内容合作：027-
广告热线：027-
客服热线：027-
加入微博，记录点滴，分享感动，握手明星
金海元灵芝茶治疗高血压的症状成为新潮流
灵芝治疗高血压的症状。据调查，我国每年因为脑血管疾病死亡的人数超过100多万，而存活下来的患者，大部分都会留下不同程度的残疾等后遗症，给个人、家庭和社会造成了沉重的负担。高血压是脑血管病等多种疾病的导火索，血压血脂升高会使冠心病、心力衰竭及肾脏疾患等疾病的发病风险增高。因此，高血压又被称为人类健康的“无形杀手”，提高对高血压的认识，对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。灵芝是唯一入12经的中药，现代医学研究证明，灵芝具有双向调节血压的作用，所以用灵芝降血压是最安全方法。那灵芝治疗高血压的原理有哪些呢？灵芝中含有的多种有效成分，如：灵芝多糖、灵芝酸和有机锗，能有效阻止肾酵素与血浆球蛋白发生作用，从而阻断其形成血管紧张素，降低血清总胆固醇、脂蛋白浓度，减少血浆及肝脏中的胆固醇含量，改善血液粘稠度，从而平稳降血压降血脂。灵芝不仅能降低血液中的胆固醇、三酸甘油酯及β- 脂蛋白，防止动脉粥样硬化形成，对高血压、心肌梗死及脑栓塞有着很好的预防作用。另外，灵芝还能将低血压患者的血压提升至正常水平，同时灵芝还具有延长和稳定其它降压药物效果的作用。此外灵芝的多种活性成分活还具有扶正固本，增强免疫功能，提高机体抵抗力的巨大作用，使全身保持正常，使身体能维持平衡状态具有使其回复平衡中庸的作用。在五花八门的灵芝产品中，往往会使人们难以选择。而经过中华亚健康研究协会推荐、以及我国产品质量中心认证的---金海元泰山灵芝茶，就值得人们信赖。金海元泰山灵芝茶的原料全部来自天然的野生灵芝，有泰山赤芝、海南五大原始森林的五指山紫芝、尖峰岭黑芝、黎母山白芝、吊罗山黄芝、霸王岭青芝这六种颜色的野生灵芝，没有任何人工添加成份，100%的保留了六色野生灵芝的活性精华。野生灵芝与其破壁孢子粉为经典主方的金海元泰山灵芝茶，是先将野生灵芝经真空消毒后切丝，再将其灵芝孢子粉超临界破壁，破壁率达到了99%，使得能够充分为人体所吸收。为了方便高血压患者了解更详细的内容，请登录网站
或拨打免费电400-678-8105了解更多内容。
关注微信，参与各项活动。
打开微信――发现――扫一扫，扫描左侧的微信二维码。
(请登录发言，并遵守)
精彩推荐焦点今日热评
Copyright & 1998 - 2014 Tencent. All Rights Reserved2014年美国成人高血压治疗指南(JNC8)【完整版】
作者：箫砚
JAMA杂志今天发布了2014年成人高血压治疗指南（2014 Evidence-Based Guideline for the Management of High Blood Pressure in Adults），新指南包含9条推荐和一种治疗流程图来帮助医生治疗高血压患者。 &JNC8九条推荐： & 表1 &2014年美国高血压指南（JNC8）推荐意见表推荐内容推荐等级
在&60岁的一般人群中，在收缩压（SBP）&150mmHg或舒张压（DBP）全90mmHg时起始药物治疗，将血压降至SBP&150mmHg和DBP&90mmHg的目标值。
强烈推荐&&A级
在&60岁的一般人群中，在DBP&90mmHg时起始药物治疗，将血压降至DBP&90mmHg的目标值。
30～59岁，强烈推荐&&A级18~29岁，专家意见&&E级
在&60岁的一般人群中，在SBP&140mmHg时起始药物治疗，将血压降至SBP&140mmHg的目标值。
专家意见&&E级
在&18岁的慢性肾脏病（CKD）患者中，在SBP&140mmHg或DBP&90mmHg时起始药物治疗，将血压降至SBP&140mmHg和DBP&90mmHg的目标值。
专家意见&&E级
在&18岁糖尿病患者中，在SBP&140mmHg或DBP&90mmHg时起始药物治疗，将血压降至SBP&140mmHg和DBP&90mmHg的目标值。
专家意见&&E级
对除黑人外的一般人群（包括糖尿病患者）；初始降压治疗应包括噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂（CCB）、血管紧张素转换酶印制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）。
中等推荐&&B级
对一般黑人（包括糖尿病患者），初始降压治疗包括噻嗪类利尿剂或CCB。
一般黑人：中等推荐&&B级；黑人糖尿病患者：轻度推荐&&C级
在1&8岁的CKD患者中，初始（或增加）降压治疗应包括ACEI或ARB，以改善肾脏预后。该推荐适用于所有伴高血压的CKD患者，无论其人种以及是否伴糖尿病。
中等推荐&&B级
降压治疗主要目标是达到并维持目标血压。如治疗1个月仍未达目标血压，应增大初始药物剂量，或加用推荐意见6中另一种药物。医生应继续评估血压并调整治疗策略，直至血压达标。& 如应用2种药物血压仍未达标，自推荐药物列表中选择加用第3种药物并调整剂量。患者不能同时应用ACEI和ARB。如患者由于有禁忌证仅用推荐意见6中的药物不能使血压达标，或者是须应用超过3种药物使血压达标，可选择其他类降压药。对经上述策略治疗血压仍不能达标的患者，或者是需要临床会诊的病情复杂者，可转诊至高血压专科医生。
专家意见&&E级JNC8高血压管理流程图：
图1. JNC8推荐管理流程图来源：中国医学论坛报 & 高血压是一种常见疾病，如果不能早期发现和治疗，容易引发心血管事件、中风、肾衰甚至死亡。新指南中推荐的起始治疗血压水平、治疗目标、以及治疗用药均有严格的证据支持。该指南制定专家组成员来自于Eighth Joint National Committee协会。 &新旧指南有何不同？ & 该指南制定专家组指出，与旧指南相比，新指南的证据级别更高。新指南的证据均来自于随机对照研究，所有证据级别和推荐均根据它们对于人体健康的影响程度进行了评分。专家组指出，新指南旨在为高血压人群建立一个相同的治疗目标。 & 不过，专家小组强调，尽管新指南提供了高血压开始治疗的时间点、治疗用药以及治疗目标等。但是，指南并不能作为临床决策的替代品，临床医生在具体治疗时仍需考虑患者的个体差异。 &表2，高血压新旧指南对比主题JNC7JNC8（2014高血压指南）
◎由专家委员会进行非系统性文献回顾，包括一系列研究设计
◎由专家小组在方法学团队的支持下，确定要解决的关键问题和文献回顾标准
◎推荐意见基于共识
◎由方法学家进行最初的系统回顾，内容限定为随机对照试验（RCT）
◎接下来对RCT证据进行回顾分析，专家组根据标准草案拟定推荐意见
明确了高血压和高血压前期
没有对高血压和高血压前期进行定义，但定义了药物治疗的界值
对单纯高血压患者和有复杂合并症（糖尿病和CKD）的高血压患者分别制定降压目标
对所有高血压患者制定相似的降压目标，除非是有证据支持对特定人群采用不同目标值
生活方式推荐
基于文献回顾和专家意见提出修改建议
基于生活方式工作组的循证推荐提出修改建议
◎推荐5类药物用于起始治疗，但是推荐噻嗪类利尿剂作为多数患者的起始治疗药物并没有令人信服的证据
◎基于RCT证据推荐4类药物（ACEI、ARB、CCB和噻嗪类利尿剂）及其剂量
◎对合并有强适应症的患者（如糖尿病、CKD、心力衰竭、心肌梗死、卒中和心血管疾病高危患者），规定了特定类别的降压药物
◎基于相应证据，对不同人种、合并CKD和糖尿病人群推荐特定类别的降压药物
◎给出了完整的口服降压药表格，包括药物名称和常规剂量范围
◎专家组采用预后试验中的剂量制定出降压药物表格
基于文献回顾和专家观点解决了多个问题（血压测量方法、患者评估、继发性高血压、治疗依从性、难治性高血压、特殊人群高血压）
对RCT的证据回顾聚焦在几个特定问题，专家组认为这些问题有最高优先级别，属当务之急的问题。
指南发表前的文献回顾过程
由美国国家高血压教育计划协作委员会（NHBPEP）联合39个主要专业、公共和志愿组织及7家联邦机构共同完成
由来自专业和公共组织以及联邦机构的专家完成
& &新指南回答了三个常见问题：
&何时开始降压治疗
专家组对需要开始治疗的血压水平进行明确。指南推荐，60岁以上老年人，血压达到150/90即应开始降压治疗；治疗目标值如上述。但是，专家组强调，新指南规定的这一血压界值并不是重新定义高血压，此前由Joint National Committee 7定义的高血压水平（&=140/90 mm Hg ）仍然有效。血压处于这一范围的人群，均应通过生活方式进行干预。
&血压治疗目标值
新指南对以上三个问题的回答总体概括如下：60岁以上老年高血压患者的高血压治疗目标值应为 150/90 mm Hg；30-59岁高血压患者舒张压应低于90mmHg。但是这一年龄段高血压患者收缩压的推荐治疗目标值目前没有充足的证据支持，30岁以下高血压患者舒张压的治疗目标值也没有证据支持。因此专家组推荐，这类人群的高血压治疗目标应低于140/90 mm Hg。此外，对于60岁以下罹患高血压合并糖尿病，或高血压合并非糖尿病性慢性肾脏疾病(CKD)患者，指南推荐的治疗目标值和60岁以下普通高血压人群一致。
&高血压治疗起始用药
对于非黑人的高血压群体（包括合并糖尿病的高血压患者），指南推荐起始用药包括ACEI类药物、ARB类药物、钙通道阻滞剂、以及噻嗪类利尿剂；对于黑人高血压群体（包括合并糖尿病的高血压患者），推荐起始用药为钙通道阻滞剂或噻嗪类利尿剂。此外，指南推荐对于合并慢性肾脏疾病的高血压患者，治疗起始或继续抗高血压治疗时，应该使用ACEI类药物或者ARB类药物，以改善肾脏功能。
表3 &基于证据的降压药物剂量表药物类别药物名称初始每日剂量RCT中的目标剂量（mg）每日服药次数
依普罗沙坦(Eprosartan)
&受体阻滞剂
地尔硫卓缓释剂
噻嗪类利尿剂
苄氟噻嗪（Bendroflumethiazide）
氯噻酮（Chlorthalidone）
表4 降压治疗方案的调整策略表策略描述细节
先选用一种药物治疗，逐渐增加至最大剂量，若血压仍不能达标则加用第二种药物；
◎如果服用第1种药物的初始剂量未达标，应逐渐滴定到最大剂量以达到目标血压；
◎如果使用两种药物血压仍未达标，则选用第三种药物（噻嗪类利尿剂/ CB/ CEI/ RB），避免ACEI和ARB联合使用。将第3种降压药物逐渐滴定至最大剂量以达到目标血压。
◎如果加至推荐的最大剂量血压仍未达标，则添加第2种药物（噻嗪类利尿剂/CCB/ACEI/ARB）然后逐渐滴定至最大剂量以达到目标血压；
先选用一种药物治疗，在增加至最大剂量之前加用第二种药物；
◎先选用一种药物治疗，在增加至最大剂量之前加用第二种药物，将两种药物逐渐滴定至推荐的最大剂量以达到目标血压；
起始治疗时即采用2种药物联合，可以是自由处方联合或者单片固定剂量复方制剂
◎起始治疗时即采用2种药物联合，可以是自由处方联合或者单片固定剂量复方制剂
◎部分委员会成员推荐，若基线收缩压＞160mmHg或舒张压＞100mmHg，或患者血压超过目标血压20/10mmHg，可直接启动两种药物联合治疗
表5 不同指南对成人高血压降压目标和起始药物选择的推荐表指南人群目标血压（mmHg)起始药物选择
2014高血压指南（JNC8）
&60岁的一般人群&150/90&
非黑人：噻嗪类利尿剂、ACEI、ARB或CCB
＜60岁的一般人群&140/90
黑人：噻嗪类利尿剂或CCB
糖尿病&140/90
噻嗪类利尿剂、ACEI、ARB或CCB
慢性肾脏病（CKD）&140/90
ESH/ESC 2013
一般非老年人群&140/90
&受体阻滞剂、利尿剂、CCB、ACEI或ARB&80岁的一般老年人群&150/90
&80岁的一般人群&150/90
糖尿病&140/85
CKD（无蛋白尿）&140/90
CKD（有蛋白尿）&130/90
＜80岁的一般人群&140/90
噻嗪类利尿剂、&受体阻滞剂（&60岁）、ACEI（非黑人）或ARB
&80岁的一般人群&150/90
糖尿病&130/80
合并额外的CVD风险者：ACEI或ARB
不合并额外的CVD风险者：ACEI、ARB、噻嗪类利尿剂或二氢吡啶类钙通道阻滞剂（DHPCCB）
慢性肾脏病（CKD）&140/90
糖尿病&140/80
KDIGO 2012
CKD（无蛋白尿）&140/90
CKD（有蛋白尿）&130/80
＜80岁的一般人群&140/90&55岁：ACEI或ARB
&80岁的一般人群&150/90
&55岁，或黑人：CCB
ISHIB 2010
黑人，低危人群&135/85
利尿剂或CCB
靶器官损伤或CVD风险&130/80
&专家点评： &Harold C. Sox, M.D.：新指南证据级别更有说服力 Harold C. Sox, M.D.，达特茅斯学院教授Harold C. Sox, M.D.指出，新版指南以及撰写指南的专家小组权威性更高。他指出，评价指南是否权威，可以从以下四个方面进行考察：1，指南中最可信的部分是什么？2，指南是如何撰写制定的？3，撰写指南的专家小组成员扮演何种角色？4，指南获取公众信任的途径是什么？Harold博士认为，从这四个角度来看，新版指南权威性更高。 &Howard Bauchner, M.D.：可预见的学界争论，欢迎探讨 Howard Bauchner, M.D. ，JAMA杂志主编 近年来，在美国编写临床指南越来越复杂而且争议声越来越大。比如，美国传染病协会在制定莱姆病诊疗指南后却一直忙于处理冗杂的法律程序；美国预防工作小组在更新关于女性乳房钼靶检查的推荐建议后，引起了医生以及公众的很大争议。今年6月份，NHLBI宣布退出制定临床指南，转而挑选特定的机构来编写临床指南，比如，挑选ACC以及AHA协会来编写临床指南。 & 新指南制定过程非常严谨、客观，这对于提高医生诊疗效果、改善患者健康具有重要意义；同时，医学期刊也有责任来客观的推广这一重要指南。JAMA期刊很荣幸可以刊登这份指南，我们可以预见新指南可能引起的学界争论，我们也很欢迎这样的学术探讨。 &Eric D. Peterson：未来还需更多临床研究 Eric D. Peterson，杜克大学医学中心教授 Eric D. Peterson博士指出，在可预见的未来里高血压治疗仍存争议，未来还需更多地临床研究。 & 他指出，首先，需要进行更多地RCT研究来明确不同患者群体中需要进行干预的血压水平。 &其次，提倡建立一个调查小组，以便对高血压的综合诊疗指南进行更新。这样，新指南就可以与既往存在心血管疾病风险的高血压人群的治疗指南相契合；同时也会和心血管预防策略相契合。 & 第三，从指南规范转换为诊疗措施的一些环节还需要深究。比如，如果在临床实践中，某些指南治疗目标可能比较刻板并且难以实施，那么此时我们有必要对临床的实际诊疗过程进行审核。 & 最后，一旦需要进行治疗的血压水平明确之后，医生和患者均应合力达到这些目标水平。 &
本网站所有注明“来源：丁香园”的文字、图片和音视频资料，版权均属于丁香园所有，任何媒体、网站或个人转载时须注明“来源：丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
高血压相关文章
卒中相关文章
中风相关文章
近期热门文章
下载医学时间
每天10分钟成学霸
手机扫一扫
关注丁香园微信号当前位置: >>>>>
<font color=#-21
<font color=#-18
<font color=#-24
<font color=#-13
<font color=#-04
<font color=#-02
<font color=#-27
<font color=#-14
<font color=#-15
<font color=#-12
<font color=#-23
<font color=#-23
<font color=#-17
<font color=#-16
<font color=#-27
<font color=#-24
<font color=#-07
<font color=#-21
<font color=#-17
<font color=#-16
<font color=#-08
<font color=#-07
<font color=#-05
<font color=#-03
<font color=#-29
<font color=#-28
<font color=#-24
<font color=#-23
<font color=#-15
<font color=#-02
<font color=#-20
<font color=#-16
<font color=#-12
<font color=#-12
<font color=#-08
<font color=#-06
<font color=#-08
<font color=#-05
<font color=#-17
<font color=#-16
<font color=#-06
<font color=#-20
<font color=#-03
<font color=#-29
<font color=#-22
<font color=#-13
<font color=#-05
<font color=#-17
<font color=#-01
<font color=#-282014年美国成人高血压治疗指南(JNC8)全文(一)
】 浏览:1029次
JAMA杂志今天发布了2014年成人高血压治疗指南（2014 Evidence-Based Guideline for the Management of High Blood Pressure in Adults），新指南包含9条推荐和一种治疗流程图来帮助医生治疗高血压患者。
JNC8九条推荐：
表1 &2014年美国高血压指南（JNC8）推荐意见表
在&60岁的一般人群中，在收缩压（SBP）&150mmHg或舒张压（DBP）全90mmHg时起始药物治疗，将血压降至SBP &150mmHg和DBP&90mmHg的目标值。
强烈推荐&&A级
在&60岁的一般人群中，在DBP&90mmHg时起始药物治疗，将血压降至DBP&90mmHg的目标值。
30～59岁，强烈推荐&&A级18~29岁，专家意见&&E级
在&60岁的一般人群中，在SBP&140mmHg时起始药物治疗，将血压降至SBP&140mmHg的目标值。
专家意见&&E级
在&18岁的慢性肾脏病（CKD）患者中，在SBP&140mmHg或DBP&90mmHg时起始药物治疗，将血压降至SBP&140mmHg和DBP&90mmHg的目标值。
专家意见&&E级
在&18岁糖尿病患者中，在SBP&140mmHg或DBP&90mmHg时起始药物治疗，将血压降至SBP&140mmHg和DBP&90mmHg的目标值。
专家意见&&E级
对除黑人外的一般人群（包括糖尿病患者）；初始降压治疗应包括噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂（CCB）、血管紧张素转换酶印制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）。
中等推荐&&B级
对一般黑人（包括糖尿病患者），初始降压治疗包括噻嗪类利尿剂或CCB。
一般黑人：中等推荐&&B级；黑人糖尿病患者：轻度推荐&&C级
在1&8岁的CKD患者中，初始（或增加）降压治疗应包括ACEI或ARB，以改善肾脏预后。该推荐适用于所有伴高血压的CKD患者，无论其人种以及是否伴糖尿病。
中等推荐&&B级
降压治疗主要目标是达到并维持目标血压。如治疗1个月仍未达目标血压，应增大初始药物剂量，或加用推荐意见6中另一种药物。医生应继续评估血压并调整治疗策略，直至血压达标。& 如应用2种药物血压仍未达标，自推荐药物列表中选择加用第3种药物并调整剂量。患者不能同时应用ACEI和ARB。如患者由于有禁忌证仅用推荐意见6中的药物不能使血压达标，或者是须应用超过3种药物使血压达标，可选择其他类降压药。对经上述策略治疗血压仍不能达标的患者，或者是需要临床会诊的病情复杂者，可转诊至高血压专科医生。
专家意见&&E级
【】【】【】
【】【】【】【图】治疗高血压最好的药 治疗高血压最好的方法高血压是很多中老年朋友常见的疾病，高血压的危害非常大会导致导致脑溢血、心肌梗死等情况发生，特别是在炎热的夏季，是高血压患者的多事之秋。治疗高血压最好的方法。
食材菊花、槐花各10克。枸杞子30克。生山楂20克。红花5克，丹参5克。 菊槐茶 菊花、槐花各10克。同放入杯中，用沸水冲泡，加盖，闷10分钟即可饮用。一般可冲泡3~5次，当天饮完。此茶可平肝降压，软化血管。主治各种高血压病，对老年人高血压伴有动脉粥样硬化者尤为适宜。 菊杞茶 菊花10克，枸杞子30克。将枸杞子加3~5杯水煮沸10分钟，然后放入菊花再煮2~3分钟，过滤取汁，装入保温瓶，分3~4次1日饮完。菊杞茶含丰富的维生素A，可预防和治疗各种眼病，还可防治高血压、冠心病，最适宜于老年人饮用。 菊楂茶 菊花15克，生山楂20克。水煎或沸水冲泡10分钟即可饮用。常饮菊楂茶，不仅扩张冠状动脉，舒张血管，降低血压，同时也降血脂。适用于冠心病、高血压、高血脂、心功能不全等。 菊红茶 菊花10克，红花5克，丹参5克。将上3味放入有盖杯中，用沸水冲泡，代茶频频饮用。一般可冲泡3~5次，当天饮完。菊红茶能降低冠脉阻力、改善心肌微循环，坚持服用可降低冠心病、心绞痛的发作次数，减轻发作程度。
没有相关文章 上一篇文章： 下一篇文章：
Copyright &
YXLady All rights reserved.版权所有 & 广州伊秀网络科技有限公司