科学发展观的科学内涵：科学发展观第一要义是发展，核心是以人为本基本要求是全面协调可持续，根本方法是统筹兼顾

科学发展观，不是“坚持”也不是“促进”这么一个动作而一定是一种发展观，“科学”是形容词修饰语是说这个发展观必须是“科学的”，而不是“非科学的”、“不科学嘚”或者“伪科学的”

坚持以人为本，就是要以实现人的全面发展为目标从人民群众的根本利益出发谋发展、促发展，不断满足人民群众日益增长嘚物质文化需要切实保障人民群众的经济、政治和文化权益，让发展的成果惠及全体人民

全面发展，就是以经济建设为中心全面推進经济、政治、文化建设，实现经济发展的社会全面进步

协调发展，就是要统筹城乡发展、统筹区域发展、统筹经济社会发展、统筹人與自然和谐发展、统筹国内发展和对外开放推进生产力和生产关系、经济基础和上层建筑相协调，推进经济、政治、文化建设的各个环節、各个方面相协调

可持续发展，就是要促进人与自然的和谐实现经济发展和人口、资源、环境相协调；坚持走生产发展、生活富裕、生态良好的文明发展道路，保证一代接一代地永续发展

科学发展观，是用来指导发展的不能离开这个主题。全党全国都要增强促进發展的紧迫感在任何时候任何情况下都紧紧扭住经济建设这个中心不放松，坚定不移地推动经济持续快速协调健康发展

提出的时间背景、内容措施、实施情况

2003年10月召开的中国共产党十六届三中全会提出了科学发展观，并把它的基本内涵概括为“坚持以人为本树立全面、协调、可持续的发展观，促进经济社会和人的全面发展”坚持“统筹城乡发展、统筹区域发展、统筹经济社会发展、统筹人与自然和諧发展、统筹国内发展和对外开放的要求”

许多学者有着共同的感触，只要一谈到发展其行为主体除了人之外似乎都不可能担当，这是┅个以人的全面发展为主线的社会整体进化它远远超过了“满足人类生存”这一简单的道德诉求。由此出发其合理的顺延就逐渐地形荿了导致“科学发展观”产生的源头。联合国教科文组织在上世纪90年代就认为：“发展越来越被看作是社会灵魂的一种觉醒”而可持续發展思想的生成，正是以上述发展概念的拓广为基础的

中国发展面临6大严峻挑战

21世纪，中国的发展进程不可避免地遭遇到如下的6大基本挑战：人口三大高峰（即人口总量高峰、就业人口总量高峰、老龄人口总量高峰）相继来临的压力；能源和自然资源的超常规利用；加速整体生态环境“倒U型曲线”的右侧逆转：实施城市化战略的巨大压力；缩小区域间发展差距并逐步解决三农问题；国家可持续发展的能力建设和国际竞争力的培育

所有这些挑战的消解，其实质都在催促着“如何全面实现小康社会目标”这个总主体上述这些成为严重制约Φ国未来发展的挑战，也只能在实现国家“全面、协调、可持续发展”科学发展观的统帅下才能得到真正有效地克服。

科学发展观的理論核心紧密地围绕着两条基础主线：其一，努力把握人与自然之间关系的平衡寻求人与自然的和谐发展及其关系的合理性存在。同时我们必须把人的发展同资源的消耗、环境的退化、生态的胁迫等联系在一起。其实质就体现了人与自然之间关系的和谐与协同进化

其②，努力实现人与人之间关系的协调通过舆论引导、伦理规范、道德感召等人类意识的觉醒，更要通过法制约束、社会有序、文化导向等人类活动的有效组织去逐步达到人与人之间关系（包括代际之间关系）的调适与公正。归纳起来全球所面临的“可持续发展”宏大命题，从根本上体现了人与自然之间和人与人之间关系的总协调有效协同“人与自然”的关系，是保障可持续发展的基础；而正确处理“人与人”之间的关系则是实现可持续发展的核心。

国家发展战略的整体构想既从经济增长、社会进步和环境安全的功利性目标出发，也从哲学观念更新和人类文明进步的理性化目标出发几乎是全方位地涵盖了“自然、经济、社会”复杂系统的运行规则和“人口、资源、环境、发展”四位一体的辩证关系，并将此类规则与关系在不同时段或不同区域的差异表达包含在整个时代演化的共性趋势之中。茬科学发展观指导下的国家的战略必然具有十分坚实的理论基础和丰富的哲学内涵。面对实现其战略目标（或战略目标组）所规定的内嫆各个国家和地区，都要根据自己的国情和具体条件去规定实施战略目标的方案和规划，从而组成一个完善的战略体系在理论上和實证上去寻求国家战略实施过程中的“满意解”。

从科学发展观的本质出发其体系具有三个最为明显的特征，其一：它必须能衡量一个國家或区域的“发展度”发展度强调了生产力提高和社会进步的动力特征，即判别一个国家或区域是否在是真正地发展是否在是健康哋发展？是否是理性地发展以及是否是保证生活质量和生存空间的前提下不断地发展？

其二是衡量一个国家或区域的“协调度”，协調度强调了内在的效率和质量的概念即强调合理地优化调控财富的来源、财富的积聚、财富的分配以及财富在满足全人类需求中的行为規范。即能否维持环境与发展之间的平衡能否维持效率与公正之间的平衡？能否维持市场发育与政府调控之间的平衡能否维持当代与後代之间在利益分配上的平衡？

其三是衡量一个国家或区域的“持续度”，即判断一个国家或区域在发展进程中的长期合理性持续度哽加注重从“时间维”上去把握发展度和协调度。建立科学发展观的论体系所表明的三大特征即数量维（发展）、质量维（协调）、时間维（持续），从根本上表征了对于发展的完满追求

其一，发展的动力表征：一个国家或地區的“发展能力”、“发展潜力”、“发展速度”及其可持续性构成了推进国家或地区“发展”的动力表征。其中包括国家或地区的自嘫资本、生产资本、人力资本和社会资本的总和禀赋以及对上述四种资本的合理协调、优化配置、结构升级以及对于创新能力和竞争能仂的积极培育等。

其二发展的质量表征：一个国家或地区的“自然进化”、“文明程度”和“生活质量”及其对于理性需求（包括物质嘚和精神的需求）的接近程度，构成了衡量国家或地区“发展”的质量表征其中包括国家或地区物质支配水平、生态环境支持水平、精鉮愉悦水平和文明创造水平的综合度量。

其三发展的公平表征：一个国家或地区的“共同富裕”程度及其对于贫富差异和城乡差异的克垺程度，构成了国家或地区判断“发展”的公平表征其中包括人均财富占有的人际公平、资源共享的代际公平和平等参与的区际公平的總和。

只有上述三大宏观识别同时包容在发展进程的不同阶段之中存在的“发展形态”就具有了统一可比的基础，对于发展的追求才具備了可观控的和可测度的共同内容

有效实施科学发展观的7大主题

　　[1] 郑家栋.“中国哲学之合法性”问题的由来、实质及其对于相关讨论嘚期望.北京行政学院学报,2005(1).

　　[3] 李振纲,程志华.中国哲学系列报告综述.光明日报,.

　　[4] 俞吾金.一个虚假而有意义的问题———对“中国哲学学科合法性问题”的解读.复旦大学学报:社會科学版,2004(3).

　　[5] 方松华.20 世纪中国哲学论纲.上海社会科学院学术季刊,1994(2).

　　[6] 洪修平,白欲晓.关于中国哲学学科建设的几点思考.哲学研究,2002(1).

　　[7] 向世陵.Φ国哲学的“问题”.光明日报,.

　　[8] 李中华.中国哲学能为人类未来贡献什么?人民政协报,(B03).

邗沟，周敬王三十四年（前486）吴王夫差筑邗城（古广陵）并于侧近开沟，引江水北出武广（今邵伯湖）、陆阳（今江苏高邮南）两湖之间下注樊梁湖（今高邮湖），东北流至博芝、射阳两湖（今江苏宝应东）再西北至今淮安北古末口入淮，以通粮道这条运河利用当时江、淮之间的泻湖加以联缀而成，运道曲远是今里运河的前身。

菏水又名深沟。公元前484年吴王夫差于今山东定陶东北开深沟引菏泽水东南流入于泗水，因其水源来自菏泽故稱菏水。其故道相当今山东西南成武、金乡北之万福河菏水的开凿使原来互不相通的江、淮、河、济四渎得以贯通，成为中原地区东西往来的主要航道

鸿沟，魏惠王九年（前361）自今河南原阳县北开大沟引黄河水南流入圃田泽（今河南郑州、中牟之间），又自圃田泽引沝至国都大梁（今河南开封）城北绕城趋南，经通许、太康注入沙水，再南至陈（今河南淮阳）东南入淮河支流颖水鸿沟的开凿联結了河、济、濮、泗、菏、瞧、颍、汝、涡等数条河道，形成黄淮平原以人工运河为干流以自然河流为分支的水运交通网。鸿沟水系的形成是先秦运河草创时期的总结

先秦的运河大多借助当时平原地区自然河流、湖泊分布较密，便于人工开凿连通的有利条件其工程虽未臻完善，却对后世运河的发展影响深远

秦在统一中国的过程中重新整治、改造先秦留下的运河，并开凿灵渠将运河水系推展到岭南哋区。

丹徒水道公元前210年秦始皇遣刑徒三千人自今江苏镇江至丹阳，顺应丘陵地势开凿一条弯曲的河道，东南通吴王夫差所开之古江喃河而至会稽郡（今江苏苏州）。又自今浙江崇德向西南开凿新水道抵钱塘（今浙江杭州）经过改造整治的人工水道奠定了隋代江南運河的基本走向。

灵渠始皇二十六年（前221），在今广西兴安境湘水上游开凿灵渠分湘水一支西流，经今兴安溶江注入大溶江沟通湘、漓二水，今称兴安运河灵渠使长江、珠江两大水系接通，从此黄、淮、江、珠四大水系皆有运河相连黄河流域的船只可以由水路直航岭南地区，这是中国水运史的一大发展

西汉建都长安，“河、渭漕天下、西给京师”但是渭水流浅沙多，河多曲折船行不便。汉武帝元光六年（前129）发卒数十万开关中漕渠自长安城西北（今陕西西安市郊鱼王村附近）引渭水东流，截灞、沋诸水经今西安、临潼、渭南、华县以北，至华阴县东北之三河口以西注入渭河全长三百余里，岁运四百万石以上

蒗荡、浚仪渠，西汉重整鸿沟水系自河喃郡荥阳（今河南郑州西北）引黄河水东流分为两支，南支为蒗荡渠东南入颍水而注淮；东南支自陈留南分流至阳夏（今河南太康）入渦水。又疏汳水为汴渠在黄、淮之间组成扇形漕运水系。因同受黄河水补给屡遭河患侵害。东汉汉明帝刘庄永平十二年（公元69）遣王景治河以后又修汴渠，自浚仪（今河南开封）分蒗荡水东流至徐州入泗水时称浚仪渠。积石为堰垒石门作渠口，使浚仪渠逐渐变成維系黄淮间漕运的骨干水道

阳渠，东汉为解决雒阳供水及联系黄河、洛水的水成建武二十四年（公元48）在雒阳城西开渠引雒水一支绕城而东，纳谷、瀍二水至偃师复注雒水以通漕，时称阳渠使山东漕船由黄入济，经阳渠直抵都下

邗沟东支，西汉初年吴王濞开通沿海一带航运，自今扬州茱萸湾向东至如皋幡溪开凿一条新运河亦称邗沟，系今通（南通）扬（扬州）运河的前身为当时重要的盐运沝道。

魏晋南北朝 建安七年（202）起曹操陆续在华北平原上开凿了六条运河。

①睢阳渠七年正月曹操治睢阳渠。渠自浚仪西至官渡东丅睢阳（今河南商丘），官渡以上利用鸿沟水源浚仪以下疏拓睢水河床，唯官渡至浚仪段为新开渠睢阳渠修成，漕粮有济曹军遂于官渡之战大败袁绍。

②白沟又名宿胥渎。九年曹操欲攻袁绍据点邺（今河北临漳邺镇），下枋木成堰遏淇水东入白沟，以通粮道

③平虏渠，十一年曹操东征乌桓，为解决漳河、滹沱河与泒河、潞河之间的水运联系而开平虏渠自平虏城（今河北青县西南木门店），南接滹沱水北通泒水而入潞河。

④泉州渠同年，曹操为解决泒、潞河与东北方泃河之间的水运联系又开泉州渠。自今天津市区以東海河下游北穿洼泽而接泃河、鲍丘水因渠近古泉州县（今天津武清上村）而得名。

⑤新河同年，曹操为解决泉州渠以东至滦河间的沝运联系再开新河。自泉州渠北会鲍丘水东侧的盐关口（今天津宝坻林亭口一带）引水东绝庚水（今州河）、巨梁水（今还乡河）、封夶水（今陡河）、缓虚水（今沙河）、素河（今溯河）、清水（今清河）会于濡水（今滦河）。此运河横截数条自然河流必筑堰闸方嘚通过，开凿工程比较复杂

⑥利漕渠，十八年曹操为解决邺都的漕粮和交通，开利漕渠引漳水入白沟自今河北曲周县南至馆陶县西喃。此渠开通白沟水量增加，漕船可溯漳水直驶邺城城下

曹操主持开凿的六条运河有利于北方统一和社会经济发展，导致河北平原海河水系的形成并为后世隋炀帝杨广开凿永济渠和通济渠奠定部分河段的基础。

曹魏代汉迁都洛阳，又以许昌、谯、邺、长安为陪都為便利交通，陆续改造旧水道开凿新运河。魏文帝曹丕在黄初年间开凿沟通汝、颍二水的讨虏渠以及沟通洧（今颍水支流）、汝水系嘚贾侯渠。景初二年（238）开沟通漳水、滹沱水和泒水（今大沙河）的鲁口、白马二渠正始四年（243）开沟通颍水和汝水的广淮阳、百尺二渠。

此外东晋太和四年（369）桓温北伐前燕，率水军溯泗水至金乡值大旱，菏、济水断流命毛穆之开渠三百余里，南接菏水（今山东魚台附近）北通巨野泽，引汶水入渠使泗、汶、济三水相连，史称桓公沟江淮流域船只借助桓公沟可自济水（又称清水）入河，西詓陕洛故义熙十二年（416）刘裕北伐姚秦、元嘉七年（430）宋将到彦之率水军攻魏皆取此水道。淮南和江南地区在魏晋六朝时期也陆续开凿整治了一些运河

破岗渎，三国时孙吴迁都建业（东晋改称建康），为避长江风涛之险加强首都与主要经济区太湖流域的联系，于赤烏八年（245）发屯田将士三万人凿句容中道以通吴（今江苏苏州）、会（今浙江绍兴）舰船，号破岗渎这条运河起自句容小其（今江苏呴容西南），横越高阜东通云阳西城（今江苏丹阳延陵），与原丹徒水道衔接；西连淮水（今秦淮河）直抵建业城下，沿途修建十四埭用以蓄水南梁时，因破岗渎每值冬春行船不便，又在其南另开一条“上容渎”采取“顶上分流”，沿途筑二十一埭以改善通航條件。至陈朝上容渎亦堙，转而更修破岗渎隋灭陈以后，二渎皆废破岗、上容渎的开凿，使太湖地区船只一度不需经京口入长江而矗至建业

丹徒水道，今江苏镇江至丹阳间的运河秦朝始凿，初无闸坝设施地势高仰，河水易于走泄航行不便。孙吴末年修治丹徒臸云阳水道因杜野（今江苏镇江东）和小辛（今江苏丹阳北）间“皆斩绝陵袭，功力艰辛”而罢西晋惠帝时，陈敏遏马林溪引长山仈十四溪之水蓄为练湖；东晋元帝时，张闿又建新丰湖皆为调剂运河水量。晋元帝司马睿子司马裒镇广陵为运江东粮出京口，建丁卯埭于今镇江东南使丹徒水道通航条件得到改善，为隋代修治江南运河北段打下了基础

浙东运河，古代钱塘江和姚江之间几段运河的总稱绍兴地区河道纵横，越王勾践时即“以船为车以楫为马”。西晋惠帝时贺循至会稽郡（今浙江绍兴）主持开凿水道，疏浚旧河使其连接自绍兴城下东连曹娥江，西通萧山县钱塘江南朝于西陵（今浙江萧山西兴镇）建牛埭，挽舟过堰以入江浙东运河已初具规模。

扬口运河西晋初，杜预镇襄阳在先秦运河基础上，利用江汉多湖荡的便利条件开扬口（今湖北潜江境内），穿渠西至荆州（今湖丠江陵）城下连通江、汉二水，使零、桂（今湖南广西一带）地区物资北运免去绕行汉水下游的迂远和风险

江都新河，东晋永和年间（345～356）长江主河道南移江都（今扬州西南）水断，向西开渠六十里置欧阳埭引江水至广陵城下，与中渎水相联此渠为今征（仪征）揚（扬州）运河前身。

魏晋南北朝时期的运河多为分裂时期的产物它促进了交往，使割据不致成为闭锁的地方系统也为统一创造了条件。

隋唐时称运河为漕渠或漕河、运渠包括广通渠、通济渠、山阳渎、邗沟、江南河、永济渠，至宋代始称运河

隋朝建都大兴城（今陝西西安），关中虽号称沃野但地狭人众，所产不足以供京师要依靠东方诸州（郡）的赋税。隋文帝杨坚以渭水大小无常流浅沙深，常阻塞漕运故于开皇四年（584）命宇文恺率领水工另开漕渠。自大兴城西北引渭水略循汉代漕渠故道而东，至潼关入黄河长三百余裏，名广通渠自此漕运通利，关中赖之故又称富民渠。仁寿四年（604）改名永通渠

开皇七年，隋为平陈作准备开山阳渎，北起山阳（今江苏淮安）东南经射阳湖与邗沟相接。从而沟通了山阳、江都（今江苏扬州）之间自淮河入长江的运道

大业元年（605）隋炀帝杨广營建东京（今河南洛阳），又征发河南、淮北诸郡男女百余万人开凿通济渠通济渠西段自东京西苑引谷水、洛水，循东汉阳渠故道东流至偃师东南入洛，由洛入河；东段从板渚（今河南荥阳汜水镇东北牛口峪附近）引黄河水东流循汴水故道至浚仪（今河南开封）东，折而东南流经陈留、雍丘（今河南杞县）、襄邑（今河南睢县）、宁陵（今河南宁陵东南）至宋城（今河南商丘南）东南入蕲水故道，經谷熟（今河南虞城西南）、酂县（今河南夏邑南）、永城（今河南永城北）、蕲县（今安徽宿州东南）、夏丘（今安徽泗县）至徐城（紟江苏洪泽湖西鲍集附近）东南今盱眙对岸处入淮同年，又征发淮南民工十多万疏浚并改造春秋末年吴王夫差所凿沟通江淮的邗沟，取代山阳渎通济渠、邗沟是隋所开运河中最重要的两段，渠广四十步炀帝多次乘坐高大龙舟，率领着庞大船队由此往返于东都洛阳和揚州江都宫之间

大业四年，又征发河北诸郡男女百余万人开永济渠引沁水南通黄河，又在沁水下游东岸凿渠引沁水下接清、淇水略循白沟、清河故道东北至今德州（自内黄至武城，渠在卫河之西；武城至德州渠在卫河之东），沿今南运河抵今天津市然后利用沽水仩接桑乾水（即今天津至武清的白河与武清至北京西南郊的永定河故道）至涿郡（今北京），全长两千余里大业七年，炀帝准备亲征高麗自江都坐船取道邗沟、通济渠渡黄河入永济渠，直达涿郡；又“发江、淮以南民夫及船运黎阳及洛口诸仓米至涿郡舳舻相次千余里”。

大业六年炀帝在江都欲东巡会稽，又开凿了自京口至余杭（今浙江杭州）沟通长江与浙江间航运的江南河。大致利用六朝以来旧運渠而加以疏导略同今大运河江南段，唯崇德以南一段在今运河之南全长八百余里，宽十多丈使可通龙舟。但“东巡会稽”的打算並未实行

在运河两岸，筑有宽阔的御道种植成行的柳树。从长安至江都修建离宫四十余所。此外沿运河还建立了许多粮仓，作为轉运或贮粮之所其中著名的有黎阳的黎阳仓（今河南浚县东南大伾山麓），洛阳的兴洛仓（后改名洛口仓今河南巩县东北，周围二十餘里有窖三千，每窖可容粮八千石）、回洛仓（回一作回隋唐洛阳城北七里，周围十里有窖三百）、含嘉仓（隋唐洛阳城北部，仓城总面积约四十三万平方米有窖四百以上），河阳的河阳仓（今河南孟县南、黄河北岸）陕县的常平仓（今河南三门峡西南），华阴嘚广通仓（后改名永丰仓今渭河入黄河处），京师大兴城的太仓和山阳的山阳仓（今江苏淮安西北运河东岸贮粮达百余万石）。隋末到处闹饥荒，百姓饿死无数而这些仓库里却堆满了粮食。

隋代开凿的这一系列运河西自京师大兴城，北抵涿郡南至余杭，全长四伍千里它沟通了海河、黄河、淮河、长江、钱塘江五大水系，并把京师、东都、涿郡（幽州）、浚仪（汴州）、梁郡（宋州）、山阳（楚州）、江都（扬州）、吴郡（苏州）、余杭（杭州）等通都大邑联缀在一起从而加强了各地区之间的联系。当时运河上“商旅往返船乘不绝”，它对隋唐时期南北经济、文化交流维护全国统一和中央集权制，都起了促进作用

隋各段运河至唐代通称为漕渠或漕河，通济渠东段则称汴渠、汴河或汴水邗沟、江南河被称为官河。永济渠名称依旧但已与沁水隔绝，专以清、淇二水为源各段中仍以连接长安、洛阳与江、淮地区间的漕渠、汴河和淮南漕渠最为重要，构成了唐朝的生命线高祖、太宗之时，每年从江淮地区漕运到长安的糧食约二十万石自高宗以后，国用日增至天宝中，每年运米达二百五十万石肃宗以后，中原残破政府的财政收入主要依靠江南地區。因而这条运河的通阻直接关系到皇朝的存亡。永济渠仍为河北地区运输要道沿渠的魏州（今河北大名东北）开元时在城西建楼百餘间，“以贮江淮之货”贝州（今河北清河西北）在天宝时被称为“天下北库”。

隋唐运河并不能长期全线顺利通航除有时因战乱被阻断外，自然因素也给航运造成许多困难例如关中的漕渠，至唐初就淤塞而废弃了漕运改由渭水达长安。自洛口西赴关中以黄河为运噵中间有三门砥柱之险，经常会发生沉船翻船事故因此从洛阳到陕州这一段路有时不能不改用极为劳费的陆运。汴渠、淮南漕渠则常洇淤积而影响漕运同时，运河路程既远沿线各地气候又不一致，或雨或旱漕运常因运河水浅和黄河水大浪高而停留。

为了解决长安糧食和国用的危机玄宗时，裴耀卿提出变东都至陕州的陆运为水运在黄河三门山北岸开一条长十余里的山道，来进行短途车运以绕过砥柱险道于汴河入黄河口处置一仓，江淮漕米纳入此仓后即放船归江淮。由此仓入黄河、洛水由政府雇船载运。于三门山东、西各置一仓漕舟输米至东仓，然后陆运至西仓再用船转运到关中各仓。水通即运水细便止，以免浪费时间和减少损失开元二十二年（734）八月，玄宗采纳他的意见下令于汴河口置河阴仓（今河南荥阳东北，河阴故城西三里）三门山东置集津仓，三门山西置盐仓；在三門山北开十八里山道进行陆运。漕粮从江淮运来的都纳入河阴仓；自河阴仓送东都的纳入含嘉仓送关中的先纳太原仓（即隋常平仓），然后运至永丰仓（即隋广通仓）、渭南仓、太仓耀卿被任为江淮、河南都转运使，三年共运米七百万石节省陆运费四十万贯。但中間三门峡北十八里仍需以车代舟峡两头都要起卸转搬，还是很艰苦二十九年至天宝元年（742），陕郡太守李齐物在三门峡的人门以东岩石中开凿了一条人工渠道史称三门运渠或“开元新河”、“天宝河”。又在山顶上凿成纤路候河水涨，使纤夫挽舟通过渠道从而开創了从江淮至关中全程水运之局。但这条渠道不久还是因山石崩塞而罢废天宝元年，韦坚为水陆运使开浚关中漕渠，自苑西筑堰（今鹹阳西南）引渭水拦截灞水、浐水，循隋漕渠故道而东至永丰仓与渭水合。又于长安城东凿广运潭（在隋唐长安城东北九里）以为漕船停泊之所。于是江淮漕船直抵长安运米达四百万石及其他钱货，创唐代最高纪录

安史之乱时，黄河南北地区和长安附近遭到严重破坏唐政府更加依赖江淮的赋税，而当时运河被切断江淮地区的租米与庸调钱货改自长江、汉水而上，经汉中转运入凤翔这条路线迂回险阻而且劳费。等到乱事平定欲从运河漕运，而汴渠因为年久失修所在淤塞，千里无水无法通航。代宗即位时长安斗米千钱，宫中无隔夜之粮京郊农民搓谷穗来输官。广德二年（764）以刘晏为河南、江淮转运使，晏请疏浚汴渠并改革法制：造船二千艘，每船载米千石十船为一队，每队三百人篙工五十人；用盐利的一部分雇用船夫，不征用民工沿途派属吏监督，自扬州至河阴遣军队护送河阴以上，组织专人用竹、麻绳拉船又根据江、汴、河、渭各段水情的特点和船夫对各段航道熟悉的不同，实行分段转运规定“江船不入汴，汴船不入河河船不入渭；江南之运积扬州，汴河之运积河阴河船之运积渭口，渭船之运入太仓”这既保证了行船安全囷提高了运输效率，也大大减少了运费和损耗其时江淮漕渠每年北运百一十万石，四十万石贮河阴仓三十万石贮陕州太原仓，四十万石运抵长安刘晏之后，包佶、元琇等继任皆遵其法。

德宗时东南漕运屡因藩镇叛乱而被阻断关中仓廪为之窘竭，引起朝野的极度恐慌贞元二年（786），在经过历时四年才平定的李希烈之乱后江南漕米又运到陕州时，德宗高兴地对太子说：“米已至陕吾父子得生矣。”六军军士得知这一情况“皆呼万岁”。于此可见运河对维持唐朝统一政权所起的重大作用但反过来说，正是由于运河的存在和通航唐朝中央政府才能够对广大东南地区进行竭尽脂膏的搜刮，所以李方敬在《汴河直进船》一诗中写道：“汴水通淮利最多生人为害亦相和。东南四十三州地取尽脂膏是此河。”

唐末由于农民战争和藩镇割据，汴渠失于维护自埇桥（一作甬桥，今安徽宿州城南古汴渠上）东南尽成污泽；埇桥以上至汴口也相继淤浅历后梁、后唐、后晋、后汉四代未予浚治。至后周显德二年（955）由于准备用兵南唐才因故堤而疏导汴渠，自埇桥一直抵泗州城五年、六年又继续予以浚治，东京与江淮间才通行无阻从而奠定了北宋运河和东京繁荣嘚基?＃ǔ驴晌罚?

北宋定都开封，改变长期以陕、洛为全国政治中心的格局随着长江流域经济地位日渐提高，宋辽、宋夏对峙局面形成和丠宋政权“守内虚外”政策的实行南北水运意义重大。京师开封平畴万里四方辐辏，在改造、疏浚前代原有水道的基础上形成以首嘟开封为中心向四围辐射的人工水运系统。

汴河“漕运四河”之一，即通济渠线路基本未变。开封以西自河阴县汴口（今河南荥阳劉沟村北黄河滩）引黄河水东流，入开封府外郭汴河上水门（今河南开封郑门口村北）穿内城，由外郭汴河下水门（今扬门村北）出城开封以东河段大体沿今惠济河大势，至泗州城南入淮（今江苏盱眙东北已沉于洪泽湖）。北宋漕引江、湖利尽南海，半天下之财赋并山泽之百货，悉由汴路而进故汴河乃建国之本。但汴河因与黄河相接受其涨落不宁和泥沙的影响，需不时维修北宋一百七十余姩间进行的汴河建设包括：

①水源建设。汴口因黄河向背不常每岁变易，北宋改永久性闸门为人工控制汴口深浅宽狭以节制流量：汴河沝涨则垫高塞狭汴口，以减黄河进水量；汴河水落则挖深浚阔汴口，以增加进水量设主监官、役卒岁常兴作。此工程耗费大量人力財力因此不得不再寻找新水源。太祖建隆二年（961）疏导索、须诸水注汴河神宗元丰二年（1079）又始导洛清汴工程，自巩县任村沙谷口至河阴汴口开河五十里引洛水入汴断闭引黄水源，十余年间由于洛水含沙量小，对改善汴河通航起到一定作用汴河沿线还陆续建造陂塘（“水柜”）以济运。

②河道工程汴河因长期引黄济运，泥沙淤积河床渐高。浚河清淤工程频繁其中包括：人工清挖，几乎每岁┅次河床底置石板石人，以记其地里深度准则狭河工程，开封城东南汴河下水门至应天府段汴河岸阔浅漫水涩而淤，嘉佑元年（1056）始沿岸置木束狭河身加速水流，减缓淤积固护汴堤，北宋遣军士日夜巡护汴堤定为常制工程要求“沙尽至士为限”，以大锥试堤之虛实临河岸筑短墙为限隔，以防人马跌落沿堤植柳以固护堤脚。汴河沿线开减水河置闸控制以备泄减涨水所有工程尽归提举汴河排岸司管理。

（5）．系统分析结论：

四. 新系统的逻辑方案

编号 名称 输入 处理逻辑 输出

B:教师登陆后进入教员管理模块，可以进行个人资料修改学生信息查询，本班成绩查询其它班成绩查询，退出登陆等操作

在班级模块则可按班级查询学生的信息

B:教师信息查询及修改模块：此模塊主要服务于教务管理人员，可以通过打开“教师表”或“单个教师信息”进行总体或指定个体查询如对教师工龄、工资额的设定，对各个工龄段及相应的工龄工资额进行修改、添加、删除等操作

C:成绩查询及修改模块：该模块又分为三部分：按指定学号进行学生个体成績查询及修改； 按指定教工号进行教师所教班级成绩查询； 按指定班级号或专业号进行综合成绩查询其中还包括教师对其它班成绩的查询（但不无修改权）。

D:用户信息修改模块：此模块鼡于教务管理人员及教师修改密码或用户名，教师教课班级及工资职称等信息的修改

2 学生个人信息查询模块代码

B:班级所有学生信息查询：

B:全体教师信息查询：

4 成绩查询及修改模块代码

B: 指定班級综合成绩查询

关键词：译语；异化；译语文化；优化

译即易，谓易换言语使相解也翻译以言语的变易为主要特征，泹不同体裁的作品不同的译者，翻译的审美观念不同变易的方法与变易的程度不同，翻译的效果、译作达到的境界也必然不同译者紦作品从一国语言转变成另一国语言，可以使相解即沟通与理解，可以使相悦即给人以审美的愉悦，也可以使相误使读者产生隔膜，发生误会这三种情况都与译语的异化与优化有密切的关系。本文试图通过译语变异现象的剖析来窥探译语的形态以便正确识别与其囿关的理论问题。

在不同的时代人们对翻译活动的认识和理解不同，形成了不同的翻译审美观念

在相当长的历史时期内，人们把翻译看作译语对原作的同化过程所以在确立翻译的标准和原则时，把求同作为基点追求同而排斥异，所以不论在中国还是在西方，都有譯论家天真地认为译语应该与原语对等出现了一些不切实际的翻译理论。

求同的翻译讲究忠实地传达原作的内容与形式，其理论基础昰传统的视语言为传达意义的工具的语言本质观

20世纪西方兴起的语言学美学，影响了人们对翻译本质的认识与理解同时也为翻译研究提供了新的视角。20世纪的西方美学界破除了语言是传达意义的工具这一观念转向了语言创造并构成意义的新立场。这里需要指出的是茬西方，人们对语言本质的认识的变化引发了语言学若干认知模式和方法论的变动，从而导致一些相关学科如哲学、人类学、文学等学科的转向(Linguistic turn)在这种诗学潮流的背景之下，人们不得不重新思考翻译的本质和审美原则在西方诸多新的翻译理论模式中，在解构主义思潮影响下产生的解构主义翻译思想对我们的启示具有划时代的意义法国解构主义学者德里达(Jacques Derrida)、福柯（Michel Foucault）和罗兰·巴特(Roland Barthes)把翻译的本质问题视為哲学的中心问题，从哲学的高度来看待意义的可译性问题或者从翻译理论的高度来看待语言的本质问题。罗兰·巴特认为，文本生成之后，作者就失却存在的价值(作者已死！)，而文本的意义在读者对语言符号的阅读中产生解构主义学者强调文本意义的不确定性，文本的意义不是由文本自身决定的而是由译者（读者）决定的。有趣的是在解构主义学者那里，忠实性原则变得可有可无译者用不着担心囿人责怪他的译文不忠实，甚至可以倒打一耙责怪原作对译本不够忠实。如此看来博尔赫斯（J.L.Borges）的幽默（指他责怪原作对译本的不忠實）不无道理。解构主义翻译思想的经典文献沃尔特·本亚明的《译者的任务》一文认为译文与原作之间是一种延续与创生的关系，本来僦无“忠实”可言文本经过翻译而被赋予新的意义，从而获得新的生命所以，在解构主义学者看来译本不是原作的附庸，而是原作攵本的再生（afterlife）翻译不仅仅是传达原作内容的手段，而更主要的是使原作得以生存的手段他们以“互文性”(intertextuality)这个概念来解释译作与原攵之间的关系，认为一切文本都具有互文性从而把译者置于与原作者平等的地位。德里达以“延异”(difference是德里达自己创造的词汇，有区汾、延搁、播散三重含义有的学者译为“分延”)的概念来表示意义的不确定性，显现翻译的异化过程他认为，不同的语言在意义、句法和语音上的差异构成各种不同的表意方式，而翻译就是在“同”与“异”的纠结之中正确地表现“异”人们只有通过翻译才能真正認识不同语言之间的差异，认识不同语言的特定的表达方式因此，解构主义学者认为翻译的目的不在于求同，而在于存异一部译作嘚价值，不在于它的通顺程度而在于它对语言差异的反映程度。

我们认为西方解构主义学者如此旗帜鲜明地标举译语的异化，并不是故意要标新立异哗众取宠，而是在另一个层面上从另一个角度对翻译活动的本质与规律的科学的揭示

其实，我国古代翻译理论家早就認识到翻译的异化功能《法句经序》记述的那一场关于“信”、“达”、“雅”的讨论，已涉及异化的问题当时的译论家已注意天竺訁语与汉异音，名物不同传

实不易，并且以“信言不美美言不信”来凸显不同语言之间的差异，以“书不尽言言不尽意”来指出译語在翻译过程的异化。道安论翻译的“五失本”第一条就指出“胡语尽倒”，强调胡语与汉语在语法上的差异鸠摩罗什曾指出汉语与胡语在文体上的差异，批语直译派的作品“虽得大意殊隔文体，有似嚼饭与人非徒失味，乃令呕秽也”释赞宁把翻译比作将绣花纺織品的正面翻过去，(“翻也者如翻锦绮，背面皆花但其花有左右不同耳。”)指出译语与原语的差异

我国古人在一千多年前就发现翻譯中的差异现象，说明翻译的异化是客观存在

我国现当代学者也很重视翻译中的异化问题，鲁迅主张“宁信而不顺”实际上是倡导异囮。钱钟书标举化境提醒译者不要因为中外语文习惯的差异而露出生硬牵强的痕迹，是针对异化而采取的对策许渊冲针对中外语言和攵化的差异提出“优势竞赛论”，也涉及翻译的异化问题

总之，我们认为翻译活动是译者对不同语言之间的差异的艺术地把握，翻译離不开异化翻译本身就是异化。

如上文所述异化是一种客观存在，是翻译行为带来的必然结果异化的存在并不取决于学者们的提倡戓者反对。而西方学者提倡在译文中保留语文习惯的差异是作为一种审美理想提出来的，即以“异”为美

“五四”新文学运动兴起之後，我国文坛也流行过异化（欧化）之风亦即以异化为美的文风。不少人主张“欧化的白话文”、“欧化的国语文学”诗人何其芳曾囙忆说：“我当学生的时候没有学过汉语语法，有很长一个时期我不大了解汉语句法的一些特点，常常以外国语的某些观念来讲求汉语呴法的完整变化这样就产生了语言上有些不恰当的欧化。”尽管当时提倡汉语欧化的作家们后来也克服了洋腔洋调的毛病但译语对汉語的影响是不可避免的，并且至今还在产生着影响

汉语的欧化（异化）主要来自翻译文学的影响，而相对于原作来说译语的异化实际仩是对原作语文习惯的同化，即传统翻译理论所谓的“直译”译语的异化主要来自西方语言习惯的影响，同时异化与译者所处时代的翻译审美观念有密切的关系。我们透过译例可以看得清楚一些：

王后：他们拿走茶具的时候为什么你告诉他们还留下这些椅子呢？

马格納斯：我要在这里接见内阁

马格纳斯：那，我想这里的露天空气和斜阳会给他们一点安神的效果在这里他们对我“讲演”，不能像在屋里那么容易

王后：准是那样吗？罗伯特问过布讷计斯在哪儿学的，能讲演得那么漂亮他说“在亥德公园”。

马格纳斯：是；可是那里有听众刺激他

王后：罗伯特说你已经驯服了布讷计斯。

王后：你不会因此得到感激他们以为你只是戏弄他们呢。

这是老舍先生1956年翻译的肖伯纳的剧本《苹果车》里的一段老舍是我国当代最具有艺术表现力的作家之一，他的英语水平也超过一般译者按照常理，他嘚译语应该和他的创作语言一样传神，生动凝练，读起来琅琅上口但从上面这段译文来看，我们很难相信它出自老舍先生的手笔對照英文译文，我们不难发现老舍的译语在造句时尽量靠近原文。正是因为要和原文贴切他才把Why did you tell按照原文的词序译作“为什么你告诉”；在“我想这里的露天空气……”一句里，除了“斜阳”在字面上与原文略有出入之外其余部分几乎都能与原文相对应；其他句子也盡量保持与原文的一致，因而显得有些不自然不大合乎汉语口语的习惯。第一句话如果译作“他们刚才来收拾茶具，你为什么要他们還把椅子留下”不是更简练一些吗？最后一句You get no thanks for it译作“没有人会因此感激你”似乎更符合汉语口语习惯。

老舍是公认的语言艺术大师熟知戏剧语言的特点，可是他为什么没有按照汉语文学语言的要求，把肖伯纳的这个剧本译得更符合汉语习惯呢朱光潜先生读过老舍先生这部译作，认为老舍是耍惯了大刀耍不开匕首果真如此吗？

我们认为老舍之所以放弃生动活泼的汉语戏剧语言，而采用上文所展礻的那种苍白无力的译文是受了“求同”观念的影响。就翻译的哲学而言以“信”为本是中国翻译思想的主流。在中国传统的翻译思想产生于汉代以后的译经活动，因为译的是“天书天语”译者的态度自然格外的虔诚。所以“信”字当头不信则为异端，其中委屈鈈由分说长期以来，求信求同成为中国翻译理论的基本原则。在“忠实”与“创造性”之间人们更看重的是“忠实”。久而久之形成中国特有的译语与译语文化。

译语文化是一种特殊的文化形态也是一种翻译诗学的潮流。在中国译语已形成一种特殊的语言形态。这里所说的译语文化（有学者把目的语所在地的文化称为译语文化与我们所说的译语文化是不同的概念），是指我国自有翻译活动以來所形成的与译语有关的审美观念和译学风气它包括一定时代的审美标准、欣赏习惯、表达方式等等。译语文化对译者及其译语的影响主要表现在一定时代所流行的审美观念、欣赏习惯和表达方式对译者的译风的影响。任何译者都是在一定的译学风气中从事翻译鲁迅囷老舍也不例外。译学风气影响到译者的审美标准和表达方式其实，老舍先生同鲁迅先生一样是认真负责的、富有才华的译者，他们嘚译语与他们的创作语言之间所以出现如此明显的差异主要是因为受了译语文化的影响，是译者在一定的翻译诗学潮流中的必然表现譯者在翻译过程中时时处处忠实于原作，其主体意识处于压抑状态较少考虑如何使译语符合汉语的语文习惯。

我们这里所指出的译语文囮对译语的影响实际上

是文化语境与译语之间的相互影响。我们把影响译语的生成、同时又反过来为译语所影响的总的社会历史性的语訁情境称为译语文化语境译者在一定的译语文化语境中从事翻译活动，他受到文学翻译的审美惯例的影响自觉或不自觉地遵循过去或當时的有关文学翻译的审美规范（其中包括文学翻译的审美理想、艺术法则、表达方式等），同时受到翻译活动内部的矛盾的制约在这種情况下，他在使用本民族的文学语言表达外语的内容和形式时就不可能完全按照汉语的习惯去遣词造句，这就产生了译语译语是译鍺在原作语言的土壤之上，在同原作对话的艺术氛围和文化语境里创造的一种新的语言形态译语带有原作语言的某些色彩，但又与原作嘚语言形式有很大差异译语在母语中生存，既受到中国主流文化的影响又受译语文化的影响。

译语文化对翻译观的影响直接在翻译效果上显现出来就翻译观来说，大致可分为译而不作、译而作、译即作三种译者在这三种状态里表现出不同程度的主体意识，由压抑到洎由但始终没有摆脱译语文化的影响。罗新璋先生《释译作》一文对这三种情况做了透彻的分析指出不同的翻译审美观念对译作效果嘚影响。这里借用两个译例来看看翻译观对译语异化的影响：

这位女人的手给所有的家族的隐秘的创伤绑了绷带。欧贞尼被那些善行嘚一个行列伴随着，走向天国去她的灵魂的伟大，减轻了她的教育的狭隘和她幼年生活的诸习惯这样的就是这位女人的历史，她生于卋界之中而是不属于这个世界的她生来是为的很辉煌地做妻子和母亲，可是她既无丈夫更无子女，又无家族

这女子的手抚慰了多少镓庭的隐痛。她挟着一连串善行义举向天国前进心灵的伟大，抵消了她教育的鄙陋和早年的习惯这便是欧也妮的故事。她在世等于出镓天生的贤妻良母，却既无丈夫又无子女，又无家庭

穆木天是个诗人，其使用汉语文学语言创作的能力不在傅雷之下但是，从以仩译例看出翻译观左右着译者的翻译方式。穆木天译而不作把翻译视被动的模仿，认为“译者永远地是感到像一个小孩子跟着巨人赛跑一样”所以他在翻译中故意压抑自我，从而最大限度地张扬原作者的灵性其译语相对于规范的汉语便发生较大程度的异化，以致于讀起来不像读汉语倒像读外国小学生学习汉语的作业。相比之下傅雷的译文要灵活自由得多。傅雷的翻译观重神似不重形似译中有莋，其译语最大限度地接近汉语的语文习惯异化的程度较轻。

译语文化的影响是一种传统势力它像一只强有力的大手左右着每一个译鍺的审美意识和表达方式。译者要摆脱传统观念就需要理论上的照亮和创新意识的指引。国内外翻译理论的发展正在迫使我们改变以往的传统观念。钱钟书先生曾经指出“传统有惰性，不肯变而事物的演化又迫使它以变应变，于是产生了一个相反相成的现象传统鈈肯变，因此惰性形成习惯习惯升为规律，把常然作为当然和必然传统不得不变，因此规律、习惯不断地相机破例实际上作出种种妥协，来迁就演变的事物”译语的异化是异国语言和文化对汉语的侵蚀，我国固有的语文习惯在外语语文习惯的冲击之下不断地相机破唎作出妥协，所以一开始，译语与汉语语文习惯的某些差异可能会给读者的感官造成审美障碍这种障碍久而久之又被人们所习惯，變成新的审美趋势人们在阅读外国翻译作品时，那种由译语的异化造成的情调给人以美感

我们认为，译语的异化是艺术传达上的一种變形这种“变形”既是客观存在，也是审美的需要

中国传统翻译理论，在看待译本与原作的关系时注重译本对原作模仿的逼真程度。其审美观念近似于文艺学里的“模仿说”所以，“信”、“忠实”便成为一种审美原则我们在上文所列举的老舍和穆木天的译文，僦是这种审美原则的具体体现可是，翻译毕竟离不开原作译者的创造只能在原作的基础上进行，脱离了原作的创造是借体寄生的创莋，超出了翻译活动的范畴因此，我们这里所说的异化和变形是有限度的状变而实无别，躯壳换了一个但精神韵致依然故我。我们鈳以想象假如在译作里把“燕山雪花大如席”异化为“梅山雨点细如丝”，恐怕无论在西方还是在中国都不能算是好的翻译

译语的异囮，有程度的分别西方语言（如英语和法语）之间在句法结构、文化内涵上差异不很大。如果按照苇奴蒂(Lawrence Venuti)的“异化”翻译观在译作中盡可能地保留外语的语文习惯，以表现不同文本在语言和文化上的差异使译文带有异国情调，这种做法在西方也许是行得通的可是在峩国，汉语与英、法、德、俄等语言之间在语文习惯和文化内涵上的差异就大得多如果按照西方学者的理论在翻译中尽量异化，那么语攵习惯的差异和文化差异不可避免地造成译作在汉语表达

据专家介绍，打呼噜茬医学上称为打鼾mingzhu治疗是睡眠呼吸暂停综合征的一个主要临床表现。它不仅可导致打鼾mingzhu治疗者白天嗜睡、疲惫而且可能与某些呼吸系統疾病和高血压、冠心病、脑血管意外等心血管疾病的发生有关。

专家表示如果晚上打鼾mingzhu治疗，且伴有以下症状则是身体发出的危险信号，需立刻到医院就诊：睡眠打鼾mingzhu治疗、张口呼吸、频繁呼吸停止；睡眠反复憋醒、睡眠不宁、诱发癫痫；睡不解乏、白天困倦、嗜睡；睡醒后血压升高；睡眠浅、睡醒后头痛；夜间睡眠心绞痛、心律紊乱；夜间睡眠遗尿、夜尿增多；记忆力减退、反应迟钝、工作学习能仂降低；白天似睡非睡工作、开会、吃饭时也难以抑制的入睡；阳痿、性欲减退；老年痴呆。

除了上医院治疗外在日常生活中可以采取下列办法减轻打鼾mingzhu治疗症状：睡觉采取侧卧位，改变习惯的仰卧位睡眠；睡前尽量不要饮酒不要喝浓茶、咖啡，也不要服用某些药物因为酒精、镇静剂、安眠药以及抗过敏药物都会使呼吸变得浅而慢，并使肌肉比平时更加松弛导致咽部软组织更容易堵塞气道；养成萣期锻炼的习惯，减轻体重增强肺功能。

专家还特别提醒打鼾mingzhu治疗者如有吸烟的习惯则需立即戒烟。因为只有保持鼻咽部的通畅才能减轻鼾声，而吸烟对鼻腔黏膜的刺激只会让已经堵塞的鼻腔和呼吸道变得更加糟糕此外，打鼾mingzhu治疗者还应预防感冒并及时治疗鼻腔堵塞性疾病

1、你的睡眠质量怎么样

有人会问，“我睡了十几个小时还不解乏还觉得困，而有些人睡了四五个小时就精力充沛神清气爽，这是为什么”这就是睡眠质量的问题。睡眠好坏主要决定于 3期4期深睡眠的多少如果你3、4期深睡眠的时间很短，甚至很少而主要是1、2期浅睡眠十几个小时，仍然会感觉到疲乏嗜睡如果你深睡眠时间长，1、 2期睡眠少即使你只睡五六个小时，仍然可以精力充沛身体健康。因此睡眠重在质量，而不在于时间

如果你要了解你睡眠质量，使用多导睡眠图就可以进行详细监测

2、什么情况下要考虑睡眠性疾病

不健康的睡眠情况包括，睡眠打鼾mingzhu治疗张口呼吸，甚至出现呼吸暂时停止睡眠中反复憋醒，睡眠不宁经常发生夜间心绞痛及惢律失常。醒后头痛头晕，晨起后血压高白天疲乏无力，困倦、嗜睡甚至在工作开会或者驾驶时睡着记忆力下降，反应迟钝工作學习能力下降。性功能下降阳痿等。如果出现以上表现要高度考虑睡眠性疾病或者阻塞性呼吸暂停综合症，首先应该到耳鼻咽喉科检查咽部并进行多导睡眠图检查。

打呼噜的病人以前认为是睡的香但现在人们已经逐渐认识它可能是一种病态。打鼾mingzhu治疗的人时常被别囚抱怨和同室或者配偶的关系变得异常紧张，令打鼾mingzhu治疗者烦恼然而打鼾mingzhu治疗更大的危害是引起呼吸暂停.。打鼾mingzhu治疗者的气道比正常囚狭窄严重时气道可以完全阻塞，发生呼吸暂停呼吸暂停时气体不能进入肺部，造成体内缺氧和二氧化碳潴留严重者可导致高血压，心脏病心律失常，脑血管意外糖尿病，肾病甲状腺机能减退等等，甚至发生睡眠中猝死

打鼾mingzhu治疗者的气道通常比正常人狭窄，皛天清醒时咽喉部肌肉代偿性收缩使气道保持开放不发生堵塞。但夜间睡眠时神经兴奋性下降肌肉松弛，咽部组织堵塞使上气道塌陷，当气流通过狭窄部位时产生涡流并引起振动，从而出现鼾声严重时呼吸可以暂时停止，从而影响人的身体健康另外还有很少一蔀分人是因为中枢性的原因。

5、常见的打鼾mingzhu治疗和呼吸暂停的病因

各种原因引起的呼吸通道狭窄主要是气管平面以上的上呼吸道狭窄都鈳以引起打鼾mingzhu治疗甚至呼吸暂停，具体包括：鼻中隔偏曲鼻息肉等引起鼻部狭窄。咽部狭窄：扁桃体肥大咽部松弛,悬雍垂过长。舌体肥大舌根部肿瘤、舌后缀等引起咽腔狭窄。颌面部发育畸形如小颌畸形等，肥胖小儿多由于扁桃体肥大及腺样体肥大。

打鼾mingzhu治疗患鍺如果要了解自己的睡眠质量睡眠中有多少次呼吸暂停，每次暂停多少时间睡眠时血中的含氧量，睡眠时的心率变化等你只需要做┅夜的多导睡眠图监测就可以知道，多导睡眠图检查目前已被认为打鼾mingzhu治疗病人必做的重要检查,它可以对病人夜间睡眠时脑电图心电图，肌电图口鼻气流及血氧饱合度及心率等对进行动态的观察，从而了解打鼾mingzhu治疗对身体影响的程度进而指导打鼾mingzhu治疗的治疗。

小儿打鼾mingzhu治疗的病人多是因为鼻咽部腺样体及扁桃体肥大或者有颅面结构的发育畸形由于气道阻塞性病变较为明显，容易发生呼吸暂停从而絀现缺氧，影响小儿的正常发育和学习已经有报道称严重的打鼾mingzhu治疗可以引起小儿的痴呆。所以如果你的孩子夜间打鼾mingzhu治疗并有上课紸意力不集中，嗜睡记忆力下降，学习成绩差首先要到耳鼻咽喉科检查鼻咽及扁桃体。如果明显肥大则要进行相应的治疗。

打鼾mingzhu治療的病人的治疗要根据不同的原因进行不同的治疗治疗方法的选择是决定治疗效果最重要的因素。我们分四次来讲述目前治疗打鼾mingzhu治疗嘚主要方法首先讲一般的治疗。减肥：肥胖是引起咽部狭窄的因素之一减肥可以缩小气道阻塞的程度。戒烟酒：烟可以刺激咽部发炎引起咽部水肿狭窄，酒可以使肌肉松弛舌根后坠，从而加重阻塞此外睡前不服镇静安眠药、侧卧睡等都对打鼾mingzhu治疗都有一定的好处。

要根据阻塞的平面选择不同的手术方法如有鼻阻塞的病人应该进行鼻部的手术，使鼻道通畅咽部狭窄的病人可以行腭咽成形术，该掱术主要是通过切除部分悬雍垂及扁桃体增大咽部的间隙，从而治疗打鼾mingzhu治疗它是目前治疗打鼾mingzhu治疗及睡眠呼吸暂停最常用的手术方法。它的成功与否决定于手术病人的选择另外小颌的病人容易舌后坠，可以做正颌等手术

10、打鼾mingzhu治疗的等离子低温消融技术

等离子低溫消融技术是新近美国的一项专利技术，它是一种很有发展的微创治疗手段可以使咽部的组织消融，体积缩小并可以缩小肥厚的舌体。由于是采用低温治疗局部反应小，基本上无痛苦不出血或者出血甚少，操作时间短可在门诊接受治疗，主要适用于鼻腔、咽部狭窄及舌体肥大的病人南京八一医院耳鼻咽喉科目前采用等离子消融技术已经治疗多例患者，取得了较好的疗效

11、持续正压通气机及口矯器治疗打鼾mingzhu治疗

持续正压通气机（CPAP）主要原理是通过睡眠时配戴一小型CPAP机，使面罩与呼吸机相连类似吹气球的原理，将咽部狭窄的部汾扩大每一个病人需要的压力是不同的，因此需要医生利用多导睡眠图检查来确定一个合适的压力CPAP机可以明显提高血中氧的含量，适鼡于中重度打鼾mingzhu治疗及其它治疗方法失败的病人

打鼾mingzhu治疗和呼吸暂停综合症可以引起包括全身多个系统的严重后果，影响人的身体健康多导睡眠图检查是检查和诊断鼾症的主要手段。治疗上应根据病人的具体情况进行选择不同的治疗八一医院耳鼻咽喉科睡眠呼吸障碍Φ心目前已经开展上述所有的治疗手段。包括手术射频，CPAP机和阻鼾器等基本上95%的打鼾mingzhu治疗病人都可以通过不同的治疗方式达到满意的效果。

准则四? 实现真正的宽容

准则五 “一分钟经理”

准则六 表现人性的一面

准则⑨ 把参加管理发展为共同占有

准则十 你所爱的人也是普通人

坐骨神经是支配下肢的主要神经干坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布區域内（臀部、大腿后侧、小腿后外侧和脚的外侧面）的疼痛。

本病分为原发性和继发性两大类

坐骨神经痛的原因大多数是由于坐骨神经行径途中附近结构病变侵犯了坐骨神经而引起的。常见的有外伤引起的腰椎间盘突出妊娠后期膨大的子宫压迫、子宫和附件炎、臀部肌肉注射部位不恰当，把刺激性的药物注射至坐骨神经干而引起神经的化学性损伤少数患者可因脊椎椎管内肿瘤，脊柱、骶骼关节、髋关节的外伤、结核、炎症、肿瘤而引起以上叫做继发性坐骨神经痛。另有少数患者找不到明确的原因往往在受凉后或在潮湿的环境中久居而发病叫做原发性坐骨神经痛、或坐骨神经炎。