老年习惯性便秘165例治疗及护理体会_论文_百度文库
老年习惯性便秘165例治疗及护理体会
因此将患者安置在安静、通风、温湿度适宜的病室,生活护理做到“六洁”,对光敏感患者,要防晒,保护皮肤。关节放置功能位,注意保暖。3.3　对症护理　头痛护理:头痛是颅内压增高最常见的症状,3例患者都有头痛表现。首先卧床休息,床头可抬高15°～30°,直至脑膜刺激征消失,脑脊液明显好转。避免使力咳嗽、弯腰或低头活动,因颅内压尚未稳定时下床活动增加了全身血液循环,特别是用力、咳嗽、弯腰或低头活动时,脑部血流量增加,颅内压相对增高,当颅内压很高时,下床活动甚至可诱发脑疝。予吸氧,减轻因脑缺氧而加重脑水肿,必要时适当用镇痛剂。呕吐护理:颅内压增高患者中有些人可首先表现为胃肠功能紊乱,如呕吐、胃出血等,这与颅内压增高引起下丘脑植物神经中枢功能紊乱有关,且抗结核药物一般需晨间空腹服用,对胃也有一定的刺激作用,呕吐频繁者暂禁食,防止吸入性肺炎,做好口腔护理,及时清理口腔异味。发热护理:由于中枢神经功能失调和结核菌感染而造成体温升高,最高可达41℃,造成脑细胞的损伤,及时予以物理降温,如冰敷、冰帽、冰毡、酒精擦浴等,有利于降低脑的新陈代谢率,减少组织的氧耗量,防止脑水肿的发生与发展,从而降低颅内压。抽搐和精神症状发作时专人陪伴,适当约束和保护,防止发生意外。3.4　用药护理　抗结核药物强调早期、联合、适量、规律、全程的用药原则。由于各种抗痨药物引起的副作用不尽相同,所以,要注意用药指导。乙胺丁醇易引起视神经炎,要注意观察视力是否减退。吡嗪酰胺会引起肝肾损害,抑制尿酸的排出,引起痛风性关节炎。利福平胃肠道反应比较大,易引起腹部综合征。雷米封最常引起肝肾功能损害和末梢神经炎,要注意观察是否皮肤黄染和四肢末梢麻木、疼痛。由于抗结核治疗要持续1a～2a,患者在度过重症期后病情稳定时会产生麻痹思想,或因其他原因自行终断治疗,不按医嘱足剂量足疗程治疗,导致病情反复或继发耐药。因此,加强健康教育,讲解与结核性脑膜脑炎有关的知识让患者懂得维持治疗的重要性,提高用药依从性。脱水药要按时、按量应用,30min内滴完,且要注意观察水电解质平衡情况,防止低血钾。糖皮质激素有抗炎、抗毒、抗过敏和抗纤维性变的作用,可使中毒症状及脑膜刺激征迅速消失,降低颅内压及减轻和防止脑积水发生[3],降低病死率和减少后遗症的发生。要注意观察应激性溃疡,电解质平衡情况,血压、血糖,骨质疏松等情况,发现异常及时处理。
3.5　心理护理　3例患者都是年轻人,病情比较重,病程长,
处于学习、工作阶段,患者及家属都迫切想了解病情、治疗方法及预后等问题,而且,由于头痛、呕吐等强烈不适,药物副作用大,患者生理和心理常承受巨大的压力,因此要做好心理护理,要与患者及其家属作及时而有效的沟通,讲解结核性脑膜脑炎和SLE有关的知识,安慰体贴患者,尽可能帮助患者家属缓解心理压力。指导患者合理用药、休息、锻炼及饮食调理,给患者安慰,因为患者稳定的情绪、良好的心态、精神放松,可以增加对各种不适的耐受,坚持治疗,促进康复。3.6　出院指导　SLE并发结核性脑膜脑炎病程长,易复发,应告知患者及家属,要按医嘱足量、联合、规律用抗结核药,巩固治疗,加强营养,指导家属制定适合患者出院后的家庭康复训练计划,进行延续性的院外康复,避免诱发因素。育龄妇女避孕。定期随访,定期复查肝肾功能和作脑部检查,了解患者的情况,解答患者的问题,发现异常尽早就诊。4　讨论
SLE合并感染是仅次于肾功能衰竭的第二位原因,而结核感染占20%,另外,糖皮质激素抑制纤维母细胞增长及胶原纤维合成,导致体内休眠状态结核菌繁殖,易致结核灶复发和扩散[1]。而结核感染又可诱发SLE活动,长期结核药物的应用也会加重SLE的肝肾功能等脏器的损害,两者的密切联系和治疗矛盾导致了患者预后差,病死率高[2]。激素或免疫抑制剂可抑制、干扰或掩盖结核患者症状和体征,PPD试验阳性率低,使其发病和临床经过变得十分隐蔽或不典型,病情和护理问题更复杂。3例患者的特征:均为年青人,在激素减量期发病,红斑狼疮病史在9个月～4a不等;主要表现为发热、头痛、恶心、呕吐;PPD试验阴性;实验室检查:脑脊液中糖、氯化物低,蛋白高,结核抗体检测阳性;影像学提示脑积水、脑膜脑炎。
参考文献:[1]　潘解萍.系统性红斑狼疮伴结核菌感染临床特点分析[J].中华
风湿病学杂志,):]　韦美进,曾慧频,张慧华.系统性红斑狼疮合并结核病临床症状
的护理[J].检验医学与临床,):]　戴国兰,黄敏,易荣,等.脑脊液置换及鞘内注射药物治疗重症
结核性脑膜脑炎的护理[J].贵阳医学院学报,):1822183.
(收稿日期:)
老年习惯性便秘165例治疗及护理体会
(许昌市第二人民医院,河南许昌461000)
[摘　要]目的:观察老年习惯性便秘的治疗护理效果。方法:165例老年习惯性便秘采取药物治疗、灌肠治疗及
护理。结果:实施治疗加护理等方法及时有效解决老年人便秘问题,解决患者由此而产生的躯体、心理不适。结论:实
施治疗加护理后,对减少并发症的发生、促进患者早日康复有重要意义。
[关键词]习惯性便秘;老年人;治疗;护理
[中图分类号]R512.5　[文献标识码]B　[文章编号]08)
　　便秘是多种原因引起的一种症状,老年人发病率为13%
～28%,大多数为习惯性便秘。2005年1月至2007年12月,我院收治60岁以上习惯性便秘患者165例,经治疗和护理后收到满意效果,报告如下。
1　资料与方法1.1　临床资料　男72例,女93例;年龄55岁～75岁,平均
年龄67岁;伴发病:原发性高血压42例,脑梗死30例,糖尿病27例,冠心病25例,心肌梗死21例。
贡献者：维普资讯网习惯性便秘有“三虚”老年人和女性尤其要注意
&&&&来源：&&&&
原标题：习惯性便秘有“三虚”
习惯性便秘现在很普遍，主要是老年人和女性这两类群体，这与体质有关系，他们都容易出现虚的问题，在习惯性便秘问题上，一般有三虚：脾虚、肾虚和血虚。
老年人肾虚的偏多，肾虚导致的便秘可以使用肉苁蓉，每天20克煮水或者保温杯泡水喝。肉苁蓉是一个很好的补肾药，因为出在沙漠，所以也被称为“沙漠人参”，可见其珍贵程度。很多补肾药中都用到肉苁蓉，它的补肾作用很温和，不至于上火。还可以用肉苁蓉、黑芝麻各90克，加蜜调匀，每次吃9克，每日2次。
女性的习惯性便秘多有血虚可能，可以用当归10克泡水，但当归的味道很难吃，很多人不容易接受。适合当归治疗的人，除了便秘肯定还有血虚等问题，比如月经量少、面色发黄、皮肤头发缺光泽，如果能忍受当归的味道，这倒是个可以常吃的药物。
除了血虚、肾虚，还有一种更普遍的是脾虚，因为脾主肌肉，肠道肌肉无力所以才便秘。由于补脾也可以通便，最好的是用生白术，一定是生的，炒白术虽然也能健脾，但通便效果差很多。生白术30克，如果血虚的加当归10克，如果是肾虚的老年人，除了便秘还有怕冷、小便多的症状，可以加肉苁蓉10克，这些药物都是性质温和的。习惯性便秘的解决非一日之功，因此可以长期吃。与此同时，运动也很重要，不运动脾只会更虚，无论是走路、慢跑，还是每天推腹，让肠道增加被动运动，这些对减轻便秘都是有效的。
总之，一个很重要的观念是，习惯性便秘属于实性的很少。所以，绝对不能用大黄、决明子、番泻叶等治疗。这些都是损伤阳气之物，只会使人越来越虚，加重便秘的同时，这种刺激性泻药的使用量也会不断增加。
(责编：韩雅菘、权娟)
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老年习惯性便秘的应对措施
便秘带来的痛苦也许只有便秘的患者自己才能体会，便秘的出现不但影响了我们的身体健康而且吃进去的东西长期无法排出，也导致我们非常的尴尬，便秘容易出现在老年朋友的身上，给老年朋友带来了极大的麻烦，那么老年朋友出现习惯性便秘应该怎么处理呢？一起看看下文的详细介绍吧。
老年人有习惯性便秘者很常见，已成为严重影响老年人生活质量的一个不可忽视的问题。但在做出诊断之前，应先排除因器质性病变所致的便秘。临床工作中，治疗老年人习惯性便秘应采取综合性措施，但最重要的是要养成良好的生活习惯。
1、多吃纤维。膳食中增加含量，如多吃粗粮、杂粮、蔬菜、水果等食物。老年人牙齿脱落，不便咀嚼多纤维食物，可加服药物化学纤维，应以多吃膳食纤维为好。
2、适当增加活动。根据各自身体状况，适当进行体育锻炼，如步行、室内或室外慢跑等，最好每天坚持半小时以上，可分次进行。
3、每天定时排便。便秘者，要定时起居，无论有无便意，均应养成每天后定时排便的习惯，时间可安排在餐后半小时葳1小时，也有放在清晨或睡前，按各自习惯而定。如厕时，可将双手压在，做屏气动作，增加腹部压力，以促使大便排出。最好晨起喝杯温开水或淡水以促进肠蠕动。
4、应用通便药物。酚酞、、番泻叶等刺激性通便药物，应尽量少用，以不用为好，因久用后会诱发结肠黏膜黑变病，虽然此病到目前还未见有癌变的报道，但终究是一个病态。
在上面的文章里面我们介绍了便秘带来的烦恼，便秘威胁到我们的身体健康，所以我们一定要及时去治疗便秘，老年习惯性便秘给患者带来了多方面的危害，上文详细介绍了老年习惯性便秘的应对措施。
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老年性便秘 老年人便秘有这危害你知道吗
　　老年性便秘，相信大家都知道是老年人便秘了。那大家可否知道老年性便秘的时候应该怎么办呢?知道老年性便秘应该怎么治疗呢?如果不知道话，那今天小编就来为大家一一解答一下。感兴趣的朋友就来看一下吧。
　　老年性便秘怎么办
　　对于每一位便秘的病人来说，这都是一件非常难受的事情。而想要改善便秘，我们则应该多吃以下这些食物哦。
　　1、熟香蕉
　　香蕉含有丰富的膳食纤维和糖分,具有很好的润肠通便功能。不过,专家表示,这种作用只有熟透的香蕉才具有,生香蕉可能会起到反作用。
　　2、核桃
　　核桃仁含脂粉、蛋白质、碳水化合物、磷、铁、β-胡萝卜素、核黄素等，除了润肠通便外，还有补肾固精、温肺定喘之功能，可治疗肾虚喘嗽，腰痛脚弱，遗精，小便频数，大便燥结等。长期服用，疗效更佳，且无副作用。患有便秘的老年人不妨一试。
　　3、柚子、葡萄柚
　　每次午饭以及晚饭之后，则可以吃半个或者一个葡萄柚，一直吃到通便顺畅的时候为止。
　　4、苹果
　　苹果含有丰富的水溶性食物纤维---果胶。果胶有保护肠壁、活化肠内有用的细菌、调整胃肠功能的作用，所以它能够有效地清理肠道，预防便秘。
　　同时，苹果里的纤维，能使大便变得松软，便于排泄。另外苹果里的有机酸，能刺激肠子蠕动，有助排便。
　　5、糙米
　　糙米含有丰富的蛋白质、淀粉、维生素B1、A、E、纤维素、钙、铁和磷等矿物质，其中丰富的纤维质有助排便。
　　6、地瓜(红薯)
　　味甘性温，能滑肠通便，健胃益气。含有较多的纤维素，能在肠中吸收水分增大粪便的体积，引起通便的作用。
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