下肢静脉曲张的非手术治疗_好大夫在线
下肢静脉曲张的非手术治疗
全网发布： 14:12:46
发表者：黄柳桓
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在什么是下肢静脉曲张和下肢静脉曲张的分级的介绍中可以看出，综合下肢静脉曲张的诊断和分类来看，下肢静脉曲张并不是一个独立性疾病，临床表现的多样性，也决定了治疗的多样性，规范化诊断和分类，有助于进一步合理选择静脉疾病的治疗方法。下肢静脉曲张得治疗是最近一百年才真正发展起来得，随着对下肢静脉曲张认识的不断加深，在治疗方法上也发生了明显的改变。从最早由希波克拉底推荐使用的压力绷带到近十年来国内外广泛开展到微创治疗，无一不是根据对静脉曲张的再认识过程中发展而来。下肢静脉曲张的治疗中包括非手术治疗和手术治疗两部分，一直以来，人们始终认为手术治疗是静脉曲张的主要治疗方法，但随着对静脉曲张的新认识，非手术治疗的方法和措施越来越多并逐渐被人们重新认识，非手术疗法不仅是下肢静脉曲张治疗中的重要组成部分，也是手术治疗后不可缺少的内容之一，非手术治疗的方法主要包括压力治疗和药物治疗两大类。1、压力治疗也就是使用医用循序减压弹力袜（graduated elastic compression， GEC）或外用弹力绷带加压包扎。压力治疗是通过以外部的压力抵消各种原因所致的静脉压力增高，防止深静脉血流经交通支逆流入浅静脉，促进静脉血液回流，从而达到控制和延缓病情的发展、改善局部皮肤营养不良、减轻局部水肿、预防溃疡形成或促进溃疡愈合的目的。弹力绷带包扎一般见于静脉曲张手术后的压迫治疗，还有就是溃疡病人换药以后会有一些使用，日常生活里不常用到。循序减压袜，也就是平常说的压力袜或静脉曲张弹力袜，在日常生活中比较常用到。这是18世纪50年代，一位有静脉性溃疡的医生发现当站立于游泳池水中时，腿部症状得到缓解，因此设计了梯度压力袜以模拟处于游泳池内的静水压力，发明了压力梯度性压迫方法。时至今日，循序减压袜仍是治疗下肢静脉曲张和慢性静脉功能不全的基本方法。哪些人适合使用这种弹力袜治疗呢？下肢静脉曲张范围较小，程度较轻而又无明显症状者；静脉曲张手术后的压迫治疗；因静脉系统疾病而造成的下肢感觉酸胀、沉重者；长途跋涉或运动者；妊娠期妇女（有很多此类患者会在分娩后症状因腹压下降而减轻或者自行消失）；全身情况较差，不能耐受手术，或者高龄等其他原因，拒绝手术者（很多人拒绝手术，但不要拒绝保守治疗嘛，毕竟生活质量越来越重要）；久立或久坐者，此类人群患静脉曲张的风险较高（各种办公室人员、教师、医护、警察等等，要注意预防）。哪些人不适合穿弹力袜呢？腿部及足部有感染或者感觉迟钝者，下肢急性皮肤感染或皮炎患者应在症状控制后再使用弹力袜；动脉硬化或动脉缺血性疾病患者，可能会加重下肢远端缺血，严重时会引起皮肤坏死甚至截肢；充血性心力衰竭或肾功能不全者，对于心功能不全或其他内科系统疾病导致的双下肢水肿，应以控制原发病为主；下肢深静脉血栓形成的急性期；对压力袜材料过敏者；其他一些特殊情况，要听专业医生的建议。压力袜怎么选择？治疗性的压力袜设计了四种不同的压力类型，每种压力都有明确的治疗范围。低压力（预防型18mmHg）：适用于下肢静脉曲张、静脉性水肿、久坐久立高发人群的日常保健与预防；一级压力（治疗型20～30mmHg）：适合下肢浅静脉曲张、下肢轻度水肿和静脉曲张手术后的治疗；二级压力（30～40mmHg）、三级压力（40～50mmHg）治疗型：明显的下肢静脉曲张、严重妊娠期静脉曲张、下肢深静脉血栓形成后综合征、不可逆的淋巴水肿等。市面上那么多袜子，好多卖袜子的都不知道这些哦，你要知道了，瞬间会觉得自己高大上了，哈哈。怎么穿弹力袜？要缓慢贴身抚平，要轻柔，顺脚往上。注意：穿弹力袜的最佳时间是早上起床时，建议先抬高双腿减少浅静脉血流，然后穿上袜子，每晚上床后脱下，晚上记得脱下，还要经常保持修剪指甲，那么贵的袜子，刮坏了就可惜了，土豪可以忽略此条。适当的卧床休息，避免久立久坐，适时抬高患肢。根据病情选择合适的医用弹力袜，促进静脉回流，减轻患肢胀痛等症状。随着现代科技的发展，市面上出现了越来越多的相关产品，使压力治疗应用日益广泛和方便，但必须指出的是，压力治疗无法达到根治静脉曲张的目的。2、药物治疗近年来，采用药物来治疗静脉曲张也得到很大的进展。一般来说，下肢静脉曲张患者经常困扰的除了“不好看”之外，更多的是下肢的不适感，如疼痛、酸胀等等。在一些气候炎热的地方，在一年中某些季节穿弹力袜是不可忍受的，药物治疗就尤其显得重要了。促进静脉回流药物可改善静脉功能，缓解症状。为了防止广告嫌疑，只是把两种常用的药物说一下吧。马栗树籽提取物，成分源自一直欧洲植物——马栗树，由马栗树籽中的提取的主要活性成分是七叶素，其代表药物为德国礼达大药厂生产的迈之灵。地奥司明是一种从植物中提取的黄酮类物质，成分主要是以橙皮苷为原料的半合成产物，微粒化后的地奥司明可以很好地被小肠吸收，并具有良好的生物利用度。通过将直径60微米的药物颗粒制成不足2微米的微粒，其临床疗效得到了显著提高。其代表药物是法国施维雅生产的爱脉朗。等等还有其他一些药物。非手术治疗也就是平时说的保守治疗，仅能缓解浅静脉曲张的病程进展，减轻症状，而不能根治。关于各种手术的具体治疗详见下肢静脉曲张的个体化治疗（手术治疗）。北京市石景山医院血管外科 & & 黄柳桓医生 & & &预约电话: 010-预约邮箱：微信平台号：xueguanjibing（血管疾病的全拼）
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下肢动脉硬化闭塞、糖尿病足、颈动脉狭窄等外周动脉疾病；下肢静脉曲张、深静脉血栓形...
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和二级高压静脉曲张袜区别是什么，我腿上有一节七八厘米长的静脉曲张买了一条二级高压的静脉曲张袜合适么
血管外科刘鹏主任建议，这些人不妨试试医疗弹力袜，以作预防、治疗之用。外形像丝袜，功能大不同医用防静脉曲张袜6医用防静脉曲张袜一位
静脉曲张袜是静脉曲张病人为了缓解血管压力，促进静脉血回流，减轻症状而用的治疗器械，它不是普通的袜子，它是由力的作用和分布的，在脚踝部建立最高支撑压力，顺着腿部向上逐渐递减，在小腿肚减到最大压力值的70%-90%，在大腿处减到最大压力值的25%-45%，压力的这种递减变化可使下肢静脉血回流，有效的缓解或改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受压力。静脉曲张袜看起来和普通长筒袜差不多，但是很厚，材料不同，非常有弹性，它就是从脚趾到小腿再到大腿阶梯性的让静脉血回流，减轻血管压力和肿胀。1、治疗下肢静脉曲张、静脉炎等下肢静脉疾病；2、压力瘦身、美体瘦腿，蔡依林就是穿着CRIDE静脉曲张袜来瘦腿的！总需要保持同一种姿势的人，很容易患上一些职业病。比如教师、售货员等需要长时间站立的人，就容易得下肢静脉曲张：腿上&攀爬&着一条条&小蚯蚓&，一开始虽说不疼不痒，但如果病情继续发展，就可能出现一系列并发症，如血栓性静脉炎、湿疹、溃疡、急性出血等。所以，卫生部中日友好血管外科刘鹏主任建议，这些人不妨试试医疗弹力袜，以作预防、治疗之用。外形像丝袜，功能大不同医用防静脉曲张袜6医用防静脉曲张袜一位一直在穿医疗弹力袜的李先生告诉《生命时报》记者，自从患上轻微的静脉曲张，这种弹力袜就几乎成了他每天的必备品。别看它在外观上与普通丝袜相似，但摸起来更厚一些，弹力也比普通丝袜大很多。这种弹力袜通常以莱卡、锦纶等为材料。按外形可分为长筒(上端到大腿根部)、短筒(上端到膝下)和连裤袜3 种。购买时，可根据双腿粗细，选择尺寸；还有黑色等深色供男性选择。&穿上后会有一些紧绷感，但基本没觉得不舒服。而且，它确实能起到作用，以前的酸痛感都明显好转了。&李先生说，现在习惯了这种袜子，两三天不穿还真有些不太适应呢。3适用人群1、长时间站立者：教师、交警、导购、美容师、医生、护士等2、长时间静坐者：IT人士、白领、公务员等办公室工作人员&&长时间站立或静坐：因肌肉疲劳和地心引力的原因，致使腿部血液回流不畅，血液粘度增加导致下肢静脉疾病。3、孕妇、长期服用避孕药的人群&&怀孕时体内荷尔蒙改变，血液量增长20%以上；胎儿和增大的子宫压迫盆腔静脉和髂静脉、妊娠期体重增加，腿部静脉压增大，造成血液回流不畅，导致下肢静脉疾病。4、经常出差，乘坐飞机、长途车的人群、空姐&&通常所说的经济舱综合症，由于高空失重，造成腿部血液回流不畅，导致下肢静脉疾病，严重时易发生肺栓塞。5、肥胖人群&&由于血液内胆固醇和血脂高，血液粘度增加，加之体重过高使静脉血难以回流心脏，导致下肢静脉疾病。6、已患下肢静脉疾病的人群&&由于静脉已经处于疾病状态，必须通过治疗才能改善，否则病情会继续发展。7、下肢深静脉血栓高发人群&&大手术后病人、恶性肿瘤病人、偏瘫病人、妊娠晚期的妇女和产妇、下肢骨折的病人、严重感染的病人、老年人等等。8、有塑形美腿需求及腿部抽脂术后人群&&对腿部产生收、拢、压、提的作用，阻止松垂、提升腿线、修正腿形、使腿围缩减。4区别静脉曲张弹力袜和瘦腿袜的本质区别：功能上的区别静脉曲张弹力袜是治疗静脉曲张、脉管炎、静脉血栓等下肢静脉疾病的。瘦腿袜是用来瘦腿美腿的。静脉曲张弹力袜和瘦腿袜的材质不同静脉曲张弹力袜是用杜邦莱卡和棉纶等具有高弹性特殊材料制成的医用弹力袜。瘦腿袜是尼龙丝等普通材料，因此瘦腿袜价格也便宜。静脉曲张弹力袜和瘦腿袜的单位也不同静脉曲张弹力袜是按照压力区分单位的，静脉曲张弹力袜一般分为一级压力主要是预防静脉曲张为主；二级压力主要是轻度静脉曲张的治疗和静脉曲张手术后恢复治疗；三级压力主要是重度静脉曲张的治疗。瘦腿袜的单位是丹尼数（D），比如180D、240D、280D、360D、420D等。丹尼数值越大，压力越大。5怎么选择较强的压力是医疗弹力袜区别于普通丝袜的最大特点。它将自下而上的梯度压力作用于肌肉组织，再借助肌肉组织把压力传给静脉，促进静脉血液回流，改善淤血症状，从而达到治疗目的。其实，除了已有明显症状的下肢静脉曲张患者应该使用，那些只见&小蚯蚓&爬上腿，却还没觉得不舒服，或只有酸痛感等轻微症状的人都可以用。因为医疗弹力袜对缓解症状，减慢或阻碍病情进一步发展都有不错的效果。妊娠期女性也容易出现静脉曲张，弹力袜则可以在一定程度上减轻她们的痛苦。其他因职业需要长期站立的人也可适当穿着医疗弹力袜，以预防静脉曲张。根据穿者的腿部症状选择合适的防静脉曲张袜压力：防静脉曲张袜分为以下几级压力[1]：一级低压预防保健型（15－25mmHg）：适用于静脉曲张、血栓高发人群的保健预防；一级中压初期治疗型（25－30mmHg）：适用于静脉曲张初期患者；二级高压中度治疗型（30－40mmHg）：适用于下肢已经有明显的静脉曲张根据病变部位选择弹力袜的长度：中统袜（膝下）、长统袜（及大腿）、连裤袜（及腰部）确定合适的号型：（弹力袜分为小号S、中号M、大号L、加大号XL）6穿法一、一手伸进袜筒，捏住袜跟的部位，另一手把袜筒翻至袜跟。二、两手拇指撑在袜内侧，四指抓住袜身，把脚伸入袜内，两手拇指向外撑紧袜子，四指与拇指协调把袜子拉向踝部，并把袜跟置于正确的位置。三、把绝大部分袜筒翻过来、展顺，以便脚能轻松地伸进袜头。四、把袜子腿部循序往回翻并向上拉，穿好后将袜子贴身佛平。7洗涤方式为了延防静脉曲张袜的使用寿命.收到防静脉曲张袜请先放在冰箱里冷冻1-2两天.然后放在放入醋或者砂糖的温水里浸泡半小时到一小时.洗的时候用温和(中性.注：婴儿用的香皂就偏向中性)肥皂或洗发精在温水中用手搓洗(不超过水温30度).晾晒时毛巾将过多的水分吸掉.最忌太阳光.最好平摊着阴干.每天穿着8-10个小时.这类袜子质量是非常好的.一般拽不坏.最怕划伤。大家在穿和脱的时候一定要小心指甲呀靴子的拉链什么的。8注意事项1、长时间穿戴不合适的袜子会出腿部肿胀，出现赤色疙瘩，并伴随瘙痒体现;2、各类皮肤病或神经性疾病急性发作期的人要慎用;3、心源性水肿者不能运用防静脉曲张袜;4、静脉曲张袜穿戴前应注重挑选腿可承受的压力，不可盲目寻求高压;5、医生认为不可运用者不能运用防静脉曲张袜;6、严肃动脉硬化患者、血栓患者禁用;7、穿着时经常检查鞋内能否平坦，避免杂物构成弹力袜不必要的磨损;8、高度动脉机能不全者不能运用防静脉曲张袜;9、注重鞋子或靴子的扣带和拉链避免刮伤袜子;10、首要关节的缓慢关节炎的人慎用;11、深层血栓形成期者不能运用防静脉曲张袜;12、为了延伸静脉曲张袜的运用寿数，收到袜子请先放在冰箱里冷冻1-2两天，然后放在放入醋或许砂糖的温水里浸泡半小时到一小时，洗的时分用温文番笕或洗发精在温水顶用手搓洗。
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医用的静脉曲张袜，又叫弹力袜，压力袜，在临床上主要用于预防和治疗静脉曲张。根据袜子本身具有的梯度压力的不同，分为三个级别。
一级压力：主要用于预防静脉...
答: 用清热解毒口服液
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