我有乙肝，为什么我的乙肝好了HBsAg H96.43...

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-09-10 06:49 标签： 为什么我的乙肝好了
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994名大学新生HBsAg携带状况与KAB调查
来源：青年人()&更新时间： 18:41:02 &【字体： 】
摘要　对广东药学院994名大学新生采用ELISA法测定HBV血清标记物并进行KAB(知识、态度、行为)调查，结果显示：受检学生HBsAg携带率为11.37%，高于全国平均水平。男生HBsAg携带率(14.29%)高于女生(8.01%)(P&0.05)，农村学生HBsAg携带率(13.59%)明显高于城市学生(8.36%)(P&0.05)。近半年来的注射史、输液史、乙肝疫苗接种史、家庭成员肝炎史以及获得肝炎知识的时间先后，均与HBsAg感染有关(P&0.05)。KAB调查表明，HBsAg感染与学生肝炎知识、态度和行为有关(P&0.05)。　　关键词　大学生；HBsAg；KAB调查　　中图号　G478.2　　文献标识码:A　　文章编号:00)02-0169-03
　　病毒性肝炎是目前流行较广泛的传染病，据有关文献报道，我国乙型肝炎HBsAg携带率为9.8%［1］。在我国防治肝炎是一项关系到民族兴衰的重大工程。为了解广东药学院大学新生HBsAg携带状况及其传播途径、危险因素，我们对99级新生进行了血清流行病学及KAB调查，现报告如下。
1　材料与方法
1.1　调查对象　以广东药学院99级新生(1033人)为对象。收回有效调查表994份，应答率96.22%。男生532人，女生462人，本科生680人，专科生(含成人教育)314人，年龄16～26 a，平均(19.00±1.61) a。1.2　血清学检测方法　抽取994名新生静脉血5 mL，当日分离血清，-20 ℃保存，用ELISA法测定HBsAg、HBsAb、HBeAg 、HBeAb、HBcAb。试剂盒购自上海科华实业有限公司，有效期内使用，按试剂盒说明书严格操作和判断结果。1.3　流行病学资料收集　采用统一调查表，由专人对99级新生进行调查。调查主要内容包括一般情况、家庭成员肝炎史、疫苗接种史、近半年注射史、输液史、肝炎知识、学生的态度、行为以及获取肝炎知识的途径和时间等。调查资料输入Fox base数据库，用SAS软件包统计分析，统计学方法均采用χ2检验。
2.1　HBsAg感染及其分布　受检学生HBsAg携带率为11.37%(113/994), 113名HBsAg阳性学生中，城市学生、农村学生、城镇学生的HBsAg携带率分别为 8.36%(24/287)、13.59%(53/390)、11.43%(36/315), 三者间差异无显著性意义(P＞0.05), 但农村学生HBsAg携带率高于城市学生(P&0.05)。2.2　性别构成　男生HBsAg携带率为14.29%(76/532), 女生为8.01%(37/462)，两者差异有显著性意义(P&0.05)。2.3　传染性　113名HBsAg阳性学生中，男生同时检测出HBeAg阳性率为56.58%(43/76), 女生则为40.54%(15/37),男女间传染性无差异(P＞0.05)。2.4　HBsAg感染的相关因素2.4.1　家庭成员肝炎史和HBsAg感染　本次调查新生家庭成员肝炎史(包括甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎、HBsAg阳性)时，发现家庭成员有肝炎史和无肝炎史学生HBsAg携带率分别为50.00%(10/20)、7.87%(73/927)，两者间差异有极显著性意义(P&0.001)。2.4.2　获得肝炎知识的时间先后和HBsAg感染　当学生未感染HBsAg时主动去获取有关肝炎知识，其以后HBsAg感染率为8.60%(73/849)，而感染HBsAg后才被动去获取有关肝炎知识，其以后HBsAg携带率为37.26%(19/51),前者显著低于后者(P&0.001)。2.4.3　乙肝疫苗接种史和HBsAg感染　有乙肝疫苗接种史、没有乙肝疫苗接种史、不清楚乙肝疫苗接种史学生，其HBsAg感染率不同 (P&0.05)，做两两比较时，有乙肝疫苗接种史比没有乙肝疫苗接种史学生HBsAg感染率低(P&0.05)。见表1。2.4.4　乙肝疫苗接种时间和HBsAg感染　167名学生不清楚乙肝疫苗接种具体时间，其HBsAg携带率为13.77% (23/167),240名学生乙肝疫苗接种时间不超过5年，其携带率为2.50%(6/240)，接种时间超过5年者HBsAg感染率为13.34%(4/30), 三者间差异有显著性意义(P&0.001)。当做两两比较时，接种时间不超过5年者HBsAg携带率显著低于接种时间超过5年的学生(P&0.05)。
表1　乙肝疫苗接种史和HBsAg携带情况
HBsAg阳性数
2.4.5　不同生源地乙肝疫苗接种情况　城市学生乙肝疫苗接种率(54.35%)高于城镇学生(48.47%)，城镇学生乙肝疫苗接种率高于农村学生(39.30%)(P&0.001)。2.4.6　近半年来注射史、输液史和 HBsAg感染　近半年来有注射史、输液史HBsAg携带率为13.79%(60/435)，而没有注射史、输液史则为9.32%(52/558), 两者差异有显著性意义(P&0.05)。2.5　影响因素与KAB调查　KAB调查显示学生HBsAg感染与学生肝炎知识、态度、行为有关(P&0.05)。见表2、表3。2.6　肝炎知识来源　学生主要通过书籍、报刊杂志(69.57%)和电视广播(52.68%)获取肝炎知识，其次是通过亲戚朋友(43.28%)获取。而通过医生、卫生讲座及健康咨询分别占29.53%、29.32%，其它途径只占19.52%。
表2　HBsAg感染与学生肝炎知识关系
乙肝传染源
乙肝传播途径
婚前检查乙肝的必要性
*P&0.05；**P&0.01
表3　HBsAg感染与学生行为、态度关系
HBsAg感染情况
是否经常到卫生条件差地方吃东西
若到条件差地方吃东西会得肝炎是否还继续去
是否与肝炎患者或HBsAg阳性者共用餐具、毛巾、牙刷
平时是否与家人或同学共用餐具、毛巾、牙刷
*P&0.05；**P&0.01
3.1　HBsAg感染在人群中分布　本次调查学生HBsAg总携带率为11.37%，低于17.9%的广东大学生水平［2］，而且低于华南理工大学97级新生15.65%的水平［3］。不同的性别间HBsAg携带率不同，男生为14.29%, 女生为8.01%，比广州对外贸易学院95级男生20.13%, 女生8.21%［4］要低，而且男女生HBsAg携带率差异有显著性意义，这与武峰等［5］报道的结果是相一致的。导致男性比女性HBsAg携带率高的原因可能是男性体内存在易感的基因，也可能是男性社交范围较广泛，外出机会较多。这值得进一步研究。　　不同生源地学生HBsAg携带率不同。城市学生为8.36%,农村学生为13.59%，这与张建邦、罗艳蕊报道的城市大学生阳性数为5.95%，农村大学生阳性数为7.75%［6］都要高。城市学生乙肝疫苗接种率显著高于农村学生(P&0.001)。而且乙肝疫苗接种时间不超过5年比超过5年学生的HBsAg携带率低(P&0.05)。提示农村学生乙肝疫苗接种率低是导致其HBsAg携带率高的一个重要因素，应加大农村学生乙肝疫苗的接种。同时也表明随着接种时间的延长，疫苗的保护作用减弱，在必要时应加强免疫，以增强机体抗体水平。3.2　HBsAg感染因素分析　家庭成员有肝炎史比家庭成员没有肝炎史学生HBsAg携带率高(P&0.01), 近半年来有注射史、输液史比无注射史、输液史学生HBsAg携带率高(P&0.05), 说明血液途径、日常生活接触可能是HBsAg感染的途径。　　未感染HBsAg时获取肝炎知识，其以后HBsAg携带率就降低(P&0.05)，提示普及肝炎知识有降低HBsAg感染的作用。KAB调查显示HBsAg感染与学生肝炎知识，态度、行为有关，这与张艳林等?［7］报道的结果一致。学生主要是通过书籍、报刊、杂志、电视和广播途径获取肝炎知识。因此可以通过以上途径向广大学生普及肝炎知识以降低HBsAg携带率。　　综上所述，肝炎知识的普及和推广、强化乙肝疫苗接种，对降低HBsAg 感染具有特别重要的意义。　　(本文承蒙梁映雄、曾转萍、洪仰东等老师大力支持，在此一并致谢！)
王德全（广东药学院流行病学教研室，广东广州 510224）邓卫仕（广东药学院流行病学教研室，广东广州 510224）杨翌（广东药学院流行病学教研室，广东广州 510224）
［1］刘崇柏.中国病毒性乙型肝炎的流行特征及预防［J］.中国公共卫生,)：515.［2］黄娣.6749名新生乙型肝炎表面抗原携带调查［J］.中国校医,)：433.［3］李水冰.广州对外贸易学院92～95级新生HBsAg携带情况调查［J］.实用预防医学,)：25.［4］武峰,刘灿征,于元丽.2075名大学生乙型肝炎和丙型肝炎感染状况分析［J］.中国校医,)：201.［5］张建,罗艳蕊.大学新生乙型肝炎表面抗原检测结果分析［J］.中国校医,)：440.［6］张艳林,郑荣根,刘卫国,等.1456名中等师范学生HBsAg携带状况流行病学及KAP调查［J］. 现代预防医学,)：170.
(收稿日期　)
&&&&责任编辑：小丁&
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