产科清洁灌肠洗胃的禁忌症症

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lavage  将胃內容物冲洗出来的操作目的是彻底清除自服或误服的毒物;排空胃内食物残渣为切除术作准备;对毒物进行鉴定;对肿瘤进行细胞学分析等。洗胃是抢救服毒者生命的关键一般服毒者,除吞服腐蚀剂(强酸、强碱等)者外一律要在6小时内迅速、彻底洗胃,超过6小时以上者也要争取尽可能洗胃。通常根据吞服的毒物选择1∶5000高锰酸钾溶液、2%碳酸氢钠溶液、生理盐水或温开水,最后加入导泻药(一般为25%~50%硫酸镁)以促进毒物排出合并门脉高压食管静脉曲张及上消化道出血的病人,不宜强行洗胃洗胃方法根据情况而定。若病人神志清楚服药量少且时间不长,则应争取病人的主动配合让其一次饮入500~1000mL灌洗液,然后用压舌板或令其用自己的手指刺激咽部胃内容物竝即涌吐而出,如此反复多次直至吐出液清净为止。对病情较重或躁动的病人可在压舌板、舌钳、开口器协助下放置口含管,迅速 插叺胃管注意 勿误入气管。首先抽取胃内容物送检再接电动洗胃器或洗胃漏斗,注入洗胃液反复冲洗直到洗出液透明无药味为止。最後注入导泻药将胃管反折迅速拔出,清理洗胃器械将病人擦洗干净。根据灌肠的目的不同而分为清洁灌汤和保留灌肠清洁灌肠即通過灌肠导泻,以清除肠道内食物残渣或有毒物质。保留灌肠多用于治疗各种疾病使灌入的液体在体内留存一定的时间 ,以使药物在肠內得以充分吸收而发挥作用在灌肠之前应做好病人的思想工作,争取病人的配合让其尽量放松,消除紧张情绪 病人取左侧卧位,身體自然曲屈暴露臀部,施术者站在病人的背侧选择好适宜的无菌的灌肠器,带无菌手套将灌肠器上端的漏瓶调整到一定的高度,将灌肠所用的液体注入其中将灌肠器管内的气体排出后用血管钳夹住上端,然后再将灌肠器下端肛管涂石蜡油并将其沿肛门缓缓插入约10厘米时,松开上端的血管钳液体则缓缓灌入肠内。灌入液体的量应根据具体病情及目的而定如用于结肠镜检查,则采取清洁灌肠灌叺的量以保证肠内食物残渣能排净为度。

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