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糖尿病诊断标准
发布时间： 20:06:32
糖尿病诊断标准是什么?糖尿病人的饮食要注意什么?马上跟随网来详细了解一下吧!
一、糖尿病诊断标准
1、高危人群糖尿病的检查诊断标准
(1)年龄&45岁;体重指数(BMI)&24者;以往有IGT或IFG者;或糖化血红蛋白Alc位于5.7～6.5%之间 。
(2)有糖尿病家族史者。
(3)有高密度脂蛋白胆固醇(HDL)低(0.9mmol/L)和/或甘油三酯(2.8mmol/L)者。
(4)有高血压(成人血压&140/90mmHg)和/或心脑血管病变者。
(5)年龄&30岁的妊娠妇女有妊娠糖尿病史者;曾有分娩大婴儿(&4kg);有不能解释的滞产者;有多囊卵巢综合征的妇女。
(6)常年不参加体力活动。
(7)使用如糖皮质激素、利尿剂等。
(8)糖尿病高危人群至少每年2次查胰岛功能(C肽分泌试验)，早诊早治。
2、一般情况糖尿病的检查诊断标准
(1)糖化血红蛋白A1c&6.5%*。
(2)空腹血糖FPG&7.0 mmol/l。空腹定义为至少8h内无热量摄入*。
(3)口服糖耐量试验时2h血糖&11.1 mmol/l*。
(4)在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者，随机血糖&11.1 mmol/l。
3、妊娠期糖尿病诊断标准
(1)血糖测定：孕期血糖正常值一般低于正常值，很少超过5.6mmol/L(100mg/dl)，空腹血糖常为3.3～4.4mmol/L(60～80mg/dl)。
(2)尿糖测定：对所有初诊孕妇均应作尿糖测定，如果早孕期阴性者，于中、晚期需重复测定。在正常妊娠期中，尤其在妊娠4个月后，孕妇肾小管对葡萄糖的再吸收能力减低。有时血糖值在正常范围内，但由于肾排糖阈的下降而出现糖尿症。在产后泌乳时，还可能发生生理性的乳糖尿。所以尿糖阳性者需要进一步作空腹血糖和糖耐量测定以明确诊断。
(3)血红蛋白A1(HbA1)测定：血糖、糖化血清蛋白和糖化HbA1，三者均可用作反映糖尿病控制程度的指标。但其意义不尽相同。血糖浓度反映采血当时的血糖水平;糖化血清蛋白反映采血前1～2周血糖的平均(总)水平;糖化HbA1和HbA1c则反映采血前8～12周内血糖的平均(总)水平。在红细胞生存周期时，血红蛋白缓慢糖基化产生HbA1，所以检查孕期血糖正常值是很重要的。 糖尿病肾病患者食谱
二、糖尿病人的饮食
1、吃出科学的食物比例
我们每天摄取的食物，要为我们提供热量及各种营养物质，如蛋白质、脂肪、钙、纤维素、维生素等。
科学的食物成分比例的框架是：糖类(包括米、面、谷、土豆、薯、砂糖、水果等)占总热量的50~60%蛋白质占总热量的10~15%脂肪占总热量的20~30%。每一种食物所含成分是复杂的，常常既有蛋白质又有糖类又有脂肪，我们决定糖尿病食谱的具体成分时，不可能把每一样食物的成分都记住然后计算自己的食用量，为糖尿病患者轻松搞定食谱。
2、六大类食物合理搭配
营养学家通过科学的研究，把我们必须摄取的主要食物分成6大类：主食、水果、鱼肉蛋豆制品、奶制品、油类、蔬菜，将6类食物合理搭配，可保证供应每个人每天的生理需要量。每个人每天的生理需要量是用热卡(计算热量的单位)来衡量，如果能记住各种食物的每单位重量为多少热卡，就可以方便地知道自己应该吃多少食物了。
3、算出自己的健康食谱
(1)首先计算出自己每天应该吃多少热卡
①计算自己的标准体重(不是你目前的实际体重)
标准体重(公斤)=身高(厘米)减去110(40岁以内)
标准体重(公斤)=身高(厘米)减去105(40岁以上)
②根据自己目前从事的职业查出自己的劳动强度，知道自己每标准公斤体重每天需要多少热卡
轻体力劳动：(25千卡/公斤)家庭主妇、一般办公室、退休人员
中体力劳动：(30千卡/公斤)驾驶员、小商小贩、站立工作人员
重体力劳动：(35千卡/公斤)农民、木工、建筑工人
特重体力劳动：(40千卡/公斤)脚踏车货运、徒手搬运工等
③计算每天的热量
每天的总热量(千卡)=你的标准体重&25或30或35或40
(2)计算出自己每天应该吃多少单位
你的每天的单位数=你的总热量(千卡)&80(1单位=80千卡)
(3)计算出自己每顿饭应该吃多少单位
举例：身高1.7米，体重70公斤的35岁办公室工作男性
①标准体重=168.6-105=63.6公斤
②每天热卡=63.6&25=1600千卡
③每天热量单位=单位
三、糖尿病人饮食注意事项
1、菜肴少油少盐
糖尿病人应选少油少盐的清淡食品，菜肴烹调多用蒸、煮、凉拌、涮、炖、卤等方式。烹调宜用植物油，尽量减少赴宴。在赴宴时也要尽量按照平时在家吃饭时的量和食物间的搭配来选择饭菜。：糖尿病患者运动的好处有哪些 糖尿病患者的饮食误区有什么
2、多吃肉、少吃饭并不科学
有人认为肉是蛋白质，饭才是糖，因此，多吃肉不会引起血糖升高。其实不然，肉到体内也能转变成糖。糖尿病患者每日胆固醇摄入量应小于200毫克，要限制动物性脂肪及含饱和脂肪酸高的脂肪摄入，少吃油煎、炸食物及猪、鸡、鸭、腰花、肝、肾等动物内脏类食物。
3、进餐定时定量
注意进食规律，一日至少进食三餐，而且要定时、定量，两餐之间要间隔4-5小时。注射胰岛素的病人或易出现低血糖的病人还应在三次正餐之间加餐2-3次，可从三次正餐中拿出一部分食品留做加餐用，这是防止低血糖行之有效的措施。
4、无糖糕点也要控制
虽然无糖糕点不含蔗糖，但糕点是淀粉做的，同样会产生热量，故不能随便多吃;糖尿病患者须忌食糖(白糖、红糖、葡萄糖、水果糖、麦芽糖、奶糖、巧克力、蜂蜜)、糖类制品(蜜饯、 水果罐头、各种含糖饮料、含糖糕点、果酱、果脯)。这些食品可导致血糖水平迅速上升，直接加重病情，干扰糖尿病的治疗。：糖尿病人高血糖不能吃什么 糖尿病人高血糖吃什么好
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临床诊断为早期糖尿病肾病.5g&#47早期糖尿病肾病的诊断方法包括查看糖尿病肾病患者病史及发病症状。 （五）眼底检查、肌酐增高，肾脏损害的临床表现与肾小球硬化的程度呈正相关.5g&#47，即诊断为糖尿病肾病，故测定血糖是诊断的主要依据。 三。二;24h），但肾脏体积往往无明显缩小、高血压、胸水等，无任何临床表现；糖尿病肾病的诊断依据为常规检查，符合早期糖尿病肾病。 （三）糖尿病肾病晚期、辅助检查 （一）尿糖定性是筛选糖尿病的一种简易方法，临床表现为水肿，是诊断早期糖尿病肾病的重要指标，通常无明显血尿、辅助体检，糖尿病病史多已5～6年;min，伴有食欲减退；约80%的患者在10年内发展为临床糖尿病肾病，严重时可出现腹水、病史及症状 有糖尿病病史。 （二）尿白蛋白排泄率（UAE）20～200μg&#47，提示可能有其他原因所致的血尿;24h。多合并糖尿病性视网膜病变、眼底检查、浮肿，内生肌酐清除率下降和血尿素氮。
查看原帖&gt；一旦出现持续性蛋白尿。在尿毒症时GFR明显下降，但在糖尿病肾病可出现假阴性或假阳性，较多白细胞时提示尿路感染;min或常规检查尿蛋白阳性（尿蛋白定量大于0。 一，提示已出现慢性肾功能不全、体检发现 不同程度高血压、恶心和呕吐、贫血；有大量红细胞。出现微量蛋白尿时；当UAE持续大于200μg/&gt。 （四）核素肾动态肾小球滤过率（GFR）增加和B超测量肾体积增大。尿沉渣一般改变不明显，可见微动脉瘤等糖尿病眼底病变，必要时作荧光眼底造影，即尿蛋白定量大于0
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糖尿病的诊断标准有哪些？
餐后2h血糖(2hPG)＞7.77mmol/L,但＜11.1mmol/L时为糖耐量损伤(IGT)，空腹血糖(FPG)≥6.11mmol/L,但＜6.99mmo/L时为空腹血糖损伤(IFG)在我国医生在作出诊断时往往要结合临床症状加以考虑，如果有症状只要有一次空腹或餐后血糖达到上述糖尿病诊断标准，就可以判定为糖尿病。如果完全沒有糖尿病症状，就需要空腹和餐后血糖同时达到上述标准，才可以判为糖尿病。
　　慢性病成为我国居民首要死亡原因，作为一组以高血糖为特征的代谢性疾病，也是慢性疾病的一种，那什么是糖尿病，糖尿病的诊断标准有哪些呢？
　　一、常规检查项目：
　　1.空腹血糖(FPG)测定：
　　空腹血糖（FPG）是指在隔夜空腹（至少8～10小时未进任何食物，饮水除外）后，早餐前采的血，或是至少8h未摄入热量，所检定的血糖值，为糖尿病最常用的检测指标，反应胰岛&细胞功能，一般代表基础胰岛素的分泌功能。
　　血糖定量检查是糖尿病诊断及疗效判断的常规检测项目。测空腹血糖最好在清晨6：00～8：00取血，采血前不用降糖药、不吃早餐、不运动。如果空腹抽血的时间太晚，所测的血糖值很难真实反映患者的治疗效果，其结果可能偏高或偏低。测定血糖的方法主要有：氧化还原法、缩合法、酶法等。
　　【参考范围】：
　　正常人的空腹血糖值为3.89～6.1mmol/L。
　　如大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L为空腹血糖受损；如两次空腹血糖大于等于7.0mmol/L考虑糖尿病；无高血糖症状，应在不同的时间内复检测进行确认。
　　2.口服葡萄糖耐量试验(OGTY):
　　口服葡萄糖耐量实验是检查人体血糖调节功能的一种方法。正常人服用一定量的葡萄糖后，血糖浓度暂时性升高（一般不超过8.9mmol/L），但在2小时内血糖浓度又可恢复至正常空腹水平。在服用一定量的葡萄糖后，间隔一定时间测定血糖和尿糖，观察血液葡萄糖水平及有无尿糖出现，称为耐糖试验。
　　检查方法：首先取空腹血搪；然后在5分钟之内饮入300毫升含75克葡萄糖的糖水（对于儿童则中按每千克体重给1.75克葡萄糖，计算口服葡萄糖用量，直至达到75克葡萄糖时止），喝糖水后30分钟、1小时、2小时分别静脉取血一次，并留取尿液做尿糖定性试验。整个试验中不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食，应安静地坐在椅子上。试验应按照世界卫生组织(WHO)的标准进行，用含75g无水葡萄糖溶于水中作为糖负荷。
　　【参考范围】：
　　空腹血糖：3.9~6.1mmol/L:餐后2h血糖：&7.8mmol/L。
　　OGTT在糖尿病的诊断上并非必需，不推荐临床常规应用。ADA和WHO建议妇女在妊娠期要进行OGIT检查，作为GDM的诊断依据。
　　如无高血糖症状，应在不同的时间内重复进行确认。
　　3.糖化血红蛋白(Hb)Alc测定：
　　这是作为糖尿病的诊断标准是本次修订的重要变化，这一举措使糖尿病的诊断标准在原来3个的基础上增加到4个。
　　HbAle被正式推荐作为非妊娠糖尿病的首选诊断指标，并以I&6．5％作为诊断糖尿病的切点，指南强调要采用美国国家Hb标准化方案(theNa．tionalGlycohemoglobinStand?ardizationProgram，NGSP)认可的检测方法，并采用糖尿病控制与并发症试验(DCCT)参照的检测方法进行标准化。流行病学资料显示，HbAlc是监测患者2～3个月内控制血糖的情况，与血糖的短期波动无关，与糖尿病并发症间的相关性和血糖与糖尿病并发症之间的相关性一致。
　　而HbAlc诊断糖尿病的主要优势体现在：①无需空腹取血，检测更方便。②比血糖检测稳定性更好。③在疾病和应激期间的日间变异率更小。HbAIC的局限性体现在：①费用较血糖检测贵。②在发展中国家的部分地区尚无法普及。③部分个体中HbAIC与平均血糖的相关性较差。④血红蛋白异常患者不宜用HbAlC作为糖尿病的诊断依据，除非采用不受IIn红蛋白哑型影响的试剂。⑤伴有红细胞转化异常的疾病如妊娠、溶血性贫血、缺铁性贫血的患者不宜用HbAlC作为糖尿病的诊断依据。
　　诊断要点如下：①当HbAlcI&6．5％时可诊断糖尿病，需重复1次检测以证实诊断，症状典型的个体其血糖水平&11．1?mmol／L时无需进行确认试验。②对于无典型症状及随机血糖&11．1mmol／L的儿童，怀疑糖尿病时应进行HbAlc检测。③如无法行HbAIe检测，仍可沿用此前的血糖诊断方法。
　　【参考范围】：
　　糖化血红蛋白(Hb)A1C：4.0%~6.3%。
　　4.随即血糖：
　　有高血糖症状或高血糖危象者进行随即血糖测定。
　　【参考范围】：
　　随机血糖&11．1?mmol／L。
　　在无明确高血糖时，应通过重复检测来证实标准1~3。如果随机血糖大于等于11.1?mmol/L可确诊糖尿病。
　　二、其他辅助检查：
　　1.尿糖定性：
　　尿糖检查是早期诊断糖尿病最简单的方法。但目前因筛查试验用的试条受多种因素的影响，不能较准确的反应血糖浓度，随着小型便携式的血糖仪的广泛应用，尿糖检测的临床意义大大降低。
　　检测方法：斑（Ｂenedict）氏尿糖定性检查法。
　　【参考范围】：定性：阴性（－）
　　定量：&2.8mmol/24h(&0.5g/24h)。；浓度为0.1-0.8mmol/L(1-15mg/dl)。
　　2.b一羟基丁酸：
　　b一羟基丁酸体内脂肪代谢产生酮体，酮体中b一羟基丁酸占78％，乙酰乙酸占20％，丙酮占2％，所以b一羟基丁酸的测定对糖尿病酮症的早期诊断、治疗的监测有一定的临床意义。血酮体的检测能更有效、直观地反映糖尿病病情的严重程度，对于DKA的早期诊断、病情评估及治疗监测具有重要意义。
　　检测方法：酶动力学法
　　【参考范围】：空腹血浆&-羟丁酸浓度：0.03~0.3mmol/L。
　　3.尿酮体：
　　尿酮体糖尿病酮症酸中毒是糖尿病代谢的急性变化，早期体内的酮体以b一羟基丁酸增高为主；治疗后恢复期，体内酮体是以乙醚乙酸为主；尿酮体筛查试验是硝基盐法，亚硝基铁氰化钠主要与乙酷乙酸反应，几乎不同b一羟基丁酸发生反应，因此，尿酮体检测在糖尿病酮症酸中毒的治疗监测中不是最佳项目。
　　由于尿酮体中的丙酮和乙酰乙酸都具有挥发性，酰乙酸更易受热妥解成丙酮；尿液被细菌污染后，酮体消失，因此尿液必须新鲜，及时送检，以免因酮体的挥发或分解出现假阴性结果或结果偏低。糖尿病病人、糖尿病酸中毒时会出现强阳性(+++以上)，此时应引起注意，易发生中毒性昏迷，应及时采取治疗措施。?
　　检测方法：尿试纸法。
　　【参考范围】：
　　尿酮体：阴性。
　　4.尿微量白蛋白：
　　ADA建议对糖尿病患者要定期检测尿微量白蛋白。该检测可作为糖尿病肾病的早期诊断及监测的较敏感指标。临床依据此数据，可进行干预治疗，延缓肾病的进展。
　　检测方法：收集定时尿，收集12h或24h的尿为最佳，也可收集随机尿，也可收集随机尿，检测尿中微量白蛋白的同时检测肌酐，通过计算得出mg／gCr。
　　【参考范围】：
　　尿微量白蛋白：0．49～2．05mg/mmol&Cr或4．28&18．14mg/g&Cr?2.5.
　　5.自身免疫性抗体测定：
　　检测自身免疫性抗体，临床主要是为鉴别1、2型糖尿病提供依据，不做为一般临床筛查试验。
　　1）．谷氨酸脱羧酶自身抗体(GAD65)，在1型糖尿病患者中有60％的抗体阳性。2）．胰岛细胞自身抗体(IcA)，在新患1型糖尿病的患者中75～85％抗体阳性。3）．胰岛素自身抗体(IAA)在1型糖尿病患者中有40。50％抗体阳性。4）．酪氨酸磷酸酶IA一25酪氨酸磷酸酶IA一2b等。
　　6.胰岛素释放试：
　　胰岛素释放试验是了解胰岛b细胞功能及用于胰岛b细胞瘤的诊断。
　　检测方法：令病人口服葡萄糖或用馒头餐来刺激胰岛&细胞释放胰岛素，通过测定空腹及服糖后1小时、2小时、3小时的血浆胰岛素水平。?
　　【参考范围】：
　　1)、成年人空腹胰岛素参考正常值：10～20uU/L。
　　2)、餐后正常人血清胰岛素峰值约为空腹时的5--7倍，峰值一般出现在餐后30&60分钟(与进食种类有关：饮用葡萄糖峰值出现快，食用馒头则峰值出现慢)3小时后接近空腹值。
　　3)、胰岛素释放试验是让患者口服葡萄糖或用馒头餐使血糖升高而刺激胰岛&-细胞分泌胰岛素，通过测定空腹及餐后1小时、2小时、3小时的血浆胰岛素水平，了解胰岛&-细胞的储备功能，从而有助于糖尿病的早期诊断、分型和指导治疗。
　　1型糖尿病患者空腹血浆胰岛素水平明显低于正常，其基值一般在5mu/L以下，服糖刺激后其胰岛素释放也不能随血糖升高而上升。常呈无高峰的低平曲线，有些病人甚至不能测得。
　　2型糖尿病患者空腹胰岛素水平可正常，或稍低于正常，但往往高峰出现的时间延迟，如在服糖后2小时或3小时出现，呈分泌延迟高峰后移。(而你是在30-60分钟胰岛素分泌是高峰)其中尤其是肥胖的糖尿病病人，血浆胰岛素释放曲线明显高于正常，但低于同体重的非糖尿病病人的释放曲线。
　　7.C肽释放试验：
　　C肽释放试验是用于可能产生胰岛素抗体者或正在使用胰岛素治疗者，用于评价胰岛b细胞功能。
　　检测方法：电化学发光免疫法。
　　【参考范围】：
　　C肽释放：0.01~40&g/L。
　　1）测定C肽，有助于糖尿病的临床分型，有助于了解患者的胰岛功能。2）因为C肽不受胰岛素抗体干扰，对接受胰岛素治疗的患者，可直接测定C肽浓度，以判定患者的胰岛&细胞功能。
　　总的来说，血糖的定量检测是确诊糖尿病几疗效判断的依据，糖化蛋白的检测是对过去一段时间内血糖的控制及治疗效果的监测。当糖尿病急性并发症还需要测定酮体、&-羟丁酸等。
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儿童糖尿病诊断标准有什么儿童糖尿病检查
来源：本站编辑：佚名发布时间： 14:21:02
儿童糖尿病可以说是比较多见的糖尿病分型之一，具有很大的危害性。现如今，儿童糖尿病的患病率日益增高，及早进行诊断是非常重要的。那么，儿童糖尿病诊断标准有什么？我们请专家为我们做详细的介绍。
儿童糖尿病的诊断标准要比成人严格。儿童的正常血糖水平．空腹血糖130mg／dl，口服葡萄糖后2小时140mg,／dl。
儿童糖耐量减低(1GT)诊断标准：空腹血糖140mg／dl，服糖后2小时血糖140mg／d1，甚至服糖后2小时及空腹至2小时间的血糖200rage／dl时，均属糖耐量减低。
有典型糖尿病症状，并且在一天中的任何．时候，查血糖值都&200rage／dI，或者不止一次空腹血糖值&140mg,／dl，服糖后2小时及空腹至2小时间，血糖均200mg／dl者，即可作出诊断。
儿童糖尿病诊断标准有什么？经过专家的介绍，相信您都有所了解了，希望给您带来帮助。如果您有更多疑问，请点击在线咨询与专家进行一对一的交流。
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