠粘膜上皮非典型性增生
胃肠粘膜上皮是指胃肠粘膜上皮和腺体的一类偏离正常分化，形态和机能上呈异型性表现的增生性病变。一般认为，发生前，几乎均先有，很少可不经过这个阶段而直接从正常转化为恶性的，因此，它不同于单纯性增生及。单纯性增生只有细胞的过度生长，而无细胞结构上明显的异型性表现；肿瘤性增生则为细胞的自主性生长且伴有细胞的结构上明显的异型性。应该说异型增生是介于两者之间的，是真正的癌前期病变。
胃肠粘膜上皮非典型性增生主要发生在肠化的基础上，也有一部分发生于上皮等处。按照异型增生分化程度和范围分为轻、中、重三级，即轻度是指炎症性及再生性良性异型增生病变；中度是指异型化较为明显，接近胃癌的“临界性病变”；重度是指异型化更为明显，形态上难以和分化型癌相区别的异型增生。但良性的轻度异型改变与临界性，以及恶性异型病变之间常是一种逐渐移行、转化的过程，有时难以明确划分。
近年来的研究对异型增生进行了进一步分类，按照组织来源可分为：
①腺瘤型异型增生：来源于肠型上皮，起于粘膜浅层，癌变后为高分化腺癌。
②隐窝型异型增生：起源于隐窝，癌变后为中分化或高分化腺癌。
③再生型异型增生：见于粘膜缺损部的再生上皮，癌变后为或未分化腺癌。异型增生是一动态过程，可以由轻度向重度发展，但也可以保持不变或逆转，而重度异型增生则不易逆转，可以发展成胃癌。因此，对重度应予及早处理。
非典型增生胃肠粘膜上皮非典型性增生的临床意义
（1）轻度：轻度非典型性增生是粘膜对损伤的过度增殖性反应，常出现于溃疡边缘，或各型胃炎、、失蛋白性等，分型上多为再生型。这类病变，大多属可逆性范畴，无需定期随访。
（2）中度非典型性增生：中度非典型性增生的组织学和细胞学异型性比较明显，既可以出现于、等，也可以出现于癌旁粘膜。虽然有的病例是可逆的，或长期保持原状，但有的可演变加重升级，故需作定期的胃镜随访。
（3）重度非典型性增生：重度非典型性增生的组织学和细胞学异型性明显，有时与粘膜内癌不易鉴别。这种病变主要见于，癌周粘膜，偶尔就在瘤灶本身，有明显的恶变倾向，只有很少机会回复降级，故应做近期复查和密切随访观察，如疑为癌，应手术治疗，包括胃镜下息肉摘除或激光烧灼、碎片样息肉切除和外科切除等。
非典型增生非典型性乳腺增生
有资料表明，乳腺小叶或导管上皮的非典型增生患者罹患乳癌的机会是正常女性的5～18倍。但是，这并不意味着非典型增生就一定会发展成癌。如果对非典型增生进行积极的治疗与监控，其中的许多会停止发展，也有可能会发生逆转而恢复正常。所以，对非典型性乳腺增生这一重要的病理阶段应给予足够的重视。不经过活检尚无法从普通的乳腺增生病患者中发现那些具有非典型性乳腺增生的病例。因为通过临床体检及除病理之外的辅助检查，只能提供肿块影像学的证据，但没法提供组织学证据。通过免疫组化等方法研究乳腺非典型增生的生物学行为，可能为的研究提供一些帮助。
非典型增生程度可分
按上皮增生程度可分为轻度、高度及非典型增生三大类。单纯的小叶增生一般是不会发生的，但如高度增生及非典型增生是有可能发生癌变，也是发生的危险因素之一。临床上诊断的小叶增生95%为单纯性的小叶增生和乳腺癌关系不密切。所以，绝大多数的小叶增生并不是，但和乳腺癌有着密切的关系。
近年来，由于人们生活水平提高，环境污染、生活压力增大等原因引起，免疫力下降等多种因素的影响，乳腺增生、的发病率逐年上升，并呈年轻化发展趋势。据调查发现，发病率最高的是，其次是。就乳腺增生而言，25岁以上的妇女发病率为60%左右，30岁以上的妇女几乎都有不同程度的乳腺增生，40岁以上的妇女发病率几乎在90%以上，约有3-8%的乳腺囊性增生有转化成的可能。
乳腺疾病的发病原因与激素的调节障碍有关，可能是孕酮与的比例失去平衡，而导致的囊性增生。青春期患者多为，哺乳后期多为乳房导管增生，更年期患者多为乳房囊性增生。
非典型增生理想的治疗方式
治疗方法多为消炎止痛或激素治疗，但是副作用大，而手术治疗给患者造成的痛苦和创伤都比较大，中医治疗是目前公认的较为理想的治疗方式。中药和是一种新的治疗方法，可通过电磁相干振荡的谐振理论和非热效应的生物效应对局部病变组织发生作用。生物组织吸收其能量后，可促使血管扩张，增加血流量，改善局部组织的新陈代谢和血液的微循环，有效纠正细胞缺氧，促进组织水肿吸收加快，从而使药物直接作用于病灶患处，见效快，疗效好，能迅速达到治疗目的，其优势在于：
1、无副作用：该疗法属于物理疗法，对人体无损伤，可反复使用。
2、防止复发：患者可定期进行巩固预防治疗，即可防止的复发。
3、阻断恶化：通过、软坚散结、改善微循环的治疗，阻断或延缓了向乳腺恶变发展的进程，患者的治疗效果得到明显提高。
最新技术乳腺抗体种植疗法，使患者产生防止癌细胞形成的抗体，消除月经前后，控制，囊性增生，导管增生，纤维腺瘤。也是较好的治疗方式。
非典型增生前列腺上皮的非典型增生
前列腺上皮非典型增生为一种发生于固有的现存导管一腺泡上皮细胞的增生。
目前认为PlN是最可能的。其根据为：①两者在组织结构及细胞形态上相似；②均发生于外周区并呈外灶性；③PIN在含癌的前列腺中发生率和体积增大；④基底细胞层在PIN中部分缺失而在前列腺癌中消失；⑤dnA倍体分布和形态参数住两者中相似；⑥细胞分化标记物的表达下降。近年来应用PCR(多聚酶链式反应)和注明的基因和染色体的改变与前列腺癌相似．为的癌前病变性质提供了新证据。
前列腺上皮内（包括导管和腺泡）：表现为原有导管一腺泡的上皮层次增多、细胞排列拥挤、上皮细胞变大、核增大、有异型性、核仁由小变大、基底细胞层不连续。一般根据上皮的程度分为l、2、3级。以分别代表轻、中、重度不典型增生。
非典型增生PlN的分级标准如下
前列腺上皮内
1级：上皮细胞排列拥挤。出现复层化．腺管腔面不规则．胞核轻度异型性．核仁稍大．但少见大核仁。
前列腺上皮内肿瘤性增生
2级：上皮层次较P1N l级多。胞核明显增大．中度异型性．部分细胞失去极向。核染色质明显增多。多数细胞核仁明显．基底细胞层有缺失。
前列腺上皮内肿瘤性增生
3级：上皮增生．可在导管或腺泡内形成乳头状或筛状结构，核更大．出现大核仁．细胞极向消失．基底细胞层明显缺失。
最近．有人建议用Bostwick等提出的I，lN二级分类来代替以前的三级分类．即PlNl级相当于Bostwick的低度PIN。PIN2、3级相当于高度PlN。高级别PlN在组织结构上可有4种形态：丛状、微乳头状、筛状及平坦状，其中以丛状和乳头状最多见。这4种形态只用于PlN的．对患者的预后无明显影响。》》》》》前列腺癌有“家族性”吗
前列腺上皮内，在上最重要的意义是：若在根治性切除标本中见到PlN而无癌。应蘑新取材以寻找；若在穿刺的标本中只见到PlN。应建议在6个月～1年时间内霞新穿刺以．因为这种患者患癌的危险性比良性对照组高出14倍。→ 食管鳞状上皮重度非典型增生，癌变。
食管鳞状上皮重度非典型增生，癌变。
健康咨询描述：
精神一般,食欲一般,食量减少,大便有点黑,体重减轻.半月前发病,发病前吃了一锅羊肉,喝了酒,平常每天三顿都要喝酒.
曾经的治疗情况和效果：
没有做手术,化疗.在吃中药.12月8日在华西诊断出,结果是食管鳞状上皮重度非典型增生,癌变.吃了中药自我感觉好.
想得到怎样的帮助：是癌症吗,属于什么期,能治疗好吗
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化验检查结果:食管慢性发炎，鳞状上皮重度不典型增生癌变
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛，
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共9位网友提供帮助
会员9227644 09:23:39
您好如果没有手术禁忌，建议尽早手术，术后给病人配合放疗，中药等进行巩固治疗，痊愈的希望是很大的．如果不能手术，可以给病人采用腔内近距离放疗 外放疗 中药进行综合治疗，也可以很快缓解症状，稳定病情，食管癌的病人手术和放疗的疗效是一样好的，您的病人发现的比较及时，通过综合治疗，痊愈的希望是很大的．希望我的回答对您有所帮助，祝早日康复!
会员9227663 09:23:43
您好，这种情况建议及早的手术治疗，同时应用中药治疗，针对癌细胞的不同病理类型用药，从整体上提高病人的免疫能力，达到治疗癌症的最佳效果．
会员9227680 09:23:47
您好，恶性肿瘤是全身疾病的局部表现，治疗肿瘤的不同方法均有其适应症和局限性．如手术治疗对早期和局限性肿瘤可以达到根治的效果，但在局部复发，肿瘤范围较大或有转移时则效果差．放射治疗对一些肿瘤能达到根治的效果，但是一种局部疗法．化疗是一种全身性的治疗的方法，但多数化疗药物选择性抑制作用不强，常有一定的副作用．中医认为治疗肿瘤的原则是：清热解毒，活血化瘀，化痰利湿，软坚散结，补气养血，滋阴培元提高免疫力和促进患者早日恢复降为目的．以上是对食管鳞状上皮重度非典型增生癌变这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您降！
会员9227757 09:23:51
您好，恶性肿瘤是全身疾病的局部表现，治疗肿瘤的不同方法均有其适应症和局限性．如手术治疗对早期和局限性肿瘤可以达到根治的效果，但在局部复发，肿瘤范围较大或有转移时则效果差．放射治疗对一些肿瘤能达到根治的效果，但是一种局部疗法．化疗是一种全身性的治疗的方法，但多数化疗药物选择性抑制作用不强，常有一定的副作用．中医认为治疗肿瘤的原则是：清热解毒，活血化瘀，化痰利湿，软坚散结，补气养血，滋阴培元提高免疫力和促进患者早日恢复降为目的．以上是对食管鳞状上皮重度非典型增生癌变这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您降！
会员9227820 09:23:55
你好，这种情况应该首选手术治疗，术后根据病人的体质和病理结果适当选择好化疗，同时配合中医内科综合治疗，应用一系列中成药和中草药，通过口服，静脉点滴等方式，对消化系统的肿瘤细胞也有较好的抑制和杀灭作用，可以控制病情发展，减少复发转移的机会．最好提供病人的详细资料，会诊具体的治疗方案．
会员9228240 09:23:59
您好：建议患者采用纯天然中草药治疗效果比较好，对晚期恶性肿瘤及食道癌都有独特的治疗效果，而且安全，不会对身体产生任何的伤害及毒副作用，而且安全，不会对身体产生任何的伤害及毒副作用，能使患者在短时间内看到治疗的效果，治愈的希望也是比较大的．
会员9228256 09:24:03
您好治疗办法可以考虑中西医结合综合治疗．单一的效果肯定不好，中西医各有所弊，而肿瘤是一个复杂综合性疾病，不单单是肿块的问题，所以治疗要综合考虑．建议先手术，术后加上中医药治疗．
会员9228302 09:24:07
可通过中草药消除肿瘤和病灶，减轻症状和痛苦，提高免疫力，杀死癌细胞等，综合治疗全面调养，能有效地控制病情发展，使患者在最短时间内病情得到好转，具体是根据患者的身体情况和病情发展不断的调整药方或药量，达到最理想的效果以上是对食管鳞状上皮重度非典型增生癌变这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您降！
会员9227365 09:24:11
您好，如果没有发生局部或远处转移，瘤体较小适合手术;如果病灶已经切除，转移灶有单一，身体条件好也可以进行转移灶的手术．如果有两处以上转移灶，原则上不再进行手术，可进行放化疗．不管手术还是放化疗，都需要中药配合才能提高生存率．
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专长：呼吸内科疾病
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病情分析： 你好，根据你的描述，主要考虑是鳞状上皮中度非典型增生，积极的手术治疗是可以根治的意见建议：建议你不要担心，积极的手术治疗，至于费用，是因人而异的。
问主要症状:吃干饭食管有钣下不去其他没什么反应发病时间...
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指导意见：您好这种情况建议及早的手术治疗同时应用中药治疗针对癌细胞的不同病理类型用药从整体上提高病人的免疫能力达到治疗癌症的最佳效果.
问食管距门齿30cm处6点慢性发炎，鳞状上皮轻度非典型增生
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专长：肺气肿,感冒,大叶性肺炎,肺水肿,支气管炎,哮喘,慢性支气管炎,支原体肺炎
&&已帮助用户：191041
问题分析：你好，根据您的描述可能是既往有慢性胃炎病史，现在查出有轻度非典型增生属于癌前病变状态。意见建议：建议您注意规律饮食，不吃生冷辛辣刺激性食物，可以口服杀HP的药物如阿莫西林，克拉霉素和PPL类埃索美拉唑等，定期复查胃镜。
问胃镜检查见食管粘膜红区，病检报告，慢性发炎伴鳞状上...
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问宫颈病理诊断重度慢性发炎伴腺体增生，鳞...
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你好。你的情况，只是炎症的情况，没有癌症的情况，不是癌症
问非典型鳞状上皮ASC-US中度发炎，一定要做...
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非典型鳞状上皮细胞是病理学专业名词,指不能肯定其形态特征及病变性质的形态异常的鳞状上皮细胞.对此类患者应注意复查. 建议您下一步做个阴道镜活检，因为细胞病理学诊断不是最终诊断的标准。确诊后再治疗。
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专长：肿瘤科、内科
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问题分析：你好，看你说的情况，那看检查出有食管鳞状上皮增生的病情，那这种情况下看到还不能说是有患了癌症的，但这种情况属于癌前病变的意见建议：那通常像这种情况，也是要考虑手术治疗是会比较好的，一般可以考虑通过内镜来进和电切手术治疗效果就会很好的
问食管鳞状上皮重度不典型增生,
是什么意思？
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见：目前能共同治疗胃溃疡和十二指肠溃疡的药物，主要有三大类，即（1）抑酸剂和制酸剂。这类药物有奥美拉唑（洛赛克）、雷尼替丁、法莫替丁、西米替丁、罗沙替丁、尼扎替丁、恩前列素、氧化镁和胃舒平等。
问食管上段浸润Ca这是癌症吗？
职称：医师
专长：高血压,变异型心绞痛,白大衣高血压,原发性高血压,高血压危象,老年人高血压危象
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问题分析：浸润癌是原位癌经过若干年后，在适当的条件下，癌细胞继续发展，穿透基底膜，侵入固有层或粘膜下的表层。一般认为，浸润灶的深度小于1毫米者不会伴有淋巴结转移，仍可按原位癌治疗；浸润灶深度大于1毫米小于5毫米或3毫米者少数可有转移。意见建议：这是癌症的一种，根据患者的身体情况，可以判段病情的进展，建议还是到正规医院肿瘤科进一步治疗。
问胃镜检查；【食管】鳞状上皮单纯性增生；是癌症吗？
职称：医生会员
专长：高血压。糖尿病、心血管疾病
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病情分析： 食管鳞状上皮单纯性增生是一种癌前病变，其本身不具备恶性特征，是从良性上皮组织转变成癌过程中的交界性病理变化意见建议：建议你注意观察你自身有没有吞咽梗阻，吞咽时胸骨后疼痛这些症状，有的话尽早就医，同时戒烟戒酒，不要吃坛子里腌菜，熏肉等等，暂时只能观察
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