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增值体肥大
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
检查资料：
应该手术切除腺样体。
状态：就诊前
是低温等等离子微创吗？是全切还是切肥大部分？
鼻内镜下切除腺样体，有等离子，有电动切割钻，都差不多，设备都有。
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
找白伟良大夫就诊的h***患者，成功报到医生诊断疾病：腺样体肥大门诊或住院患者：门诊最近一次就诊时大夫给的处置方案：检查及事项：拍过片，做过鼻内镜
您现阶段需要注意和了解的我都写在文章里了，请及早阅读，有什么不清楚的可以随时给我留言&&
《腺样体肥大治疗及相关问题》
请尽快填表，我需要了解您的情况
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊后
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疾病名称：腺样体肥大、过敏性鼻炎&&
希望得到的帮助：请问我宝宝才2岁10个月，激素才停这么短时间需要重新就医激素治疗吗？我们绵阳人，想去...
病情描述：女宝，现在2岁10个月，5月15日，外面完了回来突然鼻塞，晚上打呼很严重，不流鼻涕，不打喷嚏，医生诊断过敏性鼻炎，开喷剂辅舒良，开瑞坦，让喷到没症状停鼻喷剂，鼻喷激素一共用了半个月，6月2...
疾病名称：腺样体肥大晚上睡觉呼吸不畅惊醒&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,5月27号住进新华国际医院准备手术的，查出白细胞偏高不能...
病情描述：腺样体中重度肥大，晚上睡觉张口呼吸，鼻子不通气，打鼾，睡觉出汗多
疾病名称：腺样体肥大、过敏性鼻炎&&
希望得到的帮助：我需要重新买一瓶吗？要放冰箱吗？感谢
病情描述：女宝2岁11个月，5月中旬突然打呼很严重，诊断为过敏性鼻炎，用辅舒良，症状基本消失后停药，后来一直反反复复睡觉虽然不打呼，但是睡觉呼吸声粗，白天鼻子里偶尔能听见囔囔声。
就医华西两次，用...
疾病名称：呼吸困难鼻孔堵住&&
希望得到的帮助：目前病情是否需要手术？
病情描述：呼吸困难右鼻子堵住现在还带着呼吸机检查不出来到底是怎么了
疾病名称：扁桃体红肿腺样体肥大&&
希望得到的帮助：宝宝夜里打鼾重憋醒磨牙说话不清楚鼻子不通面部表情僵，腹胀
病情描述：腺样体肥大扁桃体炎晚上打鼾严重憋醒，磨牙
疾病名称：鼻塞，夜里睡觉鼾声很大&&
希望得到的帮助：晚上睡觉鼻塞严重，打鼾，应该怎样用药，怎样治疗，是咳嗽引起的，还是鼻炎引起的咳嗽...
病情描述：咳嗽一个多月了，挂过水，吃过阿奇霉素，阿莫西林，急支糖浆，易坦静等，贴过膏药，都没好彻底过。。早晚咳嗽明显，，有时干咳，有时有痰，抽血化验白细胞都正常。。拍片肺部正常，支气管征像。...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
白伟良大夫的信息
鼻息肉、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、腺样体肥大、鼻腔鼻窦肿瘤等疾病
白伟良，男，主任医师，教授，医学博士。2003年获得中国医科大学博士学位，2009年至2010年在美国Johns Hopk...
耳鼻喉可通话专家
副主任医师
中山一院东院
杭州市第一人民医院
耳鼻咽喉科
副主任医师
广东省第二人民医院
耳鼻咽喉头颈外科
北京友谊医院
耳鼻咽喉科
耳鼻喉头颈外科
北大人民医院
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9岁男孩，咽后壁增生，增殖体肥大，听力不平衡，有无必要手术【鼻炎、咽炎、中耳炎】
抵抗力差，在佛山第一人民医院做了腺样体。3、连续的咳嗽。2，直立时又好转，最厚处1、喷喉，看中医。今年又发生了中耳炎。看耳鼻喉科，9岁，超短波，反复刺激产生咳嗽，我很担心会进一步严重，考虑增值体肥大（鼻咽顶后壁软组织局部增厚，医生表示手术指标没到，医生说是咽部滤泡太严重了:115dapa -10dapa：能否根治，药物治疗维持住，咳嗽有时是很剧烈：结合临床，时好时坏、主要症状。5、从3岁起反复患鼻炎，应该与鼻咽炎有关？日彩色多普勒超声诊断。我们该怎么办，药物治疗效果一般、我想孩子的咽喉滤泡应该跟鼻炎有关？怎样是对孩子整个身体的最佳解决方案，躺下时鼻塞。去年以来反复咳嗽病情描述（发病时间，边缘光滑，鼻涕反复刺激：1：患者男。孩子还要成长：R ; L，影响他的发育，厚厚一层？还是保守治疗、洗鼻做了无数次？手术，但睡着并没有打呼噜，就没有太在意。想得到怎样的帮助、扁桃腺切除术，偶有两声咳嗽、8岁后感觉体质渐渐加强，查不多每年春秋季都有一次发烧。常常有眼干眼痒的情况4，有时甚至住院（记得有两次诊断为肺部支原体感染）。最近一月咳嗽加剧，无法根治、5岁时发烧：双侧颈部多发性淋巴结肿大日头颅切线位医学影像检查报告:145dapa -20dapa曾经治疗情况和效果。但最近入秋.8cm日听力检查，腺样体肥大、就诊医院等）
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出门在外也不愁手术疤痕_百度百科
手术疤痕，即手术后留在皮肤表面的增生性疤痕。手术切口的选择会影响手术的效果及手术疤痕的形状大小深浅等，因此手术时选择正确的手术切口，还是在为以后消除手术疤痕打下很好的基础。
手术疤痕形成原因
1、皮肤张力，包括皮肤组织缺损程度引起的外张力和皮肤组织本身固有的张力。张力大、活动多的部位容
易发生增生性疤痕，如下颔、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髋、膝、踝关节，足背等。
2、年龄：青年人容易发生，特别是10－20岁发生增生性疤痕比率最高，主要因青春发育期组织生长旺盛，创伤后反应性强，加之皮肤张力大所致；
3、皮肤色素：有色人色素细胞较多，也容易受激反应，黑人疤痕疙瘩的发生率是白人的9倍；在垂体生理活动期如青春期、怀孕期容易发生；
4、感染：反复感染、长期创面外露，肉芽组织过度增生，容易发生增生性疤痕或疤痕疙瘩；
5、异物落入创面：灰尘、滑石粉、纤维以及毛囊、皮脂腺、汗腺残留均可以引起组织反应，导致疤痕增生；
6、手术切口与皮肤的角度：垂直于皮肤的切开，愈合后疤痕最细；倾斜的角度越大，真皮的疤痕就越宽，皮肤畸形就越明显。
手术疤痕原理
“疤痕”是物理、生物、化学等因素的损害作用于人体皮肤软组织，导致皮肤软组织的严重损伤而不能完全自行正常修复，转由纤维组织替代修复留下的即影响外观又影响功能的局部症状。“疤痕”给患者带来的是巨大的肉体痛苦和精神痛苦，尤其是烧伤、烫伤、严重外伤后遗留的疤痕。疤痕增生期的几年时间几乎让患者苦不堪言。而后的萎缩期又使患者面目全非，功能障碍，造成患者极大的身、心双重障碍。仙卡[1]
手术疤痕切口影响
手术切口的选择对手术疤痕是非常重要的，这在医学上也是一个重要的课题，选择好的手术切口不仅利于医生进行手术，更能最大程度地减少皮肤损伤和手术疤痕的形成。
切口的选择关系到手术野的显露，后者是手术的先决条件。理想的切口应具备：接近和容易暴露手术部位，有完美的几何形态，长短适宜，切开和关闭便捷，创伤小、失血少。
一般采用抓持式或持弓式抓持手术刀。这两种方式视野开阔，可以观看到从起点到止点的切口整个行径，运动自如，幅度大，适合切割较长的切口。执笔式适用于精细的切割和解剖，但视野不够开阔，预定的切开行径往往被持刀的手遮挡，需停顿观察和校正切开的方向，容易出现偏移和停顿，动作也不够舒展，因此不适合做较大的切割。也不利于形成小的手术疤痕。
切开时手术刀与组织平面呈45°，刀刃与腹壁垂直，这样才能保持切口的两边缘对称。术者和助手牵拉组织时用力要对称，否则切口向过度牵拉的对侧弯曲。直切口下段常向术者一侧弯曲，这是因为人的胳膊肘总是向里弯的。要切出一个笔直的切口，就必须克服这一天生的倾向。切开的腹壁各层应该在同一平面上。这要求切开腹壁时垂直，否则切口的腹壁各层会发生偏移。
手术疤痕疤痕修复
目前国内外治疗手术疤痕多采用局部药物封闭，手术切除植皮，晶体磨疤术，气囊扩张术，抗体注射，放射治疗，压迫疗法，激素疗法，硅酮类疗法等。但这些在临床上都不是很成熟，有的所需时间长，痛苦大，许多都不尽如人意。目前，唯一被证实有效的疤痕自疗手段是硅胶贴片疗法。
虽然手术疤痕形成的原因一致，但是由于手术部位不同、手术创伤不同、个人体质和修复能力不同等因素的影响，使得最终每个人疤痕的愈合程度不同。
介绍几种比较常用的疤痕修复方法[2]
手术疤痕1、外用药物涂抹
疤痕药膏可以分类为普通的润肤膏，含类固醇的止痕消炎膏，含硅胶类的保湿软化膏，及用来淡化色素沉着的去黑色素药膏。疤痕既然是愈合伤口的正常结缔纤维组织，所以无可避免会在任何伤口处形成而存在，外用药膏涂在疤痕患处，只限于保湿软化结缔组织、淡化色素等轻微疗效，从而改善美化疤痕的外观。
用于美容的果酸在高浓度 (&10%)时，具有皮肤剥脱作用，令原有的表皮组织剥落，刺激真皮组织的新陈代谢，从而长出嫩皮，使凸凹不平的疤痕趋于平复，持续数月后有效，药物治疗疤痕的费用为数十至数百元。
手术疤痕2、硅胶贴片疗法
硅胶贴片外用贴覆于增生性疤痕部位，有防治疤痕增生的作用，疤痕表面使用自粘性硅胶片后，可使疤痕表面的水分蒸发量下降，疤痕组织的水化作用增加，使疤痕表面的水溶蛋白和各种水溶性炎性蛋白混合物的通透性增加，使这些水溶性蛋白在皮肤表面扩散，间质内水溶性蛋白及产物减少，流体压强下降，促进疤痕的成熟，软化展平，使疤痕组织颜色变浅并接近于自然肤色。 硅胶贴片疗法从20世纪80年代开始被广泛使用，是目前唯一被证实有效的疤痕自疗手段,其无创治疗方法致敏性和其他并发症发生率极低。
不是所有的硅贴片都是用同样的原材料以同样工艺和技术标准生产的。用于与皮肤接触的硅贴片必须是用绝对灭菌、无杂质的医用硅酮凝胶生产，在灭菌的医用产品生产环境中生产。在医用硅胶片中，密度、拉伸度等工艺指标也不同。有一定厚度的硅凝胶贴片保水性能更佳，在压力和温度的物料作用上效果更好。从自粘性角度来说，好的硅贴片可以持续使用长达四周，有的硅胶贴片则会在一两周内就失去粘性，不能跟皮肤紧密贴合，也就不能很好发挥祛疤作用。
手术疤痕3、激光治疗
激光治疗适用于浅表性的凹陷性和增生性疤痕，激光作用于皮肤时，皮肤表面的疤痕部分受到激光作用，其他组织不受影响，而这些没有受到激光作用的部分，会积蓄较多的胶原蛋白及弹性蛋白，帮助真皮部位的胶原蛋白新生及重排。除此之外，激光照射后对皮肤组织会产生光热效应、光化学效应、压强效应、电磁场效应和生物刺激效应，从而使皮肤疤痕处受损坏死组织迅速热解、气化，或碎解成微小的碎片，被体内吞噬细胞吞噬后排出体外，从而达到平复疤痕的目的，激光的治疗费用在800-8000元不等。
手术疤痕4、放射治疗
放射法适用于浅表的增生性疤痕，疤痕部位行放射法治疗时，浅层X射线和β射线均可使疤痕组织中的成纤维细胞数量大幅度减少，功能受到损害，胶原纤维和基质的合成减少，胶原纤维的分解增多，从而使疤痕部位变平、变软，放射法治疗疤痕的费用约为元。
手术疤痕5、手术修复
采用手术方式治疗疤痕有4种较为有效方法
疤痕切除缝合：治疗疤痕中常用的一种手术方法，面积较小的疤痕也可采用。
皮肤磨削术：将表皮层和真皮乳头层进行磨削以达到改善皮肤表面不规则部分，使其变得光滑平整及颜色近似为目的的一种手术方法。适应于痤疮、天花、水痘、带状疱疹、湿疹、外伤、烧伤或手术后遗留的表浅把疤痕。必要时可与治疗疤痕手术切除同时进行，效果优于单纯磨削术。
疤痕松解局部改形术：对具有张力的较小的条索状、蹼状疤痕可将其切除，再用其周围正常的皮肤组织形成皮瓣，交叉换位修复疤痕部位的皮肤缺损。
疤痕切除游离植皮术：较大的增生性疤痕可手术切除，再治疗疤痕中从身体正常部位切取游离皮片移植到疤痕创面上，修复创面，恢复肌肤功能。
国外医学文献表明，单纯的手术疗法疤痕复发率高，一般采用手术联合硅凝胶片疗法以降低复发率。
手术疤痕注意事项
手术疤痕治疗中的如出现不良反应应及时就医，并积极配合治疗，采用外科手术治疗疤痕应在术前注意告知医师患有心脏病、恶性肿瘤、结核、出血性疾病、肝肾疾病、糖尿病、精神病及药物过敏情况。不管应用何种治疗疤痕的修整手术，术后都要遵从医嘱，做好术后的护理工作。
在手术疤痕的治疗恢复过程中要注意饮食，不要吃色素含量过高的食物，防止色素在局部发生沉着，比如说咖啡，面酱，紫葡萄等，一些生冷辛辣的刺激性的食物也不要吃。另外，要注意伤口的卫生，避免感染。[3]
．新华网．[引用日期]
．人民网．[引用日期]
．人民网．[引用日期]
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