我一个邻居一个大爷肺结核能复发吗复发了,家里医...

我今天和一个治疗50天肺结核病人聊天,她...
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我今天和一个治疗50天肺结核病人聊天,她的口沫好像到我嘴里,我害怕传染了,
医院出诊医生
擅长:小儿内科
擅长:外科
共1条医生回复
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:医师
专长:妇科人流,妇科炎症
&&已帮助用户:142154
你好朋友这样疾病传染可能性非常小的,因为都治疗50天了,基本属于完全康复的,所以你不需要担心
问肺结核肝炎病人的唾液会传染吗?
职称:医师
专长:腹泻病、肺炎、新生儿口炎
&&已帮助用户:101863
问题分析:肺结核肝炎等疾病是会经过胃肠道传播的途径的,但是只有在病情的传染期才是有传染能力的,所以你说的情况如果是有接触感染源那就会会被传染的,但是不会遗传的意见建议:所以你需要是后期进行肺结核胸片以及血液乙肝两对半进行排查就可以的,但是如果对方病情是稳定期那就是没有传染性你也是不会感染的
问和肺结核病人聊天会被传染吗
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病;妇科病
&&已帮助用户:54348
病情分析: 结核菌主要通过呼吸道传染,活动性肺结核患者咳嗽、喷嚏或大声说话时,会形成以单个结核菌为核心的飞沫核悬浮于空气中,从而感染新的宿主。意见建议:如果是和肺结核病人长期接触的话建议您最好是注射卡介苗,接种后人体获得一定的免疫力,对结核病有一定的特异性抵抗力。
问不小心把肺结核病人的血弄到自己的嘴里,会传染吗?
职称:医生会员
专长:疤痕,痤疮,湿疹
&&已帮助用户:73788
问题分析:若您身边有肺结核患者,请您与他距离远一些,至于多远,最起码2m远距离,也就是说,若您和他说话,不要靠的太近,他大声说话或咳嗽都有可能传染给你。他若和您一个房间工作,请您打开窗户及时通风。不要近距离靠近他意见建议:还有入卫生间,马桶周围可能会有肺结核患者吐的痰液,痰液里有抗酸杆菌,会进入空气中,注意不要传染给你。
问肺结核刚治愈今天和以为得了肺结核的病人聊天会传染吗
职称:医生会员
专长:妇产科
&&已帮助用户:17602
病情分析: 你好,肺结核病主要是通过呼吸道的飞沫传播,所以要多注意。
意见建议:建议以后多注意,定期去复查一下,如果有胸痛,乏力,午后低热,咳嗽等情况,要警惕是复发的情况。
问您好,我想请问一下跟肺结核病人有过接触...
职称:医师
专长:高血压、糖尿病、
&&已帮助用户:194045
你好,要完全配合医生,坚持规则全程使用药物,不要盲目的停药,
定期复查从而使医生及时了解病情变化,改进治疗措施,有利于病人康复。服药期间,注意休息,增添含蛋白质高的食物,增强自身体质
问与肺结核病人经常接触,现在胸部疼痛,嘴里有痰,是不是被传...
职称:医师
专长:牙龈炎,牙周炎,牙髓病
&&已帮助用户:97153
问题分析:这位朋友您好,根据您的描述考虑这种情况不排除被传染的可能,肺结核可以引起胸痛和咳痰的症状。意见建议:这种情况建议去医院拍张胸部的X光片和痰中找结核杆菌的检查,明确诊断后进行相应的治疗。治疗期间注意休息,多喝水,祝早日康复。
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[原创]一个月治愈肺结核是真是假,深圳山厦医院有说法
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9:06:08 发布在
您好!结核网总裁,深圳市人民医院胸外科医生,毕业于吉林白求恩医科大学的硕士研究生。20年前,受邓小平同志南巡讲话的感召,来到深圳经济特区,投入改革开放的大潮,为的就是凭着一腔热血,把自己多年来在肺结核治疗研究方面的成果,奉献给深圳经济特区,奉献给受结核病煎熬的广大患者,奉献给仍然战斗在结核病防治第一线的医学界同仁。为此,我愿意付出毕生的心血与生命。多例广泛耐药性肺结核患者,治愈率高达95%,直到现在,医院还有近百名的肺结核住院患者,这本身就是一个奇迹,值得大加赞扬、大力推广。,经我院尽力抢救、治疗,已有明显好转,体重增加了十余斤,最近因多种原因病情加重的特殊病例,偏袒和煽动患者采取医闹行为,歪曲事实、断章取义,组织策划了所谓的媒体采访并在《深圳晚报》上大幅刊载,大肆渲染。、立即邀请全国各大主流媒体、各级卫生主管部门和疾病预防机构负责人、邀请全国各大著名医学院校结核病专业领域的专家学者来深圳山厦医院采访调研、查阅病例、秘密探访,还原被《深圳晚报》歪曲的事件的本来面貌;、立即邀请全国各级卫生主管部门、邀请全国各大著名医学院校结核病领域的专家学者,以科学的精神和探索的态度对深圳山厦医院的这项科研成果进行公开公正的评价与论证;、我们希望汪洋书记能够在百忙中主持公道,了解跟踪相关调查、论证、评审结果,还医务工作者和深圳山厦医院一个清白。杨玉山&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&深圳山厦医院院长& 324结核网总裁2012年3月15日
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&结核防治日&世纪大PK &&&&&&&&&&&&&&&&&&& ――&深圳山厦医院向治疗肺结核国家队下战书&&&&&到底谁能快速治愈肺结核?到底能不能快速治愈肺结核?&&&&一个月治愈肺结核,到底是虚假宣传,还是对历史和传统的拷问?&&&&结核百年祭,反思324,在世界结核防治日第十七个年头,&&&&深圳山厦医院院长杨玉山直接挑战国家疾病控制中心和治疗结核病的国家级专业联队;&&&&他们的态度是:空谈误国,实干兴邦,公开辩论,临床验证;&&&&他们愿意以今年的世界结核病防治日主题“你我共同参与,消除结核危害”为契机;&&&&以严肃、科学和实事求是的态度为基础;以公开、公正、公平为原则;&&&&向国家疾病控制中心和长期坚持传统方法治疗肺结核的国家级专业联队提出挑战,&&&&表示愿意展开公开辩论和临床验证。&&&&挑战条件:&&&&1、由结核病防治主管部门主持辩论,并提出临床验证条件、方法和标准;&&&&2、在全国结核病专业领域顶尖专家全程监督下;3、在全国各大主流媒体全程参与、跟踪报道下;4、在社会贤达、爱心人士、著名企业家作为群众代表参与监督评判下;&&&&5、由深圳山厦医院为代表的地方队和治疗肺结核的国家级专业联队进行公开辩论;&&&&6、同时,随机抽样100例不同类型的初治和复治肺结核病例;7、由深圳山厦医院为代表的地方队和治疗肺结核的国家级专业联队各选50例;7、采取两种不同方法进行治疗。&&&&挑战内容&&&&1、挑战治疗理论:&&&&实行公开辩论的办法。辩论题目:长期大量全身使用抗结核药物是不是造成肺结核广泛耐药的主要原因&&&&2、挑战治疗方法:&&&&实行公开辩论的方法。辩论题目:治疗肺结核到底是应该坚持长期、大量、联合、规律、全身用药,&&&&还是应该坚持短程、快速、少量、局部用药?&&&&3、挑战治疗效果:&&&&上述两种方法的治疗效果采取如下判定指标:治愈率、好转率、有效率、复发率、死亡率、治愈时间、治疗费用等。&&&&挑战胜负判定标准:&&&&深圳山厦医院承诺:&&&&1、深圳山厦医院的治愈率、好转率、有效率、高于对方30%,方为挑战胜利方;&&&&2、深圳山厦医院的复发率、死亡率、无效率、治愈时间、治愈费用低于对方30%,才算挑战胜利方;&&&&挑战结果:&&&&1、如果深圳山厦医院被判为输方,他们将无条件接受任何处罚;&&&&2、如果深圳山厦医院被判为赢方,他们愿意将该治疗技术、临床经验及药物配方无条件捐献给国家,造福人类,为结核病治疗作出自己的贡献。
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14:23:00 &&
伸张正义,正义的力量在哪里?如果没事一点实力,人家获得国家政府部门的批准治疗肺结核吗?
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16:39:02 &&
&&围观中, 国家养的砖家敢应战吗?
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8:27:54 &&
也不知国家队的专家有没有人敢站出来!?
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8:43:53 &&
现在网络说话有没有限制,但是有些人就是恶搞别人&,在网络上散布谣言,恶意攻击别人。需要政府出来说话。
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8:52:40 &&
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9:00:24 &&
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8:22:22 &&
广东省打击欺行霸市专项行动小组尊敬的罗娟厅长:&&&&您好!&&&&我是深圳山厦医院院长杨玉山,324结核网负责人,原深圳市人民医院胸外科医生,胸科硕士研究生,无党派人士。今天,我以一个中华人民共和国合法公民的身份,怀着对党的十八大即将胜利召开的崇高敬意以及对黑恶势力欺行霸市深恶痛绝的心情,向你们并通过你们实名举报深圳市第三医院和深圳市慢性病院个别领导欺行霸市,封锁打压先进技术,煽动策划医闹,敲诈勒索同行,破坏和谐稳定大好局面的不法行为,希望能得到你们的重视、调查和回应。&无独有偶,就在我执笔写此举报信的同时,《南方都市报》也大幅报道了深圳市检察机关在医疗系统掀起反贪风暴,集中开展打击商业贿赂犯罪专项行动,确认目前已将市、区级9名正、副院长、7名科室负责人,以涉嫌受贿犯罪立案侦查,深圳市第三医院也名列其中。看来,欺行霸市、商业贿赂已经成为严重影响深圳医疗卫生事业发展的毒瘤,不严厉打击不足以平民愤,不彻底根除,改革就没有出路。省委“三打二建”行动的决策太英明及时啦。其实,商业贿赂与欺行霸市是一对孪生兄弟,这些事在业内早已不是新闻。医院越大,问题越多。院领导靠扩建发财,人事部靠调人捞金,药品设备靠采购分赃,内科靠药、外科靠刀,产科靠宝宝,是商业贿赂的重灾区。而欺行霸市就是要长期垄断、霸占这些领域和利益,绝不允许任何人染指,谁想抢占他们的垄断地盘,就像挖掉他们的祖坟,夺去他们生财之道一样恨之入骨,必欲置其死地而后快。所以,垄断市场,挤占空间,打击同行,封锁先进技术,构筑学术壁垒,进而制造事端、敲诈勒索,不仅具备了欺行霸市的所有犯罪元素,而且和商业贿赂一样,是建立和谐市场秩序、建立诚信机制的死敌,是推动医疗卫生体制改革和科技进步的绊脚石,危害十分严重。深圳第三医院以及深圳市慢病院个别领导正是基于上述阴暗心理,打着国家公立医院的旗号,行欺行霸市、垄断市场之实,甚至不惜动用地方黑恶势力,煽动挑唆患者家属,利用《深圳晚报》个别不良记者,挑起事端,鼓励医闹,敲诈勒索竞争对手,把一例本来已是半年前的肺结核晚期病人,当时该患双肺可见十多个空洞和广泛肺大泡,空洞内含有大量脓汁,正常肺组织不超过20%,经我院尽力抢救、治疗,已有明显好转,体重增加了十余斤,最近因多种原因病情加重的特殊病例,不断拿来说事,大肆进行渲染。这段事实和经过,我们已在今年3月15日致广东省委汪洋书记的一封信中做了详细说明和举报,后在地方政府和公安部门的积极干预下,从事医闹的家属才签字画押、表示忏悔,返回原地,我院也为此付出了10000元的救助金、8000元护送费以及价值万元被砸坏的心脏监护设备等。深圳市第三医院和深圳市慢病院的个别领导眼见自己煽动策划的医闹行为没有收到预期效果,无功而返。于是,又精心组织策划了更为严重嚣张的6月行动。5月29日,他们动用湖北省安陆市疾控中心的救护车,组织了包括患者家属在内的10余名肇事者,携带长刀、铁棍,强行押解和绑架已经病入膏肓、危在旦夕的肺结核晚期病人何远巍,千里迢迢来深圳闹事。5月30日中午,闹事队伍赶赴深圳市区,强行进入深圳市卫生局办公楼,停放重病患者,散发传单,打起横幅,拉开长期作战的架势。5月31日,在深圳市卫生局的劝说和严厉制止下,闹事队伍又移师深圳市龙岗区平湖街道办事处,摆出同样招数,虚张声势,并声言要死在镇政府,血溅街道办。面对着这种明显违法犯罪的医闹行为,请看,深圳市龙岗区平湖街道党工委副书记,维稳办主任,党委常委温xx是如何处置危机事态,如何维护稳定的呢。6月1日,上午9点,在平湖街道办,温书记主持召开联席会议,针对深圳山厦医院作出4点决议:1、责令深圳山厦医院无条件让患者及其家属进驻医院;2、责令杨玉山院长立即收留病人,谁阻拦患者、家属入院就现场抓捕谁;3、同时组织50人的治安联防队员、公安干警,配备武器、手铐,不是防范医闹,而是对付深圳山厦医院的医护人员;4、如果院长带头阻拦,就当即抓捕院长,没收关闭医院。&&&为了提升温书记的威慑力,参加协调会的其他平湖街道办领导甚至私下里向深圳山厦医院参会人员暗示,强调温书记办事果断、手法强悍、黑白两道通吃。6月1日,在温书记的强力干预下,患者及其闹事队伍强行进驻医院。医院正常医疗秩序遭到严重破坏,医务人员人人自危,其它患者受到恐吓。但胸科医护人员仍然忍辱负重,给予该患必要的抢救治疗,包括检查、吸氧、输液,服药,患者的状况一度好转。6月2日上午10点15分,患者突然病情恶化,大量咳血、窒息。6月2日,中午12点30分,患者经抢救无效,临床死亡;值得一提的是,那位《深圳晚报》化名易名的不良记者,又准时出现在肇事现场,跟踪报道,她报道的题目竟然是:“结核病人死在医院,山厦医院拒绝调解”,挑唆煽动意味十分明显。在《深圳晚报》不良记者的恶意煽动下,事态进一步扩大恶化。6月2日,下午,肇事队伍大闹医院,停尸病房,拉横幅,烧纸钱、砸门窗,毁坏医疗设备;6月2日,下午5点30,平湖街道办组织平湖派出所、山厦村治安队等100人治安队伍,强行将尸体移送深圳市殡仪馆、闹事家属送到平湖街道办,制止事态进一步恶化;6月3日上午,深圳平湖街道召开医院、患者家属、有关各方协调会议,闹事方指控院方故意谋杀,向警方报案;温书记又强行命令由医院出资,负责肇事方一行8人的吃住食宿,由医院先行垫付2264元;6月4日,警方对闹事方的恶意报案不予立案,闹事方又改为民事调解,并狮子大张口,索赔80万;6月5日,上午,温书记主持的协调会照常举行,并决定肇事人员13人的食宿费仍由深圳山厦医院支付,受到院方拒绝;6月5日下午5点30分,肇事队伍强行进入医院,拉起横幅、散发传单、焚烧纸钱、掀翻员工食堂餐具桌椅、脚踏粥锅菜盆;导致全院400多员工无法用餐;6月6日上午,肇事队伍继续强行进入医院,故伎重演,同时挥舞大刀铁棍,追砍医护人员和无辜群众,声言要杀死院长为亡灵祭奠,严重干扰正常医疗秩序,已经践踏了法律的底线,被警方悉数拘捕,强行带走。至此,这场为期10余天的闹剧终于落下帷幕。但是,既然是闹剧,就一定有策划人、投资方、有导演和演员,不管哪一方都要从中收回成本和获取利益。这是一出表演,也是一场博弈,更是一次风险投资。深圳第三医院和深圳市慢病院个别领导在这场闹剧中,充当了极不光彩的策划人和导演角色。这些人盘踞结核病防治队伍多年,打压排挤同行达10年之久,每年年初,都制造事端,变化手法,敲诈勒索同行,今年则更是到了登峰造极、目无法纪的程度。那么,深圳市第三医院和深圳市慢病院的个别领导为什么对我们深圳山厦医院,这个小小的民营医院如此憎恨,视若仇敌呢。&&&&症结其实就在一项快速治愈肺结核的先进医疗技术。令人匪夷所思的是,这项由我发明的肺结核临床治疗技术的推广和应用,不仅敲响了结核病白色瘟疫的丧钟,同时更严重的是,刺伤了这些长期享受国家俸禄,却不思进取的地头老大的神经,捅了马蜂窝。这些年来,这两家深圳市结核病诊治机构的地头老大,享尽国家优质资源,凭借国有垄断地位,不仅不学无术,在结核病防治领域没有多少建树,去年,《南方都市报》还揭露该院20多篇学术论文涉嫌造假。但是,就是这家医院的个别领导竟然在全市学术会议上点名指责深圳山厦医院的科研成果和治疗业绩,并发表在内部刊物上,甚至进行人身攻击,比作法轮巫医。兄弟医院之间相煎到如此地步,的确让人忍无可忍。2010年4月,深圳山厦医院愤然给深圳市委王荣书记写了一封公开信发布在网络上,要求与深圳第三医院公开较量,临床验证,看看到底谁能快速治愈肺结核。这一招,不仅揭了这两位老大的老底,伤了他们的自尊,而且严重危及他们在结核病治疗领域的垄断和霸主地位,抢了老大的风头,从此成为过结,埋下仇恨的种子。2010年7月。深圳市卫生局正式批准深圳山厦医院开设结核病专科,收治结核病人。自此,深圳山厦医院成为全国唯一一家由卫生主管部门批准注册的,以快速治愈肺结核为专科特色的现代化综合医院,自然成为深圳第三医院和深圳市慢病院名副其实的竞争对手。目前,深圳山厦医院结核病专科分3个病区,开放病床120张,在胸外科专家杨玉山和博士生导师魏成宽教授带领下,从业医护人员达50余人,平均住院病人100人,分别来自全国三十多个省市、地区,许多韩国、新加坡、泰国和马来西亚的结核病患者也慕名而来。我们研制的微创靶向治疗技术也日趋成熟,已成功治愈4000余例耐多药和难治性肺结核病人,治愈率高达95%。众所周知,结核病是目前世界上严重危害人类健康的主要传染病,每年因患肺结核病死亡的人数超过200万,是全球关注的公共卫生和社会问题。我国大约有5.5亿人感染结核病菌,约有活动性肺结核病人500万,传染源150万人,每年有30万人死于结核病,结核病患者数量居世界第二位。是全球22个结核病高负担和27个广泛耐药严重流行国家之一,80%的病人在农村,75%的病人为中青年。农民工是结核病的高发群体,也是结核病最重要的传染源和易感人群。面对着这样十分严峻的公共卫生和社会问题,我们的防治体系和防控政策却显得十分落后,治疗方法仍然沿用上个世纪50年代的传统疗法,没有任何突破,导致结核病越治越多,耐药性和广泛耐药性严重流行。事实证明,传统化学疗法已经走进死胡同,正如北京市结核病防治所副所长贺晓新博士所忧虑的那样,如果继续滥用抗生素,人类的结核病将面临无药可医的恐怖年代,世界卫生组织专家也呼吁,如果再不研究新方法,人类将有可能输掉这次与结核病的战争,后果不堪设想。微创靶向疗法正是在这种历史现状和国际背景下产生的一种综合治疗方法,是深圳山厦医院科研团队,经过20多年的潜心研究,发明创造的快速治愈肺结核的全新疗法。该疗法的主要特点是治疗时间短,费用少,见效快,不易复发,被结核专业领域专家誉为“抗痨一绝”,他们认为,这种微创靶向疗法的成功实践和普及推广,有望成为破解世纪难题,走出结核病治疗误区和神秘怪圈的重要突破口,是目前国内外快速治愈肺结核的唯一有效方法。令我们不能容忍的是,作为深圳市结核病防治机构的龙头老大,深圳市第三医院和深圳市慢性病院个别领导,在这个涉及民族兴亡,全民健康的重要历史关头,不去认真研究新问题,推广应用行之有效的新方法、新技术,而是不择手段的制造事端,散布谣言,甚至不惜动用黑恶势力,敲诈勒索同行,已经严重触犯了法律。为此,我们提出如下主张:1、郑重举报深圳市第三医院和深圳市慢性病院个别领导欺行霸市,封锁打压先进技术,煽动策划医闹,勒索敲诈同行,破坏和谐稳定大好局面的不法行为。2、诚恳希望广东省和深圳市有关部门尽快立案调查,消除商业贿赂和欺行霸市的危害,斩除盘踞深圳医疗卫生界多年的毒瘤,将这些害群之马开除公职,清理出结核病防控队伍,还历史以公道。3、为了证实我们此次举报的严肃性和真实性,我们再一次面对省市领导表明态度,针对肺结核的治疗技术与深圳第三医院和深圳市慢病院再来一次世纪大PK,进行公开临床验证、比赛,看看到底谁能快速治愈肺结核,谁是欺行霸市的混世魔王,看看快速治愈肺结核的全新疗法,到底是虚假宣传,还是对历史和传统的拷问?4、挑战条件:由国家或广东省结核病防治主管部门主持,并提出临床验证条件、方法和标准;在全国结核病专业领域顶尖专家全程监督下;在全国各大主流媒体全程参与、跟踪报道下;在社会贤达、爱心人士、著名企业家作为群众代表参与监督评判下进行。&&&&5、挑战方法:随机抽样100例不同类型的初治和复治肺结核病例,由深圳山厦医院与深圳市第三医院随机各选50例,各自采取两种不同方法进行治疗。深圳第三医院可以邀请全国顶尖结核病诊治专家协助治疗。&&&&6、治疗效果:上述两种方法的治疗效果采取如下判定指标:治愈率、好转率、有效率、复发率、死亡率、治愈时间、治疗费用等。&&&&7、胜负判定标准:&&&&深圳山厦医院向全国庄严承诺:&&&&深圳山厦医院的治愈率、好转率、有效率、高于对方50%,方为挑战胜利方;&&&&深圳山厦医院的复发率、死亡率、无效率、治愈时间、治愈费用低于对方50%,才算挑战胜利方。&&&&8、挑战结果:&&&&如果深圳山厦医院被判为输方,他们将无条件接受任何处罚;如果深圳山厦医院被判为赢方,他们愿意将该治疗技术、临床经验及药物配方无条件捐献给国家,造福人类,为结核病治疗作出自己的贡献。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&特此举报&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&附件:1、深圳山厦医院致广东省委汪洋书记的一封公开信2、微创靶向综合疗法是国内外快速治愈肺结核唯一有效方法3、世界卫生组织专家的忧虑与呼吁&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&院长:杨玉山&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&深圳市山厦医院&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&日通讯地址:广东省深圳市龙岗区平湖街道平龙西路14号联系电话:
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支持民营企业。
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8:41:56 的原帖:支持民营企业。你得支持一个月可以成仙--那是一个月可以治愈抗药性结核的兄弟。
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民营医院骗局多,作为医生,我是不相信一个月能治愈肺结核的。不要拿个案来说事,要做双盲对比研究,否则在医学上就永远没有说服力,不会得到医学界的承认,这个院长敢做吗?在这个神奇的国家,只要领导支持,象这样一个月治愈肺结核的工程,也一定能推广开来,“钱途”也一定是光明的,这是我相信的,效果也一定“很好”。但若干年来,这个工程就会被人遗忘,如果不成为历史的笑柄,就要谢天谢地了。
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这个杨玉山院长可能是得不到领导的支持,妨碍了他的“钱途”,所以感到特别委屈,我们应该要理解!人是要同情心的
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&&不相信一个月治愈肺结核的,请看下面这篇文章:微创靶向综合疗法是人类遏制肺结核的最有效方法一、问题的提出&&&纵观结核病发展史,从1882年人类首次认识结核杆菌,至今一百多年间,尽管治疗结核病药物、技术在不断地发展创新,尽管许多结核病人得到了及时、有效的救治,然而,结核病却始终未得到根本控制,结核杆菌还在不断地转换面孔,和人类斗智斗勇。&&&&据世界卫生组织的最新研究成果表明,全球每一秒钟就多一名结核病患者,结核病已经成为人类的头号杀手。&&&&目前全球有近1/3,即20亿人口感染结核菌,活动性肺结核病人约2000万,每年新发结核病人约800-1000万,每年约有300万人死于结核病,75%的结核病死亡发生在最具生产力的年龄组,其中,95%来自发展中国家。结核病死亡已经达到历史最高水平。结核病仍然是全世界成人因传染病死亡的主要疾病,早在1993年,世界卫生组织就宣布结核病已经进入全球紧急状态。&&&&而且,结核病杆菌对抗生素的抵抗力正变得越来越强。专家们担心,交通手段的改善以及旅行的方便使肺结核的传播更加迅速。联合国儿童基金会官员警告说,肺结核不但对人类健康受到威胁,而且会制约国民经济的发展,因为,大部分受害者是15-50岁的社会主要劳动力。因病致贫和因贫致病的现象交织出现,加剧了社会的费用负担。&我国是全球22个结核病高负担国家之一,活动性肺结核病人数居世界第二位。全国约有5.5亿人感染结核菌,现有活动性肺结核病人450万,其中具有传染性的病人150万,每年约有12万人死于结核病。特别是耐药结核菌的出现,结核病合并艾滋病感染更为结核病的防治带来许多新问题。结核病怎么了,结核病真的卷土重来了吗,人类能否战胜结核病,面对结核病的疯狂反扑,我们准备好了吗?&&&二、走不出去的怪圈&&&&其实,现代医学对结核病病因、病理、传染源和传播途径的认识早在100年前就已经相当明确,对于结核病的治疗方法和防治措施似乎也十分清楚,效果曾经相当明显。日,在德国柏林的世界生理学会上,罗伯特•科赫博士就首次宣布发现了结核杆菌。并将其分为人型、牛型、鸟型和鼠型4型,其中人型菌是人类结核病的主要病原体&&&&科赫博士在细菌学另一重大贡献是证实了细菌与疾病的关系。即所谓的“科赫法则”。他利用著名的科赫法则,证明了结核杆菌是结核病的元凶,并严谨科学的阐明结核病的传播途径。结核杆菌的发现以及对其传播途径的认识和了解,使人类对结核病的防治工作取得了突破性的进展。&&&&1943年美国科学家瓦克斯曼从链霉菌中析离得到链霉素(streptomycin),是继青霉素后第二个生产并用于临床的抗生素,开创了结核病治疗的新纪元。&&&&1945年,特效药链霉素的问世使肺结核不再是不治之症。&此后,雷米封(异烟肼)、利福平、乙胺丁醇等药物的相继合成,更令全球肺结核患者的人数大幅减少。在预防方面,主要以卡介苗(BCG)接种和化学预防为主。其中1952年异烟肼的问世,使化学药物预防获得成功。异烟肼的杀菌力强,副作用少,且又经济,所以便于服用,服用6至12个月,10年内可减少发病50%至60%。&&&&特别是卡介苗的发明和问世,在全世界的推广应用儿童预防免疫接种,有效地降低了儿童结核病的感染率。&&&&人类对抗结核病的“第一次世界大战”始于上个世纪的40年代,到90年代,整整半个世纪,结核病在全世界范围内得到有效控制。结核病这个曾经令人恐惧的名词开始离我们远去,结核杆菌似乎一夜之间,销声匿迹。&&&&许多结核病医院、结核病防治机构甚至关门歇业,寻找新的出路。&&&&抗生素、卡介苗和化疗药物的问世是人类在与肺结核抗争史上里程碑式的胜利,为此,美国在20世纪80年代初甚至预言,认为20世纪末结核病将可能继天花之后,成为第二个被消灭的传染病。&&&&但是,人类也许高兴地太早了。美国人的预言的话音未落,这种顽固的结核杆菌又向人类发起了新一轮的挑战。所以,这50年的消沉和平静,到底是结核杆菌彻底臣服,全线溃败,还是它们卧薪尝胆,蛰伏变异,伺机以更为狡黠顽固的形式向人类发起了反攻。这一轮攻势,究竟谁胜谁负还真的不好提前定论。&&&&1995年全世界有300万人死于结核病,是该病死亡人数最多的一年,大大超过了肺结核流行的1900年。在日“世界防治结核病日”之际,“制止结核病”世界行动组织公布的数字显示,感染结核病人口占世界人口的1/3,目前全球有结核病患者2000万,每天仍有5000人死于结核病,而每年罹患结核病的人数超过800万,200-300万人死于结核病,95%来自发展中国家。结核病又成为传染病中的第一杀手。&&&&我国结核病疫情十分严重,在全球,仅次于印度而高居世界第二位,感染总数占全球18%,2000年,人口感染率高达44.5%。&&&&&尽管本世纪50年代以来,有效的抗结核药物问世,使结核病得到了一定的控制,但世界大多数人仍然得不到及时有效的治疗服务。从1882年科赫氏发现了结核菌以来,至少仍有2亿人被结核病夺去了生命,结核病也经历了从高峰到低谷,从疯狂到沉寂,再到疯狂的阶段。结核病的治疗也从常规用药到联合用药,从长期化疗到短程化疗,从住院治疗到非住院治疗,从抗耐药到抗耐多药,以致到广泛耐药。长期以来,人类滥用抗菌素导致的细菌耐药性增强和变异,机体免疫力的下降,甚至产生对任何抗菌素都耐药的超级细菌已经预示了某种危机的发生。不能不引起人类的高度警惕。据世界卫生组织的报告,近年来,肺结核在全球各地死灰复燃,呈卷土重来之势。难道人类就走不出防治结核病的怪圈吗,结核病和人类的恩怨情到底仇何时才能终结。&&&三、必须解决结核病治疗的认识误区&&&&误区1:结核病是结核分枝杆菌引起的传染病,是全世界由单一致病菌导致死亡最多的疾病。(引自《临床诊疗指南.结核病分册,中华医学会编著)&&&&这是自结核病之父,科赫博士1882年发现结核杆菌以来,医学界普遍接受和公认的原理,也是治疗结核病的重要理论基础,一百年不曾动摇。&&&&可是在临床实践中人们发现,在大量的肺结核空洞中,并不仅仅有结核杆菌的身影,还有许多致病微生物的存在和寄生,尤其是一些条件性致病菌,诸如霉菌等,此外,继发肺结核合并肺部感染的致病菌更是不计其数,后果也相当严重,显然,结核病是一个多种微生物交叉混合感染的结果。因此,简单的认为结核病是单纯由结核杆菌引起的传染病显得过于绝对,结核病是单一致病菌导致死亡的疾病更有些武断,缺乏实验和临床依据,因为,判断任何结果产生的原因都不可能是单一的,因此治疗方法也不应该单一。&&&&误区2:以全身应用抗结核药物为主的化学治疗是人类控制结核病的主要手段。&&&&诚然,全身联合长期使用抗结核药物对于人类控制结核病曾经起到不可磨灭的历史作用,但这种方法的盲目性和局限性也是显而易见的,其对人类免疫力的损害不可小视。特别是在结核病耐药性、耐多药和广泛耐药日益严重的今天,我们更要转变思维,重新思考。长期抗结核药物的应用究竟是利大于弊,还是弊大于利,全身用药的局部作用到底有多大,是细菌的耐药问题,还是机体免疫力受到损害的问题,单靠抗结核药物可以控制结核病吗。残酷的现实告诉我们,一定是我们的传统治疗方法出了问题。&&&&误区3:只要坚持长期、联合、全程服用抗结核药物,就能治愈肺结核。&&&&事实证明,这种传统的化疗方法有很多弊端:&&&&1)难以坚持。2)毒副作用十分明显,对肝肾的损害尤其严重;3)病人免疫力下降,是治疗效果不佳的重要原因4)&化疗的耐药性、耐多药、广泛耐药问题是长期难以逾越的障碍;5)&化疗的复发率居高不下,也让人望而却步;6)&难治性结核病、继发性结核病、结核空洞、大咳血更增加了化疗的难度。&造成上述结果的原因除了药物敏感性下降,结核杆菌的基因突变,耐药性增强以外,很重要的原因在于我们对结核病灶的微环境认识不足,办法不多,打击不力。四、关于肺结核临床研究的探索和发现&那么结核病的微环境到底有什么特征呢,在长期的临床实践中我们发现:&&&&(1)&研究发现,结核病患者的结核病灶中不仅仅有结核杆菌的存在,同时伴多种致病微生物的寄生,因此,结核病灶是多种致病微生物混合感染的结果,单纯应用抗结核药物,不仅不能有效地控制结核病,相反,还会人为地破坏结核病灶内固有的菌群平衡,助长了结核杆菌的抗药性和耐药性;(2)&研究还发现,由于结核分枝杆菌菌体的成份60%由类脂质构成,这种类脂质包括硫脂类和蜡质。人体内的巨噬细胞由于受硫酯类物质的影响,在发挥吞噬作用时不仅无法消灭结核杆菌,相反却将细菌包裹、分隔,导致吞噬细胞体积增大,固定在血管上。而蜡质D等则由于其疏水特征,也使血流中团块物质增大,阻塞毛细血管,这是导致微循环障碍的重要机理,也是抗结核药物不能进入病灶内的主要原因,粟粒型、浸润型肺结核以此类现象居多。(3)&&结核病灶的病理切片显示,由于病灶长期迁延不愈,致使病灶局部周边水肿、肉芽组织增生、纤维化等,这些因素导致结核病灶周边的血管存在不同程度的狭窄和闭塞,造成血液循环障碍,空洞型肺结核此类现象尤其明显,也使抗结核药物不能顺利进入病灶内。(4)&结核病灶内存在明显的微循环障碍,其中,包括血液微循环障碍、淋巴循环障碍和微气道阻塞,这种结核病灶内的微生态环境恰恰是我们临床治疗所要重点考虑的问题。而常规治疗肺结核。只是简单的考虑到药物的抗菌杀菌问题,没有考虑破坏结核杆菌赖以生存的微生态环境,这正是常规药物治疗的盲目性和局限性所在。(5)&此外,常规化疗全身给药的方法,不能保证结核病灶内的有效浓度。药代动力学的研究结果表明,病灶内每Mg组织内含有效药物浓度仅为几微克,而微创靶向治疗局部病灶内穿刺给药浓度却高达几毫克,是常规用药浓度的数千倍,任何顽固的结核杆菌在这种高浓度药物作用下,其抵抗能力都显得微乎其微、势单力薄。所以,当常规化疗的临床效果不佳时,不能简单的归结为细菌的耐药性,其实,恰恰是我们药物浓度的不足才导致了细菌的耐药,这一点尤其应当引起我们的重视。(6)结核病常规药物治疗过程中,只考虑了破坏,杀灭,没有考虑修复,重建,更没有考虑动态平衡。单纯靠全身用药能够彻底杀灭结核杆菌吗。当我们全身大剂量、长期化疗的时候,杀灭的不仅仅是结核杆菌,同时破坏的是菌群平衡,破坏的的是机体自然免疫功能和保护屏障,不仅效果不佳,而且得不偿失。这些发现说明,机体不能有效控制结核杆菌的持续感染不是由于细胞免疫的抑制造成的,而是空洞这一特殊的微环境阻止了T细胞与巨噬细胞的直接作用,导致大量的结核杆菌在空洞内表面的巨噬细胞中生长。(引自蔡宝云等&北京胸科医院&《实用心脑肺血管病杂志》&2010年2月&第18卷第2期)&&&&针对传统化疗存在的问题,临床上也想出了许多其它办法,这无外乎是传统的手术疗法和现代的介入疗法。肺结核的外科手术常采用的术式是全肺切除、肺叶切除、肺段切除和楔形切除,其出发点就是,长期病灶,治疗无效,干脆一刀切掉。很显然这是个十分狼狈、十分无奈的选择,患者损伤很大,副作用明显,费用不菲,生活质量也受到很大影响,病人很难接受。其它介入疗法虽然也采用支气管插管和定位穿刺技术,但由于其传统治疗理念没有改变,仍然使用单一的抗结核药物,且技术操作复杂,需要多次给药,费用高,副损伤大,也使该项技术难于推广普及。五、微创靶向综合疗法是人类遏制肺结核的最有效方法。微创靶向疗法正是在这种历史现状和国际背景下产生的一种综合治疗方法和崭新的思维方式和防治理念。是在以治疗结核病为特色的深圳山厦医院院长杨玉山带领下的科研团队,经过20多年的潜心研究,发明创造的快速治愈肺结核的全新疗法。十年来,深圳山厦医院先后接治各种结核病人4000多例,总治愈率高达95%,不仅引起相关学术团体、研究机构及媒体的高度重视,更受到众多结核病患者和家属的信赖和认同。该疗法治疗程短,费用少,见效快,不易复发,被结核专业领域专家誉为“抗痨一绝”,他们认为,这种微创靶向疗法的成功实践和普及推广,有望成为破解世纪难题,走出结核病治疗误区和神秘怪圈的重要突破口,微创靶向综合疗法是人类遏制肺结核的最有效方法。&&&&&&(一)什么是微创靶向综合疗法&&&&微创靶向疗法系利用CT扫描技术对肺结核病灶进行全面立体直观的定位分析,并根据以往临床用药情况,细菌培养和药物敏感试验结果,有针对性地选择杀菌和促进结核病灶修复重建的独特配方,经皮肺穿刺空洞或病灶直接注入复方抗结核药物,再结合营养、运动和身心兼治方法,一次性彻底治愈肺结核的综合性疗法。&&&&该疗法不仅可以直接经皮肺穿或空洞置管注药,以治疗巨大空洞,也可以经胸膜腔置管注药治疗脓胸或和支气管胸膜瘘,同时可以经气囊导管向支气管内注药治疗支气管内膜结核,方法简单,操作灵活,标本兼治,治疗时间短,疗效显著,费用低廉,复发率低,副作用小。&&&&(二)微创靶向综合疗法的操作方法&&&&1、所用物品:胸部CT片、直尺和卡尺、自制前方多侧孔穿刺针、5ml和20ml注射器,置管者备深静脉穿刺包一个。&&&&2、麻醉:局麻或局麻加强化麻醉。&&&&3、操作:根据胸部CT层距测量出病灶距胸骨切迹的距离,再用直尺和卡尺测量病灶距脊突(或前后正中线)的距离,找到由皮肤至病灶最近的点,用我们的研究计算方法确定进针深度和角度,进行穿刺注药或置管注药。&&&(三)微创靶向综合疗法快速治愈肺结核技术原理根据上述这些发现和假设,经过二十多年的潜心研究,我们总结出了一整套快速治愈结核病的的解决方案。&&&&&1、研究思路&&&&(1)直接杀灭结核杆菌及其他致病微生物:&针对结核病灶周边血循环和微循环障碍,抗结核药物不能进入病灶内这一特点,我们采用直接穿刺到病灶内,将药物直接与致病微生物接触,避开了“交通堵塞”,直接“空降”到达病灶。&同时使局部病灶有效药物浓度超过口服用药浓度的几千倍,让所有致病微生物全部浸泡在高浓度有效抗生素中,完全没有存活的机会。&&&&针对结核病灶是多种致病微生物混合感染的这一发现,配制独特的复合配方,可以同时杀灭多种致病微生物;&&&&(2)破坏结核病灶内结核杆菌赖以生存的微生态环境:采用碱性、高渗透压、缺氧、破坏病灶蛋白质等多种手段,彻底摧毁结核分枝杆菌的微生态环境,即使个别异常顽强的致病微生物躲过了高浓度抗生素的劫杀,由于没有生存空间,也将无法存活。(3)促使原病灶区域被破坏组织的修复重建,提高机体免疫力采用促进细胞生长和组织修复的药物配方和一些辅助治疗,通过高营养热药膳快服和运动康复训练以及“身”+“心”兼治,情感抚慰等,使微循环再建、免疫系统恢复,迅速提高机体的免疫能力和修复重建功能,使结核病患者在较短时间内恢复健康,达到临床治愈的功效。&&&&2、技术保障&&&(1)应用多个侧孔的穿刺针将几种敏感药物配制的复合剂注入病灶(空洞),使致病微生物被超出全身用药几千倍以上浓度的药物包围接触杀灭。实验证明局部组织细胞内的药物远远超出杀菌和防止细菌突变的药物浓度,既杀灭细菌又防止突变而产生耐药。&&&(2)每周或每天注药可使病灶内长时间保持高浓度药物,这完全符合结核病的治疗效果,不在于有效血药浓度而在于高峰药物浓度的理论。&&&(3)注入高浓度有一定粘稠度和偏碱性的药物,改变局部渗透压,破坏细菌细胞壁的通透性,导致脱水变性、死亡;改变局部的酸性环境不利于结核分枝杆菌的生长繁殖。由于注入药物可有机械闭合空洞的作用,使病灶缺氧、缺铁和蛋白质等营养物质,破坏细菌的生存环境,阻止其生长繁殖。&&&(4)由于药物对空洞壁的侵蚀作用,使干酪坏死物质软化、脱落和杀死的致病菌一起排出体外,空洞内壁出现新鲜创面,再注入修复药物,促使肉芽组织增生闭合空洞。空洞壁软化变薄亦有利于全身用药。&&&
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&六、微创靶向综合疗法的精髓(一)十大精髓总结起来,深圳山厦医院发明创造的微创靶向疗法采用十大措施,也是微创靶向治疗的十大精髓,针对肺结核,目标明确,弹药充足,精准打击,动态平衡。其具体方法是:&&& 1、微创靶向介入&&& 2、破坏空洞结构框架3、独特复合配方&&& 4、大剂量独特配方药物冲洗灌注浸泡&&& 5、多孔不同方向的穿刺针头从不同方向冲击&&& 6、缓释、长效、多种抗致病菌药物联合作用&&& 7、促进细胞修复重建功能&&& 8、高热量营养摄入&&& 9、运动康复训练&&& 10、身心兼治 情感抚慰&&& 用一个形象的比喻,这好像是上帝针对结核病和结核杆菌发动了一场复合型地质灾害。地震:微创靶向介入穿刺类似一次7级以上地震,首先破坏结合空洞形成的厚壁和荚膜,摧毁结核病灶的微循环结构和框架。海啸:然后就是大剂量的针对不同致病菌的独特配方药物的冲洗灌注,浸泡,同时伴有不同角度、不同方向的冲刷,洗涤,让结核杆菌及其毒素死无藏身之地,类似于大级别的印尼海啸,核辐射:而缓释、长效和多种抗致病菌药物的联合作用,则极象是一场日本福冈地震灾后的核泄漏和核辐射,把结核杆菌的残余彻底杀灭。灾后重建:促进细胞修复重建功能的复合型配方恰好可以促进细胞的代谢功能,提高机体的免疫力和动态平衡机制,再配合我们的高营养热药膳快服、运动快速康复以及“身”+“心”兼治辅导,总之,微创靶向综合疗法所遵循的诊疗理念就是内外兼治、中西兼治、身心兼治、动静兼治,能够使结核病患者在较短时间内恢复健康,达到临床治愈的效果。&&& (二)六大优点&&& 1、适应症广。除凝血功能障碍、靠近肺门和纵隔的病变、有严重心肺功能不全患者外,均适用此疗法,尤其耐多药、广耐药结核病。&&& 2、疗程短、见效快、费用低。初治患者住院一个月,经皮肺穿刺4-5次,耐多药、广耐药患者需三个疗程,共3个月,每个疗程费用一万左右。&&& 3、完全个体化治疗。根据患者既往用药情况、细菌学检查及药敏试验结果,选择敏感药物配成复合制剂,进行个体化治疗。&&& 4、穿刺置管注药前可先抽吸空洞内脓液、干酪、坏死等物质,清洁空洞,减轻病人的中毒症状,药物和致病菌能更好接触,提高治疗效果。&&& 5、避免全身长期用药的毒副作用,尤其减轻对消化道和肝肾功能的毒副作用,增强患者对药物耐受性。&&& 6、设备简单、定位准确、操作容易、安全可靠,容易被病人及家属接受,有利于推广、复制。(三)8大适宜人群1、适宜各类型肺结核患者;2、适宜耐多药及广泛耐药性患者;& 3、适宜急需快速治愈肺结核患者,如出国、入学等;&&& 4、适宜不能耐受长期服药的肺结核患者;&&& 5、适宜严重肝肾功能损害的肺结核患者;&&& 6、适宜有严重并发症的肺结核患者,如大咳血患者;&&& 7、适宜肺结核合并曲球菌、尘肺的患者;8、适宜结核性脓胸、肺脓肿、支气管胸膜瘘的患者。七、微创靶向综合疗法与传统疗法的比较 (见下表)&&&&&&&&&&&&&&&&&& 微创靶向综合疗法与传统疗法效果对照表&八、微创靶向综合疗法与其它介入疗法的比较(见下表)&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
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