看先天性眼球震颤到哪个医院好_百度知道
看先天性眼球震颤到哪个医院好
患者信息：男 8岁 山东 济宁 病情描述(发病时间、主要症状等)：8岁儿童，看东西斜眼，到医院诊治，被确诊为先天性冲动型眼震和子午线型弱视。诊断书上写道：视力右眼0.4（矫正无助），左眼0.5（矫正无助），IOP:右15mmHg，左14mmHg.眼位检查：33厘米照影正位，水平眼震，眼球运动正常，快相阵发性想左，阵发性享右。想得到怎样的帮助：想知道到哪里去看，哪个医院看得最好？曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：曾经在山东省立医院治疗，医生建议手术治疗，配了一副矫正眼镜。
提问者采纳
　　1 没有理想的治疗方法！　　2 大多治疗针对提升矫正视力上，相应震颤减轻。　　3 可以采用济宁华人眼镜店的三棱镜康复训练的方法（三棱镜作为康复镜不能作为矫正镜）。　　容易和以下病症相存　　先天眼震最常见的并发症有：弱视、侧视及斜视至于侧视，实际其是代偿头位的反向表现例如当代偿头位为面向左转时则双眼必然右转而侧视。关于斜视，根据统计资料，该并发症占21.1%共同性外斜较多占合并斜视者的60.6%，共同性内斜占30.0%，上斜占1.4%。　　以下作为了解：　　先天眼震治疗目的：减轻或停止眼震、纠正代偿头位和改善视功能。　　关于先天眼震的治疗尚无十分令人满意的方法。不过，近些年来采用以下治疗方法，取得了一定的效果，有些临床效果相当显著。现择疗效较好者简述如下。　　非手术疗法　　先天眼震的非手术疗法，就来说，尚非主要疗法，但其研究前景颇有希望，在这方面的研究和探索，将大有可为，令人乐观，特别是有关药物治疗，更应进行深入研究，以期发现疗效更佳的药物。　　手术治疗　　就来说对于先天眼震的治疗，手术疗法(cybernetic surgery for nystagmus)仍是主要治疗方法。治疗先天眼震的手术方法较多，总的来说，无外乎眼外肌的减弱、加强、减弱与加强联合等术式。　　容易与以下疾病相混淆：　　先天眼震的诊断，一般并不困难，参照临床表现和诸项检查多数病人都能确定诊断。但有些情况需要或必须进行鉴别，始可减少或避免错误诊断的发生。　　1.锥细胞功能不全综合征　　锥细胞功能不全综合征(cone deficiency syndmmeCDS) 系视锥细胞功能先天发育不全所致，主要临床表现为：自幼双眼震颤；严重畏光；全色盲；视力严重障碍(0.1或不足0.1)等；其次有的合并斜视等。锥细胞功能不全综合征最容易与先天眼震混淆，稍不注意即可造成误诊因为锥细胞功能不全综合征的眼球震颤也是自幼开始，而且是双眼震颤，其眼部检查一般也无其他明显异常发现。但其明显畏光和严重色觉障碍等是与先天眼震的主要鉴别之点。　　2.后天眼震(acquired nystagmus，AN)　　凡发病较晚的眼球震颤，均可称为后天眼震，这是一个笼统的诊断名称或者说是一个综合诊断名词，实际上这里面包括了很多种眼球震颤，特别是发病较晚的各种病理性眼球震颤如中枢性眼球震颤前庭性眼球震颤等等后天眼震突出的共同特点是：发病较晚；发病时间明确；自觉症状和痛苦明显，如视物晃动(晃视感)、眩晕等；经过神经科检查或其他特殊检查(CT、MRI等)，多可发现原发病或病因，眼球震颤仅是其一个临床表现或症状之一。　　3.视障性眼震(visual nystagmus，VN)　　此种眼震主要见于双眼较重的先天白内障、先天性角膜白斑、先天玻璃体混浊，以及双眼视力严重障碍的先天性眼底异常等这些眼病的共同特点是双眼先天性严重视力障碍，因其所合并的眼球震颤也是生后很早即出现的故与先天眼震极易混淆所幸在先天性白内障和角膜白斑患者，都很容易发现其眼部的先天异常，而不难区别于先天性特发性眼震即先天眼震，但在先天性玻璃体混浊和先天性眼底异常的患者。　　传统治疗方法　　主要针对病因处理。在此基础上，可采用：①屈光矫正：进行规范验光，必要时行睫状肌麻痹验光，尽早矫正屈光不正。②三棱矫治：某些类型的眼球震颤在使用集合时，可减少或掏眼球震颤，可酌情手术，目的在于矫正代偿头位，增进视力。③手术治疗：对先天特发性眼球震颤，可酌情手术，目的在于矫正代偿性头位、转变眼位、减轻眼球震颤、提高视力。手术原则是，将慢相侧两眼外肌后退，减弱其张力，使之与快相侧眼外肌平衡，将静止眼位从侧方转移到正前方位
提问者评价
参考资料：
更多详细资料联系济宁华人眼镜店
其他类似问题
按默认排序
其他1条回答
我也是这个情况，温州眼视光医院的医生说这个找不出原因，也无法治疗，
眼球震颤的相关知识
您可能关注的推广
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁先天性眼球震颤 - 病因
虽然多数认为先天眼震是由于固视反射或固视功能的发育不良所致，但其真正原因尚不明确。中枢性眼球震颤发病机制 对先天眼震患者头发中的进行测定发现患者的发锰含量明显高于对照组，发铜含量则低于对照组，经处理，前者P＜0.001，后者P＜0.05且患者的双亲的发锰和发铜的含量亦显示异常但无眼震表现，这揭示了先天眼震的病因或发病机制可能与此有关似可说明先天性眼球震颤的发病与环境因素有关。根据统计资料(648例先天眼震的统计分析)，有者仅占2.9%，从而说明在先天性眼球震颤的发病中遗传因素不是主要的，97.1%的病例都是散发的，这一点也支持环境因素的观点对先天眼震病人眼外肌的超微结构应用透射电镜进行观察发现不同类型的先天眼震，眼外肌的超微结构有不同的改变。跳动型先天眼震肌细胞内有与细胞长轴相垂直的具有肌小节结构的肌原纤维。在快相侧该与平行于肌细胞长轴的相间排列。慢相侧垂直于肌细胞长轴的肌原纤维，多位于细胞核的附近或细胞的周边部，散在而无排列规律，且此种肌原纤维明显少于快相侧肌肉这可能造成快相侧的肌肉力量小于慢相侧的肌力此与临床表现是一致的。不同方向和不等量肌原纤维的收缩与舒张造成肌肉强力收缩不平衡和肌张力的改变，于是引起眼球的异常运动构成眼震的快相和慢相。钟摆型先天眼震内、外直肌的肌细胞内均未见到肌原纤维走行异常，然而与肌细胞长轴平行的肌原纤维排列紊乱，肌小节长度不等，Z线不整齐，M线不清楚，明带和暗带不在同一水平上，无典型的快缩肌。由于肌小节的长度不等，细肌丝向粗肌丝间滑动时，使肌小节长度的改变不一致，可能造成肌纤维收缩紊乱，致使眼球运动异常另外，不同类型的先天眼震肌细胞内线粒体的退变可使支配肌肉的有髓神经纤维的兴奋性降低，肌肉的肌张力下降，强力收缩失去平衡。这些发现有可能与先天眼震的发病机制相关联。应用透射电镜对先天眼震病人眼外肌的本体感受器(肌梭)的超微结构进行观察发现有明显异常，主要改变为出现大量髓样体和脂褐素，线粒体减少且肿胀，其内嵴断裂等功能减退现象。出现变性、紊乱和坏死，大量胶原纤维增生。感受器内感觉神经末梢出现髓鞘变形及脱髓鞘现象，神经末梢内的线粒体肿胀、嵴断裂严重者轴突成分消失，呈空泡状。有的感受器结构完全紊乱，神经成分缺如，肌原纤维大量变性、溶解，肌节结构消失，均质化和空泡化。这些改变和异常与其病因和发病机制的关联，有待进一步研究。
先天性眼球震颤 - 临床表现
斜视弱视先天眼震除极个别外，几乎都是双眼，而且眼球的摆动绝大多数都是共轭性的。其临床表现的突出特点为：发病早或发病时间不能明确确定，眼球不自主地持续跳动或摆动，极少有晃视感大多数病人都有不同程度的视力损害，有的视力减低比较严重而且不能矫正，较多患者有侧视现象和代偿头位的表现，有的头部摇晃，还有的表现为频繁眨眼等代偿现象。先天性眼球震颤的临床表现较为复杂，现就以下几个方面进一步叙述。 1.不自主的持续的较有规律的眼球跳动或摆动(眼球震颤)& 先天性眼球震颤的眼球震颤一般是不能自控的，即所谓不自主的。但也有些病例当注意力集中时，眼震可以减轻，甚至消失；更有一些病例当看近使用调节和辐辏时，眼震减轻或消失，说明调节和辐辏或(near reflex)对有抑制作用。在临床上可以看到不少病人是看近不震看远震，机制即在于此。然而有的病人则相反，甚至有的病人表现为越紧张，注意力越集中眼震越重或越明显。更有极个别者，看远不震，看近震；或看远时的眼震较轻，看近时的眼震较重。2.弱视& 先天眼震性弱视几乎都是双眼性的(单眼或非对称性先天眼震除外)若无斜视或屈光不正等并发症时，其两眼弱视程度亦大多相近。根据统计资料，弱视病例占86.7%，其中视力0.1或单眼视力不足0.1者，即重度弱视者，占20.2%(单眼视力不足0.1者占1.3%)；视力0.2～0.5，即中度弱视者，占52.3%；视力0.6～0.8，即轻度弱视者占14.2%。视力0.9或0.9以上者为13.3%。由此可见，先天眼震对视力的影响是普遍的。3.代偿头位& 先天性眼震的代偿头位，主要表现为面部的左右偏转。仅有少数病例表现有下颌的上抬或内收，亦有少数病例可有头的左右倾斜。根据统计资料，先天眼震有代偿头位者占66.2%，其中以水平跳动型眼震者为多，占代偿头位者的88.1%。而跳动型眼震的代偿头位，几乎均表现为面部转向快相侧，仅有个别者例外。4.代偿性频繁瞬目& 少数先天眼震病人，可表现频繁眨眼，越注意观看目标两眼越眨的频繁，既快又频，与精神紧张明显有关一些病人皆于眼震手术后第1次换药其频繁眨眼现象即完全消失说明此种异常动作与眼球的震颤有关，很有可能是一种代偿机制。此种现象主要见于高频率跳动型眼震病人，特别是高频中幅，震强较大，无明显代偿头位，视力又不太差的患者。其眨眼频率与眼震频率成正比当精神紧张消失后或不注视时，此种频繁眨眼动作亦随之消失但眼震依然存在，此乃与眼睑眼震鉴别之点。　　
先天性眼球震颤 - 并发症
先天眼震最常见的并发症有：弱视、侧视及斜视至于侧视，实际其是代偿头位的反向表现例如当代偿头位为面向左转时则双眼必然右转而侧视。关于斜视，根据统计资料，该并发症占21.1%共同性外斜较多占合并斜视者的60.6%，共同性内斜占30.0%，上斜占1.4%。 　　诊断 　　区分先天眼震或非先天眼震，必须有明确的诊断标准。根据现有诊断技术，一般规定有如下标准。 　　1.发病早&自幼即眼球震颤或发病时间不明确。 　　2.无晃视感(oscillopsia)&即视物无晃动感，即使眼震相当严重，视物亦无晃动感，这是诊断先天眼震的主要标准。 　　3.眼球的不自主持续摆动或跳动&比较有规律，不是漫无&规律的眼球乱动，与视障性眼震不同。 　　4.眼球转动无障碍&运动无受限情况，无眼部畸形或其他先天异常。 　　5.一般日常生活活动无明显障碍&双眼视力和矫正视力一般都在0.1以上。色觉正常。如不合并斜视，一般都有三级双眼视功能。 　　6.无平衡失调和眩晕等中枢神经系统疾患和前庭功能障碍症状 　　7.闭眼或在黑暗中睁眼&眼震消失者属先天眼震，但先天眼震不全都如此。
先天性眼球震颤 - 诊断
眼球结构图区分先天眼震或非先天眼震，必须有明确的诊断标准。根据现有诊断技术，一般规定有如下标准。 1.发病早& 自幼即眼球震颤或发病时间不明确。2.无晃视感(oscillopsia)& 即视物无晃动感，即使眼震相当严重，视物亦无晃动感，这是诊断先天眼震的主要标准。3.的不自主持续摆动或跳动& 比较有规律，不是漫无规律的眼球乱动，与视障性眼震不同。4.眼球转动无障碍& 运动无受限情况，无眼部畸形或其他先天异常。5.一般日常生活活动无明显障碍& 双眼视力和矫正视力一般都在0.1以上。色觉正常。如不合并斜视，一般都有三级双眼视功能。6.无平衡失调和眩晕等中枢神经系统疾患和前庭功能障碍症状7.闭眼或在黑暗中睁眼& 眼震消失者属先天眼震，但先天眼震不全都如此。
先天性眼球震颤 - 鉴别诊断
锥细胞先天眼震的诊断，一般并不困难，参照临床表现和诸项检查多数病人都能确定诊断。但有些情况需要或必须进行鉴别，始可减少或避免错误诊断的发生。 1.功能不全综合征(cone deficiency syndmmeCDS)& 本综合征系视锥细胞功能先天发育不全所致主要临床表现为：自幼双眼震颤；严光；全；视力严重障碍(0.1或不足0.1)等；其次有的等。锥细胞功能不全综合征最容易与先天眼震混淆，稍不注意即可造成误诊因为锥细胞功能不全综合征的眼球震颤也是自幼开始，而且是双眼震颤，其眼部检查一般也无其他明显异常发现。显畏光和严重等是与先天眼震的主要鉴别之点。2.后天眼震(acquired nystagmus，AN)& 凡发病较晚的眼球震颤，均可称为后天眼震，这是一个笼统的诊断名称或者说是一个综合诊断名词，实际上这里面包括了很多种眼球震颤，特别是发病较晚的各种病理性眼球震颤如中枢性眼球震颤前庭性眼球震颤等等后天眼震突出的共同特点是：发病较晚；发病时间明确；自觉症状和痛苦明显，如()、等；经过神经科检查或其他特殊检查(CT、MRI等)，多可发现原发病或病因，眼球震颤仅是其一个临床表现或症状之一。3.视障性眼震(visual nystagmus，VN)& 此种眼震主要见于双眼较重的先天白内障、、先天玻璃体混浊，以及双眼视力严重障碍的先天性眼底异常等这些眼病的共同特点是双眼先天性严重视力障碍，因其所合并的眼球震颤也是生后很早即出现的故与先天眼震极易混淆所幸在先天性白内障和角膜白斑患者，都很容易发现其眼部的先天异常，而不难区别于先天性特发性眼震即先天眼震，但在和先天性眼底异常的患者。
先天性眼球震颤 - 检查
主要包括震频、振幅和震强的检查。(frequency，F)、(amplitude，A)和(intensity，I)，这3项指标是判断眼震的程度、评价治疗效果的最重要的客观指标，获得这3项指标的最佳手段在来说除了直接录像外，就是眼震电图检查(electro nystagmus graphy，ENG)采用日本光电株式会社生产的AC-NEUROPACK IV Mini眼电生理仪的EOG程序，进行眼震电图描记提出将震频振幅和震强(I=F×A)各划分4级的分级标准？先天性眼球震颤F1≤100次/minF2=101～200次/minF3=201～300次/minF4＞300次/minA1≤100μVA2=101～200μVA3=201～300μVA4＞300μV ENG除可描记上述客观指标获得诸眼震参数(nystagmus parameter)外，还可清楚地显示有无休止眼位及休止眼位的位置，同时更可显示眼震的方向和类型，是水平或垂直；是跳动型或是钟摆型，跳动型眼震的ENG呈锯齿波(图1AB)，钟摆型眼震的ENG呈正弦波。所以ENG检查可得到6个重要数据和客观指标，即FA、I、休止眼位和震型与震向，以及闭眼或在黑暗中睁眼时眼震是否消失等。因此ENG是先天眼震的重要检查项目，基本上是一项必查项目，没有此项检查，无法精确地判定眼震的轻重程度，也不易客观评价病人的治疗效果。
先天性眼球震颤 - 治疗
先天眼震治疗目的：减轻或停止眼震、纠正代偿头位和改善视功能。关于先天眼震的治疗尚无十分令人满意的方法。不过，近些年来采用以下治疗方法，取得了一定的效果，有些临床效果相当显著。现择疗效较好者简述如下。1.非手术疗法& 先天眼震的非手术疗法，就来说，尚非主要疗法，但其研究前景颇有希望，在这方面的研究和探索，将大有可为，令人乐观，特别是有关药物治疗，更应进行深入研究，以期发现疗效更佳的药物。2.手术治疗& 就来说对于先天眼震的治疗，手术疗法(cybernetic surgery for nystagmus)仍是主要治疗方法。治疗先天眼震的手术方法较多，总的来说，无外乎眼外肌的减弱、加强、减弱与加强联合等术式。
万方数据期刊论文
- 中华眼科杂志 -
万方数据期刊论文
- 中华实验眼科杂志 -
万方数据期刊论文
- 眼科研究 -
为本词条添加和相关影像
互动百科的词条（含所附图片）系由网友上传，如果涉嫌侵权，请与客服联系，我们将按照法律之相关规定及时进行处理。未经许可，禁止商业网站等复制、抓取本站内容；合理使用者，请注明来源于。
登录后使用互动百科的服务，将会得到个性化的提示和帮助，还有机会和770多万专业认证智愿者沟通。
您也可以使用以下网站账号登录：
此词条还可添加&
编辑次数：
参与编辑人数：
最近更新时间： 21:18:07
贡献光荣榜
扫描二维码用手机浏览词条
保存二维码可印刷到宣传品
扫描二维码用手机浏览词条
保存二维码可印刷到宣传品&&&&&&&&&&&&&&&&
? ?? ??? ??????
本网提供的内容仅供参考，一切诊断/治疗/方法请遵从就诊医生或相关专家的指导。&&医疗广告电话：