专家建议妇女从40岁开始每年做一次乳腺钼靶X线检查
核心提示：，美国专家建议妇女从40岁开始每年做一次乳腺钼靶X线检查，60岁以后每1~2年检查一次。
　　目前，国际公认乳腺靶X线摄像是最有效的乳腺普查手段。欧美国家采用靶X线普查了几十年，发现诊断准确性高，可以观察到临床触摸不到肿块的早期乳腺肿瘤，早期诊断率达到85%。
　　因此，美国专家建议妇女从40岁开始每年做一次乳腺，60岁以每1~2年检查一次。对于高危人群，如有家族史、乳腺癌前期病变以及青少年时期接受过射线辐射的女性，开始乳腺钼靶X线普查的年龄可适当提前，普查间隔时间应咨询专科。
　　但是钼靶X线摄像诊断乳腺疾病的准确性会受乳腺致密程度影响。年轻女性因为腺体致密、纤维组织丰富，常表现为整个乳房呈致密性阴影，缺乏层次对比。因此35岁以下女性进钼靶X线的价值远不如35岁以上女性意义大。
　　再加上年轻女性多患有纤维腺瘤、分叶状肿瘤、和小叶。对于这些乳腺疾病检查不仅能较钼靶更清晰显示，还能鉴别部分肿瘤良、恶性。因此35岁以下的年轻女性，可将乳房B超当成首选的普查方法。
　　此外，乳腺(MRI)也是非常准确的乳腺诊断方法，但费用较贵、检查时间也较长，一般仅建议有明显家族史的年轻妇女(有两名或更多直系亲属患乳腺癌)做该检查。
（实习编辑：谭勇）
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乳腺增生结节切除后再发情况较多，这是因为很多微小的结节难以被发现，因此乳腺检查至关重要。首先要进行彩超检查，建议35岁以上的女性进行钼靶摄像，可发现早期癌变。乳腺核磁进行进一步确诊癌变可能。副主任医师
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乳腺钼靶X线检查是怎么回事，你真的清楚吗？
乳腺钼靶X线检查是乳腺癌筛查的重要检查方法，但是，哪些情况需要做这项检查，检查前我们需要做哪些准备呢？
来源：放射科那点事
乳腺钼靶成像已有近百年的历史，并逐渐成为乳腺癌的普查工具，发现了大量的早期乳腺癌，使接受普查人群的乳腺癌病死率下降，其价值已被肯定。
研究表明，乳腺X线普查虽然不能减少乳腺癌的发病率，但是却可以使很多早期乳腺癌得到诊断，对于50岁以上的妇女，普查3-4年后，乳腺癌死亡率就开始下降，7年后可下降40%；50岁以下的妇女随着随访时间的延长，死亡率也在逐渐下降。
乳腺钼靶检查已成为乳腺疾病诊断最常用的检查方式之一，其应用较乳腺超声、乳腺磁共振更为广泛，且与其他乳房检查方法互为补充。
1、哪些情况需要进行乳腺X线检查
1）女性乳腺疾病普查，主要是为了早期发现乳腺癌；
2）乳腺皮肤增厚、出现血性乳头溢液、皮肤炎症性表现和腋窝淋巴结肿大时，需进行钼靶检查以发现乳腺组织中的潜在病变；
3）乳腺出现肿块时，需明确肿块的性质；
4）新发现的乳腺癌，在确定治疗方案之前需全面检查乳腺，以明确有无隐匿性的病灶和确定病变的范围、性质等；
5）乳腺癌保乳术后，需定期进行乳房钼靶检查以监测乳腺癌有无复发。
6）其他情况，乳腺专科医生认为需要。
2、乳腺X线检查报告解读
在乳房X光片中，乳房的各部分结构会以黑白相间的影像显示出来，白色的部分主要是乳腺导管和纤维结缔组织，相对模糊的灰色或黑色部分则是脂肪组织。
乳房病变一般呈不透光的白色。如果肉眼直接分辨得出来，则称之为高密度阴影；而白色较小，有时甚至需要借助于放大镜才能看清楚的时候，则称之为钙化。当钙化灶较细小、较密集分布时，乳腺癌的可能性比较大。
美国放射协会将正常乳腺分为4型：脂肪型（乳腺大部分组织为脂肪，透亮度较高）、少量腺体型、多量腺体型、致密型（乳腺大部分组织为腺体，非常致密，透亮度较差），其中在脂肪型的乳房中病变的发现率最高，而致密型则因为显像不清，病变的发现率较低。
3、乳腺X线检查配合
我国女性乳腺癌发病年龄较早，且乳腺癌的发病率相对欧美国家低，一般建议40岁以上需到医院乳腺专科进行钼靶常规检查，根据检查结果，结合乳腺癌相关危险因素，决定钼靶检查的频率。
标准的乳腺钼靶检查包括双侧乳房正位、侧位的X光摄片，共四次曝光。有时还需投照侧斜位、局部点片和点片放大摄片。乳腺压迫成像是将乳房放置于乳房托板上，再施加适当压力缓慢压迫乳房进行曝光，这主要是由于乳房各部分厚薄不均，而钼靶X线的穿透力较弱，直接照射可出现各部分曝光过度或曝光不足，因此压迫乳房使各部分厚薄均匀和减少乳房滑动，提高成像质量的同时也可以降低放射剂量。病人在压迫成像的过程中有时会有轻微疼痛，但每次持续时间较短，仅需几分钟即可，病人是可以耐受的。
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胸外科分类问答乳腺钼靶X光 早期发现乳腺癌
核心提示：　　乳腺钼靶X光被公认为早期发现乳腺癌的重要检查手段，当红外线乳透检查发现不明肿块后，就要在医院做一个钼靶X光检查。与普通X光不同，乳腺钼靶X光能精细地记录下不同的软组织留下的X线影像，特别是能捕捉到对乳腺癌具有诊断意义的微小钙化灶。临床应用证实，它能发现小于5mm的癌肿，可以至少比临床手检提前1年发现乳腺癌。不过，出于对放射线辐射致癌论的顾虑，35岁以下的妇女是否每年都进行常规乳腺X线检查仍存在争议。尾声：乳腺彩色B超检查
　　自我触摸是发现乳腺病变最简单的方法，专家建议20岁以上的女性应该每隔1个月就做一次乳房自捡，具体方法如下：
　　看面对镜子两手自然下垂，仔细观察乳房两边是否大小对称、有无不正常突起、表皮凹陷或隆起、、红肿、起皱纹等，再注意乳头有无分泌物、变形或糜烂、凹陷。
　　触双手握住且置于脑后，手稍往前压，注意观察镜中乳房外形、轮廓是否有上述异常之情形。再将双手放在腰部，上身往前倾，肩膀及手肘稍往前压，观察镜中乳房有无异常。
　　拧抬高手臂，右手将指头并拢，仔细检查左边乳房，以手指之指腹轻压乳房，感觉是否有硬块，由乳头开始做环状顺时针方向检查，逐渐向外（约3－4圈），至全部乳房检查完为止。此外，要特别注意乳房外上1／4及腋窝处，摸摸是否有不寻常的皮下肿块。同时，轻轻挤乳头，注意有无分泌物。检查完左边乳房，再检查右乳房。
　　卧平躺下来，在左肩后垫个小枕头或浴巾，因肩部垫高，乳房重心会往内侧移，使得乳房变得平扁易于检查。右手指头并拢，将乳房看成以乳头为中心的圆，由外往内一圈圈按压检查，再轻挤乳头，注意是否有分泌物。上步：红外线乳腺检查
　　如果您对触摸不放心或是发现乳房有异常后，不妨到做一个红外线乳透检查。该检查有很多优点：无任何辐射，无损伤、快速直观，它能直接显示乳腺血管的走行、分布及管径改变，检查费用也十分低廉（每次为40元／双侧）。以新引进电脑红外线乳透仪为例，强大的电脑计算能力使该设备在某种程度上达到B超的效果。下步：钼靶X光检查
　　乳腺钼靶X光被公认为早期发现的重要检查手段，当红外线乳透检查发现不明肿块后，就要在医院做一个钼靶X光检查。与普通X光不同，乳腺钼靶X光能精细地记录下不同的软组织留下的X线影像，特别是能捕捉到对乳腺癌具有诊断意义的微小。临床应用证实，它能发现小于5mm的癌肿，可以至少比临床手检提前1年发现乳腺癌。不过，出于对放射线辐射致癌论的顾虑，35岁以下的妇女是否每年都进行常规乳腺X线检查仍存在争议。尾声：乳腺彩色B超检查
　　彩色B超检查无痛苦、无损伤，不会受到致密型腺体的影响，能比较准确地鉴别囊、实性病变。与前三者相比，乳腺B超检查最大的优点在于它可以观察动态的乳腺影像。不过，B超对发现小于5mm肿块的能力较差。
　　专家建议：①20－39岁妇女，每月做乳房自检，每1―3年做乳房体检（含红外线），35岁以上妇女做1次基础乳房X线摄片；②40－49岁妇女，每月做乳房自检，每年做乳房体检（含红外线），每1－2年做乳房X线检查；③50岁以上妇女，每月做乳房自检，每年做乳房体检（含红外线）和乳房X线检查。
　　女性最大的健康误区就是没有足够地关注自己的身体，5年一次的全面体检非常有必要。医生会详细询问个人病史、相关家族病史及个人生活习惯方面的一些问题，然后抽血化验。此外，还应该做葡萄糖耐量试验，肝、脾脏触诊检查，以及尿液化验、血色素化验等。这些检查的目的都是排除那些没有自觉症状的疾病。
（实习编辑：黄秀杰）
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并不是所有的维生素都对预防乳腺癌有效，只有维生素A对预防乳腺癌有一定的效果。今天食神要为大家推荐的食材是适合在冬季食用的、能有效预防乳腺癌的蔬菜——红椒。 []
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目前对乳腺癌的诊断主要依靠三方面：一是手诊，即医生通过用手触摸来检查，有经验的医生手诊准确率可达80%；二是B超检查，准确率也可达80%；三是钼靶X射线检查，准确率也是80%。乳腺影像检查如何选？彩超、钼靶X线、还是MRI? - 超声医学讨论版 - 爱爱医医学论坛
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乳腺影像检查如何选？彩超、钼靶X线、还是MRI?
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据报道，歌手姚贝娜因去世的消息再一次挑起人们对于乳腺健康的关注，那么到底乳腺检查选用什么的方式好呢？
乳腺检查的方式有多钟，乳腺彩超、钼靶X线和MRI？这个也是近两年来学术界争论不休的一个话题，以下是个人的一些一些观念，仅供参考。
　　乳腺彩超作为检查的一种，具有无创、无辐射、操作方便、价格便宜的特点，可进行反复多次检查；适用于所有患者的乳腺癌筛查及乳腺病灶的随访（包括哺乳期及孕妇），在致密型乳腺患者的检查中具有明显优势；可准确分辨乳腺肿块的囊、实性；高分辨率的高档彩超能发现5mm以上的结节或肿块。同时也可应用于腋下淋巴结以及乳腺引流区淋巴结的探查。
　　对于乳腺钼靶X线或MRI检查具有明显特征的病灶，彩超可与钼靶X线或MRI检查结合，采用“第二眼超声”以提高结节或肿块的检出率。
　　超声弹性成像检查有利于判断乳腺肿块的软硬度。超声造影检查可协助了解肿块内新生血管以及肿块周边的血管生成状况。
　　乳腺彩超受仪的分辨率、受操作医生的经验的影响。乳腺彩超对于无肿块型病灶难以分辨，对位于脂肪层和腺体层的微小钙化难以鉴别；因此对于以钙化为主要表现的导管内原位癌敏感性差。对于以乳头溢液为主要表现的无肿块的患者，单纯的彩超较难发现导管内微小病灶。乳房体积过大时，常造成检查困难，而致检出率降低。
高频数字化的乳腺钼靶X线对微小钙化的识别达到95%以上；具有对大乳腺及脂肪型乳腺检出率高的特点，可以检出85-90%的50岁以上的乳腺癌以及发现临床触诊阴性的乳腺癌。对于以钙化为主要表现的导管内原位癌的具有很高的敏感性和特异性。对于以钙化为主要表现而彩超无法发现结节或肿块的患者，可行钼靶X线定位。
　　乳腺钼靶X线无法分辨肿块的囊、实性，具有一定的有放射性，虽剂量极低对身体无害，但仍不适用于短期内反复检查；不适用于孕妇和哺乳期乳腺的检查；不推荐35岁以下的女性常规使用钼靶X线的乳腺癌筛查。对于35岁至40岁之间的女性可每2年进行一次乳腺钼靶X线检查；对于年龄大于40岁的女性，如无特殊需要，可每年进行1次乳腺钼靶X线检查。由于检查时，需要夹紧乳腺进行投照，检查时患者有轻微的压痛；对于乳腺较小的女性感或更明显。乳腺钼靶X线对于致密型乳腺的病灶检出率低，不适用于作为致密型乳腺的首选检查方法。
乳腺MRI可评价乳腺X线摄影或超声上的可疑异常，进行病变良、恶性鉴别。由于乳腺MRI具有全乳腺断层扫查以及可三维重建的特点，可判断乳腺癌病灶的累及范围，检查多灶性或多中心病变，以及监测新辅助疗效。乳腺MRI对经皮穿刺活检证实的乳腺癌的进行分期，确定是否采用保乳术。
　　乳腺MRI可用于寻找腋淋巴结转移患者的隐匿性乳腺癌的原发病灶，有可疑临床或其他复发的影像征象，评估植入假体患者的假体和检出乳腺癌，评估肿块切除术后切缘阳性患者的残留病灶，以及用于高危人群乳腺癌筛查和新近诊断的乳腺癌患者对侧乳腺的筛查。
　　乳腺彩超和钼靶X线均不能显示病灶，只能在MRI显示，且BI-RADS分类为4类以上的病灶，可行MRI引导下定位。
　　乳腺MRI检出浸润性乳腺癌的敏感性（&98%）高于乳腺钼靶X线和彩超，适用于致密型乳腺的检查。
　　乳腺MRI设备昂贵，检查费用高，检查时间长，假阳性较高，特异度低；以及不能显示微小钙化，不适用于心脏起搏器置入术后的患者，需注射对比剂等特点。乳腺MRI对于乳腺原位癌检出的敏感性和特异性较低。
　　高分辨率的乳腺彩超是40岁以下女性乳腺癌筛查、乳腺肿块随访的常规检查。高质量的乳腺钼靶X线摄片结合临床触诊、乳腺彩超检查是目前国内外筛查乳腺癌的最主要的方式。必要时可以建议进一步采取乳腺MRI检查。
　　而每一个检查均有其优缺点，扬长避短才能达到早期发现、早期诊断乳腺癌的目的。过分倚重某项检查而轻视另一项检查都是不对的。更不能因为担心所谓的“放射性危害”而因噎废食，拒绝乳腺钼靶X线检查。 原文来源:医学界影像诊断与介入频道
太棒了，收藏了。
学习了，谢谢楼主精心讲解。
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