什么是更年期综合症 治疗?引起更年期综合症 治疗的...

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更年期综合症
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更年期综合征早期症状?更年期综合征症状有什么表现?
  更年期综合征的表现  女性常见,包括植物神经功能失调的症候,表现为潮热、失眠、情绪变化、阴道干燥、性交疼痛等症状,同时心血管疾病和骨质疏松的发病率增加。病程约2~5年,严重者可达10年。男性也可出现抑郁、烦躁不安、注意力减退、焦虑、性欲减退等现象。  女性更年期综合征的症状  一是血管舒缩系统症状,如潮热多汗等;二是躯体症状,如疲倦、关节痛、心慌心跳、皮肤干燥等;三是精神神经系统症状,兴奋型的表现为烦躁、易激动、注意力不集中;抑郁型的就是失眠、不安、惊恐、冷淡等;四是泌尿生殖系统症状,如尿频尿急、阴道干燥、月经失调、子宫脱垂、性欲下降等。  男性更年期综合征的症状  医学上称之为迟发性性腺功能减退症(LOH),50岁左右的男性,体内的睾酮水平会随着年龄的增长而下降,出现潮热、食欲不振、少寐多梦、抑郁、烦躁不安、注意力减退、焦虑、爱发脾气等精神心理症状。一般无明显自觉症状,故多被忽略。进行雄激素替代治疗后都能得到缓解。  症状:  女性更年期约50%~90%,常开始于绝经前期2~4年,少数持续6~8年。约10%毫无症状,60%~70%症状轻缓,持续1~2个月或数月自然梢失,只有10%~30%出现较明显症状,需要进行治疗。临床症状存在显著的个体差异,可能与生活环境、文化修养、精神状态及性格有关。人工绝经者症状常比自然绝经者更重。症状可以是短暂的,也可以持续很长时间。绝经早期主要表现为血管舒缩综合征;晚期(&5年)相继出现各器官系统衰老性疾病。  1.雌激素缺乏相关的症状  (1)血管舒缩综合征:绝经后1~5年间发生率为75%~85%。&25岁行双卵巢切除后1~6周的发生率为76%。血管舒缩综合征系因雌素匮乏、自主神经功能障碍所引起以阵发性发作的轰热、潮红、自汗和心悸为特征的症候群。潮红先始于面、颈、前胸部,后波及下腹、躯干和四肢,皮肤血管扩张,片状红润充血,温度升高,伴头痛、头晕、心悸、烦躁、口干。为散热,患者多脱衣、袒臂、开窗、打扇或走向户外以驱热。潮红持续3~4min后继以出汗、血管收缩、体温恢复正常而结束。发作周期为(54±10)min。夜间发作时,多突然从梦中惊醒,大汗淋漓,湿濡衣被,伴失眠焦虑。次日神志恍惚、健忘,伴恶心、呕吐、眩晕等不适。  (2)各器官系统衰老性疾病:  1)性征退化和性器官萎缩、外阴干枯、阴毛脱落、外阴瘙痒、继发感染、性功能减退,膀胱、直肠膨出、子宫脱垂等。部分妇女出现多毛、脂溢、痤疮等男性化征象。  2)乳房萎缩、下垂,乳头乳晕色素减退,乳房坚挺性减弱,组织软塌。  3)皮肤黏膜干枯、多皱、毛发脱落、色素沉着和老年斑,易发生皮肤病。可出现口干、咽炎和声音嘶哑。  4)高血压、动脉硬化、冠心病以及栓塞性疾病发生率随绝经后年龄增长而增高。低于55岁的妇女,冠心病发生率明显低于同龄男性(男性是女性的5~8倍)。常表现为眩晕、耳鸣、心律不齐、早搏、甚至出现二联律、三联律、心电图有缺血表现。有些妇女则表观为更年期的糖尿病、甲亢、甲低、血管痉挛性头痛、眼花等。  (3)月经紊乱:月经改变原情况多有不同,有的月经量变少,时间缩短,经期间隔变长,直至完全绝经;亦有经期间隔缩短,经量增多,不规则流血至最后绝经,也有少数突然绝经。月经紊乱可持续半年至3年。  2.精神、神经系统 妇女从绝经以后就开始的情绪变化,形容如娃娃的脸或是天上的云,一点也不为过,完全与过去判若两人。情感脆弱、易激动、消沉、无故恼火、多泪、焦虑、自卑、心理不平衡,社会适应性降低;多疑、恐惧、失眠、记忆力减退,注意力不集中,重者甚至产生轻生念头,或演变为更年期精神病。雌激素的迅速下降可能是发生精神障碍的内在因素。  3.肿瘤易发倾向 与免疫监视功能减退和衰老有关。据统计,妇科肿瘤的发生率随年龄增长而升高,宫颈癌、宫体癌、卵巢癌发病高峰均处于40~60岁,宫颈浸润癌介于41.8~48.7岁。  4.泌尿系统 尿频、尿急,张力性或尿急性尿失禁。尿道黏膜脱垂、尿道肉阜、肾下垂、肾盂-输尿管积水和尿潴留及感染等。  5.骨骼肌肉系统 &骨关节(腕、肘、肩、髋和腰)、韧带、肌肉萎缩、酸痛和功能障碍等。骨质疏松是更年期影响最重要的病变之一。由于雌激素缺乏及T3、T4、降钙素的变化,生骨质丢失、骨密度降低,表现为身材变矮、驼背,易发生骨折、骨关节痛等。  6.内分泌代谢变化  (1)高脂血症:表现为胆固醇、LDL、TG、VLDL增高,而HDL和HDL2降低,故易致动脉粥样硬化和高血压。  (2)糖尿病倾向:因B细胞胰岛素分泌减少和外周组织胰岛素抵抗作用增强所致。  (3)水肿:可为甲减引起的黏液性水肿、血管神经性水肿,或低蛋白血症、营养不良性水肿等。  (4)免疫功能减退:易并发感染和肿瘤。  7.精神及心理症状 妇女从绝经以后就开始的情绪变化,形容如娃娃的脸或是天上的云,一点也不为过,完全与过去判若两人。情感脆弱、易激动、消沉、无故恼火、多泪、焦虑、自卑、心理不平衡,社会适应性降低;多疑、恐惧、失眠、记忆力减退,注意力不集中,重者甚至产生轻生念头,或演变为更年期精神病。雌激素的迅速下降可能是发生精神障碍的内在因素。  8.绝经前卵巢切除与更年期综合征 绝经前妇女切除双侧卵巢越早,卵巢脱落症状出现的时间越早而频率高,症状明显。&25岁卵巢切除者,术后1~6周即出现雌激素缺乏症状,发生率为76%,≥40岁切除者,6~18个月才出现症状。
《慢性病家庭健康饮食》执云主编《内分泌科新医师手册》 王新军,李路丽,谢洪霞主编《常见疾病饮食宜忌》 雷霞主编《实用临床老年病学》 王艳苹主编
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& 更年期综合征(MPS)又称围绝经期综合征,指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主,伴有神经心理症状的一组症候群。
  更年期综合征出现的根本的原因是由于生理性或病理性或手术而引起的卵巢功能衰竭。卵巢功能一旦衰竭或被切除和破坏,卵巢分泌的雌激素就会减少。女性全身有400多种雌激素受体,分布在几乎女性全身所有的组织和器官,接受雌激素的控制和支配,一旦雌激素减少,就会引发器官和组织的退行性变化,出现一系列的症状。
  1.神经递质
  下丘脑神经递质阿片肽(EOP)、肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)等与潮热的发生有明显的相关性。5羟色胺(5-HT)对内分泌、心血管、情感和xing生活等均有调节功能。
  2.遗传因素
  孪生姐妹围绝经期综合征开始时间完全相同,症状和持续时间也极相近。个体人格特征、神经类型、文化水平、职业、社会人际、家庭背景等与围绝经期综合征发病及症状严重程度有关。提示本病的发生可能与高级神经活动有关。
本文转载自:吉林东方精神疾病研究院 &
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更年期引起胸闷吃什么&更年期综合征日常饮食要点
日09:22&&来源:
原标题:更年期引起胸闷吃什么 更年期综合征日常饮食要点
“医生,我每天脸红十几次、出汗,夜里常失眠,动不动就想发火!”、“我活不下去了,不如死了算了!”……在更年期门诊,记者听到这些中年女性见到医生就像见到救命稻草一样,恐慌不停地说自己如何胸闷、心烦,甚至有轻生的念头。
随着气温升高,更年期妇女的“火气”也在不断上升。记者昨日从南京市妇幼保健院更年期专科门诊了解到,近日该门诊每天都会急诊25例以上的更年期综合征的患者。
更年期综合征是妇女在绝经前后由于雌激素水平波动或下降所致的以植物神经系统功能紊乱为主,伴有神经心理症状的一组症候群。多发生于45-55岁之间,有的妇女在绝经过渡期这些症状已经开始出现,并持续到绝经后2-3年,少数人可持续到绝经后5-10年症状才有所减轻或消失。
更年期引起烦躁胸闷
很多女性到了更年期后会出现胸闷、心悸、心慌等心脏不适,就以为自己得了心脏病,结果导致失眠烦躁、精神紧张,甚至抑郁自杀等,反而加重了更年期的身心痛苦。
更年期胸闷心悸不一定是心脏病,千万不要过于恐慌。90%的妇女都会出现程度不等的心脏不适临床症状,有的以心血管系统症状为主,主要表现为心悸。病人自觉心慌、心跳,常要长出气,有叹气样呼吸;有的人会胸闷、心前区疼痛;部分病人会出现血压增高、血压不稳定、心律不齐等。大多数更年期女性同时伴有失眠、多梦、潮热、头痛、头晕及月经紊乱等症状,这类心脏不适俗称“更年心”。到医院检查,心电图大致正常,甚至冠脉造影也正常。
更年期妇女在雌激素分泌减少的同时,胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇含量增高,抗动脉粥样硬化脂蛋白(高密度脂蛋白胆固醇)降低,这些都是发生冠心病的高危因素。所以雌激素的分泌下降与冠心病的发生是有一定联系的。更年期出现心悸不适,首先应该排除器质性原因,其次才能考虑心悸症状是否是单纯的更年期功能障碍。
更年期综合征有哪些要点
1。防止贫血。妇女更年期由于月经变化很突出, 有些人月经频繁、增多、出血时间延长, 有的出现“血崩”样的大流血, 这样, 可能引起贫血。铁是人体合成血红细胞的主要元素, 但制造血红细胞除铁以外, 还需要有蛋白质、维生素等多种营养素。因此, 在膳食中要选择动物肝脏、瘦肉、鸡鸭血、蛋类、豆类等含铁量较高且富含蛋白质和维生素的食物。也可选用健脾益气或滋阴补血之食疗方辅佐治疗, 如红枣桂圆汤等。
2。 防止营养缺乏及身体发胖。更年期的年龄已进入中老年时期, 体内代谢过程以分解代谢为主。如营养供给不足, 有些妇女在绝经后容易出现缺钙性骨质疏松和其他营养缺乏病, 或由于代谢紊乱而出现脂肪堆积、身体发胖、体重增加和血液中胆固醇含量增高、血管硬化等症, 因此, 重视饮食养生来防止疾病十分重要。一方面, 多吃含丰富优质蛋白的食物(如瘦肉、鸡、鱼、蛋、乳类等) 和含钙较丰富的食物(如各种豆类、虾皮、海带、芹菜、白菜等)以补其不足; 另一方面, 要少吃或不吃动物脂肪和含胆固醇较高的食物。如身体发胖、体重增加, 就
要适当调剂主食, 多吃杂粮和蔬菜,控制油脂和糖类, 并注意平时不要吃得过饱。
3。 防止血压增高。由于自主神经功能和大脑皮层功能失调, 往往会出现血压增高、头昏心慌和失眠等病症, 应注意通过饮食加以防止。选择含B 族维生素丰富的食物, 如粗粮(小米、玉米) 、标准面粉, 动物肝、肾、瘦肉、牛奶、绿叶菜和水果等。因为这些食物能维持神经健康和促进消化, 对防止头痛、晕眩和记忆力衰退有好处。同时, 要吃低盐饮食, 不吃刺激性食物(如酒、咖啡、浓茶、胡椒), 更不要吸烟。
女性更年期饮食方
甘麦大枣粥 大麦、粳米各50克, 大枣10 克, 甘草15 克。先煎甘草, 去渣, 后入粳米、大麦及大枣同煮为粥。每日2 次, 空腹食。具有益气安神、宁心美肤功效。适用于妇女更年期精神恍惚、时常悲伤欲哭、不能自持, 或失眠盗汗、舌红少苔、脉细而数者。
甘麦饮 小麦30 克, 红枣、甘草各10 克, 水煎服。每日早晚各服1次。适用于绝经前伴有潮热出汗、烦躁心悸、忧郁易怒者。
合欢花粥 合欢花(干品)30 克或鲜品50 克, 粳米50 克, 红糖适量。将合欢花、粳米、红糖同放锅内加水500 毫升, 用文火煮至粥熟即可。每晚睡前1 小时空腹温热食用。具有安神解郁、活血悦颜、利水消肿等功效。适用于更年期恼怒忧郁、虚烦不安、健忘失眠等症。
枣仁粥 酸枣仁30 克, 粳米60 克。洗净酸枣仁, 水煎取汁, 与粳米共煮成粥。每日1 剂, 连服10 日为1 个疗程。适宜于更年期精神失常、喜怒无度、面色无华、食欲欠佳等症。
莲子百合粥 莲子、百合、粳米各30 克同煮粥, 每日早晚各服1次。适用于绝经前后伴有心悸不宁、怔忡健忘、肢体乏力、皮肤粗糙者。
枸杞肉丝 冬笋枸杞、冬笋各30 克, 瘦猪肉100 克, 猪油、食盐、味精、酱油、淀粉各适量。炒锅内放入猪油烧热, 投入肉丝和笋丝炒至熟, 放入其他作料即成。每日1 次。适用于头目昏眩、心烦易怒、经血量多、面色晦暗、手足心热等。
杞枣汤杞子、桑椹、红枣各等份, 水煎服, 早晚各1 次; 或用怀山药30 克, 瘦肉100 克, 炖汤喝, 每日1 次。适于更年期有头晕目眩、饮食不香、困倦乏力及面色苍白者。
(责编:盛月、权娟)
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“有人说中医可能毁在中药上,这不是危言耸听。我着急的是,再好的大夫,即便是国医大师,你开的方子再好,但抓的药不行,百姓吃了没效果,那就会毁掉中医。”昨天,国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强在昆明举行的“全国中药材资源与生态种植研讨会”上说。
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健康的便便应该是条状的黄棕色的软便,有臭味,但不至于臭不可闻。如果大便很黏腻,有排不尽的感觉,异味大,说明体内湿热重。妇女更年期综合症的表现及调理(转)
妇女更年期综合症的表现及调理(转)
更年期是指妇女从生育期向老年期过渡的转化期,介于40~60岁之间,年龄跨度为20年,即从卵巢功能开始衰退到完全停止的阶段。更年期包括绝经前期,绝经期和绝经后期。更年期综合症的病状表现更年期是卵巢功能逐渐衰退到最后消失的一个过渡阶段,妇女一般在45~55岁之间进入更年期在这段时期内分泌功能失调及植物神经系统功能紊乱,加上心理及社会诸多因素的影响,可出现一系列症状,如月经紊乱,烘热汗出,心悸心慌,胸闷憋气,头晕耳鸣,失眠多梦,心烦易怒,精神抑郁,记忆力减退,食欲不振,腹胀腹泻,便秘,浮肿,血压忽高忽低等等,这一系列症状统称为更年期综合症。中医认为,更年期这一系列症状主要是人体内阴阳失调、气血失和所引起。肾为诸阴诸阳之根本,肾阴亏耗,肾阳不足,治应调阴阳,补气血,使阴阳平衡,气血调和,脏腑功能恢复,更年期的症状才能得以改善。更年期妇女常见病症更年期为妇女卵巢功能逐渐衰退直至完全消失的一个过渡阶段,往往由于卵巢激素分泌异常可导致多种疾病的发生。因此,采取有效的保健措施可改善更年期女性的生活质量,进而提高妇女更年期生活能力和生命质量。更年期综合症更年期综合症是指妇女在绝经前后,因卵巢功能逐渐衰退或丧失,以致雌激素水平下降所引起的以植物神经功能紊乱、代谢障碍为主的一系列症候群。更年期综合症多发生于45~55岁之间,其症状概括为以下四个方面:(1)血管舒缩失调症状表现为潮红、潮热、出汗。潮红发作同时,有些人还伴有头晕、耳鸣、头痛、头部压痛感、心慌,血压升高特别是收缩压升高或胸部压迫感。持续时间为1~15分钟不等。(2)精神神经症状常见的症状有:忧虑、抑郁、疲倦、思睡、记忆力减退、易激动、情绪不稳定、神经过敏,失眠、烦躁等,如以往精神状态属不稳定型,或既往有精神病发作史者,其更年期精神方面的症状就要重些。(3)泌尿生殖器的萎缩症状由于雌激素缺乏可使更年期妇女泌尿生殖器发生萎缩性变化,因此有时可以发生尿频、尿急、尿痛、压力性尿失禁、排尿困难、性交不适感和性欲下降等现象。(4)月经紊乱是更年期妇女最普遍、最突出的表现。在绝经过渡期会出现月经周期的不规律、周期延长或缩短、月经量增多或减少。绝经后妇女骨、关节方面的症状妇女绝经后,随着雌激素分泌的减少,骨丢失增加,同时成骨细胞功能减弱,骨质吸收加速,导致出现骨质疏松症。骨质疏松可以在全身骨骼上发生,但以支持重力的脊柱、髋骨、四肢骨最为明显。据统计60岁以后妇女与同龄男子发生骨折之比为10∶1。而一旦发生骨折,表明骨质疏松已较严重,且丢失的骨质很难再恢复。更年期及绝经后妇女心血管疾病更年期后的妇女由于体内雌激素分泌的减少,雌激素对血管的保护作用减退,所以高血压和动脉硬化的发病率明显增加,包括冠心病、深静脉血栓及脑血管意外。更年期其它方面的变化(1)血脂升高女性55~64岁间血脂逐渐上升,绝经后2年内上升最快。三酰甘油和低密度脂蛋白升高,而高密度脂蛋白降低。(2)肥胖和体型的改变雌激素除了维持正常的女性第二性征等作用外,还参与糖、脂肪的代谢。妇女绝经后雌激素分泌减少,糖和脂肪的代谢、分布也发生了相当明显的变化,加之活动减少而易致肥胖。脂肪积聚于腹部和臀部,这种发胖现象一般终止于60岁左右。(3)皮肤与躯体毛发的改变皮肤的变化在绝经后改变明显,部分妇女颜面、手背、小腿会出现色素沉着,由于皮下脂肪减少、组织脱水,致使全身表皮干燥、失去光泽、皮肤松驰、皮肤表皮变薄、弹性降低而出现皱纹,在颜面眼外角、手背尤为明显;毛发颜色逐渐变浅、脱落,表现为毛发稀疏。更年期与其他病症表现的区别更年期是男女生殖功能自然衰竭,逐渐过渡到老年期的一段岁月。由于更年期综合症的症状较广,几乎影响了全身各系统,其表现复杂,常与某些器质性病变的症状相似,容易误诊、漏诊。因此,提高自我认识,辨别该综合症的真假是非常必要的。甲状腺功能亢进甲亢时的畏热出汗、精神症状多属持续性,且以白天发作为主,与更年期综合症之阵发性,以夜间发作为主不同。冠心病更年期综合症病人由于植物神经功能紊乱,常诉心悸不适,并有阵发性心动过速或过缓等症状,常误认为是冠心病心绞痛发作。其实典型的心绞痛是胸骨下段或心前区突发的压榨性或窒息性疼痛,且向左肩臂放射,持续时间很少超过10~15分钟,口含硝酸甘油片后约1~2分钟内疼痛即缓解或消失。而更年期综合症患者的心前区疼痛多为可忍性的持续性钝痛。高血压病高血压病人多有明显的原发病史,血压升高呈持续性,收缩压和舒张压常均超过正常值。而更年期综合症的病人仅有收缩压升高,舒张压正常,且一天中波动范围较大,睡眠后则又常降至正常范围。食道癌更年期综合症病人,由于内分泌功能紊乱,使中枢神经功能调节失控,而引起咽部或食管上段肌肉异常收缩,患者常有咽喉部异物感,而自认为是患了食道癌,急于乱求医。食道癌患者是进行性吞咽困难和体重减轻,食道钡透和食管纤维镜等检查可发现病灶及病理改变。宫颈癌与子宫肿瘤妇女更年期综合症由于内分泌系统变化,使月经周期延长或缩短,经血量和颜色也不恒定。宫颈癌及子宫肌瘤多为接触性阴道流血或有恶露,并伴有阴部及下腹部疼痛等,做细胞学和B型超声等特殊检查可以确诊。更年期精神病本病与更年期的物质代谢障碍及内分泌功能紊乱有关。女性以45~55岁,其主要症状为忧郁、妄想。遗传、精神创伤是发病的诱因。女性更年期心理特点女性更年期是女性生命过程中必经的一段特殊时期,一般发生在45~55岁之间,随着医学的发展和生活水平的提高,更年期越来越被人们重视,更年期的出现,标志着女性卵巢功能逐渐衰退直至最后消失。由此而引发了一系列诸如卵巢功能衰退,内分泌失调,下丘脑—垂体—卵巢轴的反馈系统失常而致的植物神功能紊乱的证候群:月经不规律,女性生殖器官发生萎缩性改变,潮红潮热,头晕,出汗等典型的植物神经系统功能障碍症状,有些表现为怕冷,面色苍白,心悸、失眠多梦、敏感多疑、焦虑,孤独,空虚等,重者可以发展为抑郁症、恐惧症等神经症。因此女性更年期一系列的心理特点也随之显现出来,医务工作者及家属应该及时了解并加强心理护理,给予更多的理解、宽容和支持,就显得更加重要,以帮助其顺利度过更年期。1.3.1焦虑恐惧由于大多数妇女不了解或者不能正确了解有关更年期女性生理及心理方面变化的科学知识,因此,她们对出现的一系列身体不适和不良情绪不知所措,加重了紧张感和恐惧感。再加周围人群及家人也缺乏相关知识,给更年期附加了很多贬义解释,这更加重了更年期女性的心理负担。多疑孤独由于认知的缺陷,对他人的善意安慰感觉是在笑话自己,对医生的解释持怀疑态度,由于身体的不适使得有些事情力不从心,也使其对自己产生怀疑,孤独感增强,人际关系障碍。烦躁易激怒由于一系列的植物神经系统功能障碍引发的精神症状,而引起情绪不稳定,烦躁、易激怒。在周围及家人未能接受其变化和无法理解其行为及思想上的变化时,人际沟通产生障碍,更加重了更年期女性的不良情绪体验,心理反应和生理反应之间相互影响,形成恶性循环。自卑自弃由于更年期是一段较长的特殊时期,随着时间的推移,亲人对其关注减少,因此,常有被遗弃的心理,表现为悲观失望,不愿意与人交谈,甚至拒绝治疗,特别是那些家庭缺乏丈夫关爱的女性,常联想自己生活中是否已有第三者存在,自己的生活充满了灰色,沮丧、伤心,自卑、自弃油然而生。更年期综合症患者3大心理状态衰老心理(1)月经紊乱,月经原一直较为规则,突然发生月经周期延长或间歇闭经,月经量减少及行经时间逐渐变短;或是月经周期缩短、提前,以后逐渐减少为绝经。(2)阴道上皮萎缩变薄,弹性消失,分泌物减少,引起性交疼痛及困难,还有可能阴道黏膜变薄,糖原减少,因而不能维持阴道的正常酸性,易导致细菌感染,引起老年性阴道炎,白带增多,变黄、有臭味,甚至带血,自觉阴道烧灼疼痛等。(3)皮肤变薄,失去弹性,出现皱纹;皮肤色素沉着于手背、面部,常见褐色老年斑。所有这些,患者觉得自己一天天在变衰老,在社会上自觉青春魅力减弱,亲人朋友同事对自己冷落,这种感觉随着时间的推移而演变成失落感与自卑感。忧郁心理妇女进入更年期,由于肾气渐衰,天癸将竭,冲任二脉虚衰,故肾阴阳失调,肾亏既久,水不涵木,致肝阳不足,肝失柔养,疏泄失常,情志内郁,常出现忧虑,闷闷不乐,欲哭寡言,记忆力减退,注意力不集中,夜间多梦或极易烦躁,或多疑多虑,甚至喜怒无常,或胸乳胀痛,或行经不畅等,尤其在过去精神不稳定、性格多变女性表现更为明显。恐癌心理进入更年期后,绝大多数患者出现月经紊乱,表现为月经期缩短或经期延长,甚至出现不规则淋漓出血,这是由于内外源性雌激素变化所引起的出血。绝经后女性由于雌激素水平降低,阴道黏膜变薄,血管过于表浅,因此极易发生细菌感染,使黏膜血管受损而引起出血。息肉及黏膜下肌瘤则亦发生炎症或合并子宫内膜增生等而引起出血。患者一般对更年期绝经后阴道出血认识不足,一知半解,凡认为治疗不理想,就怀疑自己得了妇科癌症。因而忧心忡忡,思想包袱严重,甚至整天萎靡不振,忧思郁闷,脾气受伤,造成纳谷不馨,对工作、生活丧失信心,悲观失望。妇女的更年期和绝经期日常生活中,有不少人认为更年期就是绝经期。其实这是含义完全不同的两个医学概念。更年期是指妇女从性腺功能衰退开始至完全丧失为止的一个转变时期,而绝经则仅仅是指月经绝止不行。也就是说,虽然绝经是更年期的明确标志,但它只是更年期的一个里程碑,并不包括更年期的全部过程。绝经之前已存在卵巢逐渐衰退的阶段。据调查,这个阶段大约2~4年,在不同的人长短不一,称为绝经前期。绝经之后卵巢功能更为低下,但不一定立即完全消失,一般也要经历2~3年,也有长达6~8年,甚至更长。所以更年期是绝经前期、绝经和绝经后期的总和。因此有学者称之为“围绝经期”。世界卫生组织也提出了围绝经期的新定义来取代“更年期”一词。围绝经期可以短至2~3年,或长达8~12年。更年期究竟从什么时候开始?在多数妇女的记忆中是模糊的,调查时多数只能说出何时绝经,往往记不得何时开始有不适何时症状消失了,然而未绝经并不等于未进入更年期。因此,有必要为40岁后的妇女进行宣传教育和咨询,普及更年期的自我保护意识,为40岁后妇女及早诊治更年期综合症。更年期的起点及期限没有明确的时间标志,是难以预测的。一般说,平均在45岁左右。绝经的年龄是可以准确肯定的,我国城市妇女平均绝经年龄为50岁农村妇女为47岁。美国妇女为51岁。绝经的年龄范围可在48~55岁之间,上世纪以来,月经初潮年龄有提早的趋势,但绝经年龄的改变不明显。约1%妇女在40岁前即绝经,可诊断为“过早绝经”或“卵巢早衰”。如迟至55岁后月经才终止,可称为“迟发绝经”。根据生理指标的测定,更年期大约在绝经前10年开始,即40岁左右,绝经后的10年时间,卵巢功能才完全消失,人就进入老年期。更年期综合症的自我调养女性更年期综合症的家庭护理随着医学模式的转变和病人对护理工作需求的趋势,护理工作强调整体护理,家庭护理则是整体护理中的重要组成部分,这对更年期综合症妇女极为重要。更年期是妇女卵巢功能逐渐消退至完全消失的一个过渡时期,一般发生于45~55岁之间。部分妇女在此期间可出现一系列性激素减少所致的症状,包括植物神经功能失调的症候群,必须通过不同方面进行针对性的家庭护理。从心理卫生方面予以指导:普及更年期生理卫生知识,正确对待更年期,保持乐观情绪,加强锻炼,积极参加集体活动,保持外阴清洁,定期进行体检。服用蛋白质粉、小麦胚芽油、天然维生素C、类胡萝卜素、铁质叶酸片。性生活方面:使家属了解更年期的生理特点及可能出现的症状,性生活要适度。为妇女提供理解,安慰和鼓励。更年期女性心理保健要点面对更年期的生理与心理的变化有心理准备,认识到这些失调是暂时的。要提高自我控制能力,在日常生活中应保持乐观的心态,要克制不快的心情,以开放的心境对待一切事物,安排好工作和生活。精神乐观、情绪稳定是顺利渡过更年期的最重要的条件。适当进行户外活动和体育锻炼,根据自己的身体状况、兴趣爱好及季节、气候等条件,进行一些有益于调节情绪、强身健体的活动,并多接触一些新鲜事物,充实和丰富自己的生活。要加强医药保健,有条件的要定期做妇科检查。不要过于苛求他人,避免紧张的人际关系。更年期女性注意饮食原则补充蛋白质:最好采用生理价值高的植物性蛋白质,如黄豆、红豆、黑豆及豆制品。牛奶、鸡蛋要适量 ,木耳加红糖炖服可治疗妇女月经过多。多吃新鲜水果和绿叶菜:如苹果、梨、香蕉、橘子、山楂、鲜枣以及菠菜、油菜、甘蓝、太古菜、西红柿、胡萝卜等。这些食物不仅含有丰富的铁和铜,还含有叶酸、抗坏血酸和胡萝卜素,对防治贫血有较好的作用,维生素C还能促进铁的吸收利用。摄取足够的B族维生素:粗粮(小米、玉米、麦片等)、蕈类(蘑菇、香菇)、绿叶蔬菜和水果等,均含有丰富的B族维生素。特别是维生素B1,对神经系统的健康、增加食欲及帮助消化有一定的作用。减少食盐量:可吃低盐饮食,每天用3~5g,对利尿消肿降压均有好处,禁吃刺激性食物,如酒、可可、咖啡、浓茶以及各种辛辣调味品如葱、姜、蒜、辣椒、胡椒粉等,以保护神经系统。有条件时吃些安神降压食品,如猪心、芹菜叶、红枣汤、红果制品、酸枣、桑椹等。 更年期妇女的保健措施更年期的饮食养生、营养调节(1)保持热能摄取的平衡由于基础代谢率随着年龄上升而下降,停经后代谢下降的速率会更快,加之更年期后妇女活动量大大减少,因此人到更年期后容易出现热能摄入过剩而影响健康问题。摄入热能过多,势必导致肥胖和高血脂而诱发冠心病。(2)保证营养素摄入的平衡一方面,更年期女性要多吃富含蛋白质及富含钙质和维生素的食品特别是B族维生素和维生素C、维生素E等含量丰富的食品,以补其不足;另一方面,要少吃或不吃含动物脂肪和胆固醇较高的食物。这样可有效预防妇女在绝经后容易出现的缺钙性骨质疏松及由于代谢紊乱而出现脂肪堆积、身体发胖和血液中胆固醇含量增高、血管硬化等现象。(3)根据不同症状选择具有不同功效的食物进行调理对月经频繁、经血量多引起贫血者,可选择含铁和蛋白质丰富的食物;对患有情绪不安、烦躁、失眠者可选择含维生素B族丰富的食物;对身体发胖、胆固醇增高者,应选择食用优质蛋白质和含胆固醇低的食物。(4)每日补充适量的大豆制品,减缓女性的更年期症状研究表明,在大豆及大豆类植物中,存在异黄酮化学成份,其结构与人体雌激素类似,能与人体雌激素受体发生作用而起到类似雌激素样效应,而且没有现行的雌激素疗法造成的副作用。注意饮食调节更年期妇女应适当进补,如补充维生素,补钙等。饮食要多样化,不可偏食每日的饮食中要含有一定量的蛋白质、脂肪、纤维素、钙、锌等,可服瘦肉、鸡蛋、牛奶、鱼虾、豆类、大蒜、南瓜、白菜、油菜等食物。菌类如香菇、蘑菇、黑木耳等也要常服用,因这类菌菇含有人体所必须的氨基酸、微量元素及多种酶,它们能提高人体的免疫力,减少疾病的发生。还需常服桑棋子、构祀子、大枣、莲子、黑芝麻、胡桃肉等。此外,如常用构祀藤、金银花,煮水代茶喝可防治心烦内热;用淮小麦、大枣、甘草,煮水代茶喝可治疗情志抑郁:川桑叶、菊花煮水代茶喝可防治头晕眼花;用桑堪子、女贞子煮水代茶喝可防治头晕;用柏子仁、合欢皮煮水代茶喝可防治失眠多梦:常食淮山药、白扁豆可防治大便澹稀等等。女性更年期心理护理掌握更年期女性心理特点和针对性的心理护理对更年期女性尽快适应和平稳度过有着至关重要的作用。同时,有效的更年期知识普及,亲情和社会支持系统的建立也是必不可少的条件之一。更年期是人生从生长发育成熟转向衰退的转折时期。机体经过五十多年来的运用,已经比较“陈旧”,容易发生多病多症现象,这是不以人们意志为转移的自然规律。由于机体开始衰退,必然直接或间接的影响到每个人的心理活动。因此,应该注意到这个时期的心理卫生。科学地认识更年期更年期是生活中必然经过的时期,在此期间,每个人反应的现象,只有程度轻重,时间长短的差异,而不可能不存在更年期。对此,将要进入和已经进入更年期的人,要有科学的认识和理解,要从知识上、精神上、思想上有准备地去迎接这一自然的生理变化。主动地进行医学检查和咨询机体在更年期中各方面的功能均不如以往年轻时期,这是自然发展的客观规律。但是,这时期的机体功能失调不一定都是疾病。更年期的人无论有无症状出现,都应该主动积极地进行医学检查和咨询。一方面通过医生的检查和治疗,及时帮助机体功能的恢复。另一方面,也可了解到更年期生理变化常识和防护事项。许多病在更年期发生率转高,但不必为此焦急不安,如果确系有病,也要实事求是,早些治疗、调理得当。妄加猜测会导致心理不平衡,精神上的不安定会转而影响正常机体的生理功能,使机体功能失调更趋恶化,逐渐形成恶性循环,对身体健康有极大的影响。因此,应该尽量避免这种情况。积极地控制不良情绪更年期时大脑皮层功能有些失调,反映到心理活动时,常表现为情绪不稳定,焦虑,紧张,易激动、忧郁、注意力不集中等症状。要注意控制情绪,不能自认为属于更年期而可以对他人随意发脾气。同时,还要注意消除不良情绪。可适当参加运动,增加生活乐趣,更好地调节情绪。积极投入到生活和工作中去,保持良好的情绪,这样可以提高和协调大脑皮层和神经系统的兴奋性,充分发挥身体的潜能,可以提高抗病能力,促进健康,对适应更年期的变化大有益处。良好的心态可以使更年期的女性提高自己的修养,能以积极的心态去面对更年期对身体带来的不适,并积极配合医生进行药物和心理调整。使其尽快度过这一特殊时期。有规律地生活有规律地生活对保持身体健康是很重要的。更年期是人的“多事之秋”,生活、工作负担均较重,因此,必须注意劳逸适当,生活安排有规律,睡眠充足,饮食得当,情绪乐观愉快,从而顺利地度过更年期。努力得到社会和家庭理解向其家庭成员讲解更年期的相关知识,使他们参与其中,给予更年期女性支持和帮助,特别是生活中给予照顾和体谅,降低生活和社会的压力,陪同其进行适当的体育活动,给予情感上的支持。这些对于缓解焦虑和恐惧心理以及自卑自弃具有积极的意义。同时通过亲情、感情交流可以降低孤独和被遗弃的心理恐慌。更年期既然是个体生活必经的重要时期,其表现的生理和心理反应也必然会影响到家庭成员。家庭成员对更年期的生理和心理变化也要有所了解和正确对待。如果处于更年期的人出现某些症状,社会和家庭要予以同情和照顾,甚至暂时的忍让。更年期尽管会出现这样和那样的不良反应,但若是更年期男女能勇敢面对现实,心理上有准备,都能顺利渡过一生的转折时期。事业上会得到成功,家庭幸福,爱情美满。否则,会引起心理失常,严重的还会导致神经症或神经病。对一些严重忧郁症和更年期偏执患者,多采取暗示疗法,鼓励患者积极参加集体活动,转移患者的注意力,以增强患者的生活兴趣及战胜疾病的信心;还要指导家属多陪伴、多沟通、多理解,鼓励患者说出自己的忧虑,以减轻心理压力,同时传授自我调节与自我控制不良情绪的方法。夫妻和睦相处是调节心理的好配方,还要做到起居有规律,劳逸结合,避免精神过度紧张和不良刺激。加强身体锻炼,如散步、练太极拳等,增强全身血液循环和神经系统的调节作用,使她们在实践中认识到健康不仅是没有疾病或不虚弱,心理、生理、社会的良好适应才是健康人。
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