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肝炎（Hepatitis）是因、、或是異常引起的症狀。肝炎的原因可能不同，依照表現症狀不同，又分慢性肝炎及急性肝炎二種。世界肝炎日为。选定7月28日作为，是为了纪念乙肝病毒的发现者、诺贝尔奖得主教授的生日。
肝炎是肝脏的炎症，最常见的原因是病毒感染。由病毒造成的肝炎能引起肝脏细胞肿胀，是世界上流传广泛，危害很大的之一。有五种主要肝炎病毒，称为甲、乙、丙、丁和戊型。尤其是，和可使数亿人罹患，并且二者合在一起是发生肝硬化和肝癌的最常见原因。
1908年，才发现也是肝炎的致病因素之一。1947年，将原来的称为；称为。1965年人类首次检测到B型肝炎的表面抗原。
此外，病毒性肝炎还有、、和。过去被定为病毒的病毒现在被确定为B型肝炎病毒的一个属型，因此“F肝”的称呼已很少沿用。
甲型肝炎病毒（HAV）是医学家于1973年用免疫电镜技术在急性期患者的粪便中发现的。现在，世界约平均每年发生150万临床病例。此种病毒主要通过肠道传播，与恶劣的卫生条件密切相关，最常见的感染方式是与患者密切接触，或进食了被污染的水、食物和海产品等。一旦感染上甲型肝炎病毒，患者会出现发热、厌食、恶心、腹部不适等症状，有些人的全身和眼睛还会突然变黄。一般经过1—3月的对症治疗，患者就能痊愈，半年之内可以完全恢复健康，而且身体会自动产生抗体，不会再次感染甲肝病毒。
乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）都是“厉害角色”。它们的感染性很强，除通过血液传播外，有时密切接触患者的唾液、精液和乳汁也会被传染，所以，家人、夫妻、母婴和专科医院的医护人员都是易感人群。乙肝和丙肝很容易转为慢性肝炎，如果不及时、对症、规范治疗会发展成为肝硬化和肝癌。
丁型肝炎病毒（HDV）是一种有缺陷的病毒，它的依赖性非常强，必须陪伴在乙型肝炎病毒身边，才能感染和引起疾病。所以，丁型肝炎与乙型肝炎以重叠感染或者同时感染的形式存在，中国西南地区感染率较高，在乙肝病毒表面抗原呈阳性的人群中丁型肝炎病毒的感染率超过3%。
戊型肝炎病毒（HEV）在病毒性肝炎家族中“年龄最小”。1955年印度由水源污染发生了第一次戊型肝炎大暴发以来，先后在尼泊尔、苏丹及中国新疆等地都流行过此种疾病。1989年9月东京国际HNANB及血液传染病会议正式将它命名为戊型肝炎。戊型肝炎和甲型肝炎一样，都是经肠道传播的，近年来发病率呈迅速上升趋势。
在病毒肝炎的疫苗，A型、B型、D型、E型的疫苗已研發成功；C型、G型的目前無疫苗。
血液、性接触
血液、性接触
血液、性接触
人类的病毒性肝炎也可以感染动物。
血液、性接触
、、、、、、、
血液、性接触
血液、性接触
猪、鸡、、
自身免疫肝炎是一种过去比较常见，现在比较罕见的肝臟的慢性自身免疫病。20至40岁的人中女性的患者比男性的高三倍。自身免疫肝炎的原因不明，有人怀疑环境毒物、细菌（比如）或病毒（比如甲型、乙型、丙型和丁型肝炎的病毒或者和）的抗原可能导致这个疾病。这些病原可能促使自身免疫的爆发，但是在发病时这些病原已经找不到了。也有人怀疑这种病是由至今还没有被发现的病毒导致的。
自身免疫肝炎的肝脏丧失了自身相容的能力。
诊断自身免疫肝炎的标志是血浆中转氨酶值升高，此外，尤其是（IgG）的升高。尤其典型的是针对细胞核、平滑肌、肝和肾的以及一种肝的可溶蛋白质的抗体的出现。这些抗体并不是导致病态的原因，但是它们是最重要的诊断标志。按照不同抗体的出现或者缺乏医学上分三类自身免疫肝炎。这三类类自身免疫肝炎之间的过渡是不明确的，其治疗方法是相同的。
第一类最常见。细胞核抗体50%至80%，女性：男性为8：1，球蛋白值高，高出标准的1.5倍。50%的病人还有其它自身免疫病如、、、。45%导致肝硬化。
第二类比较少，有微粒体抗体，缺乏细胞核抗体。一般年轻少女患（70%至80%的病人从2至14岁开始患病。40%的病人还患其它自身免疫病。发病非常急，82%导致肝硬化。
第三类伴随丙型肝炎出现，一般病人为年老、男性。微粒体抗体少，病情缓和。对的反应不大，但是α干扰素作用很好。75%导致肝硬化。
是导致肝炎的一个重要原因。一般酗酒长期后会导致酒精性肝炎。酒精性肝炎的症状包括不舒适、肝脏扩大、、肝值偏高。酒精性肝炎比较轻的仅肝值升高。重的症状有严重肝脏发炎、黄疸、增长、肝功能失效。最严重的可达神智不清，伴随值上升和凝血酶原时间延长。在这些最严重情况下症状出现后30天内的死亡率达50%。
持续10至15年每天饮三杯酒以上的人中25%患不同程度的酒精性肝炎。
长期酗酒也可能不经过肝炎就导致，而酒精性肝炎本身不导致肝硬化。但是酗酒的人也容易患丙型肝炎。丙型肝炎与酗酒加速肝硬化的形成。
许多药物可以导致肝炎。比如因为治疗药（troglitazone）会导致肝炎而於2000年撤销了它的許可。其它与肝炎相关的药物有：
不同的药物以及病人对药物的反应可以使得药物性肝炎的发展非常不同。比如三氟溴氯乙烷和异烟肼造成的肝炎可以非常缓和，但也可以致命。可以导致肝脏变化。由于胺碘酮在体内可以存在很长时间，对它导致的肝炎无法治疗。可以导致肝功能值上升，但并不造成肝炎。根据每个人的情况不同事实上任何药物均可能在某些人导致肝炎。
毒药也可能引起肝炎：
过量可以导致肝炎，及时服用可以减轻对肝脏的破坏
、、和其它所有可以造成脂肪性肝炎
Fulminant Hepatitis非常嚴重，有生命危險的危性肝衰竭，並於一定的期間內會發生。病因以B肝最為常見，其次是藥物引起，常見的有抗結核藥物。
一些新陈代谢疾病也可以导致不同形式的肝炎。和可以导致肝脏发炎和。
梗阻性黄疸是由于受阻（比如由于或者）而造成的黄疸。长时间梗阻性黄疸可以导致肝组织发炎。
是在堆积造成的一种疾病。严重情况下会导致肝脏发炎和被破坏。
非酒精性脂肪性肝炎的肝脏解剖形象与酒精性肝炎非常相似（脂肪滴、发炎的细胞），但是这些病人肯定没有酗酒的历史。由于或新陈代谢病妇女患非酒精性脂肪性肝炎的可能性比男士高。一种比较缓和的、胆识类似的疾病是脂肪性肝病（steatosis hepatis）。患肥胖症的病人中有80%的人也患脂肪性肝病。这些病人的肝脏解剖可以看到肝脏里到处都有脂肪滴，但是没有发炎的迹象。
诊断方法有病史、监察、、透视，偶尔肝脏生检。第一步诊断的手段一般是透视，比如使用、或。不过这些手段无法确定肝脏是否发炎。因此要区分脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝炎最终只有通过肝脏生检。假如病人过去曾经酗酒的话区分非酒精性脂肪性肝炎和酒精性肝炎也不容易。在这种情况下往往要验血酒精、肝值，以及进行肝脏生检。
闻玉梅，《现代医学微生物学》，上海医科大学出版社，9，，
U.S. Food and Drug Administration. . U.S. Food and Drug Administration. .
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乙型肝炎的临床症状有哪些
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
乙型肝炎的临床症状有哪些
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乙型肝炎的临床症状有哪些？据临床研究发现，乙型肝炎虽然与其他乙型肝炎病毒引起的肝损害症状十分相像，但是仍然可以区分开来，但是患者一定要到正规医院做血清标志物确定，以免漏诊，错过最佳乙肝治疗时期。武警黑。
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我的建议：
乙型肝炎的临床症状有哪些？据临床研究发现，乙型肝炎虽然与其他乙型肝炎病毒引起的肝损害症状十分相像，但是仍然可以区分开来，但是患者一定要到正规医院做血清标志物确定，以免漏诊，错过最佳乙肝治疗时期。武警黑龙江总队医院肝病医生张莉梅主任介绍，乙型肝炎的临床症状有哪些？乙型肝炎有以下的临床症状表现：一、黄疽前期有非特异的前驱症状，与短暂的乙型肝炎病毒血症相应的低热，关节酸痛，常误诊为上呼吸道感染。同时有不。
我的建议：
适、疲乏，突出症状是食欲不振、恶心呕吐。黄疽前期可发生肝外病变和血清病样综合征：关节痛和关节炎、荨麻疹和血管神经性水肿、血管炎性病变、肾脏病变、紫癜、浆液膜炎、心肌炎、胰腺炎等。文献中有详尽描述，但我国患者中少见。黄疽前期症状的轻重和时间长短可有很大不同，可自数日至2周。也可无明显黄疽前期，而以黄疸为最早的症状。乙肝潜伏期的症状有哪些 二、黄疸期最初发现常是尿黄，反映血清直接胆红素浓度升高，继而巩。
我的建议：
膜和皮肤黄染，粪便颜色变浅。黄疽12周内达高峰，此时大多热退、胃肠道症状明显好转。食欲好转是病情由极期开始缓解的常见标志。肝脏轻度肿大、质软，有触痛和叩击痛。小部分患者肋下可触及脾脏。血管蜘蛛痣可短暂出现。黄疸的消退要比其上升的时间缓慢得多，整个黄疽期16周。三、恢复期乙型肝炎的临床症状有哪些？随着黄疸的消退，症状逐渐好转。血清丙氨酸转氨酶(ALT)逐渐降低，急性乙型肝炎的胆红素下降常早于丙氨酸转。
我的建议：
氨酶(ALT)复常。极大多数患者在3-4个月内恢复。小儿急性乙型肝炎恢复比成人要快。在恢复期中患者仍可有疲乏和不适。临床和血清学恢复后，肝组织病变减轻，但完全恢复须在半年以后。武警黑龙江总队医院是最权威的黑龙江肝病医院，是国家级乙肝康复治疗基地，在黑龙江范围内率先引进乙肝病毒变异耐药检测技术，乙肝病毒变异与耐药检测是用来详细掌握乙肝病毒是否发生变异，变异到何种程度，对那种药物无效对那种药物敏感，从。
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乙型肝炎是一种损害肝脏的病毒感染，可造成急性或慢性疾病。
病毒通过受感染者的血液或其它体液传播。
每年约有78万人死于乙型肝炎。
乙型肝炎是影响卫生工作者的一大职业危害。
乙型肝炎可通过接种现有的安全有效的疫苗加以预防。
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒造成的可能威胁生命的肝脏感染。它是一个严重的全球卫生问题。它可造成慢性肝病和慢性感染，患者死于肝硬化和肝癌的风险很高。
2.4亿多人患有慢性（长期）肝脏感染疾病，每年约有78万人死于急性或慢性乙型肝炎。
自1982年以来，已有一种乙型肝炎疫苗。乙型肝炎疫苗对预防感染及其慢性后果的效果达到95%，是预防一种主要人类癌症的最早疫苗。
乙型肝炎病毒可造成急性病患，症状可持续数周，包括皮肤和眼睛发黄（黄疸），尿色深，极度疲劳，恶心，呕吐和腹痛。在非洲撒哈拉以南地区和东亚，乙型肝炎流行率最高。这两个区域大多数人在儿童时期即已感染乙型肝炎病毒，5%-10%的成年人口受到慢性感染。
亚马逊和中东欧南部地区亦为慢性感染高发区。在中东和印度次大陆，估计有2%-5%的人口为慢性感染状态。西欧和北美有不到1%的人口为慢性感染状态。
在高流行区，乙型肝炎病毒最常见的传播途径是母婴传播或在幼儿期的儿童间传播。
在乙型肝炎低度流行地区，性传播和使用被污染的针头（尤其是在静脉药瘾者中）是主要的感染途径，但围产期传播或幼儿期的儿童间传播可占慢性感染的三分之一以上。
乙型肝炎病毒在体外可存活至少7天。在此期间，如果病毒进入未接种乙肝疫苗者的身体，依然可造成感染。
乙型肝炎病毒不会通过受污染的食品或水传播，通常不可能在工作场所传播。
乙型肝炎病毒潜伏期平均达75天，但也可能为30至180天不等。乙型肝炎病毒在感染后30至60天即可发现，持续时间长短不一。
多数人在急性传染期没有任何症状。但有些人有急性病患，症状可持续数周，包括皮肤和眼睛发黄（黄疸），尿色深，极度疲劳，恶心，呕吐和腹痛。
乙型肝炎病毒可能造成一些人慢性肝脏感染，以后可能发展成肝硬化或肝癌。
感染乙型肝炎病毒的健康成年人中，90%以上的人在六个月内会痊愈并完全清除病毒。
乙型肝炎病毒感染成为慢性疾患的可能性取决于一个人受感染时的年龄。感染乙型肝炎病毒的6岁以下儿童转为慢性感染的可能性最大：
在出生第一年感染病毒的约80%-90%婴儿转为慢性感染；
6岁前受到感染的30%-50%儿童转为慢性感染。
感染乙型肝炎病毒的健康成年人中，低于5%的人转为慢性感染；
在童年受慢性感染的成年人中，15%-25%会死于乙型肝炎引起的肝癌或肝硬化。
临床上不可能将乙型肝炎同由其它病毒因子引起的肝炎鉴别开来。因此，必须通过实验室检测来证实诊断。可通过若干验血方法诊断和监测乙型肝炎患者。可据此区分急性感染和慢性感染。
实验室主要通过检测乙型肝炎表面抗原（HBsAg）诊断是否感染乙型肝炎。世卫组织建议针对所有献血查验此项指标，以防该病毒传给输血者。
急性乙肝病毒感染的特征是存在乙肝表面抗原抗体和免疫球蛋白IgM型抗核心抗原抗体。在感染初期，病人血清中亦可呈乙肝e抗原（HBeAg）阳性。
慢性感染的特征是乙肝表面抗原抗体（同时可伴有或不伴有乙肝e抗原）持续存在（>6个月）。乙肝表面抗原抗体的持续存在是发生慢性肝病并在生命晚期发展为肝细胞癌的主要危险性标志。
乙肝e抗原的存在则表明受感染者的血液和体液具有高度的传染性。
急性乙肝没有特异治疗方法。治疗的目的是让身体感到舒服和保持足够的营养平衡，包括补充因呕吐和腹泻流失的液体。
可以使用包括替诺福韦和恩替卡韦在内的抗病毒药物以及干扰素对慢性乙型肝炎患者进行治疗。治疗可延缓肝硬化进程，降低肝细胞癌发病率，提高长期存活率。不过，在许多资源有限的地区，人们并不能随时可以获得治疗。
肝癌几乎总是致命的，而且往往是在人们最具生产力以及承担着家庭责任时发生。在发展中国家，大多数肝癌患者在诊断后数月内即死亡。在高收入国家，通过外科手术和化疗，患者的寿命可延长几年。
肝硬化患者有时接受肝移植，成功率高低不一。
接种乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎的主要方法。世卫组织建议为所有婴儿在出生后尽早（最好是在24小时内）接种乙型肝炎疫苗。
此后尚应接种2剂或3剂以完成全程基础免疫程序。在大多数情况下，以下两种备选方案可任选其一：
三剂间隔接种法，新生儿出生时接种第一剂（单价疫苗），第二剂和第三剂（单价疫苗或联合疫苗）与百白破疫苗的第一剂和第三剂同时接种；或
四剂法，即在出生时接种一剂单价疫苗，此后定期接种3剂单价疫苗或联合疫苗，通常与其它常规儿童疫苗同时接种。
95%以上的婴儿、儿童和青年接种全系列疫苗后体内产生的抗体可达到具有保护作用的水平。保护期至少持续20年，可能终身免疫。
低度或中度流行的国家中未接种疫苗的所有儿童和18岁以下青少年均应接种疫苗。在这些国家高危人群中，越来越多的人可能会受到感染，因此他们也应接种疫苗。其中包括：
需要频繁使用血液或血制品者，透析患者，实体器官移植接受者；
监狱内的囚犯；
静脉药瘾者；
慢性乙肝病毒感染者的家属和性接触者；
有多个性伴侣者以及医务工作者及其他因职业原因可能暴露于血液和血制品者；以及
尚未完成乙型肝炎疫苗全程接种的旅行者在前往乙型肝炎流行区之前应接种疫苗。
在安全性和有效性方面，乙型肝炎疫苗具有卓著纪录。自1982年以来，全世界共接种了10多亿剂乙型肝炎病毒疫苗。在许多曾有8%-15%的儿童转为慢性乙型肝炎病毒感染的国家，通过接种疫苗，接种过疫苗的儿童中慢性感染率现已降至1%以下。
截至2012年，183个会员国将为婴儿接种乙肝疫苗作为免疫规划的一部分，79%的儿童接种了乙肝疫苗。国家数大大高于1992年时的水平。1992年世界卫生大会通过一项决议，建议在全球范围内接种乙型肝炎病毒疫苗，当年只有31个国家实施了此类规划。此外，截至2012年，共有94个会员国为刚出生的婴儿接种第一剂乙肝疫苗。
另外，实行血液安全战略，包括对所有捐献的供输注的血液和血液成分进行有质量保证的筛查，可以预防乙型肝炎病毒传播。进行安全注射并消除不必要和不安全的注射也能预防乙型肝炎病毒传播。更安全的性行为，包括尽量减少性伴侣的数目并使用屏障（安全套）保护措施等，也可预防传播。
世卫组织正在以下领域开展病毒性肝炎防控工作：
提高认识，促进建立伙伴关系，调动资源；
制定基于证据的政策和收集数据，以便采取行动；
预防传播；
促进筛查、护理和治疗服务。
世卫组织还于每年7月28日举办世界肝炎日活动，以提高人们对病毒性肝炎的认识和了解。
如欲获取更多信息，请联系:
WHO Media centre
电话: +41 22 791 2222
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帮助和服务
世卫组织区域办事处HBV RNA下降水平：预测HBeAg血清转化好指标
在聚合酶抑制剂治疗HBV慢性感染患者中，血清HBV RNA水平可预示HBeAg血清转化。
从「长」计议：核苷（酸）类药抗慢性乙肝需长期
近20年来，临床和流行病学研究表明，持续、活跃的HBV复制是慢性乙型肝炎CHB疾病进展的最重要因素，只有长期抑制HBV复制，才有可能防止疾病进展。
乙肝治疗哪家强：捋捋14年国内外进展
目前全球已批准用于治疗慢性乙型肝炎(CHB)的药物仍然仅包括干扰素类(IFN)及核苷（酸）类似物(NA)。现对2014年抗乙型肝炎病毒治疗进展进行简要介绍。
预防乙肝母婴传播：成就与挑战
乙型肝炎病毒( HBV)感染孕妇将病毒传给其子女，是我国慢性HBV感染的主要原因。我国在控制HBV感染取得了巨大成就，但如何进一步减少HBV母婴传播仍存在挑战。
核苷酸类抗乙肝病毒药：小心范可尼综合征
核苷酸类药物由肾小球滤过后以原形由肾小管主动分泌排出体外，易在近端肾小管上皮细胞内蓄积，从而产生肾毒性。
淋巴瘤化疗者乙肝预防：恩替卡韦还是拉米夫定？
我国一项随机、非盲III期临床试验发现，对于接受R-CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的HBV患者，恩替卡韦比拉米夫定能更好的预防HBV相关肝炎和HBV的再激活。
JAMA：假阳性结果险误诊甲肝为乙肝
过度依赖实验室检测而忽略了其他临床诊断要素风险极大，还应关注完整临床思维对诊断疾病的重要性。
孕期急性肝炎知多少？
妊娠期急性戊型肝炎可导致凶险的爆发性肝炎，该病如何诊断、鉴别诊断、治疗和管理？
2014年美国肝病研究协会年会：乙肝精彩热点总结
乙肝诊治的最新理念，听听肝病专家怎么说。
2014感染频道学霸必读
本文对2014年度感染频道的热门文章进行了归纳总结和盘点，包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、抗生素用药管理和儿童疫苗接种等多个方面。
降低淋巴瘤患者HBV复发风险恩替卡韦优于拉米夫定
上述研究数据表明接受R-CHOP化疗的弥漫性大B细胞淋巴瘤且乙型肝炎表面抗原阳性的患者使用恩替卡韦可以获得较低的HBV相关肝炎，HBV再激活。
JAMA：RCHOP化疗后预防HBV再激活恩替卡韦更有效
日出版的《美国医学会杂志》（JAMA）上，中山大学肿瘤防治中心的林桐榆教授等发表了关于RCHOP方案化疗后HBV再激活预防性治疗的研究。
2010版慢性乙型肝炎防治指南治疗部分
乙型肝炎表面抗原定量检测在慢性乙型肝炎患者的临床应用
HBsAg定量提供了不同的补充信息，有助于确定个体的感染状态，为临床CHB治疗提供更多的帮助。
朱培芳：慢性乙型肝炎的处理策略&&浅谈慢性乙肝治疗指南
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近年来丙型肝炎药物研发的巨大成功，然而肝病领域对药物的需求仍存在很大空白，乙肝、脂肪肝、肝硬化等均亟待有效的药物尽早问世，下一站，药研竞争的重点会在哪里？
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对于进行拔牙术后或者其它牙科有创手术后，对沾染了患者血液的纱球或纱布的处理要引起人们的重视。
丙肝药物成功促制药公司瞄准乙肝市场
未来几年由于新的药物有望治疗成千上万的丙型肝炎患者，因此包括吉利德在内的制药商们正在将注意力转向其它肝脏疾病。
精彩不容错过：聚焦2014年美国肝病研究协会年会热点
第65届美国肝病研究学会（AASLD）年会于日-11日在美国波士顿约翰&B&海因斯退伍军人纪念会展中心举行。Medscape医学新闻对本届会议日程热点进行了报道。
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