乳腺癌手术后多久可以化疗 患者饮食要注意什么
温馨提示： 在临床上，先手术后化疗的方法是目前最佳的治疗乳腺癌的方式，那么，乳腺癌手术后多久可以化疗?患者饮食要注意什么呢?
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好大夫在线版权所有 Copyright 2015在进行完乳腺癌手术后需要注意哪些，很多的进行完乳腺癌手术的患者，不管是在身体上还是在精神上都承受了很多，爱美的女性因为接受不了残缺的身体郁郁寡欢，这对于患者而言是极为不利的另外还有很多关于术后患者的问题都是需要患者家属关注的，哪呢今天我们就这个问题来跟大家谈一谈。
在进行完乳腺癌手术后需要注意哪些：
1、乳腺癌术后，为避免术后因活动少、皮肤疤痕牵扯所形成的的上肢垂青受限，患者应尽早活动患侧上肢，面立墙边，将患肢扶在墙上，身体及腿尽可能上爬，然后用力依托体重前压，由轻至重渐渐进行。早、中、晚各1次，患肢与健肢爬的高度一致在减少。每次爬墙往后，前后活动上肢，并以健侧手对患肢进行按摩，患肢功用恢复时，太极拳练习也是不错的康复手段之一。
2、乳腺癌术后，应多服补气养血、宽胸利膈之品，如橘子、海参、王八、薏米粥、淮山药粉、丝瓜、莲藕等。
3、乳腺癌术后应坚持积极乐观的心态，不要向上述所讲的一样郁郁寡欢这是非常不利于治疗的，一定要积极向上，这就需要患者家属的共同努力。
4、手术后应该严格遵守医生所嘱咐的复查时间，术后第1年每季度1次，第2年半年1次，往后每年1次，严格按照计划进行化疗和内分泌治疗。
在进行完乳腺癌手术后需要注意哪些，以上就是今天给您介绍的全部了，患者家属在进行完乳腺癌手术患者的术后恢复期的作用是很大的，一定要让患者保持平和的心态坦然面对，对于术后患者的饮食也应该严格的控制。希望本文对您有所帮助，最后祝您生活愉快，身体早日康复！
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乳腺癌患者医疗指南 第十章 乳腺癌术后注意事项
全网发布： 20:09:45
发表者：王伏生
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&乳腺癌患者乳房切除术后的采血和输液：乳腺癌根治术后20年的患者，可以从患侧上臂静脉注射或采血吗？&&& 乳腺癌手术不仅仅是患侧乳房切除，有时还包括腋窝淋巴结清扫。未行腋窝淋巴结清扫的绝大多数乳腺切除患者，其静脉淋巴回流没有困难。当行腋窝淋巴结清扫后，存在患侧上臂、腋窝、和胸部静脉淋巴回流障碍的可能。当淋巴系统有大量淋巴液储留时，即出现淋巴肿，主要表现为患侧上臂的肿胀。&& 上臂淋巴肿可以出现在乳腺癌患者腋窝淋巴结清扫术后的任何时间。所以任何接受腋窝淋巴结清扫的乳腺癌患者都要考虑到上臂淋巴肿出现的可能并给予必要的关注，避免对患侧上臂的任何损伤，包括避免在患侧上臂测血压、静脉注射、采血等。&CA15-3：在转移性乳腺癌的治疗中，CA15-3的意义是什么？&&& CA15-3是一种特殊细胞表面抗原的化学名称。它的重要意义在于这种表面抗原可以从癌细胞上脱落，进入血液循环，从而可以作为观察某些转移性乳腺癌患者治疗进展情况较为方便的标志物。如果治疗有效，CA15-3在血液中的量会降低。通常对转移性乳腺癌治疗患者，每隔1-2个月测定CA15-3。也可以测定比CA15-3更简单的其他肿瘤标记物，如CA27-29、CA125等。乳腺癌术后患者和乳腺钼靶检查时间：我今年39岁，两年前被诊断为左侧乳腺癌，并接受了正规治疗。九个月前在右侧乳房发现结节，但钼靶检查没有异常。我应该多长时间复查乳房钼靶？&&& 在少数患者乳腺癌患者，特别是年轻患者，仅仅是乳房物理检查发现肿物后活检病理证实为乳腺癌，但其乳房钼靶检查是阴性表现。如果你物理检查发现乳房可疑结节，即使钼靶检查没有异常，也应行活检。其他辅助检查，如乳房超声、核磁共振等也可以帮助进一步明确诊断，特别是对年轻患者。乳腺癌术后，如果没有临床症状，常规每年一次钼靶检查。&乳腺癌术后患肢淋巴肿和乘飞机旅行：长时间乘飞机旅行会增加乳腺癌术后患肢淋巴肿吗？可以采取什么预防措施？&&& 目前缺乏关于长时间乘飞机旅行增加乳腺癌术后患肢淋巴肿几率的文献资料。你可以咨询专家，以得到是否需要戴压力袖套的建议。对乳腺癌患者长时间乘飞机旅行的一般建议如下;1.&&&& 携带带轮的轻便旅行箱。2.&&&& 用健侧手臂提拉行李。3.&&&& 穿舒适的衣服和鞋。4.&&&& 在飞机上适时站立活动。5.&&&& 坐在座位上时，上肢和下肢做一些简单的运动。6.&&&& 避免太咸的航空饮食。到达目的地后，应注意以下问题：1.&&&& 用防晒霜并防止太阳暴晒。2.&&&& 用蚊香等防止蚊虫叮咬。3.&&&& 在海滩上戴足套防止受伤。&放射治疗史与乳腺钼靶检查：我因何杰金氏病接受过放射治疗。30岁以下患者接受胸部放射治疗增加乳腺癌的患病风险吗？一个接受过放射治疗的女性，应该怎样进行乳腺钼靶检查？&&& 对一个没有放射暴露史的女性，一般建议40岁以后每年进行一次乳腺钼靶检查，20-39岁的女性每三年至少由专业医生进行一次常规的乳房体检，40岁以后女性每年至少一次专业乳房体检。20岁以后的女性应每月进行一次自我乳房检查。&& 对接受过放射治疗的何杰金氏病患者，放射暴露是继发乳腺癌已知的危险因素之一。这种危险性出现在接受放射治疗后10年左右。并且危险性的高低与年龄关系密切，越年轻风险越高。乳腺癌的风险和放射治疗的剂量和时间明显相关。&& 年轻女性放射暴露增加乳腺癌的风险的事实，提出了关于乳腺钼靶检查的一个重要问题。对接受放疗的何杰金氏病患者乳腺钼靶检查对乳腺癌风险影响的两个临床研究提示：在年轻患者组里，单独的常规钼靶检查对乳腺癌发病风险的影响有限。但对此目前没有常规指南。有的医生建议放疗5-10年后进行乳腺钼靶检查。有的医生建议除乳腺钼靶检查外进行乳腺核磁共振检查。乳房自查也是非常重要的，特别在我国目前常规体检尚未普遍进行的条件下，乳房自查显得更为重要。当你发现乳房的任何变化，如乳房肿块、乳房肿胀、乳房皮肤炎症表现、乳头疼痛内陷、乳房皮肤内陷、乳房皮肤发红等异常表现，应尽早到医院得到专业医生的诊治。&乳腺癌术后的运动和锻炼：乳腺癌患者适宜什么样的运动锻炼？&& 患乳腺癌的患者可能接受不同的治疗，实施不同的手术。任何一种治疗或手术可能影响患者的上臂肩膀的运动，深呼吸，日常活动，如穿衣、洗澡和梳头等。术后的正确活动可以降低手术的副作用使你逐渐恢复到正常的日常活动。&& 如果你接受了放射治疗，运动锻炼在帮助你保持上臂、肩膀的正常运动功能。放射治疗可以影响乳腺癌患者的上臂肩膀的灵活性到放疗结束后6-9个月。&&& 乳腺癌术后乳房再建的患者，依据手术类型的不同，有一些运动限制。如果过早和过强烈的锻炼可能损害再建部位。因此对这些患者来说，在开始锻炼之前，咨询你的医生是非常重要的，以便你能够根据他们的建议确定什么样的锻炼是对你合适的。你的医生也可能建议你得到运动康复专家的帮助，因为他们可以为您制定针对个人的运动康复计划。特别是如果你在术后3-4周内上臂没有正常活动的情况下，可能需要这种帮助。&&& 乳腺癌的进展状况和治疗情况也是开始锻炼时应考虑的，如果有骨骼转移，应避免大幅度剧烈运动防止骨折的发生。放疗化疗期间也有某些运动限制。&& 有些运动在拔出引流管和拆线前不能进行。但有些运动在术后不久即能进行。下面提到的是一些常规的建议，患者开始任何一种锻炼前都必须得到医生的准许。术后一周的锻炼内容：&&& 这些锻炼项目一般可在术后3-7天进行。1.&&&& 当你需要梳头、洗脸、穿衣时，象平常一样使用患侧上臂。2.&&&& 躺下并将患侧上臂置于高于心脏水平45分钟，每日2-3次。把患侧胳膊放在枕头上，保持手稍高于腕关节、肘稍高于肩关节。这样有助于减轻术后可能发生的上臂水肿。3.&&&& 在患肢置于高于心脏水平的同时，握紧、放松患侧手指15-25次，之后做弯曲、伸展肘关节运动，每天3-4次。这种运动有助于预防深静脉血栓形成，通过驱赶淋巴回流减轻上臂肿胀。4.&&&& 每日至少6次深呼吸运动。仰面平躺下，进行慢而深的呼吸，每次呼吸时尽可能吸入多的空气，使胸廓充分扩张。这种运动可以帮助患者保持正常的胸廓运动，有利于肺活动。5.&&&& 不要压迫患侧上臂，不要患侧卧位休息。&乳腺癌术后伤口愈合出院后的锻炼&&& 乳腺癌手术可以造成局部皮肤和肌肉短缩，神经刺激等，表现为患侧上臂、肩膀、胸背部的麻木、不适、疼痛、束缚感、运动受限等。这些现象大多通过锻炼可以得到缓解。具体的锻炼方式有以下几方面：一，卧姿运动：这种运动要仰面躺在床上或地板上，胯关节膝关节屈曲，脚放平。1. 握棒锻炼&& 这种锻炼可以帮助增加肩膀向前运动的能力，运动时你需要找到一根棒状的东西作为道具。1）躺下，双手向上横握木棒2）向上举起木棒，尽可能越过头部，直到你感觉患侧上臂伸展。3）维持5秒钟。4）放下上臂，重复5-7次。&2. 肘翼样锻炼&& 这种运动是帮助增加你的肩膀和胸部前向运动能力，在你的肘部能靠近床或地板之前，可能需要几周时间规律的锻炼。1）躺下，双手交叉放于颈后，肘指向天花板。2）肘分开向下贴近床或地板。3) 反复5-7次。&二，坐姿运动1.&&&& 肩胛骨伸展运动A&& 这种运动恢复你的肩胛骨运动功能1）&&&&&&&& 坐在椅子上，背部紧靠椅背。2）&&&&&&&& 健侧上肢曲肘，手掌向下，前臂平放在桌子上，在锻炼期间保持静止。3）&&&&&&&& 患侧肢象健侧一样放在桌子上。4）&&&&&&&& 躯干保持不动，患侧前臂缓缓向前滑动。在这个过程中，你会感到肩胛骨的运动。5）&&&&&&&& 患肢如此前后滑动，重复5-7次。2.&&&& 肩胛骨伸展运动B1）&&&&&&&& 垂直坐在椅子上，背部不要靠向椅背。2）&&&&&&&& 双侧上臂肘弯曲置于身体两侧。3）&&&&&&&& 肩胛骨向中间靠近，带动肘关节向背部运动，在此期间肩膀不要向上抬高。4）&&&&&&&& 恢复垂直坐姿，重复5-7次。&3.&&&& 身体侧弯运动&& 这种运动帮助恢复躯干运动1）&&&&&&&& 垂直坐在椅子上，背部不要靠向椅背，双手交叉轻握置于身前，慢慢抬高双臂到头顶。2）&&&&&&&& 当你双臂到头顶时，躯干侧弯向右侧，此时保持双手在头顶。3）&&&&&&&& 恢复垂直坐姿，躯干侧弯向左侧。4）&&&&&&&& 重复5-7次。&& 三．站姿运动&&&& 1. 胸壁伸展运动&&&&& 这种运动是帮助伸展胸壁。1）&&&&&&&& 面向墙角站立，脚尖离墙角20-25厘米。2）&&&&&&&& 弯曲肘关节，前臂放在墙上，肘尽量抬高到肩膀水平。3）&&&&&&&& 保持脚和上臂不动，胸壁向墙角移动，你会感觉到胸部和肩膀伸展。4）&&&&&&&& 回到站立位，如此重复5-7次。&&&& 2. 肩膀伸展运动&&&&& 这种锻炼帮助恢复肩膀活动。1）&&&&&&&& 面向墙站立，脚尖离墙20-25厘米。2）&&&&&&&& 放双手在墙上，手指向上移动，直到尽可能的高度。3）&&&&&&&& 回到站立位，如此重复5-7次。乳腺癌术后锻炼的注意事项：&&& 开始锻炼时要求动作幅度小，缓慢，运动量不宜太大。如果出现以下情况，要立即停止锻炼并向医生汇报。1.&&&& 感到虚弱无力或失去平衡。2.&&&& 感到疼痛加剧。3.&&&& 上臂感到沉重加剧。4.&&&& 出现异常水肿或水肿加重。5.&&&& 出现头痛头晕、视力模糊、麻木等不适现象。&&& 乳腺癌术后，通过锻炼恢复你躯干和上肢的运动功能是非常重要的，但安全同样是不可忽视的。咨询你的医生，制定切实可行的锻炼目标和锻炼计划。&.乳腺癌患者与吸烟环境的关系：吸烟环境对乳腺癌患者的影响是什么？&&& 一侧患乳腺癌的患者，对侧罹患乳腺癌的风险明显增高，这和乳腺癌复发是不同的。有些资料证实乳腺癌的发生和吸烟环境暴露有一定关系。一个乳腺癌患者如果暴露于吸烟环境中，其再发乳腺癌的风险增加。&&& 吸烟环境暴露是成年的危险因素、降低肺功能、增加支气管疾病和心脏缺血性疾病的发生。如果一个乳腺癌患者接受发生治疗，其发生呼吸系统疾病的可能性增加。如果一个乳腺癌患者经常暴露于吸烟环境中，应该设法避免这种情况。&乳腺癌患者淋巴结清扫后患侧上臂肿胀预防: 一个因乳房佩杰氏病行腋窝淋巴结清扫的患者，在乘飞机旅行时需要佩戴上臂压力袖套吗？&&& 关于乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后患者，飞机旅行时佩戴上臂压力袖套的问题长期以来有一些争论。有资料显示，6%淋巴水肿患者最初水肿出现在飞机旅行时或旅行后。这一点支持腋窝淋巴结清扫的患者，乘飞机旅行时佩戴上臂压力袖套。&&& 佩戴上臂压力袖套预防水肿的机理是: 在组织压力降低时，压力袖套可以促进组织液向血管的回流。机体组织压力抵抗来自于血管的组织液渗漏，保证组织液生成和回流的平衡。如果组织液生成过多，回流不足就会发生慢性水肿。飞机在空中飞行时虽然机舱会加压，但仍低于地面上的大气压。大气压降低，我们的组织压也会降低，因而组织液的产生会增加超过淋巴系统的回收能力而发生水肿。大多数人有这种经验，长时间飞机旅行或乘车旅行时或旅行后，感到足部憋胀，穿鞋困难。对腋窝淋巴清扫或腋窝放射治疗的乳腺癌患者，因患侧淋巴系统受损，淋巴系统回流的能力降低，更容易发生这种现象。如果不能得到合理治疗可能导致上肢水肿的持续存在。这种影响一般只是患侧上肢和胸部。&& 一般的建议是：对飞行时间超过3小时的有肢体水肿风险但无水肿病史的患者应佩戴一级压力袜或袖套。压力太大有可能影响淋巴回流。有水肿病史的患者不论飞行时间长短都应佩戴一级压力袜或袖套。在飞行前佩戴，落地后1-2小时脱下。有乳腺癌腋窝淋巴结清扫病史的患者，特别是有水肿病史的患者，应该就此获得相关专家的医疗建议。&乳腺癌治疗后乳房炎症现象：六年前因乳腺癌行放射治疗，在放疗区域出现局部皮疹疼痛，合并发热、样表现以及疲乏。这种现象经抗炎治疗有效，但一般两个月后复发，多次发生。这可能是什么原因？&&& 你所描写的情况可能是乳腺炎所致。但不能确定是否和多年前乳腺癌治疗有关。非哺乳期乳腺炎并不多见，一般抗炎治疗见效很快。如果对抗炎治疗反应不明显，应考虑其他原因，如炎性乳腺癌、放射记忆性皮炎和其他非癌性病变的继发皮疹等。如对抗炎治疗完全无效，必须进行相关检查，包括组织活检以排除乳腺癌的可能。&怀孕对乳腺癌的影响：一个乳腺癌患者病情处于稳定状态（病情稳定两年），怀孕可能使乳腺癌恶化吗？雌激素水平增高可能使乳腺癌恶化吗？&&& 大多资料显示：几乎所有类型的雌激素水平升高都会促进雌激素依赖乳腺癌的进展。没有任何一种类型雌激素是安全的。因为怀孕可能有大量雌激素分泌，所以多数专家认为乳腺癌患者怀孕是有一定风险的。&乳腺癌治疗后继发白血病：急性髓细胞性白血病和十年前因乳腺癌化疗之间有什么联系吗？&& 确实，因乳腺癌或其它恶性肿瘤进行化疗和继发的白血病或其它骨髓肿瘤之间有一定联系。虽然没有肯定的证据可以说某个白血病是由乳腺癌化疗引起的，但确实有一些非常强烈的联系提示二者之间的相关性。某种化疗在治疗后1.5-3年内发生白血病，而另一些化疗在治疗后5-7年也没有白血病发生。有时，人们会发现白血病患者的染色体或DNA变化是由于之前的化疗引起的。这些信息能够帮助你的医生选择那种治疗适合于你，当然还有许多因素也是选择治疗方案时需要考虑的，例如年龄、身体状况、其它的治疗等。&乳腺癌复发的表现：我因炎性乳腺癌行乳腺癌根治术，目前没有发现复发，什么样的身体异常可能是乳腺癌复发的表现？乳腺癌复发的表现是多种多样的，我们认为乳腺癌患者如果发现任何持续一周以上没有明确原因的身体异常，都应该引起重视并向医生报告。例如，如果有重物坠落脚面引起疼痛，不属于异常，但如果背痛持续一周多找不到明确原因时，应该认为是异常需向医生报告。&乳腺癌治疗与体重增加：一年前，我因乳腺癌行乳腺癌改良根治术，术后行常规化疗和内分泌治疗，目前我发现体重明显增加，我没有明显的食量增加，也没有或其它疾病。医生认为一切正常。我想知道：体重增加的原因是什么？怎样才能控制体重的增加？&& 许多专家试图去解释乳腺癌患者接受化疗后体重增加的原因。研究发现：多食并不是体重增加的原因，而活动减少是原因之一，肌肉减少和脂肪增加导致代谢率降低导致体重增加。&& 你可以咨询营养专家，来评估你的饮食结构是否合理。得到医生的帮助，制定安全可行的锻炼计划，重要的是锻炼必须持之以恒。&乳腺癌术后患者可以在患侧上肢测血压、静脉注射和手指测血糖吗？&& 乳腺癌手术一般包括腋窝淋巴结清扫，前者必然导致淋巴管受损，有引起淋巴液回流受阻的可能，严重者可以出现上肢水肿的现象。所以我们主张：乳腺癌患者术后尽量避免在患侧上肢测血压、静脉注射和手指测血糖。这可以避免损伤患侧上肢，这种损伤可以增加感染的风险。组织感染可以引起炎症反应，导致组织液产生增加，对腋窝淋巴清扫的患者来说，出现上肢淋巴水肿的风险明显增大。&怀孕和乳腺癌治疗：我在29岁时被诊断为激素受体阴性的II期乳腺癌。当时接受了CEF方案化疗和放疗。现在我32岁，准备怀孕。有什么实验能够检查是否化疗损害卵巢功能和影响激素产生? 这种损害是否引起出生缺陷和影响怀孕？我的月经正常，这是否意味着不必担心这些问题和不需采取任何措施？大量研究表明：没有任何证据显示化疗结束后受孕可以引起婴儿出生缺陷增加。如果你的月经正常，医生认为怀孕对乳腺癌本身没有大的影响，也没有其他不宜怀孕的事项，你的怀孕应该没有任何问题。我们担心的是乳腺癌的遗传风险，因为你在年轻时患乳腺癌，所以你应该咨询遗传专家进行必要的基因检测。
发表于： 20:09:45
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乳腺良/恶性疾病的诊断治疗;乳腺癌早期诊断;乳腺病微创治疗;乳癌术后乳房再造.乳腺增生...
王伏生，男，主任医师，教授，乳腺外科主任。1987年毕业于山西医科大学;1990年大连医科...
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