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拇外翻的预防和治疗方法
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现有拇外翻畸形时，最好及早防治。这样，不仅能够延缓外翻恶化的程度，并且可以有效地预防一些并发症的发生。拇外治疗方法可分为：
1）非手术治疗：适用于轻度拇外翻患者。
①避免穿不适当、不合脚的高跟鞋以及狭小鞋，换成合脚而舒适的鞋，且内用足垫、维持正常的足弓。轻度拇外翻可在第1、2趾间夹棉垫，夜间在拇趾内侧缚一直夹板，使趾逐渐变直。同时应用矫正鞋或平足鞋垫矫正平足症。
②如果站立位工作，应争取改为坐立位工作，避免长时间站立及负重行走。
③可以做赤足运动，积极锻炼小腿和足部肌肉，加强足底肌力量，延缓拇外翻恶化程度。
④每日用手指将拇趾向内侧掰动，也可以有效的防止拇外翻加剧。
⑤借助一些矫形器械，如外翻矫正器（分日用、夜用矫形器）。长期佩戴外翻矫形器，对外翻有一定的治疗作用。
（2）手术治疗：适用于疼痛厉害、畸形严重的患者。目前对于外翻的手术方法共有130余种之多，常见的手术有麦克勃拉德（McBride）手术、凯勒（Keller）手术、跖骨截骨术、关节融合术等。手术主要是将滑囊、增生的骨质切除。如果跖趾关节内侧的关节囊过松，可以通过重叠缝夕，
对中老年拇外翻患者先用保守治疗，目的是减轻或缓解疼痛，恢复行走，提高生活质量，如疼痛能缓解就应坚持下去。手术治疗本身创伤较小，疼痛重者可考虑手术治疗，但要在身体状况允许的情况下进行。
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15分钟治好拇外翻
　　专家小传
　　温建民，主任医师、教授、博士(后)导师。中国中医科学院望京医院骨关节二科主任，中华中医学会外治分会副主任委员，中国中西医结合学会骨伤科专业委员会副主任委员。
　　刘女士以前非常爱逛街，但近两年变“懒”了，原因出在她的脚上。由于多年来总穿又瘦又紧的高跟鞋，她的双脚都变形了，大脚趾关节各突出一个大包，脚尖像个三角形，不但穿鞋磨脚，而且走不了多远就会疼。中国中医科学院望京医院骨关节二科主任温建民告诉《生命时报》记者，刘女士的脚病叫“拇外翻”，在女性中很常见，大约10个人里就有一个。温建民首创的中西医结合治疗拇外翻的方法，20年来已经让数万人获得了痊愈。
　　据温建民介绍，脚的大拇指向外侧倾斜超过15度，就可以诊断拇外翻。这个病有遗传性，并且与患者穿鞋不适有关，如长期穿高跟鞋等。病人的痛苦不仅在于脚形难看，穿鞋磨脚，还常伴有拇囊炎、脚垫、、脚趾畸形等，走起路来很痛，大大影响生活质量。
　　西医骨科治疗拇外翻的手术往往切口大，创伤大，病人恢复得也慢。温建民将中医阴阳平衡理论、整复手法与现代微创技术结合起来，创立了手术新方法。具体步骤是：局麻下小切口，先把与大拇指相连的脚掌第一块骨头修理好，并截好骨头，再用中医正骨的手法将畸形的大拇指复位；然后根据筋束骨、筋骨并重的中医理论，在大拇指和第二个脚趾之间放置夹垫，再用绷带进行“8”字包扎。整个手术15分钟左右就能完成，病人脚部的切口很小，既不用缝针，也不用钢针、螺钉、石膏，术后就能下地，病人的痛苦少。此技术当年获得了国家科技进步二等奖，在中医界是空前的。
　　做完手术不算完，康复也要跟上。温建民介绍，术后患者要穿特制的矫形鞋；头两周不要出门，在室内活动，两周后可适当增加活动量；术后6周左右骨头基本愈合，可以去掉绷带，穿较宽松的鞋，半年后才能穿正常的鞋。另外，术后要定期换药，并采用活血化淤、壮骨补肾的中药内服，以促进愈合。“最重要的是，患者痊愈后要尽量穿前部宽松的鞋，尤其不能长时间穿尖头高跟鞋，以免复发。”温建民强调。▲
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看过本文的人还看过什么是拇外翻？最好的治疗方法是什么?
我的朋友有轻微的拇外翻 不知道有什么好的办法可以矫正 大家推荐推荐
10-01-03 &
拇外翻畸形是指拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位，一般表现为拇僵硬一般表现为拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜，关节内侧出现明显的骨赘，一些患者骨赘处软组织因长期受鞋子摩擦挤压而出现红肿、积液，称为拇囊炎。严重拇外翻患者可出现其他足趾的偏斜、骑跨。&&拇外翻的治疗方法对仅有畸形没有症状或症状较轻的患者可行保守治疗，严重者建议手术的方法治疗。&&重庆长城医院地址：重庆市渝州路79号。
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　　拇外翻作为一种疾病，虽然早期除了外观不美丽、选鞋困难及容易损坏鞋形，还没有给人们带来太多的不适症状。但是随着年龄增长，拇外翻畸形程度的加重，会产生很多严重的并发症，如拇囊炎肿,足底筋膜炎,爪形趾,鸡眼,脚垫,扁平足,横弓塌陷等,这些并发症的发生不仅影响足部功能，产生疼痛，还严重影响生活和工作。更严重的是因双脚受力不平衡引发人体负力线的改变,导致膝关节,骨盆移位,引起腰酸.背疼.颈椎不适.压迫神经等一系列疾病.因此关注双脚的健康,如稳定平衡.大厦地基一样重要,所以，建议当发现有拇外翻畸形时，最好及早防治，这样，不仅能够延缓拇外翻恶化的程度，并且可以有效地预防一些并发症的发生。
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夏天到了，人们的扮靓神经开始敏感兴奋起来。原本在厚厚冬衣掩盖下的身材一下子暴露无遗，好像腰粗了，似乎腿壮了，在“骨感美”风行的时节，这该是一种怎样的“罪过”！于是，减肥药热了，塑身衣火了，配裙子穿的尖头高跟鞋卖得疯了。追求时尚是为了美丽，但美丽却害了健康。越来越多的年轻人在追逐潮流的时候，几乎漠视了健康的概念。　　日前，记者在采访本市医学专家时，他们一并指出时下几个有损健康的时尚观念。他们深表担忧地指出，虽然只是很不起眼的生活方式问题，但这些有损健康的东西，一旦成为“时尚”不负责任地蔓延开来，对健康的负面影响不可小觑。■有损健康时尚之尖头皮鞋尖头挤压拇指畸形　　走进商厦，但凡鞋柜的最显要位置，都被尖头鞋占领了，这一季是“尖头皮鞋”的天下。　　记者在淮海路某商厦做了一番统计，29双春鞋，尖头的占了70％以上。柜台的营业员翻出杂志向记者介绍：“船状的尖头鞋特别好卖，特受年轻女孩的青睐。”　　看着大约只有15度的鞋头，记者始终对它的舒适性和安全性持怀疑态度，为此特地走访了华山医院骨科教研室主任俞永林教授。　　俞教授告诉记者，尖头鞋会引起一种叫“拇外翻”的脚部疾病。过去治疗“拇外翻”往往是平足症，但随着近来尖头皮鞋的流行，在门诊中不乏年轻的女病人，这都是不顾脚型，长期穿着尖头鞋的恶果。　　俞永林教授解释说，穿着尖头皮鞋，可能造成大拇指畸形，在医学上，称为“拇外翻”。由于鞋头尖，不能正常容纳脚趾宽度，迫于鞋帮的压力，大拇指不得不向内位移，同时大拇指的跟部则被挤向外侧，由此形成“拇外翻”。严重的“拇外翻”会因为拇指根部凸出部位和鞋帮摩擦，而产生拇囊炎。拇囊炎是一种非菌性炎症，会红肿、疼痛，甚至无法正常行走。　　因此专家建议，在选择皮鞋时，一定要根据自己的脚型，选择舒适的样式。特别是处在生长发育期的青少年，脚在不断地发育、长大，更不适合穿窄小的尖头鞋子。　　穿上尖头高跟鞋危害可能更严重　　当然危害更严重的是“尖头高跟鞋”。本市著名养生保健专家傅善来同样对此持反对态度。他介绍说，走路时脚底有三个支点，前脚掌两个，脚后跟一个，当鞋跟抬高后，脚后跟着力越来越少，全身的重量全部集中到脚掌上。当我们走路踏到地面时，地面会有一个反作用力。如果穿平跟鞋，这个力能被脚底的三个支点分解掉，但倘若遇上七、八厘米的高跟，整个脚掌只有一个着力点，地面的反作用力完全直指脑部，易使大脑受损，这也是有人长时间穿高跟鞋会头痛的原因。倘若是尖头高跟鞋，着力点的受力面积就更小了。拇外翻是一种危害健康的疾病，要及时矫正，大家想了解拇外翻和怎样矫正拇外翻，可以去百度搜索，关爱足部健康人生，淘宝有足部护理专营店拇外翻矫正专营店，也可以去淘宝搜索店铺，关爱足部健康人生
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拇外翻的特征及手术治疗
削足适履,美国流行截趾术“美脚”,美丽的大脚要“瘦身”申城出现足部整形风,在美国，每6个人中便有一人的脚有问题，而36%的患者认为，双脚的毛病已严重到要看医生的地步。足部手术费开销已达每年20亿美金，因此而造成的工时损耗也达15亿美金。足骨:包括跗骨⑺、跖骨⑸和趾骨⒁ 。其主要临床表现为拇趾向外侧偏斜，严重者向外侧半脱位。第一跖骨向内侧偏斜，第一跖骨头向内侧明显突出，跖骨头和软组织受鞋的长期压迫和磨擦可形成骨赘拇囊炎肿[1]。在X线表现方面，正常的第一、二跖骨间角（IMA）不大于9°，拇外翻角(HA)不大于15°。据此将拇外翻分为三种：轻度畸形（拇外角大于正常而小于20°，跖骨间角小于11°）、中度畸形（拇外翻角在20°～40°之间，跖骨间角在 11°～18°）和重度畸形（拇外翻角大于40°，跖骨间角大于18°）。而单纯的第一跖骨头内侧隆起实际上是异常骨质增生的结果。拇外翻则是由于跖拇关节向外脱位而导致的跖骨头内侧暴露。其主要特征就是第一二跖骨间角异常。所以，单纯的骨质增生的大脚骨或许看起来性感，但是如果是夹角不正常的拇外翻看起来就不那么美观了。既往患者求治的主要目的是解决疼痛，近来不少年轻女性单纯为追求脚型美观而来求治。拇外翻的治疗已引起越来越多的整形外科医生的关注。拇外翻的手术治疗早在18世纪末已得到广泛关注，但一直没有确切的方法，直到20世纪初期，Keller术式的出现，成为当时拇外翻矫正的主要外科方法。在随后的治疗中拇外翻的手术方法层出不穷，其中大多数手术弊大于利，临床不再采用。而一些术式被证实有效，且经过不断改良，已融入现代治疗方法中。矫正拇外翻的手术有以下几种：保守治疗理论上保守治疗无效，迄今为止还没有任何一种保守治疗的方法能够治愈拇外翻。但是可以减轻症状和延缓发展。&第一跖趾关节成形术这类手术以Keller和Mayo的手术为代表。Keller手术是第一跖趾关节成形术中的代表性手术，为20世纪初期拇外翻畸形矫正的主要方法。1904年，Keller[3]首先介绍了这种方法：切除第一跖骨头内侧的骨赘和近端趾骨基底部2/3，造成第一跖趾关节的无痛性假关节,将关节囊及趾骨切除后所余的骨膜置于关节内，覆盖近节趾骨基底的切骨面。Keller手术通过消除第一跖趾关节内的弯曲力而矫正拇趾外翻畸形，但是这种关节切除术常引起其他跖骨痛或疼痛性过度角化，甚至应力。一般认为Keller手术主要适用于老年人，他们由于关节的退行性改变及全身健康情况构成的禁忌不能施行广泛的关节重建。对于年轻多动关节能达到结构性复位的患者建议不做Keller手术。Heuter Mayo手术是属于跖趾关节成形术的一种。1871年，Heruer[4]首次报道了第一跖骨头切除以矫正拇外翻畸形。Mayo[5]（1908）指出了该手术由于第一跖骨承重过度减少而引起的其他跖骨痛并发症，并建议采用一种改进的第一跖骨头关节成形术。拇外翻现代治疗方法中已很少用到Mayo手术，目前主要在前足性畸形的修复中使用。&&拇囊切除及软组织手术代表性术式有Silver和McBride手术。1932，Silver [6]指出第一跖骨头内侧隆起实际上不是异常骨质增生的结果，而更可能是由于跖拇关节向外脱位而导致的跖骨头内侧暴露。故他建议尽可能少切骨，而保留完整的跖骨头关节面。Silver手术就是最简单的拇囊肿切除术，他认为通过内侧关节囊软组织的坚固修复可达到畸形的永久矫正。事实上，跖拇关节内侧关节囊的坚固修复是任何拇外翻手术都要考虑的一个方面，但是单纯依赖软组织修复很难达到理想的永久修复效果。McBride手术是拇外翻矫正术中软组织修复技术的代表性手术，至今已得到广泛使用，1928年，McBrides[7]首次介绍了这种方法。其原理是去除拇趾外侧的因素，将足拇收肌腱移至第一跖骨头外侧，并将外侧籽骨和内侧跖骨头突出骨赘切除。它的作用在于不仅去除拇趾畸形因素，同时又有一个能动的肌力去拉住第一跖骨，从而矫正内收畸形[1]。McBride手术属于软组织手术，所以对严重的拇外翻畸形并不适合，术后易复发，而且术后发生拇内翻的几率也高。第一跖骨远端截骨术&(现在最常用的)理想的跖骨截骨术应具有以下特点：（1）矫形能力较强并易于调整和控制；（2）愈合迅速，不愈合率底；（3）截骨面应具有较好的内在稳定性；（4）截骨后跖骨短缩少且不会造成跖骨抬高，短缩过多或跖骨头抬高均可引起转移性跖骨痛。以Reverdin、Mitchell、Wilson、Austin、小切口术式等为主要代表。第一跖骨远端截骨术在所有的拇外翻矫正技术中应用最普及。这类手术的一个主要特点是使跨过第一跖骨头、颈及跖趾关节的挛缩软组织松弛。截骨术可有效地减少跖骨头关节囊内部分的立体容量，而这种容量减少可消除跖趾关节跖外侧挛缩。另外，远端截骨还可以控制跖骨头的位置。但是，这类手术存在着共同的问题，即第一跖骨短缩，改变了跖趾部分的负重功能，截骨后出现背侧移位，从而导致其他跖骨痛。属于这类的手术主要有：Reverdin手术、Mitchell手术、Wilson手术、Austin手术及小切口手术。1881年，Reverdin[8]介绍了第一跖骨头内楔形截骨术。手术原理为切除第一跖骨头内侧骨赘，在第一跖骨头关节面的近侧作楔形截骨，保留外侧骨皮质不折断，推拇趾使其内翻，此时外侧相连部分的骨皮质折断，使外侧关节囊起到一个铰链作用，内侧关节囊缝合固定截骨面。1958，Mitchell[9]介绍了一种经典的横断矫形截骨手术，手术要点为切除第一跖骨头内侧骨赘，从跖骨头下切除梯形骨质，同时保留跖骨远端块的外侧部分，将跖骨头横向外推，钻孔以钢丝固定。Mitchell手术主要适用于中、重度拇外翻畸形，第一、二跖骨夹角超过10°的老年患者，而对第一跖骨过短或跖趾关节有明显退行性改变或拇趾僵硬者禁忌。Wilson手术是第一跖骨颈斜形截骨术，可使跖骨头向外移位及短缩，由Wilson[10]于1963年首次介绍，并作为当时切口最小的手术得以推广。其存在的问题主要是第一跖骨过度短缩、畸形复发及其他跖骨痛。Austin手术的基本原理在于行第一跖骨头颈“V”形截骨，并使第一跖骨头外移，即Chevron截骨术。1981年，Austin[11]总结了自1962年以来的1 200多例患者，认为采用Chevron截骨术治疗拇外翻效果好，所有病例未出现跖骨头缺血性坏死并发症，少数病例出现其他跖骨痛，分析是由于第一跖骨短缩所致。由于数种理由可选择Austin拇囊肿切除术，而不选择其他截骨术。这种手术操作简便，并发症少。因为切骨面的形态及其远端顶点对负重移位产生一个短力臂，所以这种截骨术具有内在稳定性，甚至实行双侧手术也能早期负重。因为有较大面积的松质骨间接触，不愈合或延迟愈合很少见。切骨面在关节以外，使得术后有良好关节活动度。1991年，Van-Enoo[12]报道采用第一跖趾关节内侧小切口行第一跖骨头远端截骨、内侧骨赘拇囊软组组织切除，治疗轻、中度拇外翻畸形，随访58例，最长时间12年，认为效果好，手术安全。由于切口小，外固定简单方便，矫形相对满意等优点，很受患者特别是以美足为主要目的的年轻女性患者的青睐。小切口微创治疗拇外翻技术现在也越来越受到整形外科医生的关注。第一跖骨近端截骨术第一跖骨内翻、第一跖骨间夹角增大是拇外翻畸形的重要致病因素。对于严重的拇外翻畸形，拇外翻角达到或超过35°，第一、二跖骨间角大于10°的患者，尤其是达到或超过30°者，近端截骨术是一种较佳选择，通过截骨可以矫正第一跖骨内收畸形，从而矫正拇外翻第一跖骨近端截骨术存在的问题主要有术后第一跖骨短缩及抬高，另外还有拇趾内翻的并发症。拇趾近节趾骨截骨术其代表性手术就是Akin手术及以后的一系列改良手术。Akin[16]于1925年首次介绍了拇趾近节趾骨楔形截骨术以矫正拇趾外展外翻畸形。其手术要点是在拇趾近节趾骨基底干骺端做内收楔形截骨，以矫正严重的远端关节成角。拇趾及近节趾骨过长可导致拇趾外展外翻并增加矫正术后复发的可能性。Akin手术对拇趾近节趾骨有明显畸形时或轻度复发的拇囊炎肿畸形合并有第二趾过度重叠的轻度无痛性拇外翻是有效的,而其局限性在于单独使用不能矫正真正的骨性畸形，在矫正严重的拇趾外展外翻及跖骨间角增大的病例时，手术效果往往不理想[2]。目前学者多倾向于把Akin手术作为一种重要的辅助手术与第一跖骨基底或远端截骨术甚至与软组织手术联合使用。&关节固定术或关节置换术包括第一跖趾关节固定术和第一跖楔关节融合术。第一跖趾关节固定术在矫正严重的拇趾外展外翻、拇趾僵硬及进行性第一跖趾关节退变时，是一种可靠、远期效果良好的手术，特别适用于矫正重度畸形[2]。其代表性术式是Mckeever手术。Mckeever[17]于1952年报道了这种术式，其要点为切除跖骨及趾骨的关节面，作跖趾关节融合，以皮质骨螺丝钉固定。此术式维持了第一跖骨的长度，减少了跖骨外侧疼痛的发生率，使其他趾免于发生进一步畸形。手术的相对禁忌证包括远端趾间及近侧跖楔或无知觉足[2]。因为跖趾关节固定，可加重趾间症状。它的主要缺点是固定时间较长，需8周左右，直至骨性愈合[1]。第一跖楔关节融合术的适应证包括严重的高动度第一跖骨内翻、第一跖楔及选择性翻修手术[2]。该融合术结合远端软组织重新对线用于矫正拇外翻效果良好，其代表性手术为Lapidus手术。Lapidus[18]于1934年首次描述第一跖楔关节融合术治疗严重的拇外翻。手术的关键在于将跖楔关节融合在轻度的跖屈位，这样能够防止外侧转移性跖骨痛[2]。Lapidus手术曾得到一定程度的普及，并作为其他术式治疗拇外翻失败后的补救手术。但是该术式也存在一些不足，第一跖趾部分短缩及转移性其他跖骨痛是其术后主要的并发症。 小结&&&&&拇外翻外科手术治疗的历史较漫长，手术方式数百种，大部分手术因其带来的严重创伤、高复发率以及手术效果的不稳定性而遭弃用。而一些有争议的手术方法，如20世纪80年代开始出现的Scarf截骨术，通过对第一跖骨行“Z”字截骨来治疗各种程度的拇外翻，对手术效果和并发症的情况到目前仍褒贬不一，还在进一步观察中[19-20]。本文所提到的各种手术方法均有其适应证及禁忌证，也存在不同程度的并发症，因而建议临床多种手术方式联合矫治拇外翻畸形。单纯祛除骨赘对拇外翻的治疗无益&拇外翻的手术治疗历史有100多年了，方法超过200种之多，为什么有这么多方法呢，就是因为单纯祛除骨赘没有什么效果，足外科学家才想尽了各种办法来治疗拇外翻。况且所谓骨赘正是内收的跖骨头的一部分，是不应该祛除的。拇外翻的病因大多是遗传的，遗传的不是拇外翻本身，而是拇外翻的病因，这就是为什么年轻时没有或很轻，年龄大时才出现或加重。正常人的拇趾能保持在中立位是因为拇指内外侧的拇收肌和拇展肌动态平衡的结果。拇外翻病人的跖趾关节周围的软组织和骨组织结构的异常打破了这个平衡，才导致了拇外翻的发生。治疗拇外翻就是要用软组织和骨组织的手术在生物力学上恢复这个平衡。美国100多年治疗拇外翻的历史证明，单纯祛除骨赘对病人有害无益，它为以后的截骨治疗带来了麻烦，而Austin跖骨远端横V型滑动截骨是效果最好并发症最少的治疗拇外翻的方法之一。&&&如何看待微创或小切口拇外翻矫正术&拇外翻一般分两大类，一是位置性畸形，即只有单纯的外翻角增大，二是结构性畸形，即除了外翻角变大，还有远端关节固定角、近端关节固定角和跖骨间角变大。位置性畸形纯粹是软组织紊乱，并可根据不同水平的关节失调加以确定。这种畸形经常是籽骨结构动力性失平衡的结果。产生的拇趾外展在第一跖骨上施以反向力，可使跖骨间角增加2-4°。通过肌腱平衡手术矫正软组织紊乱，经常可以纠正这种类型的畸形。但单纯采用软组织矫正，易造成矫正不足或畸形复发。 最好通过近端关节固定角及第一跖骨间角衡量第一跖趾的结构性畸形。为减小此种畸形已设计了许多种截骨手术。每种方法都有其优缺点，应根据患者具体情况和术者的条件经验进行选择。理想的跖骨截骨术应具有以下特点：（1）矫形能力较强并易于调整和控制；（2）愈合迅速，不愈合率底；（3）截骨面应具有较好的内在稳定性；（4）截骨后跖骨短缩少且不会造成跖骨抬高，短缩过多或跖骨头抬高均可引起转移性跖骨痛。 Akin[16]于1925年首次介绍了拇趾近节趾骨楔形截骨术以矫正拇趾外展外翻畸形。其手术要点是在拇趾近节趾骨基底干骺端做内收楔形截骨，以矫正严重的远端关节成角。拇趾及近节趾骨过长可导致拇趾外展外翻并增加矫正术后复发的可能性。Akin手术对拇趾近节趾骨有明显畸形时或轻度复发的拇囊炎肿畸形合并有第二趾过度重叠的轻度无痛性拇外翻是有效的,而其局限性在于单独使用不能矫正真正的骨性畸形，在矫正严重的拇趾外展外翻及跖骨间角增大的病例时，手术效果往往不理想[2]。目前学者多倾向于把Akin手术作为一种重要的辅助手术与第一跖骨基底或远端截骨术甚至与软组织手术联合使用。 Reverdin[8]介绍了第一跖骨头内楔形截骨术。手术原理为切除第一跖骨头内侧骨赘，在第一跖骨头关节面的近侧作楔形截骨，保留外侧骨皮质不折断，推拇趾使其内翻，此时外侧相连部分的骨皮质折断，使外侧关节囊起到一个铰链作用，内侧关节囊缝合固定截骨面。此手术主要是矫正近端关节固定角。 第一跖骨远端截骨术在所有的拇外翻矫正技术中应用最普及。这类手术的一个主要特点是使跨过第一跖骨头、颈及跖趾关节的挛缩软组织松弛。截骨术可有效地减少跖骨头关节囊内部分的立体容量，而这种容量减少可消除跖趾关节跖外侧挛缩。另外，远端截骨还可以控制跖骨头的位置。但是，这类手术存在着共同的问题，即第一跖骨短缩，改变了跖趾部分的负重功能，截骨后出现背侧移位，从而导致其他跖骨痛。属于这类的手术主要有：Reverdin手术、Mitchell手术、Wilson手术、Austin手术及小切口手术。此类手术主要是矫正趾骨间角。 现在流行的微创或小切口拇外翻矫正术包括两方面内容，一是软组织手术，有拇收肌腱切断、外侧软组织松解和内测关节囊加强。二是截骨手术，主要是趾骨截骨和跖骨远端截骨。趾骨截骨类似Akin手术，不能从结构上矫正拇外翻，跖骨远端截骨类似Wilson手术，是第一跖骨颈斜形截骨术，可使跖骨头向外移位及短缩，由Wilson于1963年首次介绍，并作为当时切口最小的手术得以推广。其存在的问题主要是第一跖骨过度短缩、畸形复发及其他跖骨痛。晚期并发症高达33%。 结论：微创或小切口拇外翻矫正术只适合轻中度的位置性畸形的患者。我的方法１．Silver手术或微创手术:切除拇囊肿，关节外侧软组织松解及拇收肌腱离断，内侧关节囊坚固修复，适合年龄小，病程较轻的患者。２．Keller手术：切除近端趾骨基底部，以消除第一跖趾关节内的弯曲力，矫正拇趾外翻畸形，手术能使拇趾缩短。只适用于年龄稍大的患者。３．Austin手术（结构性矫正）：此方法是国际上最先进的方法之一，是美国最常采用的方法，它的创新在于使用轴导向技术,进行第一跖骨头颈V型截骨术。适用于轻、中度的任何年龄的患者。与传统其它方法相比，具有损伤小，不打石膏、愈合快、痛苦少、并发症极少、术后能下地活动、远期效果好等优点，处于国内外领先水平。&&
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