贲门癌术后脑震荡后遗症有哪些些?能避免吗?

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什么是食管癌贲门癌术后肺部并发症?
  肺部并发症最常见者为肺不张、肺炎、肺化脓症和呼吸功能衰竭。据国内外文献报道,术后肺部并发症的发生率为5%~l 7.5%,占各种并发症的首位,其致死率也相当高,由此可见.预防和处理术后肺部并发症的重要性。
[食管癌贲门癌术后肺部并发症的病因]
病人年龄大,术前多有不同程度的肺气肿和慢性呼吸道炎症,加之手术时间较长,病人固定于于一个体化。容易导致支气管分泌物的潴留。 麻醉过程不恰当的操作和处理会直接遗成肺部并发症的发生。例如麻醉插管对喉头声带...
[食管癌贲门癌术后肺部并发症的病因]
食管癌贲门癌术后肺部并发症怎么引起?是怎么回事?
[食管癌贲门癌术后肺部并发症的症状]
肺部并发症多发生手术后24~72 h。病人多表现为体温升高、脉快、气短,并有不同程度的紫绀、烦躁不安及多汗等现象。严重时病人可发生胸闷、呼吸困难以至r呼吸功能衰竭。
[食管癌贲门癌术后肺部并发症的症状]
食管癌贲门癌术后肺部并发症早期症状?有什么表现?
[食管癌贲门癌术后肺部并发症诊断]
诊断检查: 结合病史症状,肺部体检呵听到管状呼吸音及湿性口罗音。肺不张病人可见患侧呼吸运动减弱t呼吸音减弱或消失,或代之以管状呼吸音,肋间隙及锁骨上窝下陷,气管及纵隔移向患侧。病人常有粘稠脓性痰,不易...
[食管癌贲门癌术后肺部并发症诊断]
食管癌贲门癌术后肺部并发症如何诊断?做哪些检查?
[食管癌贲门癌术后肺部并发症的治疗方法及预防]
治疗: 术后肺部并发症的主要治疗在于呼吸道的护理以及促进分泌物的排出。并应用有效是最的抗生素防止感染发生。 鼓励并帮助病人咳嗽排痰,作深呼吸运动。配合抗生素雾化吸入,有助于稀释痰渣和减轻肺部炎症,使痰...
[食管癌贲门癌术后肺部并发症的治疗方法及预防]
食管癌贲门癌术后肺部并发症治疗方法?如何预防?
[食管癌贲门癌术后肺部并发症的饮食]
[食管癌贲门癌术后肺部并发症的饮食]
食管癌贲门癌术后肺部并发症吃什么好?饮食保健?
[食管癌贲门癌术后肺部并发症保健]
[食管癌贲门癌术后肺部并发症保健]
食管癌贲门癌术后肺部并发症日常护理?注意事项?
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食管癌贲门癌术后肺部并发症热门提问
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食管癌贲门癌术后肺部并发症的病因&食管癌贲门癌术后肺部并发症的症状
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西瓜不是每个人都可吃的,要讲究科学的吃法……
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症状: 食管原发性恶性淋巴瘤病人一般无症状,但亦有报道吞...
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食管血管瘤
症状: 发病年龄多在中老年。起病隐袭,临床表现无特异性,...
食管乳头状瘤
症状: 大部分病人有轻重不同的吞咽困难,但病期较长,其他...
食管癌贲门癌术后肺部并发症好评医生
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擅长:胸部肿瘤如肺癌、食管...
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食管癌贲门癌术后肺部并发症医院推荐
电话:021-
简介: 上海市第十人民医院(暨同济大学附属第十人民医院),...
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食管癌贲门癌术后肺部并发症治疗用药
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食管癌贲门癌术后肺部并发症好评医生排行榜
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解放军301医院 消化内科
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食管癌贲门癌术后肺部并发症知名医生
食管癌贲门癌术后肺部并发症知名医院
消化内科权威的医院:一、广州南方医院;上海仁济医院;北京协和医院;北京大学第一医院;西安西京医院。 一、广州南方医院消化内科 消化内科由临床部(包括一病区、二病区)、内镜中心、B超诊疗室、实验中心、《现...
食管癌贲门癌术后肺部并发症用药原则
&&&&食管癌贲门癌术后肺部并发症的用药原则:
抗生素雾化吸入。
Disease Data Source
《胸心血管外科疾病临床诊断与治疗方案》 张希,罗红鹤主编
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北京哪里找最好的贲门癌医院
来源:未知
发表时间: 17:03
现在贲门癌的治疗方法有很多,手术就是治疗贲门癌常见的治疗方法,贲门癌现在严重的影响了人们的生活和工作,术后患者容易出现一些并发症,那么贲门癌术后并发症会有哪些表现?了解它有利于我们及时采取治疗措施。下面由解放军总医院第一附属医院(304医院)的专家来为大家介绍一下。
贲门癌术后并发症具体介绍如下:
呕吐是贲门癌术后并发症中较常见的。主要是因为贲门丧失了防止食物反流的作用,食物进入胃内蠕动后就出现返流,刺激导致呕吐。患者一段时间后会好转,患者术后少食多餐可以减轻呕吐的发生。
2、吻合口狭窄:
贲门癌术后并发症早期吻合口狭窄,大多数是吻合技术不佳所致,后期的狭窄要注意是否肿瘤复发的可能,应作食管镜检查找出原因再作相应的治疗。单纯性吻合口狭窄可定期作食管扩张术,如为肿瘤复发可考虑作中医治疗。
3、心律失常:
食管下段及贲门癌切除术长期以来都是采取开胸或胸腹联合切开的手术方式,此种手术方式易导致心律失常,其发生率为13%~60%,与肿瘤性质有关。
4、引发肺部疾病:
贲门癌术后肺部并发症常见的有肺炎、肺脓肿、肺不张和支气管哮喘等,发生率低,一旦发生死亡率高,因此做好预防比治疗更重要。这些也是贲门癌术后并发症的表现。
肿瘤生物治疗中心专家推荐:API特异生物免疫疗法
API特异生物免疫疗法作为新兴的肿瘤治疗手段,弥补了肿瘤手术、放疗、化疗&不彻底、易转移、副作用大&的弊端。API特异生物免疫疗法是从癌症患者体内提取不成熟的免疫细胞在体外诱导扩增后回输到患者体内,在整体提高免疫机制的前提下,通过特异性的识别病变细胞,进而灭杀组织中的肿瘤细胞,防止肿瘤复发与转移,真正意义上地实现自身抗癌。
API特异生物免疫疗法是现在有希望彻底消除癌细胞的治疗手段,同时也是继放疗,手术,化疗后有前途的,它的应用范围广,几乎可应用于所有的肿瘤患者,而且副作用小,目前,仅发现有发烧和类似感冒的症状。如果,手术后联合API特异生物免疫疗法,可以精确杀死手术后残余的癌细胞,防止术后并发症的产生,增强患者的免疫力,帮助患者尽快的恢复。而在放化疗中联合API特异生物免疫疗法,可以起到增效减毒的作用,减轻放化疗的毒副作用,提升化疗的疗效。
温馨提示:以上是贲门癌术后并发症的相关介绍,希望对大家有所帮助,专家提醒贲门癌在治疗过程中护理也很重要,良好的护理有利于病情的恢复,如还有其它需要了解的,请咨询在线专家。
解放军总医院第一附属医院(304医院)是一所设备精良技术领先,集医疗、科研...
宫殿玉 主任医师 权威资质: 国际抗癌联盟常委 肿瘤生物研究领域…
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专业特长:宫殿玉 主任医师 权威资质: 国际抗癌联盟常委 肿瘤生物研究领域…
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贲门癌术后反流是何原因
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贲门癌的原因是什么
摘要:贲门癌是发生在胃贲门部,也便是食管胃交界线下约2cm规模内的腺癌。它是胃癌的奇特范例,应和食管下段癌差异。不外它又与另外其它地区的胃癌差别,具备本身的剖解学组织学个性和临床反响,特殊的确诊和治疗本领及其较差的外科疗效。那样对于贲门癌的原因是什么呢?接下来一起来相识一下贲门癌的原因是什么。
贲门癌是现在生活中很很平常的一种疾病,此种疾病给太多生病的人的生活带来略大的影响,针对此种疾病灶部位据察看日前照常有太多人不是很相识,那样对于贲门癌的原因是什么呢?接下来一起来相识一下贲门癌的原因是什么。
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贲门癌的原因是什么?
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贲门癌的原因1. 膳食发病原因:粮食、酸菜、霉变食品及其霉变食品的某些真菌及代偿产品全是贲门癌患病的重要危急发病原因,特别是进食过快、刺激性过大、长期进食粗、硬、辣等食品。
贲门癌的原因2. 营养发病原因:饮食中由于缺少维生素、蛋白质及其必需的脂肪酸,帮助胃粘膜增生,致使贲门癌变。
贲门癌的原因3. 不良的膳食顺应:最很平常的是吸烟和喝酒,帮助食管粘膜长期的接受刺激和侵害,发生贲门癌变。
贲门癌的原因4. 化学发病原因:亚硝胺最具备致贲门癌的后果。
贲门癌的原因5. 微量元素:贲门癌发病率高区的水土中缺少钼、硒、锌、镁等元素,帮助含量失落;特别是缺锌可致食管上皮角化,补给亚硝酸胺的致癌后果。
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看了上述的介绍相信人们对此种疾病也有了肯定的相识了,发展通过上述能给人们带来促使。
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> 食管贲门癌术后心血管并发症防治方案的研究
食管贲门癌术后心血管并发症防治方案的研究
安徽医科大学学报 1999年第6期第34卷 临床医学研究
作者:周汝元 于在诚 葛圣林 吴一军
单位:周汝元 于在诚 葛圣林 安徽医科大学第一附属医院胸心外科,合肥 230022;吴一军 中国人民解放军武警安徽省总队医院胸外科,合肥 230042
关键词:食管肿瘤;外科学;贲门;手术后并发症;心血管疾病;病因学
  摘要 目的 探讨食管贲门癌术后心血管并发症综合防治方案。方法 研究分两个阶段:第一阶段对前20年(年)1208例食管贲门癌临床资料进行回顾性分析。第二阶段,对近5年()318例老年食管贲门癌病人进行前瞻性临床研究;随机分为A组(n=114),应用综合防治方案,即术前静滴心脏激化液(葡萄糖、胰岛素、氯化钾、GIK),避免术中低血压及术后联合应用肝素、氨茶硷等;B组(n=204),作为对照。结果 第一阶段回顾性分析表明:术后心血管并发症的危险因素是年老、术前心肺功能异常、术中低血压及主动脉弓上吻合术式,其直接原因是术后缺氧。第二阶段318例病人中,术后心血管并发症A组7.0%,B组21.6%(P<0.01);手术治愈率A组99.2%,B组97.1%(P<0.01)。结论 综合防治方案可以减少食管贲门癌术后心血管并发症的危险性,提高外科治疗水平。
  中国图书资料分类法分类号 R735.1;R54
  术后心血管并发症是食管贲门癌手术的一个常见而严重的问题。近年来国内外学者已就发病机制、原因及其治疗进行大量研究,取得可喜成果〔1~3〕。然而由于研究对象和设备条件的限制,仍有诸多问题需要深入探讨。我们在早年研究〔4〕 及其回顾前20年1 208例食管贲门癌外科资料的基础上,对近5年318例老年食管贲门癌进行了前瞻性研究,并取得初步结果。
  1 资料与方法
  1.1 回顾性资料 1973年元月至1992年12月我院手术治疗食管贲门癌病人1 208例, 其中食管癌896例,贲门癌312例;男1 004例,女204例;年龄12~80岁,平均53.6岁,老年(≥60岁)212例,非老年996例。术前常规12导联心电图及全套肺功能测定, 异常诊断标准为:心电图发现严重心律紊乱及心肌缺血,血压>21.3/12.7 kPa; 肺功能测定肺活量(VC)<80%,第一秒最大通气量(FEV1.0%)<90%。术后发生心血管并发症23例,术前已有心电图异常者不在统计范围。术中低血压判断采用Knorring〔5〕的标准,即收缩压较术前水平降低≥30%,持续至少10 min。
  1.2 前瞻性研究 近5年()我院手术治疗老年食管贲门癌318例,随机分为A、B两组。A组(综合防治组,n=114),术前静滴GIK,避免术中低血压及术后联合应用肝素、氨茶碱等。B组为对照组(n=204)。两组病人的平均年龄、病变部位、术前心肺功能及术式等见表1。
表1 A、B组病人临床资料比较
平均年龄(岁)
  段癌(%)
  贲门癌(%)
术前心肺功
  能异常(%)
  两组比较:P>0.052 结果
  2.1 回顾性分析
  2.1.1 年龄与术后心血管并发症关系 老年人术后心血管并发症明显高于中青年人,见表2。
表2 年龄与心血管并发症
并发症例数
并发率(%)
  两组比较:P<0.012.1.2 术前心肺功能与术后心血管并发症关系 心肺功能异常者术后心血管并发症易发。见表3。
表3 术前心肺功能与心血管并发症
并发症例数
并发率(%)
  两组比较:P<0.012.1.3 不同术式与术后心血管并发症的关系 食管贲门癌的常用术式为左经胸癌肿切除,弓上、弓下、颈部食管-胃吻合及右经胸、经腹、颈三切口术式,其中弓上吻合者术后心血管并发症较常见。见表4。
表4 术式与心血管并发症
并发症例数
并发率(%)
  两组比较:P<0.012.1.4 术中低血压与术后心血管并发症关系 术中低血压病例术后极易发生心血管并发症。见表5。
表5 术中低血压与心血管并发症
并发症例数
并发率(%)
发生低血压
未发生低血压
  两组比较:P<0.012.1.5 术后心血管并发症的时间分布 23例并发症中19例发生于术后3日内,占82.6%。
  2.2 前瞻性研究结果 A、B两组病人基本情况无异常。见表1。
  2.2.1 术后A组心血管并发症低于B组,差异有高度显著性。见表6。
表6 两组术后心血管并发症
并发症例数
  两组比较:P<0.012.2.2 A组手术治愈率明显优于B组。见表7。
表7 两组治疗结果
  两组比较:P<0.013 讨论
  回顾性分析得到:年老、术前心肺功能异常、术中低血压及弓上吻合术式是术后心血管并发症的危险因素,见表2~5,与文献〔5,6〕报道一致。 提高老年人术后心血管并发症的防治水平是食管外科面临的挑战。本课题选择318 例老年食管贲门癌病人进行前瞻性研究意义重大。
  胸内手术创伤大,生理干扰严重,术后缺氧常见。缺氧是心血管并发症直接原因〔7,8〕,故应针对病人的具体情况,采用多种措施纠正缺氧。老年病例,尤其是心肺功能异常者术前静滴GIK,可促进心肌细胞代谢,提高能量储备,改善顺应性。麻醉及手术过程平衡、避免低血压是维护和改善心脑组织氧供的重要环节。纠正术后缺氧更刻不容缓,可经面罩、鼻导管、气管造口及机械辅助呼吸加强给氧,这些方法只要选择适宜、技术正确均可收到满意的结果。应该看到随着呼吸机工艺及性能的改进,机械辅助呼吸的应用越来越广泛,发挥的作用越来越大〔8〕。 我们前瞻性综合防治组中经呼吸机收益者36例。
  术后近期血液粘滞度增高是缺氧的重要因素〔9〕,其间发生心、脑、 肺梗塞就是例证〔10~12〕。肝素可降低血液粘滞性,增强癌肿病人的免疫功能〔13〕;氨茶碱可舒张支气管及冠脉血管,减低气道的高反应性〔14〕。前瞻性研究中A 组病人术后联合应用肝素、氨茶碱,其血液流变性及组织带氧状况明显优于对照组( 资料待发表);两组病人治疗结果差异有显著性(P<0.01),见表6、7。
  我院前20年老年食管贲门癌病人术后心血管并发症发生率6.1%(13/212),近5年16.4%(52/318)。这种差异的出现与手术指征放宽、切除范围扩大有关, 同时也与术后监护系统的逐年完善有关。值得注意的是早年病例中6例心跳骤停者皆未得救,表明这些病人缺氧以至极其严重程度,机体已完全丧失生命力;而近期病例通过术后早期全面监测,52例心血管并发症多得到及时发现,积极处理,51例获得痊愈。资料还显示80%以上的心血管并发症发生于术后3日内,与文献〔15〕描述一致。显然,加强术后早期全面监测是十分必须和重要的。
  我们认为术前认真选择病例,对中上段食管癌病人可通过体表超声〔16〕进一步明确病变的浸润状况,积极改善心肺血管功能,尤其是对具有高危因素的病例静滴GIK;实现麻醉及手术过程的平稳,避免低血压;术后早期全面监测,加强氧疗;可以减少术后心血管并发症的危险性,提高食管贲门癌外科治疗水平。
  作者简介:周汝元,男,54岁,教授,主任医师,硕士研究生导师
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